老年照護(hù)中級考試試題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，錯(cuò)誤的是（）A.肺泡彈性降低B.肺活量減少C.咳嗽反射增強(qiáng)D.呼吸道黏膜萎縮答案：C2.失能老年人進(jìn)食時(shí)，照護(hù)人員應(yīng)協(xié)助采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位（患側(cè)在下）C.半坐臥位（30°45°）D.頭低腳高位答案：C3.預(yù)防老年人跌倒的措施中，不正確的是（）A.地面保持干燥無雜物B.衛(wèi)生間安裝扶手C.夜間關(guān)閉臥室照明D.鞋子選擇防滑底答案：C4.阿爾茨海默病早期最突出的癥狀是（）A.行為異常B.記憶障礙（近事遺忘）C.語言障礙D.失認(rèn)失用答案：B5.為糖尿病老年人進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，每日碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案：C6.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.真皮層受損，有黃色滲出液C.全層皮膚缺失，可見骨骼D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛答案：D7.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴手套B.集尿袋高度低于膀胱水平C.直接用手接觸導(dǎo)尿管接口D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C8.老年人使用助行器時(shí)，照護(hù)人員應(yīng)站在其（）A.前方B.后方C.患側(cè)D.健側(cè)答案：C9.關(guān)于老年人心理特點(diǎn)的描述，正確的是（）A.認(rèn)知能力隨年齡增長持續(xù)下降B.情緒穩(wěn)定性增強(qiáng)，不易波動C.懷舊感減弱，更關(guān)注未來D.社會角色轉(zhuǎn)變易引發(fā)孤獨(dú)感答案：D10.為便秘老年人進(jìn)行腹部按摩時(shí)，正確的方向是（）A.順時(shí)針環(huán)形按摩B.逆時(shí)針環(huán)形按摩C.從右向左直線按摩D.從上向下直線按摩答案：A11.老年人高血壓的特點(diǎn)不包括（）A.以收縮壓升高為主B.血壓波動小C.易發(fā)生體位性低血壓D.并發(fā)癥多答案：B12.協(xié)助老年人穿脫衣服時(shí)，正確的順序是（）A.先脫健側(cè)，先穿患側(cè)B.先脫患側(cè)，先穿健側(cè)C.先脫健側(cè)，先穿健側(cè)D.先脫患側(cè)，先穿患側(cè)答案：A13.臨終老年人心理反應(yīng)的第五階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D14.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.30℃40℃B.40℃50℃C.50℃60℃D.60℃70℃答案：B15.關(guān)于老年人口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.昏迷老年人用開口器從臼齒處放入B.棉球蘸水不可過濕C.義齒用熱水浸泡清潔D.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：C16.老年人誤吸發(fā)生時(shí)，首要的處理措施是（）A.立即拍背B.撥打急救電話C.海姆立克急救法D.保持呼吸道通暢答案：D17.為老年人進(jìn)行溫水擦浴降溫時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.25℃30℃B.32℃34℃C.38℃40℃D.42℃45℃答案：B18.老年人心力衰竭時(shí)，最典型的癥狀是（）A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難（端坐呼吸）C.頭暈、乏力D.下肢水腫答案：B19.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡助眠B.保持臥室光線明亮C.午睡時(shí)間不超過2小時(shí)D.睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動答案：C20.為尿失禁老年人進(jìn)行行為訓(xùn)練時(shí)，正確的方法是（）A.每1小時(shí)提醒排尿1次B.鼓勵一次性大量飲水C.夜間減少水分?jǐn)z入D.有尿意時(shí)延遲排尿答案：C21.老年人骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥是（）A.骨折B.關(guān)節(jié)畸形C.肌肉萎縮D.身高縮短答案：A22.協(xié)助老年人翻身叩背時(shí)，叩擊的順序是（）A.從下至上、由外向內(nèi)B.從上至下、由內(nèi)向外C.從下至上、由內(nèi)向外D.從上至下、由外向內(nèi)答案：A23.老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充（）A.胰島素B.白開水C.餅干或糖果D.