造口傷口專科護(hù)士招生理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢，最可能的原因是（）A.過敏反應(yīng)B.機(jī)械性損傷C.排泄物刺激D.真菌感染答案：C解析：造口排泄物含有消化酶等刺激性物質(zhì)，若護(hù)理不當(dāng)，排泄物刺激造口周圍皮膚，易導(dǎo)致紅斑、瘙癢等癥狀。過敏反應(yīng)多有接觸過敏原史；機(jī)械性損傷一般有明顯的外力作用痕跡；真菌感染常有白色膜狀物等表現(xiàn)。2.以下哪種造口袋更換頻率較為合適（）A.每天更換B.2-3天更換一次C.每周更換一次D.出現(xiàn)滲漏時(shí)才更換答案：B解析：一般情況下，造口袋2-3天更換一次較為合適。每天更換過于頻繁，可能損傷造口周圍皮膚；每周更換時(shí)間過長，易導(dǎo)致排泄物積聚引起感染等問題；僅在出現(xiàn)滲漏時(shí)更換可能會(huì)使皮膚長時(shí)間受排泄物刺激。3.腸造口患者飲食中應(yīng)避免食用的食物是（）A.芹菜B.蘋果C.香蕉D.牛奶答案：A解析：芹菜含有大量的膳食纖維，不易消化，可能會(huì)導(dǎo)致造口堵塞。蘋果、香蕉富含維生素和膳食纖維，適量食用對(duì)腸道有益；牛奶是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，但部分患者可能有乳糖不耐受情況，需根據(jù)自身情況選擇。4.造口回縮是指造口（）A.長度縮短B.直徑變小C.位置下移D.顏色改變答案：A解析：造口回縮是指造口的長度縮短，低于皮膚表面，可能會(huì)導(dǎo)致排泄物滲漏，影響造口袋的粘貼和使用。5.傷口愈合過程中，肉芽組織生長的時(shí)間一般在傷后（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B解析：傷后3-5天，傷口開始有肉芽組織生長。1-2天主要是凝血和炎癥反應(yīng)階段；5-7天肉芽組織進(jìn)一步生長并開始填充傷口；7-10天傷口開始逐漸愈合和上皮化。6.壓力性損傷最常發(fā)生的部位是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：A解析：骶尾部是壓力性損傷最常發(fā)生的部位，因?yàn)樵摬课婚L期承受身體的重量，且局部血液循環(huán)相對(duì)較差，皮膚組織容易受到壓迫而發(fā)生損傷。足跟部、肘部、耳廓等部位也可能發(fā)生壓力性損傷，但相對(duì)較少。7.以下哪種敷料適用于滲出較多的傷口（）A.水膠體敷料B.藻酸鹽敷料C.泡沫敷料D.透明薄膜敷料答案：B解析：藻酸鹽敷料具有良好的吸收滲出液的能力，適用于滲出較多的傷口。水膠體敷料適用于輕-中度滲出的傷口；泡沫敷料適用于中度滲出的傷口；透明薄膜敷料主要用于保護(hù)傷口，防止感染，適用于滲出較少的傷口。8.造口患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.防止肺部并發(fā)癥C.減少造口回縮的發(fā)生D.促進(jìn)傷口愈合答案：C解析：造口患者術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止肺部并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合。但早期活動(dòng)與減少造口回縮的發(fā)生并無直接關(guān)系，造口回縮主要與手術(shù)操作、局部組織愈合等因素有關(guān)。9.測量造口大小應(yīng)在（）A.術(shù)后立即測量B.術(shù)后1-2天測量C.術(shù)后3-5天測量D.術(shù)后7-10天測量答案：D解析：術(shù)后7-10天，造口水腫基本消退，此時(shí)測量造口大小較為準(zhǔn)確，以便選擇合適的造口袋。術(shù)后立即測量，造口處于水腫狀態(tài)，測量結(jié)果不準(zhǔn)確；術(shù)后1-2天和3-5天，水腫仍未完全消退。10.傷口換藥的基本原則不包括（）A.無菌原則B.清除壞死組織C.促進(jìn)肉芽生長D.頻繁換藥答案：D解析：傷口換藥應(yīng)遵循無菌原則，清除壞死組織，促進(jìn)肉芽生長。頻繁換藥可能會(huì)破壞新生的組織，影響傷口愈合，因此不是傷口換藥的基本原則。11.