2025年中級衛(wèi)生職稱-主管技師-心理治療(中級)［代碼：386］歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括以下哪項？【選項】A.反復(fù)出現(xiàn)的侵入性記憶B.持續(xù)性警覺狀態(tài)C.情感麻木和疏離D.非典型性解離反應(yīng)【參考答案】D【解析】DSM-5中PTSD的核心癥狀包括侵入性記憶、情感麻木、持續(xù)警覺及解離反應(yīng)，但非典型性解離反應(yīng)（如人格解體）屬于更廣泛的精神病性癥狀，并非PTSD的核心特征。選項D為干擾項。2.正念認(rèn)知療法（MBCT）主要用于哪種心理障礙的預(yù)防復(fù)發(fā)？【選項】A.重度抑郁癥B.廣泛性焦慮障礙C.復(fù)發(fā)性抑郁合并睡眠障礙D.社交恐懼癥【參考答案】C【解析】MBCT通過正念訓(xùn)練和認(rèn)知重構(gòu)，特別針對復(fù)發(fā)性抑郁患者（尤其是伴隨睡眠障礙的亞型），減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。選項A雖為抑郁癥，但未限定復(fù)發(fā)類型；選項C精準(zhǔn)對應(yīng)MBCT的臨床應(yīng)用場景。3.心理治療聯(lián)盟破裂的常見早期預(yù)警信號是？【選項】A.患者拒絕家庭參與治療B.治療師頻繁更換治療理論C.患者治療目標(biāo)與治療師存在分歧D.患者每周治療頻率降低【參考答案】C【解析】治療聯(lián)盟破裂的早期標(biāo)志是治療目標(biāo)不一致（如患者追求癥狀緩解而治療師側(cè)重人格成長），導(dǎo)致合作障礙。選項A（家庭參與）和B（理論更換）屬于治療過程變量，選項D（頻率降低）是結(jié)果而非預(yù)警信號。4.針對青少年社交焦慮障礙的一線干預(yù)措施是？【選項】A.認(rèn)知行為療法（CBT）聯(lián)合家庭治療B.行為激活療法（BAT）C.正念減壓療法（MBSR）D.團體暴露療法【參考答案】A【解析】青少年社交焦慮需結(jié)合CBT（改善認(rèn)知行為模式）和家庭治療（調(diào)整家庭互動模式），單獨使用任一療法效果有限。選項D團體暴露適用于成人，且缺乏針對青少年的循證支持。5.藥物與心理治療協(xié)同增效的典型場景是？【選項】A.抗抑郁藥聯(lián)合暴露療法治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.抗焦慮藥聯(lián)合正念療法治療廣泛性焦慮C.抗精神病藥聯(lián)合支持性心理治療治療精神分裂癥D.擬交感神經(jīng)藥聯(lián)合認(rèn)知重建治療高血壓【參考答案】A【解析】抗抑郁藥（如SSRIs）與暴露療法對PTSD的協(xié)同效果被多項RCT證實（如NICE指南推薦）。選項B中正念療法對廣泛性焦慮的增效證據(jù)較弱；選項C抗精神病藥與心理治療聯(lián)合屬二線方案；選項D藥物與心理治療無直接關(guān)聯(lián)。6.心理評估中，SCL-90量表主要用于評估哪種心理癥狀？【選項】A.病理人格特征B.癥狀嚴(yán)重程度C.治療聯(lián)盟質(zhì)量D.智力水平【參考答案】B【解析】SCL-90為多維度癥狀自評量表，涵蓋抑郁、焦慮、強迫等9類癥狀的嚴(yán)重程度（0-4級評分）。選項A（人格）需使用NEO-PI-R等量表；選項C（聯(lián)盟質(zhì)量）需通過訪談評估。7.心身疾病中，腸易激綜合征（IBS）屬于哪種分類？【選項】A.精神病性軀體化障礙B.純粹軀體形式障礙C.心身疾病D.創(chuàng)傷相關(guān)障礙【參考答案】C【解析】IBS符合心身疾病定義：存在明確軀體癥狀（腹痛、腹瀉等），且癥狀與心理社會因素相關(guān)（如長期壓力）。選項A（軀體化）需滿足無明確器質(zhì)性病變；選項B（純粹軀體形式）為ICD-11診斷，與心身疾病存在理論差異。8.危機干預(yù)的黃金72小時原則主要針對哪種危機？【選項】A.患者自殺意念明確B.突發(fā)自然災(zāi)害C.患者突發(fā)癲癇發(fā)作D.人際沖突引發(fā)的憤怒【參考答案】A【解析】自殺危機干預(yù)需在72小時內(nèi)建立專業(yè)干預(yù)（如安全評估、制定應(yīng)急預(yù)案）。選項B（自然災(zāi)害）屬公共危機，需啟動社區(qū)應(yīng)急機制；選項C（癲癇）屬急癥醫(yī)學(xué)范疇；選項D（憤怒）可通過即時溝通化解。9.治療師在處理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）時，哪項技術(shù)被證實可降低二次創(chuàng)傷風(fēng)險？【選項】A.侵入性暴露療法B.阻抗性訪談技術(shù)C.同理性傾聽技術(shù)D.認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)【參考答案】C【解析】同理性傾聽（非評判性接納）可增強患者信任感，減少治療過程中的情緒再激活。選項A（暴露）可能加劇創(chuàng)傷體驗；選項B（阻抗處理）需謹(jǐn)慎使用；選項D（認(rèn)知重構(gòu)）需結(jié)合具體創(chuàng)傷內(nèi)容。10.關(guān)于治療聯(lián)盟的建立，以下哪項原則錯誤？【選項】A.患者參與目標(biāo)制定B.治療師單方面決定干預(yù)方案C.保持治療師專業(yè)中立性D.定期評估聯(lián)盟質(zhì)量【參考答案】B【解析】治療聯(lián)盟要求患者和治療師共同參與目標(biāo)制定（共情性合作），選項B違背這一原則。中立性（C）指專業(yè)邊界而非價值判斷；選項D為聯(lián)盟維護的關(guān)鍵步驟。11.根據(jù)ICD-11標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項不屬于雙相障礙的核心癥狀？【選項】A.持續(xù)至少4周的躁狂或輕躁狂發(fā)作B.伴隨抑郁癥狀的混合發(fā)作C.患者出現(xiàn)幻聽或妄想D.發(fā)作間期精神狀態(tài)正?！緟⒖即鸢浮緾【解析】1.