一、選擇題

外科學總論

1、以下哪項患者使用過的敷料需焚燒處理：D

A、金葡菌感染者B、大腸桿菌感染者C、白色念珠菌感染者

D、氣性壞疸者E、急性傳染性甲型肝炎者

2、呼吸性酸中毒時最主要的治療措施是：D

A、給予呼吸中樞興奮劑B、給予高流量吸氧C、積極補充碳酸氫鈉糾正酸中毒

D、解除呼吸道梗阻，改善通氣E、用抗生素控制感染

3、大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括：C

A、堿中毒B、高血鉀C、高血鈉D、暫時性低血鈣E、凝血異常

4、以下手術中需術前使用抗生素的是：C

A、甲狀腺腺瘤切除術B、疝修補術C、直腸癌根治術

D、戳肢術E、胃潰瘍胃大部切除術

5、低鉀血癥的最早臨床表現(xiàn)為：A

A、肌無力B、腹瀉C、多尿D、心臟傳導失常E、心律失常

6、低容量休克時使用血管收縮劑的副作用是：C

A、血壓驟升可引起腦血管意外B、誘發(fā)心律失常及室顫

C、進一步減少組織器官的灌注

D、減少心腦組織血液灌注量E、使有效循環(huán)血量減少

7、術前常規(guī)禁食的主要目的是：S

A、避免胃膨脹而防礙手術B、防止圍手術期的嘔吐及誤吸

C、防止術后腹脹D、防止術后腸麻痹E、防止術后便秘

8、下列哪項是MODS最主要的發(fā)病機制：A

A、炎癥反應失捽，導致組織細胞損害B、炎癥細胞激活，炎性物質(zhì)釋放

C、氧自由基大量釋放D、內(nèi)皮細胞損傷E、腸道菌群異體

9、以下哪種氨基酸被認為是小腸粘膜的主要能源物質(zhì)：C

A、甘氨酸B、谷氨酸C、谷氨酰胺I）、亮氨酸E、精氨酸

10、化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基本原則是：E

A、加大全身抗生素劑量B、改用其他抗生素

C、加用腎上腺皮質(zhì)激素D、配合局部物進療法E、立即切開引流

11＞為提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是：E

A、發(fā)熱開始時B、寒戰(zhàn)最高峰時C、發(fā)熱最高峰時

D、寒戰(zhàn)結束時E、預計寒戰(zhàn)發(fā)熱前

12、有關閉合傷口的處理以下哪項不對：C

A、擠壓傷需預防腎功能衰竭B、腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術

C、骨折需立即手術復位和固定

D、軟組織挫傷局部早期可冷敷E、氣血胸需穿剌或引流

13、鑒別良惡性腫瘤主要依靠：E

A、內(nèi)鏡檢查B、同位素檢查C、超聲檢查

D、腫瘤標志物的免疫學檢查E、細胞學檢查

14、患者，男性，35歲，體重60公斤，被燒傷面積為II度40%,第--和第二個24小時

的補液總量分別為：E

A、3600ml和1800mlB、4400ml和3200mlC、5000ml和2800ml

D、5000ml和3800mlE、5600ml和3800ml

15、休克應用血管擴張藥物的作用機制是：D

A、擴張冠狀動脈，增加心肌收縮力B、擴張腎動脈，增加腎有效濾過率

C、擴張小動脈和小靜脈，改善微循環(huán)D、解除小動、靜脈痙攣，改善微循環(huán)

E、擴張心、腦、腎及腸系膜血管，改善微循環(huán)

