醫(yī)院手足口病培訓測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手足口病的主要傳播途徑不包括以下哪種？（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.血液傳播答案：D。解析：手足口病主要通過消化道（如糞-口途徑）、呼吸道（飛沫傳播）和接觸傳播（接觸患者的皰疹液、被污染的物品等），一般不會通過血液傳播。2.引起手足口病的腸道病毒不包括以下哪種？（）A.柯薩奇病毒A組16型B.腸道病毒71型C.?？刹《綝.輪狀病毒答案：D。解析：引起手足口病的腸道病毒主要是柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型（EV71）和埃可病毒等，輪狀病毒主要引起嬰幼兒腹瀉，而非手足口病。3.手足口病好發(fā)于以下哪個年齡段的兒童？（）A.6個月-5歲B.5-10歲C.10-15歲D.15歲以上答案：A。解析：手足口病主要發(fā)生在6個月-5歲的兒童，這個年齡段兒童免疫力相對較低，容易感染腸道病毒。4.手足口病患兒皮疹的特點不包括以下哪項？（）A.皮疹主要分布在手、足、口、臀等部位B.皮疹一般不痛、不癢、不結痂、不結疤C.皮疹形態(tài)多樣，可表現為斑丘疹、皰疹等D.皮疹先出現在軀干，后蔓延至四肢答案：D。解析：手足口病皮疹主要分布在手、足、口、臀等部位，一般不痛、不癢、不結痂、不結疤，形態(tài)多樣，可表現為斑丘疹、皰疹等。皮疹通常先出現在手、足、口等部位，而非先出現在軀干。5.對于手足口病的治療，以下哪項是錯誤的？（）A.目前尚無特效抗病毒藥物B.主要采取對癥治療C.可使用糖皮質激素進行常規(guī)治療D.注意隔離，避免交叉感染答案：C。解析：目前手足口病尚無特效抗病毒藥物，主要采取對癥治療，如發(fā)熱時給予退熱藥物等。同時要注意隔離，避免交叉感染。糖皮質激素一般不用于手足口病的常規(guī)治療，僅在重癥病例有神經系統(tǒng)受累等情況時，在醫(yī)生嚴格評估下謹慎使用。6.手足口病重癥病例早期識別的關鍵癥狀不包括以下哪項？（）A.持續(xù)高熱B.精神萎靡、嘔吐C.呼吸增快、心率增快D.皮疹增多答案：D。解析：手足口病重癥病例早期識別的關鍵癥狀包括持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐、呼吸增快、心率增快、出冷汗、末梢循環(huán)不良等。皮疹增多一般不是重癥病例的早期關鍵識別癥狀。7.手足口病的潛伏期一般為（）A.1-2天B.2-10天C.10-14天D.14-21天答案：B。解析：手足口病的潛伏期一般為2-10天，平均3-5天。8.以下哪種消毒方法對手足口病病毒無效？（）A.含氯消毒劑B.紫外線照射C.75%酒精D.高溫煮沸答案：C。解析：手足口病病毒對紫外線、高溫、含氯消毒劑等敏感，可通過這些方法進行消毒。但75%酒精對手足口病病毒無效。9.手足口病患兒隔離期限為（）A.自發(fā)病之日起1周B.自發(fā)病之日起2周C.自癥狀消失后1周D.自癥狀消失后2周答案：B。解析：手足口病患兒隔離期限為自發(fā)病之日起2周，以防止病毒傳播給他人。10.醫(yī)療機構發(fā)現手足口病聚集性病例時，應當在（）小時內向當地縣級疾病預防控制機構報告。A.12B.24C.48D.72答案：B。解析：醫(yī)療機構發(fā)現手足口病聚集性病例時，應當在24小時內向當地縣級疾病預防控制機構報告。11.以下關于手足口病的預防措施，錯誤的是（）A.注意個人衛(wèi)生，勤洗手B.保持室內通風良好C.盡量避免帶兒童到人群密集的場所D.兒童患病后應繼續(xù)上學，以免耽誤學業(yè)答案：D。解析：手足口病具有傳染性，兒童患病后應居家隔離治療，避免繼續(xù)上學，防止疾病傳播給其他兒童。同時要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，保持室內通風良好，盡量避免帶兒童到人群密集的場所。12.手足口病患者的糞便標本采集量一般為（）A.1-2gB.2-5gC.5-10gD.10-15g答案：B。解析：手足口病患者的糞便標本采集量一般為2-5g，用于病毒檢測等。13.對手足口病患兒的皰疹液進行處理時，可使用（）A.生理鹽水清洗B.碘伏消毒C.酒精消毒D.龍膽紫涂抹答案：B。解析：對手足口病患兒的皰疹液進行處理時，可使用碘伏消毒，避免感染。生理鹽水主要用于清洗，但不能起到消毒作用；酒精刺激性較大，一般不用于皰疹液處理；龍膽紫目前使用較少。14.手足口病重癥病例出現呼吸功能障礙時，應及時給予（）A.吸氧B.氣管插管、機械通氣C.面罩吸氧D.呼吸興奮劑答案：B。解析：手足口病重癥病例出現呼吸功能障礙時，應及時給予氣管插管、機械通氣等呼吸支持治療，以保證呼吸功能。吸氧、面罩吸氧等可能無法滿足患者需求，呼吸興奮劑一般不作為首要治療措施。