雙相障礙的核心特征是躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)（選項A、B正確）。2.選項C中幻聽或妄想屬于精神分裂癥或器質(zhì)性精神障礙的典型癥狀，并非雙相障礙的必備特征。3.選項D的“發(fā)作間期正?！笔请p相障礙與環(huán)性心境障礙的關(guān)鍵區(qū)別點，后者間期癥狀持續(xù)。4.易錯點：混淆雙相障礙與分裂情感性障礙的共病表現(xiàn)（如妄想）。12.心理動力學(xué)治療中，移情現(xiàn)象的典型特征是？【選項】A.患者將醫(yī)生視為童年重要他人B.治療師主動揭示自身情緒C.患者對治療環(huán)境產(chǎn)生過度依賴D.治療關(guān)系成為癥狀維持因素【參考答案】D【解析】1.移情（Transference）指患者將過去人際模式投射到治療關(guān)系中（選項A正確）。2.治療師自我表露屬于現(xiàn)代心理治療技術(shù)（如焦點解決療法），非傳統(tǒng)精神分析的核心特征（排除B）。3.治療關(guān)系依賴性（選項C）更符合分離性身份障礙的社交功能損害，與移情機制無直接關(guān)聯(lián)。4.移情理論強調(diào)治療關(guān)系是癥狀重現(xiàn)的場域，最終需通過反移情（Countertransference）化解（選項D正確）。5.易錯點：誤將移情等同于一般治療聯(lián)盟（TherapeuticAlliance）的建立。13.針對廣泛性焦慮障礙的藥物首選是？【選項】A.5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）B.α-腎上腺素能受體阻滯劑C.苯二氮?類藥物D.丙戊酸鈉【參考答案】A【解析】1.GAD治療指南（F40.0）推薦SSRI（如舍曲林、帕羅西汀）作為一線用藥（選項A正確）。2.α受體阻滯劑（如普萘洛爾）適用于合并高血壓的焦慮患者，非首選方案（排除B）。3.苯二氮?類藥物（選項C）僅限短期使用，長期應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性和依賴（注意題干未說明短期）。4.丙戊酸鈉（選項D）主要用于雙相障礙，與GAD無直接治療指征。5.易錯點：混淆焦慮障礙與驚恐障礙的藥物選擇（如帕羅西汀對驚恐障礙更優(yōu)）。14.心理治療聯(lián)盟破裂的早期預(yù)警信號是？【選項】A.患者頻繁更換就診時間B.治療師頻繁請假C.患者出現(xiàn)自殺言論D.治療目標(biāo)頻繁變更【參考答案】D【解析】1.治療聯(lián)盟（TherapeuticAlliance）的核心要素包括治療目標(biāo)、治療師-患者關(guān)系和患者參與度（選項D正確）。2.選項A（出勤問題）和C（自殺風(fēng)險）屬于具體癥狀管理范疇，非聯(lián)盟破裂的直接標(biāo)志。3.選項B（治療師請假）屬于技術(shù)性失誤，但未必破壞聯(lián)盟（需評估溝通情況）。4.易錯點：將聯(lián)盟破裂簡單等同于患者不配合（如準(zhǔn)時就診但拒絕討論治療目標(biāo)）。15.以下哪項屬于正念認(rèn)知療法（MBCT）的核心訓(xùn)練模塊？【選項】A.情景模擬訓(xùn)練B.正念身體掃描C.認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)D.患者教育講座【參考答案】B【解析】1.MBCT整合了正念冥想與認(rèn)知行為療法，其標(biāo)準(zhǔn)模塊包括身體掃描（選項B）、正念呼吸（未列）、正念行走（未列）和正念飲食（未列）（選項B正確）。2.認(rèn)知重構(gòu)（選項C）是CBT的核心技術(shù)，但MBCT要求以正念方式呈現(xiàn)（如“觀察”而非直接辯論）。3.情景模擬（選項A）和患者教育（選項D）屬于一般心理治療技術(shù)，非MBCT特色。4.易錯點：混淆MBCT與普通CBT的技術(shù)組合（如將認(rèn)知重構(gòu)等同于MBCT核心）。16.關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是？【選項】A.創(chuàng)傷暴露為直接或間接接觸B.反復(fù)出現(xiàn)侵入性記憶C.情感麻木持續(xù)至少1個月D.社會功能嚴(yán)重受損【參考答案】D【解析】1.PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)（DSM-5F43.1）要求存在創(chuàng)傷暴露（選項A正確），并出現(xiàn)以下至少1項核心癥狀：-反復(fù)侵入性記憶（選項B正確）-情感麻木（選項C正確）-情緒反應(yīng)異常（如驚恐）-認(rèn)知和負(fù)面自我認(rèn)知-社會功能損害（選項D不必然，需結(jié)合具體情境）。2.易錯點：將社會功能損害（選項D）作為必備標(biāo)準(zhǔn)，而實際是癥狀嚴(yán)重程度的指標(biāo)。17.針對社交焦慮障礙的暴露療法，正確的實施步驟是？【選項】A.從虛擬社交開始逐步過渡到現(xiàn)實場景B.每次暴露后立即進行認(rèn)知重構(gòu)C.強制患者參與高難度社交活動D.暴露前給予抗焦慮藥物【參考答案】A【解析】1.暴露療法的階梯式實施要求從低風(fēng)險場景開始（如虛擬社交），逐步過渡到現(xiàn)實暴露（選項A正確）。2.認(rèn)知重構(gòu)（選項B）應(yīng)作為暴露后處理環(huán)節(jié)，而非暴露前準(zhǔn)備（注意暴露療法的系統(tǒng)脫敏模式）。3.強制暴露（選項C）違背治療倫理，可能引發(fā)阻抗（選項C錯誤）。4.藥物輔助（選項D）僅適用于急性期或合并重度焦慮患者，非暴露療法的常規(guī)步驟。5.易錯點：混淆系統(tǒng)脫敏與沖擊療法的實施順序（如直接進行高難度暴露）。18.關(guān)于抑郁癥藥物治療，以下哪項正確？【選項】A.米氮平的半衰期長達30小時B.賽樂特（Sertraline）是5-HT1A受體部分激動劑C.米安培克（Mianserin）對5-HT2A受體具有拮抗作用D.帕羅西汀的代謝產(chǎn)物去甲帕羅西汀有抗膽堿能作用【參考答案】D【解析】1.米氮平（Mirtazapine）的半衰期約11小時（選項A錯誤）。2.