16、輸血適應證下列哪項是正確的？E

A、失血低于500mlB、輕度感染

C、十二指腸潰瘍穿孔D、肝炎E、失血量超過1000ml

17、為保證手術成功，結腸癌重要的術前準備是：D

A、了解腫瘤的大小B、了解腫瘤的數(shù)量

C、了解腫瘤有無轉移D、清潔腸道E、治療并發(fā)癥

18、成人病人因上消化道大出血，出現(xiàn)休克體征時，其一次出血量應在多少以上？B

A、500mlB、800mlC、1000ml

D、1200mlE、1500ml

19、手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍：A

A、15cm的區(qū)域B、10Cm的區(qū)域C、8Cm的區(qū)域

D、12cm的區(qū)域E、30cm的區(qū)域

20、煮沸法殺滅帶芽胞的細菌，所需要的時間至少為：E

A、20分鐘B、30分鐘C、40分鐘D、50分鐘E、60分鐘

21、手術中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應：D

A、重新洗手B、以碘酒、酒精消毒C、終止手術

I）、另換無菌手套E、再加戴一雙手套

22、連續(xù)手術時，要更換手套及手術衣：B

A、不需更換B、先脫手術衣，再脫手套C、先脫手套，再脫手術衣

D、無需洗手，另穿手術衣E、手部可隨意接觸

23、高壓蒸氣滅菌法殺滅芽胞細菌所需的溫度和時間是：C

A、130c,30分鐘B、121T26℃,10分鐘C、121T26℃,30分鐘

D、100-121℃,30分鐘E、100-121℃,20分鐘

24、細胞內(nèi)液絕大部分存在于：C

A、血液中B、脂肪中C＞骨骼肌中D、腎臟中E、肝臟中

25、血清鉀超過,即為高鉀血癥。D

A、3、5mmol/LB、4、5mmol/LC、5、0mmol/L

D、5,5mmol/LE^6、5mmol/L

26、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是：1)

A、呼吸變得又淺又快B、呼吸變得又淺又慢C、呼吸變得又深又慢

D、呼吸變得又深又快E、呼吸變得時淺時深

27、決定細胞外液滲透壓的主要因素是：C

A、清蛋白B、球蛋白C、NA+D、K+E、CL

28、短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)：C

A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水

D、低鈉血癥E、低鉀血癥

29、下列哪種情況的早期出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀：D

A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水

I)、急性水中毒E、慢性水中毒

30、成人麻醉前禁食的最適宜時間為D

A、術前4小時B、術前6小時C、術前8小時

D、術前12小時E、術前24小時

1、D2、D3、C4、C5、A6、C7、B8、A9、C10、E

11、E12、C13、E14、E15、D16、E17、D18、B19>A20、E

21、D22、B23、C24、C25、D26、D27、C28、C29、D30、D

腫瘤外科

31、腫瘤是指：D

A、炎性增生形成的腫物B、修復過度形成的腫瘤包塊

C、代償肥大所致D、異常增生而形成的新生物

E、基因突變所致的產(chǎn)物

32、不符合腫瘤性增生的是B

A、增生的細胞具有異型性B、需致瘤因素的持續(xù)存在

C、細胞代謝旺盛D、可不形成腫塊E、相對無止境生長

33＞腫瘤的實質(zhì)是指：C

A、腫瘤的血管B、腫瘤的結構C、腫瘤細胞D、腫瘤的良惡性

E、腫瘤的包膜

34、區(qū)別良惡性腫瘤的重要形態(tài)學依據(jù)是：D

A、生長方式B、實質(zhì)與間質(zhì)的比例C、生長速度

D、異型性E、間質(zhì)的類型

35、甲狀腺危象一般在甲狀腺功能亢進手術后多久發(fā)生？D

A、0-4小時B、4-8小時C、8-12小時

D、12-36小時E、36小時后

36、惡性腫瘤最本質(zhì)的表現(xiàn)是C

A、浸潤性生長B、生長迅速C、出現(xiàn)轉移

D、異型性明顯E、有出血壞死

37、良性腫瘤的最顯著的特點是E

A、異型性小B、生長緩慢C、不浸潤周圍組織

D、出血壞死少見E、不轉移

38、女性，26歲，右乳外上象限有?直徑約2Cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑,

可移動，不疼。此腫塊最可能是D

A、乳腺癌B、乳腺增生癥C、乳腺纖維瘤

D、乳腺纖維腺瘤E、乳腺炎癥性腫塊

39、淋巴結轉移性癌的確切診斷依據(jù)是E

A、淋巴結腫大B、淋巴結質(zhì)地變硬C、淋巴結疼痛

D、淋巴結內(nèi)出現(xiàn)上皮細胞E、淋巴結內(nèi)出現(xiàn)癌巢

40、在惡性腫瘤患者的周圍血中查見惡性腫瘤細胞，說明該患者E

A、已發(fā)生了血道轉移B、已發(fā)生了淋巴道轉移

C、已是惡性腫瘤晚期D、并發(fā)白血病E、有可能發(fā)生血道轉移

41、不符合癌轉移的特點是E

A、可發(fā)生淋巴道轉移B、可發(fā)生血道轉移C、可發(fā)生種植性轉移

I）、可發(fā)生跳躍轉移E、不發(fā)生逆行轉移

42、惡性腫瘤患者的主要死亡原因是C

A、繼發(fā)大出血B、繼發(fā)感染C、廣泛轉移D、疼痛E、營養(yǎng)不良

43、原位癌的主要特征是B

A、發(fā)生于粘膜、表皮和腺體B、癌細胞占據(jù)上皮全層，但基底膜仍完整

C、可以治愈I）、上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的細胞E、胃粘膜內(nèi)癌是一種原位癌