蔬菜沙拉答案：C24.關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.盡量選擇單一藥物B.劑量為成人劑量的1/23/4C.忘記服藥時(shí)可補(bǔ)服雙倍劑量D.觀察藥物不良反應(yīng)答案：C25.為吞咽障礙老年人喂食時(shí)，食物的性狀應(yīng)選擇（）A.稀流質(zhì)（如米湯）B.干硬固體（如餅干）C.軟食或糊狀食物D.大塊肉類（如排骨）答案：C26.老年人皮膚瘙癢的常見原因不包括（）A.皮膚干燥B.過敏反應(yīng)C.血糖控制良好D.膽汁淤積答案：C27.為老年人進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.15°30°B.30°45°C.45°60°D.60°90°答案：B28.老年人視力減退時(shí)，照護(hù)措施錯(cuò)誤的是（）A.增加室內(nèi)照明亮度B.物品固定擺放C.閱讀時(shí)使用放大鏡D.避免佩戴老花鏡答案：D29.關(guān)于老年人安全用藥，正確的做法是（）A.自行調(diào)整降壓藥劑量B.將藥物與保健品混合存放C.記錄用藥時(shí)間及反應(yīng)D.服用過期1個(gè)月的藥物答案：C30.臨終關(guān)懷的核心是（）A.延長生命B.治愈疾病C.緩解痛苦，提高生活質(zhì)量D.進(jìn)行有創(chuàng)搶救答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.老年人消化系統(tǒng)的生理變化包括（）A.唾液分泌減少B.胃黏膜萎縮C.腸道蠕動增強(qiáng)D.牙齒松動脫落答案：ABD2.預(yù)防老年人壓瘡的措施有（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩發(fā)紅部位答案：ABC3.阿爾茨海默病照護(hù)要點(diǎn)包括（）A.環(huán)境安全（防走失）B.鼓勵獨(dú)立完成簡單任務(wù)C.反復(fù)強(qiáng)化記憶訓(xùn)練D.批評其錯(cuò)誤行為答案：ABC4.老年人跌倒后的處理步驟包括（）A.立即扶起老年人B.觀察有無外傷或骨折C.詢問有無疼痛或不適D.記錄跌倒經(jīng)過答案：BCD5.為老年人進(jìn)行晨晚間護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.口腔清潔B.皮膚擦洗C.整理床單位D.測量生命體征答案：ABCD6.老年人心血管系統(tǒng)常見疾病有（）A.冠心病B.高血壓C.慢性支氣管炎D.心律失常答案：ABD7.老年人合理營養(yǎng)的原則包括（）A.高熱量、高脂肪B.優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚肉、豆類）C.多吃新鮮蔬菜水果D.低鹽（每日＜5g）答案：BCD8.協(xié)助老年人穿脫衣服時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.動作輕柔，避免牽拉B.注意保暖，減少暴露C.先脫患側(cè)，先穿健側(cè)D.鼓勵老年人盡量自理答案：ABD9.老年人常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)感D.成就感答案：ABC10.為留置導(dǎo)尿老年人護(hù)理時(shí)，需觀察（）A.尿液顏色（如血尿、渾濁）B.尿量（正常15002000ml/日）C.導(dǎo)尿管是否通暢D.尿道口有無紅腫答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.老年人運(yùn)動時(shí)，心率應(yīng)控制在“170年齡”為宜。（）答案：√2.為昏迷老年人喂食時(shí)，可采取平臥位。（）答案：×（應(yīng)取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)）3.老年人聽力下降時(shí)，溝通應(yīng)提高音調(diào)，靠近健側(cè)耳朵。（）答案：×（應(yīng)降低語速，使用低音調(diào)）4.壓瘡壞死潰瘍期需保持創(chuàng)面干燥，避免覆蓋。（）答案：×（需根據(jù)情況選擇濕性敷料）5.老年人使用手杖時(shí)，手杖長度應(yīng)為身高的1/2。（）答案：×（應(yīng)為身高40cm或腕橫紋至地面距離）6.糖尿病老年人應(yīng)嚴(yán)格禁止攝入任何糖分。（）答案：×（可少量攝入低GI糖）7.老年人睡眠周期縮短，夜間易醒，屬于正常生理現(xiàn)象。（）答案：√8.為老年人進(jìn)行背部按摩時(shí)，力量應(yīng)從輕到重，再從重到輕。（）答案：√9.老年人便秘時(shí)，可長期使用開塞露。（）答案：×（易產(chǎn)生依賴）10.臨終老年人出現(xiàn)“回光返照”時(shí)，應(yīng)繼續(xù)積極搶救。（）答案：×（應(yīng)尊重其意愿，提供舒適照護(hù)）四、操作技能題（每題10分，共5題）1.簡述協(xié)助臥床老年人更換床單的操作步驟。答案：（1）準(zhǔn)備：評估老年人意識、活動能力，關(guān)閉門窗，準(zhǔn)備清潔床單、被套等。（2）體位：協(xié)助老年人移至床的一側(cè)（若不能配合，使用移床板），取側(cè)臥位（背向護(hù)理人員）。（3）撤污單：松開近側(cè)床單，將污中單卷入老年人身下，清潔大單向上反折。