內(nèi)外科康復(fù)治療學(xué)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨筋膜室綜合征答案：C解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥，而休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征屬于骨折早期并發(fā)癥。2.冠心病康復(fù)治療的Ⅰ期，一般為急性心肌梗死后（）A.12周B.23周C.34周D.45周答案：A解析：冠心病康復(fù)治療的Ⅰ期一般為急性心肌梗死后12周。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，縮唇呼氣的作用是（）A.防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉B.增加呼氣時(shí)的阻力C.降低呼吸頻率D.增加肺泡通氣量答案：A解析：縮唇呼氣可增加呼氣時(shí)的阻力，防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出。4.腰椎間盤突出癥患者急性期臥床休息的時(shí)間一般為（）A.12周B.23周C.34周D.45周答案：B解析：腰椎間盤突出癥患者急性期臥床休息23周，可使椎間盤內(nèi)壓力降低，減少對(duì)神經(jīng)的刺激。5.下列哪種疾病不屬于外科感染（）A.癰B.丹毒C.大葉性肺炎D.急性乳腺炎答案：C解析：大葉性肺炎是內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病，癰、丹毒、急性乳腺炎屬于外科感染。6.骨折康復(fù)治療的基本原則不包括（）A.早期介入B.循序漸進(jìn)C.全面鍛煉D.完全制動(dòng)答案：D解析：骨折康復(fù)治療需早期介入、循序漸進(jìn)、全面鍛煉，而不是完全制動(dòng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于骨折愈合。7.腦卒中患者偏癱側(cè)肢體分級(jí)處于BrunnstromⅡ期，康復(fù)治療措施正確的是（）A.控制肌痙攣和異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)B.增強(qiáng)患側(cè)肢體肌力、耐力訓(xùn)練C.增強(qiáng)患側(cè)肢體平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練D.恢復(fù)提高肌張力，誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)答案：A解析：BrunnstromⅡ期患者出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)控制肌痙攣和異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)。8.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是（）A.晨起空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：B解析：餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)可避免低血糖發(fā)生，且此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖。9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型體征是（）A.膝關(guān)節(jié)腫脹B.膝關(guān)節(jié)疼痛C.麥?zhǔn)险麝栃訢.浮髕試驗(yàn)陽性答案：C解析：麥?zhǔn)险麝栃允窍リP(guān)節(jié)半月板損傷的典型體征，膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛可見于多種膝關(guān)節(jié)疾病，浮髕試驗(yàn)陽性提示膝關(guān)節(jié)積液。10.下列關(guān)于燒傷康復(fù)治療的說法，錯(cuò)誤的是（）A.燒傷早期康復(fù)主要是防止感染和促進(jìn)創(chuàng)面愈合B.燒傷后期康復(fù)主要是防止瘢痕攣縮和功能障礙C.燒傷康復(fù)治療應(yīng)在創(chuàng)面愈合后開始D.壓力治療是燒傷后期康復(fù)的重要措施之一答案：C解析：燒傷康復(fù)治療應(yīng)早期介入，在燒傷治療的同時(shí)就應(yīng)開始康復(fù)治療，而不是在創(chuàng)面愈合后才開始。11.冠心病康復(fù)治療的Ⅲ期，一般指（）A.出院后至病情穩(wěn)定B.病情穩(wěn)定至恢復(fù)正常生活和工作C.急性心肌梗死后12周D.急性心肌梗死后23周答案：B解析：冠心病康復(fù)治療的Ⅲ期是病情穩(wěn)定至恢復(fù)正常生活和工作。12.慢性支氣管炎患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，腹式呼吸的作用是（）A.增加胸廓活動(dòng)度B.增加肺通氣量C.降低呼吸頻率D.增強(qiáng)膈肌活動(dòng)答案：D解析：腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌活動(dòng)，提高肺的通氣效率。13.頸椎病患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛，最可能受累的神經(jīng)是（）A.頸神經(jīng)根B.臂叢神經(jīng)C.膈神經(jīng)D.副神經(jīng)答案：A解析：頸椎病時(shí)頸椎病變可壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢放射性疼痛。14.骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的目的不包括（）A.緩解疼痛B.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量D.根治骨關(guān)節(jié)炎答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，目前無法根治，康復(fù)治療目的是緩解疼痛、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量等。15.下列哪種運(yùn)動(dòng)方式不適合高血壓患者（）A.散步B.太極拳C.舉重D.游泳答案：C解析：舉重是力量型運(yùn)動(dòng)，可使血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇升高，不適合高血壓患者，散步、太極拳、游泳是較為適宜的運(yùn)動(dòng)方式。16.外科手術(shù)后早期活動(dòng)的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢靜脈血栓形成C.有利于腸道功能恢復(fù)D.減少切口感染答案：D解析：外科手術(shù)后早期活動(dòng)可減少肺部并發(fā)癥、下肢靜脈血栓形成，有利于腸道功能恢復(fù)，但與切口感染關(guān)系不大。17.腦卒中患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，訓(xùn)練順序是（）A.坐位平衡立位平衡跪位平衡B.立位平衡坐位平衡跪位平衡C.跪位平衡坐位平衡立位平衡D.坐位平衡跪位平衡立位平衡答案：D解析：腦卒中患者平衡訓(xùn)練順序一般是坐位平衡跪位平衡立位平衡。18.糖尿病患者飲食治療的總原則是（）A.控制總熱量，合理分配營(yíng)養(yǎng)素B.