44、符合原位癌的是B

A、早期子宮頸癌B、乳腺導管內(nèi)癌C、大腸粘膜內(nèi)癌

D、早期食管癌E、胃粘膜內(nèi)癌

45、交界性腫瘤是指B

A、有兩個胚層的組織構成的腫瘤B、介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤

C、具有癌和肉瘤結構的腫瘤D、發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫瘤

E、既有鱗癌又有腺癌結構的腫瘤

46、甲狀腺功能亢進手術后出現(xiàn)發(fā)音嘶啞，是因為手術中可能損傷什么神經(jīng)？A

A、喉返神經(jīng)B、喉上神經(jīng)C、副神經(jīng)D、迷走神經(jīng)

E、舌下神經(jīng)

47、不符合乳腺纖維腺瘤特征的是E

A、是一種良性腫瘤B、好發(fā)于青年女性C、切面灰白、質(zhì)韌，呈編織狀

D、包膜完整E、由分化良好的纖維組織構成

48、與雌激素水平過高關系密切的腫瘤是D

A、肝癌B、肺癌C、卵巢癌D、乳腺癌E、子宮頸癌

49、區(qū)別乳腺內(nèi)良性腫瘤與惡性腫瘤的主要臨床依據(jù)是E

A、腫瘤的體積B、腫瘤的部位C、腫瘤的硬度

D、腫瘤的活動度E、腫瘤的浸潤情況

50、下列關于頸部腫塊的敘述，哪項不正確？D

A、甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一B、甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形

C、頸部惡性腫瘤的3/4是轉移性腫瘤

D、頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時是頸部淋巴結核

E、囊狀淋巴管瘤是位于頸例區(qū)的單發(fā)性腫物

51、甲狀腺髓樣癌是一種E

A、交界性腫瘤B、鱗癌C、未分化癌D、迷離瘤E、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

52、原位癌是指E

A、早期癌B、原發(fā)癌C、癌前病變

D、未發(fā)生轉移的癌E、未突破基底膜的癌

53、關于腫瘤的手術治療哪一項是不正確的E

A、良性腫瘤，徹底局部切除

B、癌連同癌腫周圍正常組織和區(qū)域淋巴結整塊切除C、肉瘤侵及肌肉時作肌群切除

D、晚期癌腫，不作根治性手術E、臨界腫瘤，廣泛切除包括淋巴整塊切除

54、一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項是錯誤的C

A、局部不一定捫及腫塊B、容易形成潰瘍C、早期常有疼痛

D、常引起小血管破裂出血E、直接侵入周圍組織或器官

55、下列哪項屬體表惡性腫瘤E

A、脂肪瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、海綿狀血管瘤

I）、皮樣囊腫E、黑色素瘤

56、關于決定惡性腫瘤的檢查，哪項是最有意義的E

A、核素掃描B、CTC、免疫學檢查

D、B型超聲波檢查E、病理學檢查

57、下列哪一項概念是錯誤的D

A、一級預防的目的是病因預防B、二級預防的目的是降低癌癥的死亡率

C、三級預防的目的是提高生存質(zhì)量

D、腫瘤普查屬一級預防E、腫瘤是可以預防的

58、頭皮、面部、背部常見呈圓形腫物，與皮膚粘連，易感染，哪種病可能性最大D

A、脂肪瘤D、神經(jīng)纖維瘤C、皮樣囊腫D、皮脂腺囊腫E、表皮樣囊腫

59、關于良性腫瘤的描述，哪項是錯誤的E

A、細胞分化程度較高B、多呈膨脹性生長

C、表面光滑D、不發(fā)生轉移E、從不危及生命

60、下列哪一種腫瘤對放射治療最為敏感A

A、淋巴瘤B、胃腺癌C、肺癌D、肝癌E、黑色素瘤

61、關于某惡性腫瘤5年治愈率是指E

A、病人5年生存數(shù)占全部病人的百分率

B、病人5年生存數(shù)占全部治療病人的百分率

C、病人5年無復發(fā)表現(xiàn)者占全部病人的百分率

D、病人5年帶瘤生存數(shù)占全部治療病人的百分率

E、病人5年無復發(fā)表現(xiàn)者占全部治療病人的百分率

62、關于甲狀腺乳頭狀癌，下列哪項不正確B

A、約占成人甲狀腺癌的大多數(shù)B、老年人占大多數(shù)

C、多中心者占大多數(shù)D、女性占大多數(shù)E、較早出現(xiàn)頸淋巴結轉移

63、關于原發(fā)性甲亢，下列哪項不正確C

A、腺體腫大呈彌漫性，常伴有眼球突出B、20—40歲病人常見

C、容易發(fā)生心肌損害D、甲狀腺腫大與甲亢癥狀同時出現(xiàn)

