臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）嬰兒頑固性便秘、腹脹、嘔吐、營養(yǎng)不良，首先考慮的診斷是

A.幽門痙攣

B.先天性肥厚性幽門狹窄

C.胃食管反流病

D.胃扭轉(zhuǎn)

E.先天性巨結(jié)腸

正確答案：E

2、（單選題）男，25歲。右脛前紅腫2天，畏寒、發(fā)熱1天。局部表皮發(fā)紅，微隆起，指壓稍褪色，邊界清，右腹股溝淋巴結(jié)腫痛。最可能的診斷是

A.癰

B.氣性壞疽

C.癤

D.丹毒

E.急性蜂窩織炎

正確答案：D

3、（單選題）在我國，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風(fēng)心病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化

E.冠心病

正確答案：B

4、（單選題）葉酸可用于治療

A.溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.慢性失血引起的貧血

D.妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.乙胺嘧啶所致巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案：D

5、（單選題）關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，正確的敘述是（）

A.突觸前軸末梢超極化

B.突觸后膜對K+通透性增大

C.突觸后膜去極化

D.突觸后膜出現(xiàn)超極化

正確答案：D

6、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。住院期間，查到全血細(xì)胞減少主要原因為

A.脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞破壞增加

B.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙

C.血容量增加，血液稀釋

D.細(xì)菌感染，毒素作用

E.消化道出血及皮膚黏膜出血

正確答案：D

7、（單選題）股骨干骨折，髓腔血腫張力過大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應(yīng)考慮

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：E

8、（單選題）動力性腹瀉是由于

A.胃腸粘膜分泌過分的液體

B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

C.腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙

D.腸蛹動亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時間短

E.粘膜炎癥、潰瘍等病變導(dǎo)致血漿、粘液、膿血滲出

正確答案：D

9、（單選題）呼吸性堿中毒時，呼吸性因素指標(biāo)變化是：

A.AB>SB

B.AB＜SB

C.AB=SB

D.AB↑=SB↑

E.AB↓=SB↓

正確答案：B

10、（單選題）男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是

A.腎切除

B.腎盂腫瘤切除

C.化療

D.患腎及輸尿管全切除

E.繼續(xù)觀察

正確答案：D

11、（單選題）下列各種思維障礙，除哪項外均多見于精神分裂癥

A.強制性思維

B.象征性思維

C.破裂性思維

D.語詞新作

E.病理性贅述

正確答案：E

12、（單選題）食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）

A.急性胃腸道癥狀為主

B.發(fā)病場所集中

C.病人曾進(jìn)食同一批某種食物

D.潛伏期短

正確答案：C

13、（單選題）已被認(rèn)可的重癥肌無力的治療不包括

A.丙戊酸鈾

B.胸腺切除

C.吡啶斯的明

D.皮質(zhì)類固醇

E.血漿除去法

正確答案：A

14、（單選題）肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（）

A.慶大霉素

B.阿米卡星

C.鏈霉素

D.左氧氟沙星

正確答案：B

15、（單選題）以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

正確答案：C

16、（單選題）男，25歲。右脛前紅腫2天，畏寒、發(fā)熱1天。局部表皮發(fā)紅，微隆起，指壓稍褪色，邊界清，右腹股溝淋巴結(jié)腫痛。目前最主要的處理措施是

A.理療

B.局部抗生素濕敷

C.限制活動

D.青霉素靜脈滴注

E.切開引流

正確答案：D

17、（單選題）帕金森病的主要發(fā)病原因是（）

A.丘腦底核受損

B.紋狀體受損

C.大腦皮質(zhì)運動區(qū)受損

D.黑質(zhì)-紋狀體多巴胺通路受損

正確答案：D

18、（單選題）男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤。63、此患者治療的關(guān)鍵在于

A.鑒別是直疝還是斜疝

B.開腹弄清疝內(nèi)容物

C.判斷疝內(nèi)容物的血供

D.迅速補充血容量

E.進(jìn)行疝修補術(shù)

正確答案：C

19、（單選題）保存菌種最好的方法是()

A.4℃冰箱

B.半固體培養(yǎng)基

C.甘油鹽水保存液

D.冷凍真空干燥法

正確答案：D

20、（單選題）心動周期中，占時間最長的是（）

A.等容收縮期

B.射血期

C.等容舒張期

D.充盈期

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動作電位的幅度不隨細(xì)胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）結(jié)締組織的特點之一是無血管、有豐富的神經(jīng)末梢。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡要說明神經(jīng)肌肉接點接點處興奮傳遞過程。

正確答案：突觸前膜動作電位導(dǎo)致Ca2+內(nèi)流、Ach量子式釋放到突觸間隙、Ach與突觸后膜上N型Ach門控通道上的特異性受體結(jié)合、產(chǎn)