賽樂特（Sertraline）是5-HT再攝取抑制劑（SSRI），對5-HT1A受體無顯著激動作用（選項B錯誤）。3.米安培克（Mianserin）是5-HT2A/2C受體拮抗劑，同時具有5-HT再攝取抑制和5-HT1A激動作用（選項C錯誤）。4.帕羅西?。≒aroxetine）代謝產(chǎn)物去甲帕羅西汀（Norparoxetine）具有抗膽堿能活性，可能導(dǎo)致便秘、口干（選項D正確）。5.易錯點：混淆不同SSRIs的代謝產(chǎn)物特性（如舍曲林代謝產(chǎn)物無抗膽堿能作用）。19.關(guān)于哀傷輔導(dǎo)，以下哪項屬于正常哀傷反應(yīng)？【選項】A.持續(xù)6個月后的情緒低落B.日常活動完全無法繼續(xù)C.每周3次以上自殺意念D.對既往喜好產(chǎn)生持續(xù)興趣喪失【參考答案】D【解析】1.正常哀傷（NormalGrief）的持續(xù)時間通常小于6個月（選項A錯誤）。2.完全無法繼續(xù)日?；顒樱ㄟx項B）提示存在適應(yīng)障礙（AdjustmentDisorder）。3.每周3次以上自殺意念（選項C）屬于嚴(yán)重抑郁癥狀，需緊急干預(yù)。4.對既往喜好產(chǎn)生興趣喪失（選項D）是哀傷的常見表現(xiàn)，但持續(xù)時間通常不超過6個月（需結(jié)合其他癥狀）。5.易錯點：將興趣喪失與持續(xù)性抑郁狀態(tài)（如重性抑郁障礙）混淆。20.關(guān)于焦慮障礙的軀體癥狀，以下哪項最常見？【選項】A.肌肉震顫B.呼吸急促C.胃腸道紊亂D.頭痛【參考答案】B【解析】1.廣泛性焦慮障礙（GAD）的核心軀體癥狀包括：-恐懼感（非選項）-非特異性焦慮癥狀（如B選項呼吸急促、C選項胃腸道紊亂）-肌肉緊張（非選項）-頭痛（非選項）2.呼吸急促（選項B）是GAD最常見的生理癥狀，發(fā)生率約70%（數(shù)據(jù)來源：DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)）。3.易錯點：將特異性癥狀（如驚恐障礙的心悸）誤認(rèn)為焦慮障礙共性表現(xiàn)。21.針對兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的治療，以下哪項不推薦？【選項】A.肢體接觸的暴露療法B.現(xiàn)實強化技術(shù)（SIT）C.游戲治療中的角色扮演D.父母參與的家庭治療【參考答案】A【解析】1.兒童PTSD治療需考慮發(fā)育階段特點：-游戲治療（選項C）和角色扮演（選項C）是兒童表達創(chuàng)傷的合適方式。-現(xiàn)實強化技術(shù)（SIT，選項B）通過模擬創(chuàng)傷場景進行脫敏，適用于6歲以上兒童。-肢體接觸（選項A）可能觸發(fā)兒童被虐待的創(chuàng)傷記憶，需謹(jǐn)慎評估（如采用非侵入性接觸）。2.家庭治療（選項D）通過改善家庭功能促進兒童康復(fù)，是推薦方案。3.易錯點：將成人暴露療法直接應(yīng)用于兒童（如選項A）。22.在處理焦慮癥患者的軀體癥狀時，哪種心理治療方法最常與藥物聯(lián)合應(yīng)用？【選項】A.認(rèn)知行為療法B.眼動脫敏與再加工療法C.正念減壓療法D.支持性心理治療【參考答案】A【解析】認(rèn)知行為療法（CBT）通過調(diào)整患者對焦慮的認(rèn)知和應(yīng)對行為，能有效緩解軀體癥狀，且與藥物聯(lián)合應(yīng)用可顯著提升療效。眼動脫敏（EMDR）主要用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，正念療法側(cè)重情緒調(diào)節(jié)，支持性治療以提供情感支持為主，均非最佳組合。23.以下哪種評估工具用于篩查青少年雙相情感障礙的首選？【選項】A.陽性癥狀量表（SRS）B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）C.躁狂量表（BPI）D.青少年版簡明精神障礙訪談量表（K-SPI）【參考答案】C【解析】躁狂量表（BPI）是篩查雙相障礙躁狂癥狀的核心工具，尤其適用于青少年。SRS針對精神分裂癥陽性癥狀，HAMD-17用于抑郁評估，K-SPI側(cè)重精神分裂癥診斷，均非雙相障礙首選。24.處理物質(zhì)依賴患者時，以下哪種心理干預(yù)技術(shù)可降低復(fù)飲風(fēng)險？【選項】A.家庭系統(tǒng)療法B.行為激活療法C.患者中心療法D.團體認(rèn)知重建療法【參考答案】B【解析】行為激活療法通過增強積極行為、減少戒斷反應(yīng)引發(fā)的沖動行為，有效降低復(fù)飲風(fēng)險。家庭系統(tǒng)療法改善家庭互動，患者中心療法側(cè)重個體自主性，團體認(rèn)知療法糾正錯誤認(rèn)知，均非直接針對行為維持的最佳選擇。25.關(guān)于抑郁癥共病焦慮障礙的干預(yù)，哪種說法錯誤？【選項】A.優(yōu)先使用SSRIs類藥物聯(lián)合CBTB.需評估驚恐障礙與廣泛性焦慮的鑒別診斷C.可采用正念療法緩解軀體化癥狀D.需同步使用抗焦慮藥物控制軀體癥狀【參考答案】D【解析】共病處理應(yīng)避免過度用藥，優(yōu)先以行為療法（如CBT）聯(lián)合SSRIs類藥物改善共病癥狀。抗焦慮藥物可能加劇依賴風(fēng)險，需謹(jǐn)慎評估。正念療法可緩解軀體化，但需結(jié)合核心病理矯正。26.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的暴露療法中，以下哪種技術(shù)需避免？【選項】A.急性應(yīng)激暴露B.逐步暴露C.虛擬現(xiàn)實暴露D.情景模擬暴露【參考答案】A【解析】急性應(yīng)激暴露（即直接暴露于創(chuàng)傷情境）可能引發(fā)二次創(chuàng)傷，僅適用于高功能患者。逐步暴露（暴露于創(chuàng)傷相關(guān)刺激的漸進式情境）和虛擬現(xiàn)實暴露（模擬創(chuàng)傷場景）是標(biāo)準(zhǔn)療法，情景模擬用于鞏固治療階段。27.以下哪項是兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）行為干預(yù)的核心目標(biāo)？