造口周圍皮膚出現(xiàn)白色念珠菌感染，應(yīng)使用的藥物是（）A.碘伏B.制霉菌素C.莫匹羅星軟膏D.生長因子凝膠答案：B解析：制霉菌素是抗真菌藥物，可用于治療白色念珠菌感染。碘伏主要用于消毒；莫匹羅星軟膏是抗生素軟膏，用于細(xì)菌感染；生長因子凝膠主要用于促進(jìn)傷口愈合。12.腸造口患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，飲食上應(yīng)（）A.增加膳食纖維攝入B.增加水分?jǐn)z入C.減少蛋白質(zhì)攝入D.避免食用高糖食物答案：B解析：腸造口患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，會(huì)丟失大量水分和電解質(zhì)，因此應(yīng)增加水分?jǐn)z入，以防止脫水。增加膳食纖維攝入可能會(huì)加重腹瀉；蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和維持正常功能所必需的，不應(yīng)減少攝入；高糖食物不是腹瀉時(shí)絕對(duì)禁忌的，但應(yīng)適量。13.壓力性損傷的分期中，淺度潰瘍期是指（）A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱暴露答案：B解析：淺度潰瘍期表現(xiàn)為部分皮層缺失，呈現(xiàn)淺表的開放性潰瘍。皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑為一期壓力性損傷；全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱暴露為三期壓力性損傷；全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱暴露為四期壓力性損傷。14.以下關(guān)于造口護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.更換造口袋時(shí)應(yīng)輕柔，避免損傷造口及周圍皮膚B.造口袋應(yīng)裁剪合適，避免過大或過小C.造口周圍皮膚清潔后應(yīng)立即粘貼造口袋D.造口袋內(nèi)排泄物超過1/3時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒答案：C解析：造口周圍皮膚清潔后，應(yīng)待皮膚完全干燥后再粘貼造口袋，否則會(huì)影響造口袋的粘貼效果，容易導(dǎo)致滲漏。其他選項(xiàng)關(guān)于造口護(hù)理的說法均正確。15.傷口愈合過程中，炎癥期的主要細(xì)胞是（）A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.內(nèi)皮細(xì)胞答案：A解析：在傷口愈合的炎癥期，中性粒細(xì)胞是主要的炎癥細(xì)胞，它們首先到達(dá)傷口部位，吞噬細(xì)菌和異物，起到抗感染的作用。巨噬細(xì)胞在炎癥后期發(fā)揮作用；成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞主要參與肉芽組織的形成和血管再生。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.造口的類型包括（）A.腸造口B.尿路造口C.胃造口D.氣管造口答案：ABCD解析：常見的造口類型有腸造口（如結(jié)腸造口、回腸造口）、尿路造口、胃造口和氣管造口等，它們分別用于不同的治療目的。2.造口周圍皮膚并發(fā)癥包括（）A.皮膚過敏B.機(jī)械性損傷C.排泄物刺激性皮炎D.真菌感染答案：ABCD解析：造口周圍皮膚可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，皮膚過敏可能由造口用品等引起；機(jī)械性損傷如更換造口袋時(shí)的摩擦等；排泄物刺激性皮炎是常見的并發(fā)癥；真菌感染也可能發(fā)生，尤其是在潮濕、溫暖的環(huán)境下。3.傷口愈合的影響因素包括（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.