嚴(yán)格控制碳水化合物攝入C.大量攝入蛋白質(zhì)D.多吃水果答案：A解析：糖尿病患者飲食治療總原則是控制總熱量，合理分配營(yíng)養(yǎng)素，而不是單純嚴(yán)格控制某一類營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。19.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.23周B.36周C.612周D.1224周答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要612周。20.下列關(guān)于肩周炎康復(fù)治療的說法，正確的是（）A.急性期以制動(dòng)為主B.慢性期以止痛為主C.無論急性期還是慢性期都應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.疼痛明顯時(shí)應(yīng)避免任何運(yùn)動(dòng)答案：C解析：肩周炎無論急性期還是慢性期都應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)粘連。21.下列哪種疾病不屬于內(nèi)科康復(fù)治療范疇（）A.高血壓病B.冠心病C.骨折D.糖尿病答案：C解析：骨折屬于外科疾病，高血壓病、冠心病、糖尿病屬于內(nèi)科康復(fù)治療范疇。22.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷后，康復(fù)治療的重點(diǎn)是（）A.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.增強(qiáng)肌肉力量C.恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D.減輕疼痛答案：C解析：膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷后，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性是康復(fù)治療的重點(diǎn)。23.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般為（）A.最大心率的40%50%B.最大心率的50%60%C.最大心率的60%80%D.最大心率的80%90%答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般為最大心率的60%80%。24.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行牽引治療時(shí)，牽引重量一般為體重的（）A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.3/41倍答案：B解析：腰椎間盤突出癥患者牽引重量一般為體重的1/22/3。25.下列關(guān)于外科傷口換藥的說法，錯(cuò)誤的是（）A.清潔傷口換藥間隔時(shí)間可較長(zhǎng)B.污染傷口換藥間隔時(shí)間較短C.換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.換藥時(shí)應(yīng)先換感染傷口，再換清潔傷口答案：D解析：換藥時(shí)應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口，防止交叉感染。26.腦卒中患者上肢出現(xiàn)屈肌共同運(yùn)動(dòng)模式，主要表現(xiàn)為（）A.肩關(guān)節(jié)外展、外旋，肘關(guān)節(jié)屈曲B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)伸展C.肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)屈曲D.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋，肘關(guān)節(jié)伸展答案：A解析：腦卒中患者上肢屈肌共同運(yùn)動(dòng)模式表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展、外旋，肘關(guān)節(jié)屈曲。27.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估血糖B.運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果C.運(yùn)動(dòng)后立即洗澡D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)答案：C解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后不宜立即洗澡，以免發(fā)生低血糖等情況，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評(píng)估血糖，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)。28.骨折患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定時(shí)，不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.骨折愈合情況B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.肌肉力量D.智力水平答案：D解析：骨折患者康復(fù)評(píng)定包括骨折愈合情況、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量等，與智力水平無關(guān)。29.下列關(guān)于冠心病康復(fù)治療的說法，錯(cuò)誤的是（）A.康復(fù)治療可降低心血管事件的發(fā)生率B.康復(fù)治療可提高患者的生活質(zhì)量C.康復(fù)治療只適用于病情穩(wěn)定的患者D.康復(fù)治療應(yīng)個(gè)體化答案：C解析：冠心病康復(fù)治療適用于不同病情階段的患者，而不只是病情穩(wěn)定的患者。30.慢性支氣管炎患者進(jìn)行呼吸體操訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意（）A.呼吸要深長(zhǎng)、緩慢B.用口吸氣，用鼻呼氣C.呼吸頻率越快越好D.訓(xùn)練時(shí)不需要配合肢體運(yùn)動(dòng)答案：A解析：慢性支氣管炎患者呼吸體操訓(xùn)練時(shí)呼吸要深長(zhǎng)、緩慢，用鼻吸氣，用口呼氣，呼吸頻率不宜過快，可配合肢體運(yùn)動(dòng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的康復(fù)治療方法包括（）A.物理治療B.運(yùn)動(dòng)療法C.作業(yè)治療D.心理治療答案：ABCD解析：骨折康復(fù)治療方法有物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療，同時(shí)患者可能有心理問題，也需要心理治療。2.冠心病康復(fù)治療的益處有（）A.改善心肌缺血B.增強(qiáng)心臟功能C.降低血脂D.提高生活質(zhì)量答案：ABCD解析：冠心病康復(fù)治療可改善心肌缺血、增強(qiáng)心臟功能、降低血脂、提高生活質(zhì)量。3.慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療目標(biāo)包括（）A.減輕癥狀B.提高運(yùn)動(dòng)耐力C.改善肺功能D.