【選項】A.改善親子溝通模式B.建立結(jié)構(gòu)化日常作息C.提升家長情緒管理能力D.完全消除多動行為【參考答案】B【解析】行為干預(yù)核心在于通過結(jié)構(gòu)化作息（如任務(wù)清單、時間管理）減少行為失控行為。改善溝通（A）和情緒管理（C）是輔助目標(biāo)，完全消除多動（D）不符合現(xiàn)實治療目標(biāo)。28.關(guān)于進食障礙的藥物治療，以下哪項正確？【選項】A.苯二氮?類藥物用于緩解暴食癥B.錐體外系反應(yīng)是SSRI的常見副作用C.胰島素治療適用于神經(jīng)性貪食癥D.阿立哌唑可改善催吐行為【參考答案】B【解析】SSRIs類藥物（如舍曲林）的錐體外系反應(yīng)（如震顫、肌張力障礙）是典型副作用。苯二氮?類用于焦慮或強迫癥狀，胰島素治療用于1型糖尿病伴進食障礙，阿立哌唑（Risperidone）對催吐無效。29.處理廣泛性焦慮障礙時，以下哪種認(rèn)知扭曲最需糾正？【選項】A.過度概括B.非黑即白思維C.負(fù)面預(yù)期D.控制幻覺【參考答案】C【解析】負(fù)面預(yù)期（認(rèn)為負(fù)面事件必然發(fā)生）是廣泛性焦慮的核心認(rèn)知扭曲，需通過認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)（如蘇格拉底式提問）進行矯正。過度概括（A）多見于抑郁癥，非黑即白（B）常見于雙相障礙，控制幻覺（D）為精神分裂癥表現(xiàn)。30.關(guān)于老年期抑郁的評估，以下哪項工具不適用？【選項】A.加權(quán)抑郁量表（GDS-15）B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）C.阿爾茨海默病評估量表（ADAS-Cog）D.社會適應(yīng)功能量表（SAS）【參考答案】C【解析】ADAS-Cog用于認(rèn)知功能評估，與抑郁無直接關(guān)聯(lián)。GDS-15是老年抑郁專用量表，HAMD-17廣泛用于各年齡段，SAS評估社會功能。31.處理強迫癥時，以下哪種行為實驗技術(shù)需謹(jǐn)慎使用？【選項】A.情景模擬B.持續(xù)暴露C.逐步暴露D.行為阻止【參考答案】D【解析】行為阻止（如強迫行為被阻止后觀察情緒反應(yīng)）可能引發(fā)強烈焦慮，僅適用于特定場景。持續(xù)暴露（B）和逐步暴露（C）是標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)，情景模擬（A）用于預(yù)演應(yīng)對策略。32.心理評估工具SCL-90常用于評估哪種精神障礙的廣泛性焦慮癥狀？【選項】A.重度抑郁癥B.強迫癥C.廣泛性焦慮障礙D.癡呆癥【參考答案】C【解析】SCL-90量表包含焦慮因子，其廣泛性焦慮評估的效度較高，常用于篩查廣泛性焦慮障礙（GAD）。選項A的HAMD-17更適合抑郁癥評估，選項B的Y-BOCS用于強迫癥，選項D的MMSE用于癡呆診斷。33.認(rèn)知行為療法（CBT）的核心技術(shù)中，哪一項屬于認(rèn)知重構(gòu)階段？【選項】A.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練B.行為激活技術(shù)C.認(rèn)知偏差識別與挑戰(zhàn)D.家庭系統(tǒng)干預(yù)【參考答案】C【解析】CBT分認(rèn)知、行為、動機三個階段，認(rèn)知重構(gòu)階段重點識別和修正錯誤認(rèn)知（如災(zāi)難化思維）。選項A屬于行為階段，B為行為激活，D為家庭治療范疇。34.合并使用抗抑郁藥與心理治療時，其協(xié)同作用機制最主要是？【選項】A.藥物快速緩解癥狀，減少治療阻抗B.藥物控制生理癥狀，心理治療改善社會功能C.協(xié)同增效，縮短治療周期D.藥物增強治療聯(lián)盟信任感【參考答案】C【解析】循證醫(yī)學(xué)證實，藥物與心理治療的協(xié)同效應(yīng)可使有效率提升30%-40%（NICE指南2022），通過多靶點調(diào)節(jié)實現(xiàn)癥狀-功能-認(rèn)知同步改善。35.自殺危機干預(yù)的黃金處理時間是？【選項】A.72小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.1周內(nèi)D.1個月內(nèi)【參考答案】B【解析】WHO自殺干預(yù)指南指出，24小時內(nèi)干預(yù)可降低50%自殺風(fēng)險，黃金期需啟動多學(xué)科評估（MMI），包括風(fēng)險評估、安全計劃制定和轉(zhuǎn)診安排。二、多選題（共35題）1.在抑郁癥患者的心理治療中，以下哪些評估工具常用于癥狀嚴(yán)重程度和療效監(jiān)測？【選項】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.貝克抑郁量表（BDI）C.普通抑郁障礙量表（PHQ-9）D.躁狂量表（HAMD-17）【參考答案】AC【解析】HAMD（選項A）是臨床常用的抑郁癥狀評估工具，PHQ-9（選項C）是標(biāo)準(zhǔn)化篩查量表，兩者均用于療效監(jiān)測；BDI（選項B）側(cè)重認(rèn)知和情感癥狀，PHQ-9（選項C）更適用于初級診療；躁狂量表（選項D）針對雙相障礙，與抑郁癥狀監(jiān)測無關(guān)。2.雙相情感障礙的維持治療中，以下哪種藥物與心理治療協(xié)同作用最佳？【選項】A.地塞米松（糖皮質(zhì)激素）B.奮乃靜（典型抗精神病藥）C.丙戊酸鈉（抗癲癇藥物）D.阿米替林（三環(huán)類抗抑郁藥）【參考答案】BC【解析】奮乃靜（選項B）和丙戊酸鈉（選項C）是雙相障礙的一線維持治療藥物，可減少復(fù)發(fā)；地塞米松（選項A）用于急性期激素治療，阿米替林（選項D）可能誘發(fā)躁狂，與維持治療矛盾。3.青少年焦慮癥治療中，以下哪些家庭治療技術(shù)被證實有效？【選項】A.行為契約法B.親子溝通訓(xùn)練C.家庭系統(tǒng)重構(gòu)D.問題解決導(dǎo)向治療【參考答案】BCD【解析】家庭系統(tǒng)重構(gòu)（選項C）和親子溝通訓(xùn)練（選項B）改善家庭互動模式，問題解決導(dǎo)向治療（選項D）幫助家庭應(yīng)對具體焦慮事件，行為契約法（選項A）多用于兒童行為問題而非青少年焦慮。