15.以下哪種情況不屬于手足口病重癥病例？（）A.出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等神經系統(tǒng)并發(fā)癥B.出現肺水腫、肺出血等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥C.皮疹較多，分布廣泛D.出現循環(huán)功能障礙答案：C。解析：手足口病重癥病例主要表現為出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等神經系統(tǒng)并發(fā)癥，肺水腫、肺出血等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，以及循環(huán)功能障礙等。皮疹較多、分布廣泛一般不屬于重癥病例的表現。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手足口病的臨床特征包括（）A.急性起病B.發(fā)熱C.口腔黏膜出現散在皰疹D.手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹答案：ABCD。解析：手足口病通常急性起病，可伴有發(fā)熱，口腔黏膜會出現散在皰疹，手、足和臀部會出現斑丘疹、皰疹等表現。2.手足口病的預防控制措施包括（）A.加強監(jiān)測，及時發(fā)現病例B.做好疫情報告，及時采取防控措施C.開展健康教育，普及手足口病防治知識D.加強托幼機構和學校的衛(wèi)生管理答案：ABCD。解析：預防控制手足口病需要加強監(jiān)測，及時發(fā)現病例并做好疫情報告，以便及時采取防控措施。同時要開展健康教育，普及防治知識，提高公眾的防范意識。加強托幼機構和學校的衛(wèi)生管理，如做好晨午檢、環(huán)境消毒等，可有效減少疾病傳播。3.手足口病重癥病例的高危因素包括（）A.年齡小于3歲B.持續(xù)高熱不退C.白細胞計數明顯升高D.血糖升高答案：ABCD。解析：年齡小于3歲的兒童免疫力相對較低，是手足口病重癥病例的高危因素之一。持續(xù)高熱不退、白細胞計數明顯升高、血糖升高都提示病情可能較為嚴重，增加了發(fā)展為重癥病例的風險。4.手足口病患者的標本采集包括（）A.咽拭子B.糞便C.皰疹液D.血液答案：ABCD。解析：手足口病患者的標本采集可包括咽拭子、糞便、皰疹液和血液等，用于病毒檢測、血清學檢測等，以明確診斷和了解病情。5.對手足口病的消毒措施包括（）A.對患者的分泌物、排泄物進行消毒處理B.對患者的日常用品、玩具等進行消毒C.對醫(yī)療機構的診療場所、物品等進行消毒D.對托幼機構和學校的教室、寢室等進行消毒答案：ABCD。解析：為防止手足口病傳播，需要對患者的分泌物、排泄物進行消毒處理，對患者的日常用品、玩具等進行消毒。醫(yī)療機構的診療場所、物品等以及托幼機構和學校的教室、寢室等都要進行嚴格的消毒。6.手足口病的治療原則包括（）A.對癥治療B.抗病毒治療C.支持治療D.防治并發(fā)癥答案：ABCD。解析：手足口病的治療主要是對癥治療，如退熱、止驚等；雖然目前尚無特效抗病毒藥物，但在必要時可使用一些抗病毒藥物；同時要給予支持治療，維持患者的水、電解質平衡等；還要積極防治并發(fā)癥，如神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等并發(fā)癥。7.以下關于手足口病的流行病學特點，正確的是（）A.一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見B.人群普遍易感，感染后可獲得持久免疫力C.患者和隱性感染者是主要傳染源D.可通過空氣飛沫傳播答案：ACD。解析：手足口病一年四季均可發(fā)病，但以夏秋季多見。患者和隱性感染者是主要傳染源，可通過空氣飛沫傳播。人群普遍易感，但感染后獲得的免疫力并不持久，可反復感染不同型別的腸道病毒。8.手足口病患兒出現以下哪些情況時，提示可能發(fā)展為重癥病例？（）A.精神差、嗜睡、易驚B.肢體抖動、無力C.呼吸淺促、節(jié)律改變D.出冷汗、四肢發(fā)涼答案：ABCD。解析：精神差、嗜睡、易驚，肢體抖動、無力，呼吸淺促、節(jié)律改變，出冷汗、四肢發(fā)涼等都是手足口病重癥病例的早期表現，提示病情可能加重，需要密切觀察和及時處理。9.對于手足口病的診斷，主要依據包括（）A.流行病學史B.臨床表現C.實驗室檢查D.影像學檢查答案：ABC。解析：手足口病的診斷主要依據流行病學史（如接觸過手足口病患者等）、臨床表現（如發(fā)熱、皮疹等）和實驗室檢查（如病毒檢測等）。影像學檢查一般不作為主要診斷依據，僅在懷疑有并發(fā)癥時進行輔助診斷。10.醫(yī)療機構在手足口病防治工作中的職責包括（）A.及時診斷和治療患者B.開展疫情報告和監(jiān)測C.