護(hù)理技術(shù)操作與風(fēng)險(xiǎn)防范2024版理論考核試題及答案單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.輸入高滲溶液，利尿脫水E.改善心臟功能答案：E解析：靜脈輸液目的主要有補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、輸入高滲溶液利尿脫水等，改善心臟功能不是其主要目的。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得血壓偏高。3.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C解析：為避免患者缺氧，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.一份無(wú)菌物品未使用完，可供他人使用D.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗答案：C解析：一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。5.鼻飼法適用于（）A.吞咽能力弱的患者B.食欲缺乏的患者C.拒絕進(jìn)食的患者D.A和CE.以上都是答案：D解析：鼻飼法適用于不能經(jīng)口進(jìn)食（如吞咽能力弱）、拒絕進(jìn)食的患者等，食欲缺乏不是鼻飼法的適用情況。6.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cmE.10～12cm答案：B解析：女性尿道短，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm。7.物理降溫后，需多長(zhǎng)時(shí)間后再次測(cè)量體溫以觀察降溫效果（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.60分鐘答案：C解析：物理降溫30分鐘后需再次測(cè)量體溫觀察效果。8.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸E.巴比妥類答案：D解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。9.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.枕骨粗隆B.肘部C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.骶尾部E.足跟部答案：C解析：壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)不是常見好發(fā)部位。10.靜脈注射過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛，抽有回血，可能的原因是（）A.針頭斜面一半在血管外B.針頭刺入過(guò)深，穿破對(duì)側(cè)血管壁C.針頭刺入過(guò)淺，未刺入血管D.針頭堵塞E.靜脈痙攣答案：A解析：抽有回血說(shuō)明針頭在血管內(nèi)，局部腫脹、疼痛提示部分藥液滲出血管外，即針頭斜面一半在血管外。11.無(wú)菌盤鋪好后有效時(shí)間不超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)答案：B解析：無(wú)菌盤鋪好后有效期為4小時(shí)。12.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕輕搖勻C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹采血E.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采集血標(biāo)本答案：A解析：血清標(biāo)本不需要避免震蕩，防止溶血是全血標(biāo)本的要求。13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%～3%過(guò)氧化氫溶液D.2%～3%硼酸溶液E.0.1%醋酸溶液答案：C解析：1%-3%過(guò)氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。14.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃答案：D解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度一般為39-41℃。15.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血開始時(shí)，速度宜慢C.輸血完畢應(yīng)再輸入少量生理鹽水D.輸血過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視E.如發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)，應(yīng)立即加快輸血速度答案：E解析：發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)急救措施，而不是加快輸血速度。16.搬運(yùn)腰椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采用（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法E.挪動(dòng)法答案：D解析：腰椎骨折患者搬運(yùn)需保持脊柱的穩(wěn)定性，應(yīng)采用四人搬運(yùn)法。17.超聲波霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過(guò)多少應(yīng)更換冷蒸餾水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃答案：C解析：超聲波霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過(guò)50℃應(yīng)更換冷蒸餾水。18.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)針角度為5°B.注射部位為前臂掌側(cè)下段C.拔針后用干棉簽按壓D.用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)E.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度答案：C解析：皮內(nèi)注射拔針后不可按壓，以免影響結(jié)果觀察。19.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，禁用酒精濃度為（）A.25%B.30%C.50%D.70%E.95%答案：E解析：95%酒精濃度過(guò)高，對(duì)皮膚刺激性大，禁用。一般背部按摩用50%酒精。20.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。填空題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（接觸傳播）、（空氣傳播）、（飛沫傳播）。2.無(wú)菌包在未污染的情況下，有效期為（7天）。3.測(cè)量體溫的方法有（口腔測(cè)溫法）、（腋下測(cè)溫法）、（直腸測(cè)溫法）。4.成人胸外心臟按壓的頻率為（100-120次/分），按壓與呼吸比為（30:2）。5.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者禁用青霉素，并在（體溫單）、（醫(yī)囑單）、（病歷）、（床頭卡）、（門診卡）上醒目地注明青霉素陽(yáng)性反應(yīng)。6.三查七對(duì)中的三查是指（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）。7.