（4）鋪清潔單：將清潔大單鋪于近側(cè)，中線對齊，塞緊床尾、床頭，近側(cè)邊緣塞入床墊下。（5）協(xié)助翻身：幫助老年人轉(zhuǎn)向已鋪好的一側(cè)，面向護(hù)理人員。（6）處理對側(cè)：撤出身下污單，鋪好對側(cè)清潔床單，整理平整。（7）整理：協(xié)助老年人平臥，更換被套、枕套，整理床單位，觀察老年人反應(yīng)。2.簡述為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)（以昏迷老年人為例）。答案：（1）準(zhǔn)備：戴口罩、手套，用物包括治療碗（生理鹽水棉球）、彎盤、壓舌板、開口器、血管鉗等。（2）體位：取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（3）開口：用開口器從臼齒處輕輕插入，撐開口腔。（4）清潔：用血管鉗夾取棉球（濕度以不滴水為宜），依次清潔牙齒內(nèi)外面、咬合面、頰部、上顎、舌面及舌下（每個(gè)棉球限用1次）。（5）觀察：注意口腔黏膜有無潰瘍、出血，義齒取下清潔后浸泡于冷水中。（6）整理：擦凈面部，記錄口腔情況，用物消毒處理。3.簡述使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：（1）檢查輪椅：剎車、車輪、座椅是否完好。（2）固定輪椅：將輪椅推至床旁，與床成30°45°，剎住車閘，翻起腳踏板。（3）協(xié)助起身：協(xié)助老年人坐起，雙腳著地，雙手扶護(hù)理人員肩部或輪椅扶手，緩慢站起。（4）坐入輪椅：轉(zhuǎn)身緩慢坐下，調(diào)整坐姿（背部貼緊椅背，雙手扶輪椅扶手），放下腳踏板，雙腳平放。（5）轉(zhuǎn)運(yùn)：護(hù)理人員站于輪椅后方，推行時(shí)速度緩慢，過門檻時(shí)翹起前輪，避免顛簸。（6）到達(dá)后：剎住車閘，協(xié)助老年人站起回床或轉(zhuǎn)移至目標(biāo)位置。注意事項(xiàng)：①轉(zhuǎn)運(yùn)前評估老年人生命體征及活動能力；②下坡時(shí)倒行，控制速度；③天氣寒冷時(shí)注意保暖；④轉(zhuǎn)運(yùn)中觀察老年人面色、呼吸等反應(yīng)。4.簡述為失能老年人進(jìn)行人工取便的操作方法（需戴手套）。答案：（1）評估：確認(rèn)老年人便秘（3天以上未排便），無肛門直腸疾?。ㄈ绺亓眩?。（2）準(zhǔn)備：戴手套，老年人取左側(cè)臥位，屈膝，暴露肛門，墊防水布于臀下。（3）潤滑：右手戴手套，食指蘸石蠟油潤滑。（4）取便：用食指緩慢插入肛門（深度約46cm），觸及干硬糞便后，沿直腸壁輕輕分離糞便與腸壁，將糞便捏碎后分段取出（避免暴力損傷黏膜）。（5）清潔：取出后用溫水清潔肛門及周圍皮膚，整理衣物及床單位。（6）觀察：記錄取便量、性狀，觀察老年人有無腹痛、出血等反應(yīng)。5.簡述為老年人進(jìn)行背部按摩的操作步驟（重點(diǎn)突出骨突處）。答案：（1）準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫（24℃26℃），老年人取側(cè)臥位或俯臥位，暴露背部（注意保暖）。（2）涂按摩油：將按摩油（如50%乙醇）倒于掌心，搓熱后從腰部開始。（3）按摩順序：從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上至肩部，再返回（力度由輕到重，再到輕）。（4）重點(diǎn)骨突處：加強(qiáng)對骶尾、髖部、肩胛骨、枕后等部位的環(huán)形按摩（每個(gè)部位35分鐘）。（5）結(jié)束：按摩后用毛巾擦凈背部，協(xié)助穿好衣物，整理床單位。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：王奶奶，78歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近日出現(xiàn)夜間躁動、大喊大叫，白天嗜睡，照護(hù)人員發(fā)現(xiàn)其經(jīng)常找不到自己的房間，將他人物品誤認(rèn)為是自己的。問題：（1）分析王奶奶出現(xiàn)上述行為的可能原因。（2）提出針對性照護(hù)措施。答案：（1）原因分析：①阿爾茨海默病導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂（睡眠覺醒周期失調(diào)）；②認(rèn)知功能障礙（記憶、定向力下降），無法識別環(huán)境和物品；③可能存在未被滿足的需求（如饑餓、口渴、疼痛）；④環(huán)境變化（如光線過暗、噪音）引發(fā)焦慮。（2）照護(hù)措施：①調(diào)整睡眠：白天增加活動（如散步、簡單手工），減少午睡時(shí)間（＜1小時(shí)）；夜間保持環(huán)境安靜、光線柔和（使用小夜燈），睡前熱水泡腳；②環(huán)境改造：房間標(biāo)識清晰（用照片或顏色區(qū)分），物品固定擺放，移除危險(xiǎn)物品（如尖銳器具）；③溝通技巧：用簡短語句、正面引導(dǎo)（如“這是李爺爺?shù)谋?，我們找自己的杯子好嗎？”），避免爭?zhí)；④需求評估：觀察是否有尿意、饑餓等，及時(shí)滿足；⑤安全防護(hù)：夜間加床檔，必要時(shí)專人陪護(hù)，防止墜床或走失。案例2：張爺爺，82歲，腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日照護(hù)人員發(fā)現(xiàn)