傳染病疫情報告標(biāo)準(zhǔn)流程指南一、前言傳染病疫情報告是傳染病防治工作的核心環(huán)節(jié)，是國家及時掌握疫情動態(tài)、采取精準(zhǔn)防控措施、防止疫情擴散的重要依據(jù)。為規(guī)范傳染病疫情報告行為，保障報告信息的及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》（2013年修正）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2011年修訂）、《傳染病信息報告管理規(guī)范》（2015年版）等法律法規(guī)及規(guī)范性文件要求，結(jié)合我國傳染病防治工作實際，制定本指南。本指南適用于各級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)（以下簡稱“疾控機構(gòu)”）、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)等從事傳染病疫情報告的單位和人員，旨在為疫情報告工作提供可操作的標(biāo)準(zhǔn)流程和質(zhì)量要求。二、報告基本原則傳染病疫情報告應(yīng)遵循以下原則：1.及時性：接到傳染病病例或疑似病例報告后，應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)上報，避免因延遲報告導(dǎo)致疫情擴散。2.準(zhǔn)確性：診斷應(yīng)符合國家規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（如《新型冠狀病毒感染診療方案》），報告信息應(yīng)真實、無誤（如發(fā)病日期、診斷類型、傳染病名稱等）。3.完整性：報告卡填寫應(yīng)完整，無遺漏關(guān)鍵信息（如患者姓名、就診醫(yī)療機構(gòu)、實驗室檢測結(jié)果等）。4.規(guī)范性：應(yīng)按照國家規(guī)定的格式（如《傳染病報告卡》）和流程（如通過國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報）進行報告。三、報告主體與職責(zé)（一）醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員1.接診醫(yī)生：對就診患者進行診斷，若為傳染病病例或疑似病例，應(yīng)立即填寫《傳染病報告卡》（電子或紙質(zhì)），確保信息準(zhǔn)確、完整。2.科室主任：審核本科室上報的報告卡，確認(rèn)診斷正確、流程合規(guī)。3.防?？疲贺?fù)責(zé)收集、整理本機構(gòu)所有傳染病報告卡，錄入國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，確保在規(guī)定時限內(nèi)上報；定期檢查報告質(zhì)量，督促整改問題。（二）疾病預(yù)防控制機構(gòu)1.信息接收與審核：通過直報系統(tǒng)實時接收醫(yī)療機構(gòu)上報的傳染病信息，審核信息完整性、邏輯性（如發(fā)病日期晚于診斷日期），反饋問題并督促更正。2.疫情核實與調(diào)查：對疑似病例、聚集性疫情，派流行病學(xué)調(diào)查人員趕赴現(xiàn)場，核實診斷、排查密切接觸者、分析傳播風(fēng)險。3.疫情分析與上報：對轄區(qū)傳染病數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析（如發(fā)病率、流行趨勢），形成《傳染病疫情分析報告》，上報同級衛(wèi)生行政部門和上級疾控機構(gòu)。（三）采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)經(jīng)血液傳播的傳染病病例（如乙型病毒性肝炎、艾滋?。r，應(yīng)立即填寫《傳染病報告卡》，并向當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)報告，同時提供受血者信息，以便追蹤調(diào)查。（四）衛(wèi)生檢疫機構(gòu)在出入境檢驗檢疫工作中，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，應(yīng)按照《國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定，及時向當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)和衛(wèi)生行政部門報告，并采取隔離、消毒等措施。（五）個人任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的醫(yī)療機構(gòu)或當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告（可通過電話、現(xiàn)場告知等方式）。報告內(nèi)容包括：患者基本情況（如姓名、年齡、住址）、發(fā)病癥狀、就診情況等。醫(yī)療機構(gòu)或疾控中心接到個人報告后，應(yīng)當(dāng)及時核實并按規(guī)定流程上報。四、報告內(nèi)容與分類（一）傳染病分類根據(jù)《傳染病防治法》，傳染病分為甲類、乙類、丙類：1.甲類（2種）：鼠疫、霍亂。2.乙類（27種）：如新型冠狀病毒感染、乙型病毒性肝炎、肺結(jié)核、艾滋病、狂犬病等。3.丙類（11種）：如流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等。注：部分乙類傳染病需按甲類管理（如新型冠狀病毒感染、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感），報告時限與甲類一致。（二）報告內(nèi)容傳染病報告卡（電子或紙質(zhì)）應(yīng)填寫以下內(nèi)容：1.