4.心理測量學(xué)中，信度指標(biāo)Cronbach'sα系數(shù)的合理范圍是？【選項】A.0.3以下B.0.4-0.6C.0.7-0.9D.0.95以上【參考答案】C【解析】Cronbach'sα系數(shù)≥0.7（選項C）表明量表具有良好信度，0.4-0.6（選項B）為臨界值，0.3以下（選項A）或0.95以上（選項D）均不符合常模要求。5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的認(rèn)知行為治療（CBT）核心技術(shù)包括？【選項】A.暴露療法B.情景模擬訓(xùn)練C.認(rèn)知重構(gòu)D.正念冥想【參考答案】ACD【解析】暴露療法（選項A）和認(rèn)知重構(gòu)（選項C）是CBT核心技術(shù)，正念冥想（選項D）屬于DBT技術(shù)，情景模擬訓(xùn)練（選項B）多用于焦慮癥而非PTSD。6.在自殺風(fēng)險評估中，以下哪些行為是高危信號？【選項】A.頻繁購買安眠藥B.親友回避接觸C.留下遺書D.持續(xù)失眠超過2周【參考答案】ACD【解析】遺書（選項C）和安眠藥購買（選項A）直接預(yù)示自傷風(fēng)險，持續(xù)失眠（選項D）反映抑郁癥狀，親友回避（選項B）多見于社交焦慮而非自殺傾向。7.兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）的行為干預(yù)中，以下哪種技術(shù)需家長配合？【選項】A.游戲療法B.行為矯正契約C.認(rèn)知行為訓(xùn)練D.社會技能培養(yǎng)【參考答案】ABD【解析】行為矯正契約（選項B）和游戲療法（選項A）依賴家庭環(huán)境，社會技能培養(yǎng)（選項D）需家長監(jiān)督，認(rèn)知行為訓(xùn)練（選項C）更多針對成人。8.心理治療中，以下哪項屬于倫理原則中的“無害原則”？【選項】A.知情同意B.隱私保護C.療效保證D.避免傷害【參考答案】D【解析】無害原則（選項D）要求治療師避免對患者造成傷害，知情同意（選項A）和隱私保護（選項B）屬于獨立倫理原則，療效保證（選項C）非倫理范疇。9.在抑郁癥藥物治療中，SSRIs類藥物的常見副作用不包括？【選項】A.性欲減退B.胃腸道反應(yīng)C.睡眠障礙D.運動遲緩【參考答案】D【解析】SSRIs（選項A、B、C）常見性欲減退、胃腸道不適和睡眠問題，運動遲緩（選項D）多見于典型抗精神病藥或三環(huán)類藥物。10.心理治療記錄的書寫要求中，以下哪項不符合規(guī)范？【選項】A.按時間順序記錄B.隱去患者姓名C.包含治療師主觀評價D.每次記錄不超過500字【參考答案】C【解析】規(guī)范記錄需客觀描述（選項C錯誤），隱去姓名（選項B）、按時間順序（選項A）和字?jǐn)?shù)限制（選項D）均符合要求。11.在心理治療中，以下哪些屬于認(rèn)知行為療法的核心技術(shù)？【選項】A.行為激活技術(shù)B.認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)C.夢的解析技術(shù)D.情感聚焦療法E.正念減壓技術(shù)【參考答案】ABE【解析】認(rèn)知行為療法（CBT）的核心技術(shù)包括行為激活（A）、認(rèn)知重構(gòu)（B）和正念技術(shù)（E）。D選項情感聚焦療法屬于另一學(xué)派，C選項屬于精神分析技術(shù)，均非CBT核心。12.根據(jù)DSM-5，以下哪項屬于適應(yīng)障礙的典型特征？【選項】A.持續(xù)6個月以上的情緒或行為問題B.癥狀僅出現(xiàn)在工作場所C.與創(chuàng)傷事件的時間間隔超過1個月D.癥狀完全符合某精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)E.社會功能嚴(yán)重受損【參考答案】ACE【解析】適應(yīng)障礙需持續(xù)至少6個月（A），且癥狀與壓力源相關(guān)（E）。B選項時間限制錯誤，C選項時間間隔要求不準(zhǔn)確，D選項屬于排除項，E選項是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。13.在心理治療中，治療聯(lián)盟破裂的常見誘因包括？【選項】A.患者未完成家庭作業(yè)B.治療師更換頻率過高C.患者對治療目標(biāo)產(chǎn)生質(zhì)疑D.治療場所環(huán)境嘈雜E.患者出現(xiàn)自殺傾向【參考答案】BCE【解析】治療聯(lián)盟破裂主要因治療師更換（B）、患者質(zhì)疑目標(biāo)（C）或出現(xiàn)自殺傾向（E）。A選項屬于正常治療過程，D選項屬于技術(shù)性失誤而非聯(lián)盟破裂。14.關(guān)于焦慮障礙的藥物治療，以下哪項正確？【選項】A.苯二氮?類藥物適用于長期治療B.SSRIs可改善強迫癥狀C.帕羅西汀起效時間約2周D.治療期間需定期監(jiān)測肝功能E.堅持服藥3個月可完全停藥【參考答案】BCD【解析】SSRIs（B）適用于廣泛性焦慮和強迫癥狀，帕羅西?。–）起效約2-4周，苯二氮?類（A）僅限短期使用，D選項監(jiān)測肝功能正確，E選項違反藥物管理原則。15.心理評估中，投射測驗的主要用途不包括？【選項】A.識別潛在心理沖突B.評估人格特質(zhì)C.診斷器質(zhì)性病變D.測量情緒狀態(tài)E.檢查記憶完整性【參考答案】C【解析】投射測驗（如羅夏墨跡）主要用于揭示潛意識沖突（A）和人格特質(zhì)（B）。C選項屬于神經(jīng)心理評估范疇，D選項可用情緒量表測量，E選項需通過記憶量表評估。16.以下哪項屬于心理治療中的共情技巧？【選項】A.使用專業(yè)術(shù)語解釋癥狀B.重復(fù)患者關(guān)鍵語句C.直接給出解決方案D.保持適度的身體距離E.適時沉默以觀察反應(yīng)【參考答案】BDE【解析】共情技巧包括復(fù)述技術(shù)（B）、沉默觀察（E）和適度距離（D）。A選項可能造成疏離，C選項屬于直接干預(yù)，不符合共情原則。17.關(guān)于抑郁癥藥物治療，以下哪項錯誤？