藥物因素答案：ABCD解析：年齡越大，傷口愈合能力相對(duì)較弱；營養(yǎng)狀況不佳，如蛋白質(zhì)、維生素等缺乏，會(huì)影響傷口愈合；感染會(huì)延長傷口愈合時(shí)間，甚至導(dǎo)致傷口不愈合；某些藥物如糖皮質(zhì)激素等可能影響傷口愈合。4.壓力性損傷的預(yù)防措施包括（）A.定期翻身B.使用減壓裝置C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD解析：定期翻身可以減輕局部壓力；使用減壓裝置如氣墊床等可以分散壓力；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受刺激的機(jī)會(huì)；加強(qiáng)營養(yǎng)支持有助于提高皮膚的抵抗力和修復(fù)能力。5.以下哪些是藻酸鹽敷料的特點(diǎn)（）A.吸收滲出液能力強(qiáng)B.能形成凝膠C.有止血作用D.促進(jìn)肉芽生長答案：ABCD解析：藻酸鹽敷料具有較強(qiáng)的吸收滲出液能力，吸收滲出液后能形成凝膠，起到保護(hù)傷口的作用；其鈣離子可與傷口滲出液中的鈉離子交換，有一定的止血作用；還能為傷口提供適宜的環(huán)境，促進(jìn)肉芽生長。6.造口患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.造口護(hù)理方法B.飲食指導(dǎo)C.活動(dòng)與休息指導(dǎo)D.心理調(diào)適答案：ABCD解析：造口患者需要掌握正確的造口護(hù)理方法，合理的飲食有助于造口的正常功能和身體健康，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)與休息指導(dǎo)可促進(jìn)康復(fù)，心理調(diào)適能幫助患者更好地適應(yīng)造口帶來的生活改變。7.傷口換藥的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.觀察傷口情況C.選擇合適的敷料D.動(dòng)作輕柔，避免損傷新生組織答案：ABCD解析：傷口換藥時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；觀察傷口情況有助于了解愈合進(jìn)程和發(fā)現(xiàn)異常；選擇合適的敷料能促進(jìn)傷口愈合；動(dòng)作輕柔可避免損傷新生的組織，影響傷口愈合。8.腸造口患者可食用的食物有（）A.米飯B.魚肉C.菠菜D.酸奶答案：ABCD解析：米飯是碳水化合物的良好來源；魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；菠菜含有豐富的維生素和膳食纖維；酸奶含有益生菌，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群，這些食物腸造口患者均可食用，但要注意適量。9.造口護(hù)理用品包括（）A.造口袋B.皮膚保護(hù)膜C.造口粉D.腰帶答案：ABCD解析：造口袋用于收集排泄物；皮膚保護(hù)膜可保護(hù)造口周圍皮膚；造口粉可吸收滲出液，促進(jìn)皮膚愈合；腰帶可輔助固定造口袋。10.壓力性損傷的高危人群包括（）A.長期臥床患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年人答案：ABCD解析：長期臥床患者局部皮膚長期受壓；肥胖患者身體重量大，壓力增加；糖尿病患者神經(jīng)和血管病變影響血液循環(huán)和皮膚修復(fù)能力；老年人皮膚彈性和修復(fù)能力下降，這些人群都是壓力性損傷的高危人群。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述造口周圍皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。答：造口周圍皮膚護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）清潔：用溫水或生理鹽水輕輕清洗造口周圍皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，如肥皂等。清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，防止損傷皮膚。（2）干燥：清洗后用柔軟的毛巾或紙巾輕輕蘸干皮膚，確保皮膚完全干燥后再粘貼造口袋。