患者信息：姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話、身份證號（可選，需保密）。2.診斷信息：發(fā)病日期、診斷日期、診斷類型（臨床診斷/實驗室診斷/疑似診斷）、傳染病名稱（如新型冠狀病毒感染）。3.實驗室信息：實驗室檢測項目（如核酸檢測、抗體檢測）、檢測結(jié)果（如陽性/陰性）、檢測機構(gòu)名稱。4.接觸史：是否有傳染病患者接觸史、是否去過疫情高發(fā)地區(qū)、是否接觸過野生動物等。5.醫(yī)療機構(gòu)信息：就診醫(yī)療機構(gòu)名稱、科室、醫(yī)生姓名。五、標(biāo)準(zhǔn)報告流程（一）醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部流程1.診斷與填寫報告卡：接診醫(yī)生對患者進行診斷，若為傳染病病例或疑似病例，立即填寫《傳染病報告卡》（電子報告卡可通過HIS系統(tǒng)自動生成）。2.科室審核：科室主任對報告卡內(nèi)容進行審核，確認(rèn)診斷正確、信息完整（如發(fā)病日期未遺漏、傳染病名稱填寫規(guī)范）。3.防保科錄入與上報：防保科收集審核后的報告卡，錄入國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，確保在規(guī)定時限內(nèi)上報（如甲類傳染病2小時內(nèi)、乙類傳染病24小時內(nèi)）。4.質(zhì)量檢查：防?？泼咳諏Ρ緳C構(gòu)上報的報告卡進行檢查，對填寫錯誤（如傳染病名稱寫錯）或超時上報的報告卡，反饋給相關(guān)醫(yī)生或科室，督促更正。（二）疾控中心處理流程1.接收與審核：通過國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)實時接收醫(yī)療機構(gòu)上報的信息，對信息缺失（如患者住址未填寫）或邏輯錯誤（如診斷日期早于發(fā)病日期）的報告卡，發(fā)送“審核意見”，要求醫(yī)療機構(gòu)在24小時內(nèi)補充更正。2.疫情核實：對疑似病例（如發(fā)熱伴肺炎的疑似新型冠狀病毒感染患者），疾控中心應(yīng)在2小時內(nèi)派調(diào)查人員到醫(yī)療機構(gòu)，查閱病歷、詢問患者病史、核實實驗室檢測結(jié)果，確認(rèn)診斷。3.疫情分析與上報：疾控中心每日對轄區(qū)傳染病數(shù)據(jù)進行分析（如新增病例數(shù)、病種分布），每周形成《傳染病疫情周報》，每月形成《傳染病疫情月報》，上報同級衛(wèi)生行政部門和上級疾控機構(gòu)。（三）聚集性疫情報告流程1.發(fā)現(xiàn)與報告：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)聚集性疫情（如14天內(nèi)同一班級出現(xiàn)3例手足口病病例）后，應(yīng)立即（30分鐘內(nèi)）向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾妫赏ㄟ^電話、傳真或直報系統(tǒng)），同時填寫《聚集性疫情報告表》（內(nèi)容包括：聚集性疫情名稱、發(fā)生時間、地點、涉及人數(shù)、病例診斷情況、共同暴露史等）。2.現(xiàn)場調(diào)查：疾控中心接到報告后，2小時內(nèi)派出流行病學(xué)調(diào)查人員趕赴現(xiàn)場，開展以下工作：病例訪談：詢問患者發(fā)病時間、癥狀、接觸史、活動軌跡。環(huán)境采樣：對聚集性場所（如教室、家庭）進行環(huán)境采樣（如物體表面、空氣），檢測病原體（如手足口病病毒）。密切接觸者排查：追蹤與病例有密切接觸的人員（如同學(xué)、家人），進行健康監(jiān)測（如每日測量體溫）。3.報告與處置：疾控中心在24小時內(nèi)完成《聚集性疫情調(diào)查報告》，上報同級衛(wèi)生行政部門和上級疾控機構(gòu)；同時指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)采取隔離患者、消毒環(huán)境、接種疫苗（如手足口病疫苗）等防控措施，防止疫情擴散。六、報告時限要求根據(jù)《傳染病防治法》及《傳染病信息報告管理規(guī)范》，傳染病疫情報告時限如下：傳染病類別報告時限甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）醫(yī)療機構(gòu)接到報告后**2小時內(nèi)**上報；疾控機構(gòu)接到報告后**2小時內(nèi)**上報。按甲類管理的乙類傳染病同甲類傳染病乙類傳染病醫(yī)療機構(gòu)接到報告后**24小時內(nèi)**上報；疾控機構(gòu)接到報告后**24小時內(nèi)**上報。丙類傳染病同乙類傳染病注：“按甲類管理的乙類傳染病”包括：新型冠狀病毒感染、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感。七、質(zhì)量控制與監(jiān)督（一）信息審核1.醫(yī)療機構(gòu)：防?？泼咳諏徍吮緳C構(gòu)上報的報告卡，重點檢查“診斷類型”“傳染病名稱”“發(fā)病日期”等字段是否規(guī)范，對問題報告卡及時更正。2.疾控中心：實時審核轄區(qū)報告信息，對“診斷存疑”（如將普通感冒診斷為流感）或“信息缺失”（如未填寫實驗室結(jié)果）的報告卡，反饋給醫(yī)療機構(gòu)補充更正，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。（二）培訓(xùn)與考核1.衛(wèi)生行政部門：每年組織1次傳染病疫情報告培訓(xùn)，內(nèi)容包括《傳染病防治法》、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、報告流程、直報系統(tǒng)操作等，考核合格后方可從事疫情報告工作。2.