臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。最可能的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎

B.急性血源性骨髄炎

C.膝關節(jié)結垓

D.類風濕關節(jié)炎

E.化膿性關節(jié)炎

正確答案：B

2、（單選題）阿托品抗休克的主要機制是

A.加快心率，增加心排出量

B.擴張腎血管，改善腎功能

C.擴張血管，改善微循環(huán)

D.興奮中樞，提高機體功能

E.收縮血管，升高血壓

正確答案：C

3、（單選題）與胃癌發(fā)病關系密切的病理改變是A.Barrett上皮B.胃上皮化生C.乳頭狀瘤D.胃黏膜上皮細胞異型增生E.黏膜中性粒細胞浸潤正確答案：D4、（單選題）不屬于新生兒窒息

Apgar評分內容的是

A.擁抱反射

B.肌張力

C.皮膚顏色

D.呼吸

E.心率

正確答案：A

5、（單選題）不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.克雷伯桿菌

E.肺炎支原體

正確答案：A

6、（單選題）在心動周期中，心室內壓力上升最快的階段是

A.快速射血期

B.緩慢射血期

C.等容收縮期

D.等容舒張期

E.快速充盈期

正確答案：B

7、（單選題）同時刺激多種感官的游戲和運動，稱為（）

A.平衡的有氧運動

B.充分的健康教育

C.感覺整合訓練

D.早期語言訓練

正確答案：C

8、（單選題）心梗后4小時內增高，16—24小時達高峰，3—4日恢復正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草轉氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正確答案：D

9、（單選題）肺組織病理學檢查示肺組織腫脹．重量增加，質地變硬。光鏡下見纖維組織增生，肺泡壁增厚，可見巨噬細胞吞噬含鐵血黃素。該患者可能的臨床診斷是

A.塵肺

B.細菌性肺炎

C.肺結核

D.慢性充血性心力衰竭

E.病毒性肺炎

正確答案：E

10、（單選題）治療慢性粒細胞性白血病，首選（）

A.二溴甘露醇

B.長春新堿

C.靛玉紅

D.羥基脲

正確答案：D

11、（單選題）潰瘍病通常是（）

A.邊緣糜爛，不成形

B.有多個潰瘍

C.邊緣整齊，深達肌層

D.不可能達到肌層

正確答案：C

12、（單選題）不屬于細胞因子的是（）

A.白細胞介素

B.腫瘤壞死因子

C.集落刺激因子

D.過敏毒素

正確答案：D

13、（單選題）外致熱原的作用部位是：

A.下丘腦體溫調節(jié)中樞

B.骨骼肌

C.產EP細胞

D.皮膚血管

E.汗腺

正確答案：D

14、（單選題）局部興奮的產生是

A.閾下刺激使細胞超極化

B.閾下刺激引起K+外流

C.神經細胞膜自動去極化

D.閾下刺激使膜輕度去極化

E.大量Na+通道開放所致

正確答案：E

15、（單選題）男，22歲，高熱一周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現皮膚多處片狀瘋斑、血尿，肌內注射局部滲血不止，血壓12/8kPa.白細胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L.骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%.應做以下處理，但哪項除外

A.停止治療方案

B.使用全反式維A酸

C.輸新鮮全血及血小板懸液

D.補充凝血因子

E.補充血小板懸液

正確答案：B

16、（單選題）能逆轉心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭藥是

A.地高辛

B.哌唑嗪

C.氫氯噻嗪

D.硝苯地平

E.卡托普利

正確答案：E

17、（單選題）慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴重嘔吐時會發(fā)生：A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：B18、（單選題）下列哪一項是引起肝豆狀核硬化的原因

A.鐵沉積

B.銅沉積

C.酒精作用

D.藥物作用

E.膽汁淤積

正確答案：B

19、（單選題）與自發(fā)性蛛網膜下腔出血發(fā)病最不相關的因素是

A.腦血管畸形范圍

B.性別

C.血壓上升程度

D.顱內壓力的變化

E.動脈瘤的大小

正確答案：B

20、（單選題）屬于腫瘤相關抗原的分子是()

A.TNF

B.LPS

C.IFN

D.CEA

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）載體介導的易化擴散與通道介導的易化擴散都屬被動轉運，因而轉運速率隨細胞內外被轉運物質的電化學梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）骨骼肌纖維是指骨骼肌細胞漿中一些平行排列的蛋白細絲。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）神經纖維興奮后產生低常期的原因是膜電位處于超極化狀態(tài)。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）興奮收縮偶聯(lián)。

正確答案：把肌細胞膜的電興奮與肌細胞內部的機械收縮活動連接起來的中介過程，主要由Ca2+介導的，主要包括三個基本步驟：橫小管將興奮傳