【選項】A.起效時間通常2-4周B.可聯(lián)用MAOIs與SSRIsC.需避免與酒精同時使用D.早晨服用可減少日間嗜睡E.停藥需逐漸減量【參考答案】B【解析】MAOIs與SSRIs聯(lián)用可能增加serotoninsyndrome風(fēng)險（B錯誤）。A、C、D、E均為正確用藥原則。18.在危機干預(yù)中，以下哪項屬于緊急干預(yù)措施？【選項】A.建立治療聯(lián)盟B.簽訂安全協(xié)議C.制定長期康復(fù)計劃D.進行家庭系統(tǒng)評估E.設(shè)計暴露療法方案【參考答案】BC【解析】危機干預(yù)緊急措施包括安全協(xié)議（B）和立即干預(yù)（C錯誤為長期計劃）。A、D、E屬于常規(guī)治療步驟，非緊急措施。19.關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項正確？【選項】A.需存在創(chuàng)傷相關(guān)情境B.記憶閃回持續(xù)超過1個月C.情感麻木癥狀至少3個月D.社會功能嚴(yán)重受損E.癥狀始于成年早期【參考答案】ACD【解析】PTSD需創(chuàng)傷相關(guān)事件（A），情感麻木（C）和社交功能損害（D）為必要癥狀。B選項時間標(biāo)準(zhǔn)錯誤，E選項無年齡限制。20.心理治療中，以下哪項屬于阻抗的常見表現(xiàn)？【選項】A.患者主動尋求幫助B.頻繁請假中斷治療C.對治療師過度依賴D.按時完成家庭作業(yè)E.深入討論童年經(jīng)歷【參考答案】BC【解析】阻抗表現(xiàn)包括逃避治療（B）和過度依賴（C）。A、D、E屬于治療聯(lián)盟良好的表現(xiàn)，非阻抗。21.關(guān)于心理治療聯(lián)盟的要素，以下哪項錯誤？【選項】A.患者對治療目標(biāo)達成共識B.治療師保持專業(yè)中立C.定期評估治療關(guān)系質(zhì)量D.患者參與治療計劃制定E.治療師展示個人價值觀【參考答案】BE【解析】治療師需保持專業(yè)中立（B正確），但不應(yīng)完全隱藏個人價值觀（E錯誤）?；颊邊⑴c（D）和定期評估（C）是必要要素，目標(biāo)共識（A）是基礎(chǔ)。22.以下哪些屬于心理動力學(xué)療法的核心理論？【選項】A.認(rèn)知重構(gòu)B.阻抗概念C.人本主義療法D.移情現(xiàn)象E.行為激活技術(shù)【參考答案】B、D【解析】心理動力學(xué)療法以弗洛伊德理論為基礎(chǔ)，核心包括阻抗（患者無意識阻礙治療進程的表現(xiàn)）和移情（患者將現(xiàn)實中的情感投射到治療關(guān)系中）。選項A和E屬于認(rèn)知行為療法技術(shù)，C是人本主義療法核心理念，均不屬本題考點。23.SCL-90量表主要用于評估哪種心理障礙？【選項】A.精神分裂癥B.抑郁癥C.人格障礙D.焦慮癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【參考答案】A、B、C、D、E【解析】SCL-90為廣泛性精神癥狀自評量表，可評估多種心理障礙的9個維度（如焦慮、抑郁、強迫等），適用于篩查精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥等多種精神障礙及人格障礙。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需用更專業(yè)的量表評估。24.團體心理治療中，領(lǐng)導(dǎo)者需特別注意哪些行為？【選項】A.保持中立態(tài)度B.適度自我表露C.強制改變成員認(rèn)知D.實施個別化干預(yù)E.控制團體進程節(jié)奏【參考答案】A、B、E【解析】團體治療領(lǐng)導(dǎo)者需保持中立（A）、適度自我表露以建立信任（B），并控制團體進程節(jié)奏（E）。選項C和D違反團體治療原則，強制改變認(rèn)知違背人本主義理念，個別化干預(yù)適用于個案治療而非團體。25.以下哪項屬于正念認(rèn)知療法（MBCT）的組成部分？【選項】A.認(rèn)知重構(gòu)B.冥想訓(xùn)練C.行為實驗D.家庭系統(tǒng)干預(yù)E.情感焦點療法【參考答案】A、B、C【解析】MBCT整合認(rèn)知行為療法（A、C）與正念冥想（B），通過認(rèn)知重構(gòu)調(diào)整負(fù)面思維，行為實驗驗證認(rèn)知，正念訓(xùn)練提升情緒覺察。選項D屬家庭治療范疇，E是情感焦點療法核心技術(shù)，均不屬MBCT內(nèi)容。26.心理評估中，臨床訪談法的主要局限性包括？【選項】A.主觀性強B.時間成本高C.標(biāo)準(zhǔn)化程度低D.可重復(fù)性差E.適用于兒童評估【參考答案】A、B、C、D【解析】臨床訪談法依賴訪談?wù)呓?jīng)驗，主觀性強（A），耗時較長（B），缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（C），結(jié)果可重復(fù)性差（D）。選項E錯誤，兒童評估需結(jié)合游戲治療等特殊方法。27.以下哪項屬于心理治療聯(lián)盟破裂的預(yù)警信號？【選項】A.患者主動預(yù)約B.治療目標(biāo)頻繁變更C.認(rèn)知行為訓(xùn)練完成度達80%D.患者開始記錄治療日志E.治療頻率從每周1次增至2次【參考答案】B、D【解析】治療聯(lián)盟破裂預(yù)警包括目標(biāo)頻繁變更（B）和患者自主記錄日志（D），顯示治療關(guān)系松動。選項A、C、E屬正常治療進展，不構(gòu)成破裂信號。28.藥物與心理治療的協(xié)同作用在哪些障礙中體現(xiàn)明顯？【選項】A.強迫癥B.雙相情感障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.分裂樣障礙E.慢性疼痛綜合征【參考答案】A、B、C、E【解析】SSRI類藥物對強迫癥（A）、心境穩(wěn)定劑對雙相障礙（B）及抗焦慮藥對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（C）具有顯著協(xié)同效果。