E、血清T3,常明顯高于T4

64、關于原發(fā)性甲亢的手術指征，下列哪項不正確E

A、中度以上的原發(fā)性甲亢；腺體較大，伴有壓迫癥狀

B、藥物治療或核素治療無效C、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤

D、妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者E、青少年甲亢病人

65、關于甲狀腺腺瘤，下列哪項不正確C

A、40歲以下女性多見B、按形態(tài)學可分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種

C、乳頭狀囊性腺瘤多見D、常無臨床癥狀，單發(fā)結節(jié)多見

E、手術是治療本病惟一有效的方法

66、關于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，下列哪項不正確D

A、可由甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲狀旁腺腺瘤占大多數(shù)

B、臨床上大致分為腎型、骨型和腎骨型三種

C、臨床上表現(xiàn)為高血鈣、高尿鈣、低血磷和高尿磷

D、甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素和降鈣素通過對骨骼和腎作用進行血鈣調(diào)節(jié)

E、有癥狀的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即手術

67、以下甲狀腺腫瘤一般首選手術治療，但有一項不正確E

A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺髓樣癌瘤C、甲狀腺乳頭狀癌

D、甲狀腺濾泡狀癌E、甲狀腺未分化癌

68、下列有關乳腺癌的描述，哪項是錯誤的B

A、乳房外上象限發(fā)生率最高，接近50%

B、骨轉移的主要部位是肋骨

C、“桔皮征”是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細胞堵塞所致

D、PAset病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)

E、治療方針應是盡早手術，輔以放、化療等綜合療法

69、乳腺癌最常發(fā)生疾病的部位為C

A、乳頭部位B、內(nèi)上象限C、外上象限D、內(nèi)下象限E、外下象限

70、急性乳腺炎形成膿腫時，下列哪一項治療最為重要A

A、膿腫切開引流B、中藥治療C、熱敷D、理療E、抗生素治療

31、D32、B33、C34、D35、D36、C37、E38>D39、E40、E

41、E42、C43、B44、B45、B46、A47、E48、D49>E50、D

51、E52、E53、E54、C55、E56、E57、D58、D59、E60、A

61、E62、B63、C64、E65、C66、D67、E68、B69、C70、A

麻醉

71、女性，32歲，宮外孕破裂，失血性休克，血壓70/50廊1尼，心率160次/分，擬行

急診手術探查，最合適的麻醉方法是A

A、全麻插管B、腰麻C、局部麻D、連續(xù)硬膜外麻醉E、基礎麻醉

72、與鈉石灰起反應的麻醉氣體是：A

A、七氟烷B、異氟酸C、安氟醛D、笑氣E、地氟酸

73、患者男性，20歲。患急性膽囊炎，選擇T8-9行硬膜外隙阻滯，注入1、5%利多卡因

15ml后3分鐘，病人血壓突然降為0,呼吸、心跳驟停，可能的原因是C

A、局麻藥過敏B、局麻藥中毒C、全有麻

D、硬膜下隙阻滯E、感染性休克

74患者女性，37歲。突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院，急行胸外心臟按壓，氣管內(nèi)插管人

工呼吸，此時搶救用藥最佳途徑為E

A、心內(nèi)注射B、靜脈注射C、肌肉注射D、皮下注射E、氣管內(nèi)注射

75、雙腔支氣管插管的主要目的是B

A、有利于更好地控制呼吸B、使健康肺和病側肺的氣道隔離通氣

C、通氣效率高D、手術視野清楚E、避免開胸側肺萎縮，出現(xiàn)低氧血

76、下列靜脈麻醉藥中引起顱內(nèi)壓增高最明顯的藥物是B

A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、異丙酚D、咪哇安定E、依托咪酯

77、臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有E

A、利尿劑和液體限制B、過度通氣C、局部低溫D、皮質(zhì)激素E、以上均是

78、腋路臂叢阻滯哪一項不正確：E

A、針隨腋動脈搏動而擺動B、入腋鞘突破感C、注藥有外溢

I）、注藥后呈梭形擴散E、針刺有堅實骨質(zhì)感

79、成人脊髓終止于：B

A、胸12椎下緣B、腰1椎下緣C、腰2椎下緣

D、腰3椎下緣E、腰4椎下緣

80、椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是：C

A、肌肉麻痹B、腎上腺阻滯C、交感神經(jīng)阻滯

D、副交感神經(jīng)阻滯E、中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少

81、腰麻平面達T4,心率減慢的主要原因是：A

A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、血壓下降

C、右房壓下降D、竇弓反射E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯

82、為預防局麻藥中毒反應，以下哪項錯誤：D

A、一次用藥不超過最大劑量B、使用最低有效濃度C、避免注入血管內(nèi)