醫(yī)療機構(gòu)：將傳染病報告納入醫(yī)務(wù)人員績效考核，對報告及時、準(zhǔn)確的醫(yī)務(wù)人員給予表揚；對漏報、遲報的醫(yī)務(wù)人員，給予批評教育并扣減績效。（三）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門：每季度對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心進行1次監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括：疫情報告制度是否健全（如是否制定了《傳染病疫情報告管理制度》）；報告時限是否符合要求（如甲類傳染病是否在2小時內(nèi)上報）；漏報率是否超過5%（乙類傳染?。┗?0%（丙類傳染?。?。2.處罰措施：對違反規(guī)定的單位或個人，依法給予處罰：醫(yī)療機構(gòu)漏報、遲報的，給予警告或5000元以上2萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)務(wù)人員漏報、遲報的，給予警告或暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書。（四）責(zé)任追究對因未及時報告疫情導(dǎo)致疫情擴散的單位或個人，依法追究法律責(zé)任：單位：根據(jù)《傳染病防治法》第六十九條，給予警告或5000元以上3萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)許可證。個人：根據(jù)《傳染病防治法》第七十條，給予警告或暫停執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任（如妨害傳染病防治罪）。八、特殊情況處理（一）疑似病例的報告與訂正1.疑似病例報告：接診醫(yī)生對不能明確診斷但符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的患者（如發(fā)熱伴干咳、乏力，不能排除新型冠狀病毒感染），應(yīng)按“疑似病例”報告，填寫報告卡時“診斷類型”選“疑似診斷”。2.訂正報告：疑似病例經(jīng)實驗室檢測確診（如核酸檢測陽性）后，接診醫(yī)生應(yīng)在24小時內(nèi)訂正報告卡，將“診斷類型”改為“實驗室診斷”，并補充實驗室結(jié)果；若疑似病例排除傳染病診斷（如普通感冒），應(yīng)將“傳染病名稱”改為“非傳染病”，并說明排除原因。（二）漏報與遲報處理1.漏報：指醫(yī)療機構(gòu)未上報應(yīng)當(dāng)報告的傳染病病例（如接診了1例乙肝患者但未填寫報告卡）。發(fā)現(xiàn)漏報后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即補報，并分析漏報原因（如醫(yī)生對診斷標(biāo)準(zhǔn)不熟悉），采取整改措施（如加強培訓(xùn)）。2.遲報：指醫(yī)療機構(gòu)未在規(guī)定時限內(nèi)上報（如甲類傳染病在3小時內(nèi)上報）。發(fā)現(xiàn)遲報后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即補報，并向疾控中心說明原因（如網(wǎng)絡(luò)故障），疾控中心將遲報情況反饋給衛(wèi)生行政部門，對多次遲報的醫(yī)療機構(gòu)給予通報批評。（三）死亡病例報告?zhèn)魅静』颊咚劳龊螅t(yī)療機構(gòu)應(yīng)在24小時內(nèi)訂正報告卡，填寫“死亡日期”“死亡原因”（如新型冠狀病毒感染導(dǎo)致呼吸衰竭死亡），并上報疾控中心。疾控中心接到死亡病例報告后，應(yīng)及時進行核實，分析死亡原因，為防控工作提供依據(jù)。九、信息化管理（一）系統(tǒng)使用1.國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)：是我國傳染病疫情報告的法定系統(tǒng)，各級醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心必須通過該系統(tǒng)上報和接收信息。系統(tǒng)支持電子報告卡自動生成、實時審核、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、疫情預(yù)警等功能，實現(xiàn)全國數(shù)據(jù)共享。2.醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)：應(yīng)與直報系統(tǒng)對接，實現(xiàn)“診斷-報告”自動化（如醫(yī)生診斷為流感后，HIS系統(tǒng)自動生成電子報告卡，無需人工填寫），減少重復(fù)錄入，提高報告效率。（二）數(shù)據(jù)安全1.用戶權(quán)限管理：直報系統(tǒng)實行分級授權(quán)，醫(yī)療機構(gòu)用戶只能訪問本機構(gòu)數(shù)據(jù)，疾控中心用戶只能訪問轄區(qū)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)不泄露。2.數(shù)據(jù)備份：醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心每日備份報告數(shù)據(jù)（存儲在離線硬盤或云端），防止系統(tǒng)故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失。3.信息保密：醫(yī)務(wù)人員、疾控人員應(yīng)對患者信息（如姓名、住址、聯(lián)系電話）嚴(yán)格保密，不得泄露給無關(guān)人員，違反規(guī)定的依法承擔(dān)法律責(zé)任（如侵犯公民個人信息罪）。十、附則1.本指南適用于中華人民共和國境內(nèi)所有從事傳染病疫情