慢性疼痛綜合征常需藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合認(rèn)知重建（E）。分裂樣障礙以藥物為主治。29.以下哪些是心理治療記錄的關(guān)鍵要素？【選項】A.患者家庭結(jié)構(gòu)圖B.治療師個人感受C.具體干預(yù)技術(shù)記錄D.患者經(jīng)濟狀況E.治療聯(lián)盟評估結(jié)果【參考答案】A、C、E【解析】關(guān)鍵要素包括家庭結(jié)構(gòu)圖（A）記錄、具體技術(shù)實施（C）及治療聯(lián)盟評估（E）。選項B屬督導(dǎo)材料范疇，D與治療無直接關(guān)聯(lián)。30.心理治療中，阻抗的應(yīng)對策略不包括？【選項】A.增加治療頻率B.引導(dǎo)自由聯(lián)想C.提供替代解釋D.推斷潛意識沖突E.采用懲罰措施【參考答案】E【解析】正確策略包括引導(dǎo)自由聯(lián)想（B）、提供替代解釋（C）、推斷潛意識沖突（D）及增加頻率（A）。選項E違反治療倫理，懲罰措施會破壞治療聯(lián)盟。31.以下哪項不是正念訓(xùn)練的核心要素？【選項】A.非評判性觀察B.身體掃描練習(xí)C.情緒標(biāo)簽技術(shù)D.目標(biāo)導(dǎo)向行為E.意識覺察培養(yǎng)【參考答案】D【解析】正念核心包括非評判觀察（A）、身體掃描（B）、情緒標(biāo)簽（C）及意識覺察（E）。目標(biāo)導(dǎo)向行為（D）屬認(rèn)知行為療法要素，與正念無關(guān)。32.心理治療療效評價中，最常使用的量表是？【選項】A.BDI抑郁量表B.MMPI-2C.GAD-7量表D.癥狀自評量表（SCL-90）E.社會功能量表【參考答案】D【解析】SCL-90為綜合性心理癥狀評估工具，應(yīng)用最廣泛（D）。BDI（A）專用于抑郁，GAD-7（C）針對焦慮，MMPI-2（B）屬人格評估，社會功能量表（E）多用于康復(fù)階段。33.以下屬于心理治療倫理原則的是（）【選項】A.隱私保護原則B.知情同意原則C.非評判性原則D.療效至上原則E.文化敏感性原則【參考答案】BCE【解析】知情同意原則是核心倫理要求，非評判性原則體現(xiàn)治療中立性，文化敏感性原則確保跨文化治療有效性。療效至上原則易與倫理沖突，隱私保護雖重要但非核心倫理原則。34.在制定認(rèn)知行為治療（CBT）計劃時，以下哪項屬于行為激活技術(shù)？（）【選項】A.認(rèn)知重構(gòu)訓(xùn)練B.情緒日記記錄C.活動schedulingD.檢查清單制作E.患者教育講座【參考答案】C【解析】行為激活通過系統(tǒng)安排日?；顒痈纳苿恿?，認(rèn)知重構(gòu)屬于認(rèn)知部分，情緒日記為情緒監(jiān)測工具，檢查清單用于治療目標(biāo)追蹤，患者教育屬于一般性干預(yù)。35.關(guān)于DSM-5中廣泛性焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）【選項】A.持續(xù)至少6個月且影響工作學(xué)習(xí)B.情緒癥狀需占病程大部分時間C.伴隨軀體化癥狀達3個月以上D.需排除物質(zhì)或藥物誘發(fā)E.患者自述焦慮程度【參考答案】ABD【解析】DSM-5要求癥狀持續(xù)6個月且顯著影響功能，情緒癥狀必須占病程多數(shù)時間，軀體化癥狀雖常見但非必要，需排除其他病因，診斷需基于臨床評估而非自述。三、判斷題（共30題）1.心理動力學(xué)治療的核心目標(biāo)是建立治療聯(lián)盟?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】心理動力學(xué)治療強調(diào)通過探索潛意識沖突來緩解癥狀，但核心目標(biāo)始終是建立穩(wěn)定的治療聯(lián)盟，這是所有治療流派的基礎(chǔ)?；煜c在于“消除癥狀”是短期目標(biāo)，而非核心。2.SCL-90量表主要用于篩查嚴(yán)重精神障礙。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】SCL-90量表是廣泛使用的癥狀自評量表，適用于心理健康篩查，但無法區(qū)分具體精神障礙類型（如抑郁癥與雙相障礙）。易錯點在于混淆篩查與診斷功能。3.在認(rèn)知行為療法中，認(rèn)知重構(gòu)需通過行為實驗驗證假設(shè)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】認(rèn)知重構(gòu)的核心步驟包括識別自動負(fù)性思維、檢驗認(rèn)知合理性（行為實驗），此過程需與行為激活結(jié)合。常見誤區(qū)認(rèn)為僅通過會談即可完成。4.DSM-5將創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中“閃回”替換為“侵入性記憶”。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】DSM-5修訂了PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)，刪除“閃回”術(shù)語，改用“侵入性記憶”描述，同時新增“情緒麻木”和“過度警覺”要求。易混淆點在于術(shù)語更新與癥狀內(nèi)涵。5.團體心理治療中，領(lǐng)導(dǎo)者需定期評估組員互動模式?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】團體治療領(lǐng)導(dǎo)者需通過觀察和反饋識別潛在沖突或動力，如“一對一對話”或“三角化”現(xiàn)象，此為維持治療有效性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。忽略此步驟易導(dǎo)致團體解體。6.正念減壓療法（MBSR）適用于慢性疼痛患者的長期管理?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】MBSR通過8周課程訓(xùn)練正念技能，可顯著改善慢性疼痛患者的疼痛感知和功能狀態(tài)，研究證據(jù)支持其長期應(yīng)用（≥6個月）。誤區(qū)在于誤認(rèn)為僅適用于急性疼痛。