I）、局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素E、術前給予巴比妥類或地西泮

83、脊麻后最常見的并發(fā)癥是：B

A、腰背痛B、頭痛C、顱內(nèi)感染D、虛性腦膜炎E、馬尾綜合征

84、A、SA、分類的W類是指:E

A、瀕死狀態(tài)，麻醉手術危險性很大。

B、重要臟器病變嚴重，雖在代償范圍，但對麻醉手術的耐受性差。

C、重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術的耐受性差一般。

I）、各器官功能正常，體健，對麻醉手術的耐受性差良好。

E、重要臟器病變嚴重，代償不全并己威脅生命，麻醉手術危險性較大。

85、椎管內(nèi)麻醉術前用阿托品的目的是：C

A、減少胃腸道腺體分泌B、預防嘔吐C、減弱迷走神經(jīng)反射

D、減輕內(nèi)臟牽涉痛E、鎮(zhèn)靜

86、擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是：A

A、急性喉水腫B、氣管內(nèi)腫瘤C、凝血功能障礙

I）、喉返神經(jīng)麻醉痹E、顱內(nèi)高壓

87、經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是：C

A、局部麻醉B、潤滑鼻腔C、收縮鼻粘膜血管

D、預防誘導時低血壓E、預防感染

88、保證清醒插管成功的關鍵是：E

A、恰當?shù)臍夤軐Ч軓澏菳、良好的咽喉表面麻醉C、對病人作好解釋工作

D、環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E、完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉

89、關于肌松藥的拮抗，卜列說法不正確的是A

A、去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗

B、低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用

C、為消除抗膽堿酯的藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物

D、酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用

E、使用抗膽堿酯的藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測結果，當T4/T3V0、3時拮抗效果較好