延緩疾病進(jìn)展答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療目標(biāo)是減輕癥狀、提高運(yùn)動(dòng)耐力、改善肺功能、延緩疾病進(jìn)展。4.腰椎間盤突出癥的康復(fù)治療方法有（）A.臥床休息B.牽引治療C.物理治療D.手術(shù)治療答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥康復(fù)治療方法包括臥床休息、牽引治療、物理治療，嚴(yán)重時(shí)可手術(shù)治療。5.外科感染的局部表現(xiàn)有（）A.紅B.腫C.熱D.痛答案：ABCD解析：外科感染局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。6.腦卒中患者的康復(fù)治療原則包括（）A.早期介入B.綜合治療C.循序漸進(jìn)D.主動(dòng)參與答案：ABCD解析：腦卒中患者康復(fù)治療原則有早期介入、綜合治療、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與。7.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的禁忌證有（）A.嚴(yán)重低血糖B.酮癥酸中毒C.合并嚴(yán)重感染D.血壓未控制的高血壓答案：ABCD解析：嚴(yán)重低血糖、酮癥酸中毒、合并嚴(yán)重感染、血壓未控制的高血壓都是糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的禁忌證。8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的康復(fù)治療措施包括（）A.急性期制動(dòng)B.物理治療C.運(yùn)動(dòng)療法D.手術(shù)治療答案：ABCD解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷急性期制動(dòng)，可配合物理治療、運(yùn)動(dòng)療法，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。9.燒傷康復(fù)治療的措施有（）A.體位擺放B.壓力治療C.運(yùn)動(dòng)療法D.心理治療答案：ABCD解析：燒傷康復(fù)治療措施包括體位擺放、壓力治療、運(yùn)動(dòng)療法、心理治療。10.骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療方法包括（）A.物理治療B.運(yùn)動(dòng)療法C.藥物治療D.手術(shù)治療答案：ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療方法有物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療，嚴(yán)重時(shí)可手術(shù)治療。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述骨折康復(fù)治療的分期及各期的主要康復(fù)措施。答：骨折康復(fù)治療一般分為三期：（1）早期（傷后12周）：主要康復(fù)措施是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮?？蛇M(jìn)行傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，未受傷關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)。（2）中期（傷后24周）：主要康復(fù)措施是改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加肌肉力量。在骨折部位穩(wěn)定的情況下，逐步進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和助力活動(dòng)，如關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等，同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練。（3）后期（傷后4周以后）：主要康復(fù)措施是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肢體的正常運(yùn)動(dòng)能力。進(jìn)行全面的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練等，可逐漸增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和難度，如進(jìn)行跑步、跳躍等訓(xùn)練。2.簡(jiǎn)述冠心病康復(fù)治療的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的主要內(nèi)容。答：（1）Ⅰ期：指急性心肌梗死后或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后住院期康復(fù)。主要內(nèi)容包括低強(qiáng)度的體力活動(dòng)，如床上的肢體活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練等，一般在12周內(nèi)完成。目的是減少臥床并發(fā)癥，提高患者的自信心。（2）Ⅱ期：指患者出院開始至病情穩(wěn)定階段。主要內(nèi)容是在醫(yī)院或社區(qū)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如步行、慢跑、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行健康教育和心理支持。此期一般持續(xù)23個(gè)月。（3）Ⅲ期：指病情穩(wěn)定后恢復(fù)正常生活和工作階段。主要內(nèi)容是繼續(xù)堅(jiān)持長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)鍛煉，可根據(jù)患者的具體情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)進(jìn)行生活方式的調(diào)整和心血管危險(xiǎn)因素的控制。3.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓(xùn)練的方法及作用。答：（1）縮唇呼氣法：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的23倍。作用是增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出，改善通氣功能。（2）腹式呼吸法：患者取立位、平臥位或半臥位，一手放在胸部，一手放在腹部。吸氣時(shí)腹部隆起，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)腹部下陷，胸部盡量保持不動(dòng)。作用是增強(qiáng)膈肌的活動(dòng)，提高肺的通氣效率，減少呼吸功耗。（3）深呼吸訓(xùn)練：患者緩慢深吸氣，使胸廓充分?jǐn)U張，然后緩慢呼氣。作用是增加肺的通氣量，改善肺的氣體交換。四、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2天”入院。患者2天前晨起時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，不能自行站立及行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無抽搐。既往有高血壓病史10年，血壓控