靜脈輸液常見的故障有（溶液不滴）、（茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高）、（茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低）、（茂菲滴管內(nèi)液面自行下降）。8.常用的晶體溶液有（葡萄糖溶液）、（等滲電解質(zhì)溶液）、（堿性溶液）、（高滲溶液）。9.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成（60°）角，可使（恥骨前彎）消失。10.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至（0.5MPa）時(shí)，即不可再用。11.鋪備用床時(shí)，大單中線應(yīng)與（床中線）對(duì)齊。12.口腔護(hù)理的目的是（保持口腔清潔、濕潤(rùn)）、（預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥）、（觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息）、（保證患者舒適）。13.保留灌腸時(shí)，灌腸液量不超過(guò)（200ml），肛管插入深度為（15-20cm）。14.要素飲食的特點(diǎn)是無(wú)需經(jīng)過(guò)（消化過(guò)程），可直接被腸道吸收。15.壓瘡分為（淤血紅潤(rùn)期）、（炎性浸潤(rùn)期）、（淺度潰瘍期）、（深度潰瘍期）四期。判斷題1.只要在無(wú)菌環(huán)境中進(jìn)行操作，就不會(huì)發(fā)生感染。（×）解析：即使在無(wú)菌環(huán)境中操作，若不嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，仍可能發(fā)生感染。2.已開啟的無(wú)菌溶液，在未被污染的情況下，24小時(shí)內(nèi)有效。（√）3.為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。（×）解析：袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)得血壓值偏低。4.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素。（√）5.吸痰時(shí)，應(yīng)先吸凈氣管內(nèi)痰液，再吸口腔、鼻腔痰液。（√）6.長(zhǎng)期鼻飼患者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（√）7.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手無(wú)回血，提示針頭堵塞。（√）8.為患者進(jìn)行輸血時(shí)，輸血前將血袋輕輕搖勻即可，不可劇烈震蕩。（√）9.灌腸時(shí)，患者如有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，囑患者深呼吸。（√）10.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者。（√）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。答：①操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時(shí)停止清掃及更換床單等。②工作人員著裝符合要求，操作前洗手、戴口罩、帽子。③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，保存期一般為7天。④進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)范圍。⑤取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥保持無(wú)菌物品不被污染，一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度，預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。②根據(jù)病情需要合理安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。③對(duì)需要長(zhǎng)期輸液的患者，要注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。④輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液過(guò)程中要及時(shí)更換輸液瓶或添加藥液，輸液完畢及時(shí)拔針，防止空氣進(jìn)入靜脈形成空氣栓塞。⑤注意觀察輸液情況，如有無(wú)溶液不滴、茂菲滴管液面異常、局部腫脹疼痛、有無(wú)輸液反應(yīng)等，及時(shí)處理。⑥嚴(yán)格掌握輸液速度，根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。⑦需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處；正確使用石膏、繃帶及夾板固定。②避免摩擦力和剪切力的作用：患者平臥時(shí)如需抬高床頭，一般不應(yīng)高于30°；協(xié)助患者翻身、更換床單及衣服時(shí)，避免拖、拉、拽等動(dòng)作。③保護(hù)患者皮膚：保持患者皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每天進(jìn)行皮膚清潔；大便失禁、出汗多的患者應(yīng)及時(shí)清洗；使用便器時(shí)，應(yīng)抬起患者臀部，不可強(qiáng)塞硬拉。④促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等。⑤改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食者可鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)。⑥健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高其預(yù)防意識(shí)。4.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：①用藥前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。②凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。③皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素皮試液極不穩(wěn)定，特別是在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。④過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等，以防萬(wàn)一。⑤嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做過(guò)敏試驗(yàn)前要向患者解釋清楚，取得患者配合。⑥皮內(nèi)注射后20分鐘觀察結(jié)果，期間囑患者不要離開病室，不要按揉注射部位，如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。⑦結(jié)果判斷要準(zhǔn)確，陰性者方可使用青霉素，陽(yáng)性者禁用，并在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目注明青霉素陽(yáng)性反應(yīng)，并告知患者及家屬。5.簡(jiǎn)述吸痰的操作要點(diǎn)。答：①評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸道分泌物情況等，向患者解釋吸痰目的及配合方法。②調(diào)節(jié)負(fù)壓，一般成人40.0-53.3kPa，兒童＜40.0kPa。③檢查吸痰管的性能及連接是否正確，試吸少量生