90、喉痙攣的首先措施是：E

A、靜注琥珀膽堿B、快速氣管插管C、粗針環(huán)甲膜穿刺

D、氣管切開E、面罩加壓吸氧

91、喉痙攣發(fā)作的原因E

A、迷走興奮B、呼吸道分泌物影晌C、氣道內(nèi)操作

D、麻醉藥的作用E、以上都是

92、下列哪項不是術中患者血壓下降原因A

A、高C02B、麻醉過深C、低血容量D、交感抑制E、椎管內(nèi)阻滯平面過高

71、A72、A73、C74、E75、B76、B77、E78、E79、B80、C

81、A82、D83、B84、E85、C86、A87、C88、E89、A90、E

91、E92、A

胸外

93、胸部損傷后咯血或痰中帶血提示：C

A、氣胸B、血胸C、肺或支氣管損傷

D、食管損傷E、損傷性窒息

94、開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是：D

A、胸部皮膚裂傷B、氣管或食管裂傷C、肋骨骨折刺破胸膜

D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通E、開放性肋骨骨折

95、胸部損傷外科治療原則是：E

A、糾正酸堿平衡失調(diào)B、糾正電解質(zhì)紊亂C、給予脫水利尿劑

D、給予止痛，輸血E、糾正循環(huán)，呼吸功能障礙

96、胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應征：D

A、氣胸肺萎陷超過3（WB、多根多處肋骨骨折C、胸部爆震傷

I）、進行性血胸E、損傷性窒息發(fā)組嚴重

97、能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是：D

A、兩根肋骨骨折B、兩根以上肋骨骨折C、雙側肋骨單根骨折

D、多根多處肋骨骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折

98、多根多處肋骨骨折急救要點主要是：B

A、輸血補液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢

C、立即行開胸探查術D、加壓給養(yǎng)E、鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛

99、創(chuàng)傷性窒息最常見的原因是：C

A、胸部撞擊傷B、胸部摔傷C、胸部暴力擠傷

D、胸部撲打傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷

100、進行性血胸是指：E

A、損傷后DICB、血胸量大于500ml

C、血胸量大于1000mlI）、胸腔閉式引流一次放出血量達500ml

E、閉式引流后,引流量每小時大于200ml，持續(xù)3小時

101、損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：E

A、多種凝血因子的減少B、胸腔內(nèi)滲出液稀釋C、主要是凝血酶原減少

D、腔靜脈出血E、肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用

102、開放性氣胸的病理生理改變，下述哪項錯誤的是：E

A、傷側負壓消失B、傷側肺萎陷C、肺內(nèi)部分氣體對流

D、縱隔撲動E、傷側有反常呼吸

103、開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是：E

A、吸氧B、輸血補液C、氣管插管行輔助呼吸

I）、立即剖胸探查E、迅速封閉胸部傷口

104、患者胸部外傷2小時、查體:脈搏120/分,血壓12/8kPA,右胸可觸到骨擦感和皮下氣

腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是：B

A、輸血，補液，抗休克B、立即胸腔排氣

C、膠布固定D、應用升壓E、氧氣吸入

105、右血胸患者，急診入院、查體:脈搏120次/分，血壓10、7/6、7kPA,氣管左移，輸血

同時作右胸閉式引流術,第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml,

血壓雖經(jīng)輸血不見回升，此時最有效的處置是：C

A、繼續(xù)輸血補液B、給止血藥C、剖胸探查止血

D、閉式引流加負壓吸引E、給血管活性藥

106、病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉，有發(fā)絹，休克。查體：左胸

飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明

顯，診斷首先考慮是C

A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、肋骨骨折并張性氣胸

I）、血心包E、閉合性氣胸

107、一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左

鎖中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉，左呼吸音消

失，皮下氣腫有擴延，此診斷應考慮A

A、支氣管或肺廣泛裂傷B、食管裂傷

C、引流管位置過高1）、血心包E、并發(fā)血胸

108、男，35歲。車禍傷2小時。體格檢查：左側第五肋骨折，左則胸腔積液，為其行胸

腔閉式引流正確的部位是D

A、鎖骨中線第二肋骨B、腋前線第八肋間C、腋后線第十肋間

D、腋中線與腋后線之間第6—8肋間E、切口沿肋骨下緣

109、男，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)綃。查體：右前胸可見反常呼吸運動。

病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的C

A、軟件胸壁內(nèi)陷B、縱隔移向健側■傷側膈肌上升

D、靜脈回流受阻E、二氧化碳滯留

110、男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)組，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處

見直徑約4Cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是A

A、縱隔撲動造成循環(huán)衰竭B、急性肺水腫導致氣體交換降低

C、縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹D、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導致呼吸哀竭

E、吸氣時健側胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側

111、膿胸纖維板剝除術的適應證A

A、病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變B、急性包裹性膿胸

C、肺內(nèi)有病灶，肺不能復張D、伴支氣管胸膜屢

E、病程久，肺有纖維變性

112、急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸B

A、3周B、6周C、12周I）、24周E、48周

113、急性多房性膿胸最適應的治療方法是D

A、大量抗生素治療B、胸腔穿刺排膿C、胸腔閉式引流

D、開胸清除膿汁，閉式引流E、胸廓改形術

114、急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當?shù)闹委煼椒?，是C

A、加大抗生素用量B、增加胸穿次數(shù)C、胸腔閉式引流

D、周身支持療法E、開胸手術清除膿汁

115、診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)，是D

A、高熱，胸痛B、X線所見胸部致密影

C、白細胞升高D、胸穿抽出膿液E、抗生素治療有效

116、急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜痿者，首選用的治療，是B

A、胸腔穿刺排膿B、胸腔閉式引流術

C、開放引流D、屢口縫合E、病肺切除

117、男患，11歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39℃,脈搏120

次/分，呼吸30次/分，胸片見：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法

主要是C

A、周身抗生素治療B、周身支持療法C、胸腔閉式引流

1）、胸腔穿刺排膿E、胸腔內(nèi)注入抗生素

118、男性，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天。體溫40℃,X線胸片示右肺下葉大片致密

影，右胸腔積液。體格檢查中不應該有的體征是D

A、氣管移向健側B、右胸叩診濁音C、右胸活動度小

D、右胸肋間隙變窄E、右肺呼吸音減弱

119、男性幼兒，4歲。發(fā)熱，咳膿痰2周。體溫波動于38℃—39℃,X線胸片示右肺下

葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌為E

A、鏈球菌B、厭氧菌C、肺炎球菌D、大腸桿菌E、葡萄球菌

120、肺癌較常見的類型，是D

A、腺癌B、未分化癌C、肺泡細胞癌

D、鱗狀細胞癌E、小細胞肺癌

121、下列哪項對肺鱗癌不正確C

A、肺癌中最常見B、常為中心型C、生長迅速，病程短

D、對放療，化療較敏感E、血行轉移發(fā)生晚

122、肺癌的轉移方式中，下列何者正確D

A、鱗癌發(fā)生血行轉移出現(xiàn)較早B、肺泡細胞癌，早期血行淋巴轉移

C、腺癌早期發(fā)生淋巴轉移,血行轉移較晚

I）、未分化癌早期出現(xiàn)血行，淋巴轉移E、淋巴轉移只發(fā)生肺癌同側

123、肺癌常見的癥狀，是C

A、膿性痰B、白色泡沫樣痰C、血痰

D、胸悶，氣短E、肺部有干羅音

124、對放療最敏感的肺癌是A

A、小細胞未分化癌B、鱗癌C、腺癌

D、肺泡細胞癌E、以上均不敏感

125、放射療法禁忌，下列哪項錯誤E

A、呈現(xiàn)惡病質(zhì)者B、有廣泛轉移C、高度肺氣腫

D、癌性空洞，腫瘤過大E、肺門轉移切除未徹底

126、男性，40歲。20年前患過肺結核外，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶

有血絲，有時發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2CmX2、5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈

分葉狀,痰查脫落細胞3次均陰性,診斷首先考慮D

A、肺結核B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤

127、男性，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑

8Cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括D

A、面部無汗B、瞳孔縮小C、眼球內(nèi)陷

D、聲音嘶啞E、上眼瞼下垂

128、男性，37歲。右上葉肺癌切除術后24小時?，肺癌的非轉移性全身癥狀即逐漸消失。

此類癥狀不包括E

A、骨關節(jié)痛B、重癥肌無力C、男性乳腺增大

D、Cushing綜合征E、頸交感綜合征

129、男性，29歲。刺激性咳嗽1個月，頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影，顱腦CT

發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變?？紤]肺癌腦轉移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型，是C

A、鱗癌B、腺癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、細支氣管肺泡癌

130、關于晚期肺癌壓迫侵犯臨近器官、組織或發(fā)生遠處轉移時，下列征象不正確的是C

A、侵犯膈神經(jīng)，引起同側膈肌麻痹

B、侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞C、骨關節(jié)病綜合征

D、侵犯胸膜，引起胸膜腔積液E、侵入縱隔，壓迫食管，引起吞咽困難

131>男性，30歲。低熱，咳嗽并痰中偶帶血絲20天，胸片顯示右肺上葉不張。最可能

的診斷是A

A、肺癌B、肺膿腫C、肺結核球D、支氣管肺炎E、縱隔淋巴肉瘤

132、男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜

腔積液。為確診，進一步檢查應首選D

A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔鏡檢查

D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

133、男性，35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉

不張，左胸腔中量積液,右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。右側的病變應考慮是肺癌

的A

A、交叉轉移B、直接擴散C、細胞脫落種植

D、經(jīng)肺循環(huán)血行轉移E、經(jīng)體循環(huán)血行轉移

134、食管癌好發(fā)部位，是C

A、頸部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段

I）、胸部食管下段E、腹部食管

135、食管癌病理分型，哪項是錯誤是c

A、縮窄型B、蕈傘型C、梗阻型D、髓質(zhì)型E、潰瘍型

136、食管癌的典型癥狀，是E

A、胸骨后燒灼感B、食管內(nèi)異物感C、咽卜食物硬噎感

I）、咽下食物停滯感E、進行性吞咽困難

137、食管癌早-期診斷簡易而有效的方法，是C

A、X線食管砌透B、食管鏡檢查C、帶網(wǎng)氣囊檢查

D、氣管鏡檢查E、同位素掃描

138>早期食管癌的病變范圍，是A

A、限于粘膜層B、侵入或侵透肌層C、遠處淋巴結轉移

D、其他器管轉移E、病變長度超過5Cm

139、食管炎與早期食管癌的鑒別,主要方法是C

A、胸骨后灼痛B、食管飲透粘膜紊亂

C、脫落細胞檢查D、免疫診斷方法E、試驗治療

140、早，中期食管癌常用的手術方法是C

A、食管胃轉流術B、食管癌切除，用結腸食管重建術

C、食管癌切除，用胃食管重建術

D、食管癌切除，用空腸食管重建術E、胃造屢術

141、食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示B

A、癌腫部有炎癥B、癌已侵犯食管外組織

C、有遠處轉移D、癌腫較長E、食管氣管掇

142、男性，50歲。咽部異物感1月，肝炎病史20年。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結,

肝脾不大。進一步檢查，首先應考慮D

A、食管鏡B、胸部CTC、腹部超聲波

D、食管X線飯餐透視E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查

143、男性，52歲。6個月前發(fā)現(xiàn)進食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進全流質(zhì),

體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/分，血壓17/12kPA,體溫36、5℃,消瘦，

頸、鎖骨上淋巴結未觸及，化驗正常，食管鋼劑造影，于食管中、下段見8cm狹窄，

粘膜破壞，其診斷是E

A、賁門失弛緩癥B、食管良性腫瘤

C、腐蝕性食管灼傷1）、食管炎E、食管癌

144、病人，22歲。吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時輕時重，時有嘔吐，吐出食管潴

留的食物，病史2年，用藥癥狀無緩解，作食管釧劑造影，食管下端呈鳥嘴樣狹窄，

該病人診斷是C

A、食管癌B、食管良性腫瘤C、賁門失馳緩癥

I）、食管炎E、食管憩室

145、男性，54歲，進行性吞咽困難已半年，食管粉透見中段食管有6cm長狹窄，管壁僵

硬，粘膜破壞，最適宜的治療方法D

A、放射療法B、化學療法C、激光療法

D、放療和手術切除E、胃造屢術

146、男性，50歲，吞咽困難6個月。食管X線吞領檢查可出現(xiàn)“半月征”壓跡，食管鏡

檢查可見腫瘤表面光滑，正常，最可能的診斷是C

A、食管癌B、賁門失弛緩癥C、食管良性腫瘤

D、食管炎E、食管靜脈曲張

147、男性，70歲。吞咽困難3個月。食管領透：中段有3Cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取

