危重孕產婦及新生兒急救能力提升項目培訓產科試題（含答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項不是產后出血的常見原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.胎兒窘迫答案：D解析：產后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙，胎兒窘迫不是產后出血的常見原因。2.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸衰竭B.急性左心衰竭C.急性腎功能衰竭D.彌散性血管內凝血答案：A解析：羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是急性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。3.重度子癇前期孕婦應用硫酸鎂治療時，尿量每小時不應少于（）A.15mlB.20mlC.25mlD.30ml答案：C解析：硫酸鎂治療時，尿量每小時不應少于25ml，每日尿量不少于600ml。4.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分。5.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛C.陰道分泌物增多D.子宮收縮答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期無痛性反復陰道流血。6.產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C解析：產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml。7.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值（）A.<7.20B.7.20-7.24C.7.25-7.35D.>7.35答案：A解析：胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值<7.20。8.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-32周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周答案：C解析：妊娠32-34周、分娩期及產后3天內是妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期。9.關于妊娠期糖尿病，下列哪項說法錯誤（）A.孕婦血糖控制不良可導致胎兒畸形B.產后需重新評估血糖情況C.飲食控制是主要治療方法D.無需監(jiān)測血糖答案：D解析：妊娠期糖尿病需要密切監(jiān)測血糖，以調整治療方案，保證孕婦和胎兒的健康。10.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。11.子癇發(fā)作時，首選的藥物是（）A.地西泮B.硫酸鎂C.苯巴比妥D.冬眠合劑答案：B解析：子癇發(fā)作時，首選的藥物是硫酸鎂，它可以控制抽搐，預防再次發(fā)作。12.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎膜下出血答案：A解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。13.下列哪項不是新生兒窒息的復蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.立即給予抗生素答案：D解析：新生兒窒息的復蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等，立即給予抗生素不是復蘇步驟。14.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.全身小靜脈痙攣C.全身動脈擴張D.全身靜脈擴張答案：A解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。15.產褥感染最常見的病原菌是（）A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.支原體答案：A解析：產褥感染最常見的病原菌是厭氧菌。16.下列哪種情況不宜進行剖宮產（）A.胎位異常B.前置胎盤C.胎兒窘迫D.輕度妊娠高血壓疾病答案：D解析：輕度妊娠高血壓疾病一般可以通過保守治療控制病情，不是剖宮產的絕對指征。17.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)。18.下列哪項不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動頻繁D.胎兒頭皮血pH值正常答案：D解析：胎兒窘迫時胎兒頭皮血pH值會降低，而不是正常。19.關于產后惡露，下列哪項說法錯誤（）A.血性惡露持續(xù)3-4天B.漿液惡露持續(xù)10天左右C.白色惡露持續(xù)3周D.惡露有臭味是正常現(xiàn)象答案：D解析：惡露有臭味提示可能有感染，不是正常現(xiàn)象。20.下列哪項是新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)（）A.皮膚硬腫B.黃疸C.呼吸急促D.發(fā)熱答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是皮膚硬腫。二、多選題（每題3分，共45分）1.產后出血的處理原則包括（）A.針對出血原因迅速止血B.補充血容量C.防治感染D.糾正休克答案：ABCD解析：產后出血的處理原則是針對出血原因迅速止血、補充血容量、防治感染和糾正休克。2.羊水栓塞的處理措施包括（）A.抗過敏B.解除肺動脈高壓C.抗休克D.防治DIC答案：ABCD解析：羊水栓塞的處理措施包括抗過敏、解除肺動脈高壓、抗休克、防治DIC等。3.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.胎盤早剝答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭、胎盤早剝等。4.新生兒窒息的復蘇措施包括（）A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.維持正常循環(huán)答案：ABCD解析：新生兒窒息的復蘇措施包括保暖、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。5.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤答案：ABC解析：前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。