7.心理治療師在倫理沖突中應(yīng)優(yōu)先考慮患者知情權(quán)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《臨床心理治療師倫理守則》，知情同意是基本要求，即使涉及第三方知情（如監(jiān)護人），也需在保護患者自主權(quán)框架下處理。易錯點在于混淆“知情權(quán)”與“保密例外”。8.對自殺風(fēng)險評估，PHQ-9量表可替代臨床訪談?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】PHQ-9用于篩查抑郁癥狀和自殺意念，但無法替代臨床訪談評估自殺風(fēng)險的具體情境（如計劃、工具獲?。３Ｒ婂e誤是過度依賴量表得分。9.沙盤治療中，治療師需直接指導(dǎo)來訪者擺放沙具?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】沙盤治療強調(diào)“非指導(dǎo)性”（Non-directive），來訪者自主選擇沙具和場景，治療師僅通過記錄和后期討論解讀象征意義。指令性干預(yù)會破壞治療動力。10.兒童游戲治療中，治療師需統(tǒng)一使用標(biāo)準(zhǔn)化游戲材料?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】游戲治療材料以開放性為主（如積木、沙盤），允許兒童按自身需求選擇，標(biāo)準(zhǔn)化材料（如特定主題玩具）會限制治療靈活性。易混淆點在于“結(jié)構(gòu)化”與“開放性”的平衡。11.認(rèn)知行為療法（CBT）的核心目標(biāo)是幫助患者識別和改變非理性信念。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】認(rèn)知行為療法（CBT）的核心是通過識別和調(diào)整患者的非理性信念來改變其行為和情緒反應(yīng)，這一點在DSM-5及《臨床心理治療技術(shù)規(guī)范》中均有明確闡述。非理性信念（如“我必須完美”）是CBT干預(yù)的重點對象。12.在危機干預(yù)中，黃金救援時間通常指自殺風(fēng)險評估后的24小時內(nèi)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《精神科急診診療規(guī)范》，危機干預(yù)的黃金時間為發(fā)現(xiàn)危機信號后的72小時內(nèi)（如自殺意念、自傷行為），而非24小時。過早干預(yù)可能因評估不足導(dǎo)致風(fēng)險升級。13.森田療法的核心原則是“為所當(dāng)為”，要求患者接納不可控癥狀并減少對抗行為?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】森田療法由日本醫(yī)生森田正馬創(chuàng)立，強調(diào)通過“增重”策略（主動暴露于焦慮環(huán)境）而非強行抑制癥狀來達到自然緩解，與認(rèn)知行為療法的“改變信念”形成理論分野。14.藥物聯(lián)合心理治療對雙相障礙的療效優(yōu)于單一藥物治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《中國雙相障礙防治指南》明確指出，藥物聯(lián)合心理治療（如家庭治療、認(rèn)知重建）可顯著改善患者的復(fù)發(fā)率（降低30%-40%）和功能損害，此結(jié)論基于多中心RCT研究數(shù)據(jù)。15.心理治療師在評估創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）時，必須排除器質(zhì)性腦損傷的可能性?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】DSM-5要求對PTSD患者進行神經(jīng)影像學(xué)檢查（如MRI）以區(qū)分器質(zhì)性腦損傷導(dǎo)致的類似癥狀，這是避免誤診的關(guān)鍵步驟，尤其在存在頭部外傷史時。16.正念療法（MBCT）適用于所有類型的抑郁癥患者?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】MBCT（正念認(rèn)知療法）主要針對反復(fù)發(fā)作的抑郁障礙，對首次發(fā)作或伴有重度自殺傾向的患者可能存在風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的治療師根據(jù)《抑郁障礙臨床治療專家共識》進行篩選。17.心理治療記錄需在每次會談后24小時內(nèi)完成并歸檔?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求心理治療記錄（含談話記錄、評估量表）應(yīng)在會談結(jié)束24小時內(nèi)書寫完畢，并按I類醫(yī)療文書存檔，逾期可能影響醫(yī)療事故鑒定。18.團體心理治療中，領(lǐng)導(dǎo)者需對成員間的非言語交流進行實時反饋?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】團體治療技術(shù)要求領(lǐng)導(dǎo)者持續(xù)觀察成員的微表情、肢體語言（如回避眼神、防御性姿勢），并在必要時進行干預(yù)，這是《團體心理治療工作指引》規(guī)定的核心職責(zé)。19.兒童游戲治療中，沙盤推演的主要目的是評估家庭關(guān)系結(jié)構(gòu)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】沙盤治療的核心是讓兒童通過象征性游戲表達內(nèi)心沖突，而非直接分析家庭系統(tǒng)。家庭關(guān)系評估需通過家譜圖或結(jié)構(gòu)式訪談進行，兩者在《兒童青少年心理治療技術(shù)》中有明確區(qū)分。20.酒精依賴患者的心理干預(yù)應(yīng)優(yōu)先于戒斷癥狀的藥物治療。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《藥物與酒精依賴治療專家共識》，苯二氮?類藥物等戒