活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功：嚴重障礙，其治療方法為

D

A、藥物療法B、根治性手術切除C、姑息性手術

D、放射治療E、胃造屢術

148、男性，40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近5個月有進食困難，并逐漸加重。鋼餐

檢查：食管中段有5cm狹窄，粘膜斷裂，最可能的診斷是A

A、食管癌B、食管瘢痕性狹窄C、食管炎

I）、賁門失馳緩癥E、食管靜脈曲張

149、一賁門失馳緩癥患者，病史10余年，近一月癥狀加重，反復嘔吐，其治療方法為E

A、少食多餐B、飯后散步C、應用平滑肌松馳藥

D、擴張療法E、食管下段及賁門肌層切開

150、對縱隔描述不正確的是E

A、縱隔內(nèi)有心臟、大血管、食管、氣管、胸腺

B、以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界，縱隔分成上，下兩部分

C、在氣管，心包前面的間隙為前縱隔

D、在氣管，心包后面的稱后縱隔E、原發(fā)性縱隔腫瘤以惡性多見

151、神經(jīng)源性腫瘤多見于B

A、前縱隔B、后縱隔C、上縱隔D、下縱隔E、中縱隔

152、關于胸腺瘤不正確的是C

A、好發(fā)于前上縱隔B、可合并重癥肌無力C、多不采取手術治療

D、多為良性E、與自身免疫機制有關

153、下列哪種縱隔腫瘤的治療方法不正確C

A、胸腺瘤采取手術治療B、胸腔鏡下行神經(jīng)源性腫瘤切除

C、惡性淋巴源性腫瘤手術切除

D、胸骨后甲狀腺腫行手術切除E、畸胎瘤行手術治療

共用題干題

男性，65歲。進行性吞咽困難2個月，現(xiàn)僅能進流質(zhì)食物。查：消瘦，鎖骨上未觸及腫

大淋巴結，食管X線鈔餐透視顯示：食管中段粘膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄

154、進一步檢查，應首選A

A、食管鏡B、食管拉網(wǎng)C、放射性核素

1）、胸部及縱隔CTE、腹部超聲波和肝功檢查

155、病人出現(xiàn)聲音嘶啞。提示：腫瘤已侵犯D

A、聲帶B、氣管隆突C、迷走神經(jīng)

D、喉返神經(jīng)E、喉上神經(jīng)

156、腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多發(fā)性轉移瘤，提示，來自食管癌的B

A、直接浸潤B、血行轉移途徑C、淋巴轉移途徑

D、種植轉移途徑E、消化道粘膜下浸潤

男性，67歲?？人?，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影。呈肺

炎樣征象

157、為明確診斷，應首選D

A、胸部CTB、剖胸探查C、縱隔鏡檢查

I）、痰細胞學檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

158、病人1個月后出現(xiàn)右面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂、眼球內(nèi)陷。復查胸片顯示右

胸頂部致密塊影，診斷最可能是E

A、轉移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺結核

D、縱隔淋巴肉瘤E、PAnCoAst腫瘤

159、病人出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了E

A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)

I）、上腔靜脈E、頸交感神經(jīng)

男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)絹,

嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。

胸片示左肺完全萎陷。

160、最可能的診斷為D

A、左側進行性血胸B、左側閉合性氣胸C、左側開放性氣胸

D、左側張力性氣胸E、左側反常呼吸運動

161、急救處理是E

A、抗休克B、氣管插管C、高流量吸氧

D、呼吸機輔肋呼吸E、左側胸膜腔穿刺

162、經(jīng)急救處理，病情好轉后又迅速惡化。此時治療應立即C

A、氣管切開B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔閉式用流

D、靜脈快速輸血補液E、多頭胸帶包扎固定胸壁

93、C94、D95、E96、D97、D98、B99、C100、E

101、E102、E103、E104、B105、C106、C107、A108、D109、C110、A

111、A112、B113、D114、C115、D116、B117、C118、D119、E120、D

121、C122、D123、C124、A125、E126、D127、D128、E129、C130、C

131、A132、D133、A134、C135、C136、E137、C138、A