6.妊娠合并心臟病的孕婦，分娩期的處理措施包括（）A.嚴密觀察生命體征B.縮短第二產程C.防止產后出血D.預防感染答案：ABCD解析：妊娠合并心臟病的孕婦分娩期應嚴密觀察生命體征、縮短第二產程、防止產后出血和預防感染。7.新生兒黃疸的分類包括（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.藥物性黃疸答案：ABC解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸、病理性黃疸和母乳性黃疸。8.產褥感染的誘因包括（）A.產婦體質虛弱B.胎膜早破C.產程延長D.產后出血答案：ABCD解析：產褥感染的誘因包括產婦體質虛弱、胎膜早破、產程延長、產后出血等。9.胎兒窘迫的處理措施包括（）A.左側臥位B.吸氧C.盡快終止妊娠D.糾正酸中毒答案：ABCD解析：胎兒窘迫的處理措施包括左側臥位、吸氧、盡快終止妊娠、糾正酸中毒等。10.下列哪些情況需要剖宮產（）A.骨盆狹窄B.巨大胎兒C.前置胎盤大出血D.胎位異常答案：ABCD解析：骨盆狹窄、巨大胎兒、前置胎盤大出血、胎位異常等情況通常需要剖宮產。11.新生兒窒息的原因包括（）A.母體因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素答案：ABCD解析：新生兒窒息的原因包括母體因素、胎盤因素、臍帶因素和胎兒因素。12.妊娠期糖尿病對孕婦的影響包括（）A.妊娠期高血壓疾病B.感染C.羊水過多D.產后出血答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病對孕婦的影響包括妊娠期高血壓疾病、感染、羊水過多、產后出血等。13.產后出血的原因中，子宮收縮乏力的常見因素有（）A.產婦精神過度緊張B.子宮過度膨脹C.前置胎盤D.產程延長答案：ABD解析：產婦精神過度緊張、子宮過度膨脹、產程延長等可導致子宮收縮乏力，前置胎盤是產后出血的胎盤因素。14.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.發(fā)紺C.休克D.抽搐答案：ABCD解析：羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克、抽搐等。15.新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則包括（）A.復溫B.補充熱量和液體C.糾正器官功能紊亂D.控制感染答案：ABCD解析：新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則包括復溫、補充熱量和液體、糾正器官功能紊亂和控制感染。三、判斷題（每題2分，共30分）1.產后出血是導致孕產婦死亡的首要原因。（）答案：正確解析：產后出血是導致孕產婦死亡的主要原因之一，且在很多地區(qū)是首要原因。2.羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率極高。（）答案：正確解析：羊水栓塞病情兇險，一旦發(fā)生，死亡率較高。3.重度子癇前期孕婦應用硫酸鎂治療時，膝反射必須存在。（）答案：正確解析：應用硫酸鎂治療時，膝反射必須存在，否則提示可能有硫酸鎂中毒。4.新生兒窒息復蘇時，應先進行胸外心臟按壓，再清理呼吸道。（）答案：錯誤解析：新生兒窒息復蘇時，應先清理呼吸道，再進行其他操作。5.前置胎盤孕婦在妊娠晚期應盡量多活動，以促進分娩。（）答案：錯誤解析：前置胎盤孕婦在妊娠晚期應臥床休息，避免劇烈活動，防止出血。6.妊娠合并心臟病孕婦分娩時，應盡量縮短第二產程。（）答案：正確解析：縮短第二產程可以減少孕婦心臟負擔。7.新生兒生理性黃疸一般不需要特殊處理。（）答案：正確解析：新生兒生理性黃疸可自行消退，一般不需要特殊處理。8.產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）答案：正確解析：這是產褥感染的定義。9.胎兒窘迫時，胎心率一定會減慢。（）答案：錯誤解析：胎兒窘迫時，胎心率可表現(xiàn)為異常，早期可增快，晚期才減慢。10.剖宮產術后應盡早下床活動，以促進胃腸蠕動恢復。（）答案：正確解析：盡早下床活動有助于促進胃腸蠕動恢復，減少并發(fā)癥。11.羊水過多孕婦容易發(fā)生早產。（）答案：正確解析：羊水過多可導致子宮過度膨脹，容易引起早產。12.妊娠期糖尿病孕婦產后不需要再監(jiān)測血糖。（）答案：錯誤解析：妊娠期糖尿病孕婦產后仍需監(jiān)測血糖，以評估血糖恢復情況。13.新生兒Apgar評分8-10分表示正常。（）答案：正確解析：新生兒Apgar評分8-10分表示情況良好，基本正常。14.胎盤早剝孕婦一定有腹痛癥狀。（）答案：正確解析：胎盤早剝的主要癥狀是腹痛和陰道流血。15.新生兒寒冷損傷綜合征只發(fā)生在寒冷季節(jié)。（）答案：錯誤解析：新生兒寒冷損傷綜合征在寒冷季節(jié)多見，但其他季節(jié)如保暖不當?shù)纫部砂l(fā)生。四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述產后出血的常見原因。答：產后出血的常見原因包括：（1）子宮收縮乏力：是最常見的原因，如產婦精神過度緊張、子宮過度膨脹、產程延長等。（2）胎盤因素：如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等。（3）軟產道裂傷：常見于會陰、陰道、宮頸裂傷等。（4）凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等。2.簡述羊水栓塞的處理原則。答：羊水栓塞的處理原則如下：（1）抗過敏：立即靜脈推注地塞米松等抗過敏藥物。（2）解除肺動脈高壓：使用罌粟堿、氨茶堿等藥物。（3）抗休克：補充血容量，糾正酸中毒，使用血管活性藥物等。（4）防治DIC：早期使用肝素，后期補充凝血因子。（5）預防腎功能衰竭：監(jiān)測尿量，必要時使用利尿劑。（6）產科處理：根據具體情況決定是否終止妊娠等。3.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：新生兒窒息的復蘇步驟如下：（1）保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上。（2）清理呼吸道：用吸球或吸引器清理口、鼻、咽部的黏液和羊水。（3）建立呼吸：如無自主呼吸或呼吸微弱，可進行正壓通氣。（4）維持正常循環(huán)：如心率<60次/分，進行胸外心臟按壓。（5）藥物治療：必要時給予腎上腺素等藥物。（6）評估和監(jiān)護：復蘇過程中不斷評估新生兒的情況，并進行后續(xù)監(jiān)護。4.簡述妊娠期糖尿病的診斷標準。答：妊娠期糖尿病的診斷標準如下：（1）75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：禁食至少8小時后，口服含75g葡萄糖的液體300ml，分別測定服糖前、服糖后1小時、服糖后