（3）觀察：每次更換造口袋時(shí)，仔細(xì)觀察造口周圍皮膚的顏色、有無破損、紅腫、瘙癢、皮疹等情況，如有異常及時(shí)處理。（4）保護(hù)：可使用皮膚保護(hù)膜或造口粉等保護(hù)皮膚。皮膚保護(hù)膜能在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，減少排泄物對(duì)皮膚的刺激；造口粉可吸收滲出液，促進(jìn)皮膚愈合。（5）選擇合適的造口袋：根據(jù)造口的大小、形狀和患者的需求，選擇合適的造口袋。造口袋裁剪要合適，避免過大或過小，確保粘貼緊密，防止排泄物滲漏。（6）更換造口袋：按照正確的方法和頻率更換造口袋，一般2-3天更換一次，如有滲漏應(yīng)及時(shí)更換。更換時(shí)要輕柔，避免損傷造口及周圍皮膚。2.簡述傷口愈合的過程。答：傷口愈合是一個(gè)復(fù)雜的過程，通常可分為以下幾個(gè)階段：（1）炎癥期：傷后立即開始，持續(xù)1-3天。主要表現(xiàn)為局部血管收縮、凝血，以防止出血。隨后血管擴(kuò)張，中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞聚集到傷口部位，吞噬細(xì)菌和異物，起到抗感染的作用。同時(shí)，炎癥介質(zhì)釋放，引起局部紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng)。（2）增生期：一般在傷后3-5天開始，持續(xù)2-3周。此階段成纖維細(xì)胞增生，合成并分泌膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)，形成肉芽組織，填充傷口。同時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞增生形成新的血管，為傷口提供營養(yǎng)。此外，上皮細(xì)胞開始從傷口邊緣向中心遷移，覆蓋傷口表面。（3）重塑期：從傷后2-3周開始，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。在這個(gè)階段，膠原蛋白不斷重塑和排列，傷口的強(qiáng)度逐漸增加。同時(shí)，多余的細(xì)胞和血管逐漸凋亡和消退，傷口逐漸成熟，瘢痕組織形成并逐漸軟化。四、案例分析題（20分）患者，男，65歲，因直腸癌行乙狀結(jié)腸造口術(shù)。術(shù)后第5天，患者訴造口周圍皮膚瘙癢、疼痛，觀察發(fā)現(xiàn)造口周圍皮膚發(fā)紅，有少量滲出。1.分析該患者造口周圍皮膚出現(xiàn)問題的可能原因。答：該患者造口周圍皮膚出現(xiàn)問題的可能原因如下：（1）排泄物刺激：術(shù)后早期，造口排泄物可能較稀薄，含有消化酶等刺激性物質(zhì)，若造口袋粘貼不緊密或更換不及時(shí)，排泄物容易滲漏到周圍皮膚，刺激皮膚引起發(fā)紅、瘙癢、疼痛等癥狀。（2）皮膚清潔不當(dāng)：在清潔造口周圍皮膚時(shí)，若使用了刺激性強(qiáng)的清潔劑或清洗過于用力，可能損傷皮膚，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，增加皮膚感染和過敏的風(fēng)險(xiǎn)。（3）造口袋選擇不合適：如果造口袋裁剪過大或過小，與造口不匹配，可能導(dǎo)致排泄物滲漏，刺激周圍皮膚。此外，造口袋的材質(zhì)若不適合患者皮膚，也可能引起過敏反應(yīng)。（4）患者自身因素：患者年齡較大，皮膚的彈性和修復(fù)能力相對(duì)較差，更容易受到刺激和損傷。同時(shí)，患者可能存在營養(yǎng)不良等情況，影響皮膚的愈合和抵抗力。2.針對(duì)該患者的情況，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：針對(duì)該患者的情況，可采取以下護(hù)理措施：（1）皮膚清潔：用溫水或生理鹽水輕輕清洗造口周圍皮膚，避免使用刺激性清潔劑。清洗后用柔軟的毛巾或紙巾輕輕蘸干皮膚，保持皮膚干燥。（2）使用皮膚保護(hù)用品：可在清潔干燥后的皮膚表面涂抹皮膚保護(hù)膜，形成一層保護(hù)膜，減少排泄物對(duì)皮膚的刺激。對(duì)于有少量滲出的部位，可撒上造口粉，吸收滲出液，促進(jìn)皮膚愈合。（3）更換合適的造口袋：根據(jù)造口的大小和形狀，重新裁剪合適的造口袋，確保粘貼緊密，