對手足口病患者進行隔離治療D.對醫(yī)護人員進行培訓答案：ABCD。解析：醫(yī)療機構在手足口病防治工作中，要及時診斷和治療患者，開展疫情報告和監(jiān)測，對手足口病患者進行隔離治療，防止疾病傳播。同時要對醫(yī)護人員進行培訓，提高他們的診斷和治療水平以及防控意識。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手足口病是一種自限性疾病，大多數患者預后良好。（）答案：正確。解析：手足口病多數患者癥狀較輕，一般在1周左右自愈，屬于自限性疾病，預后良好。2.手足口病患者的皰疹液沒有傳染性。（）答案：錯誤。解析：手足口病患者的皰疹液中含有大量病毒，具有傳染性，接觸后可能導致他人感染。3.只要感染了手足口病病毒，就一定會發(fā)病。（）答案：錯誤。解析：感染手足口病病毒后，部分人可能成為隱性感染者，不出現明顯癥狀，但仍可傳播病毒。4.手足口病的治療主要是使用抗生素。（）答案：錯誤。解析：手足口病是由腸道病毒引起的，抗生素對病毒無效，治療主要是對癥治療和必要時的抗病毒治療。5.托幼機構和學校發(fā)現手足口病患兒后，應立即停課。（）答案：錯誤。解析：托幼機構和學校發(fā)現手足口病患兒后，應根據疫情情況采取相應措施，一般輕癥患兒隔離治療，無需立即停課。當出現聚集性病例等情況時，可在衛(wèi)生部門指導下決定是否停課。6.手足口病患者的糞便可以直接排放到下水道。（）答案：錯誤。解析：手足口病患者的糞便中含有病毒，應進行消毒處理后再排放，防止病毒傳播。7.紫外線燈可以有效殺滅手足口病病毒。（）答案：正確。解析：手足口病病毒對紫外線敏感，紫外線燈照射可有效殺滅病毒。8.手足口病患者在發(fā)病期間應多吃辛辣、油膩食物。（）答案：錯誤。解析：手足口病患者發(fā)病期間口腔有皰疹，進食辛辣、油膩食物會刺激口腔，加重疼痛，應給予清淡、易消化的食物。9.手足口病的潛伏期內沒有傳染性。（）答案：錯誤。解析：手足口病患者在潛伏期內也可能排出病毒，具有一定傳染性。10.醫(yī)療機構可以不報告手足口病散發(fā)病例。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)療機構發(fā)現手足口病病例，無論散發(fā)病例還是聚集性病例，都應按照規(guī)定進行報告。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手足口病的臨床分期及各期的主要表現。答案：手足口病的臨床分期及主要表現如下：（1）出疹期：急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。（2）神經系統(tǒng)受累期：少數病例可出現中樞神經系統(tǒng)損害，多發(fā)生在病程1-5天內，表現為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、急性肢體無力、頸項強直等腦膜炎、腦炎、脊髓灰質炎樣綜合征、腦脊髓炎癥狀體征。（3）心肺功能衰竭前期：多發(fā)生在病程5天內。表現為心率、呼吸增快，出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，血壓升高，血糖升高。（4）心肺功能衰竭期：病情繼續(xù)發(fā)展，會出現心肺功能衰竭，表現為心動過速或過緩，呼吸淺促、困難，口唇紫紺，咳粉紅色泡沫痰或血性液體，持續(xù)血壓降低或休克等。（5）恢復期：體溫逐漸恢復正常，對原發(fā)病灶有較好的修復，神經系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復，少數可遺留神經系統(tǒng)后遺癥。2.請闡述醫(yī)療機構在手足口病防治工作中的具體措施。答案：醫(yī)療機構在手足口病防治工作中的具體措施如下：（1）診斷與治療：-提高醫(yī)務人員對手足口病的診斷水平，根據流行病學史、臨床表現和實驗室檢查等進行準確診斷。-按照治療原則對手足口病患者進行治療，包括對癥治療（如退熱、止驚等）、抗病毒治療（必要時）、支持治療和防治并發(fā)癥。對于重癥病例，要及時進行搶救和治療。（2）疫情報告與監(jiān)測：-建立健全疫情報告制度，及時報告手足口病病例，包括散發(fā)病例和聚集性病例。-開展手足口病疫情監(jiān)測，分析疫情動態(tài)，為防控決策提供依據。（3）隔離治療：-對手足口病患者進行隔離治療，輕癥患者可居家隔離，重癥患者應收入醫(yī)院隔離病房。-嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施，防止交叉感染，如病房的消毒、醫(yī)護人員的防護等。（4）健康教育：-向患者及其家屬宣傳手足口病的防治知識，包括疾病的癥狀、傳播途徑、預防方法等。-指導患者及其家屬做好個人衛(wèi)生和家庭衛(wèi)