2024血液透析室實(shí)習(xí)生理論考試題（含答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓的方法是（）A.可以測量B.禁止測量C.偶爾測量D.測量時(shí)壓力要小答案：B2.血液透析中出現(xiàn)失衡綜合征的主要原因是（）A.透析中清除水分過多B.透析中清除尿素過快C.透析中抗凝劑過量D.透析中血壓過低答案：B3.透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：A4.透析液的成分不包括（）A.鈉B.鉀C.鐵D.鈣答案：C5.血液透析患者首次透析血流量一般為（）A.50-100ml/minB.100-150ml/minC.150-200ml/minD.200-250ml/min答案：C6.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟至少需要（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C7.血液透析中最常見的并發(fā)癥是（）A.失衡綜合征B.低血壓C.高血壓D.發(fā)熱答案：B8.以下哪種情況不宜進(jìn)行血液透析（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.嚴(yán)重休克D.藥物或毒物中毒答案：C9.透析患者飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)（）A.0.6-0.8g/（kg·d）B.0.8-1.0g/（kg·d）C.1.0-1.2g/（kg·d）D.1.2-1.5g/（kg·d）答案：D10.血液透析時(shí)肝素的首劑量一般為（）A.20-30mgB.30-40mgC.40-50mgD.50-60mg答案：A11.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)動(dòng)脈穿刺點(diǎn)應(yīng)距吻合口（）A.1cm以上B.2cm以上C.3cm以上D.4cm以上答案：C12.透析液的溫度一般設(shè)置為（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：C13.血液透析患者貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素缺乏D.失血答案：C14.透析器復(fù)用的次數(shù)一般不超過（）A.3次B.5次C.8次D.10次答案：C15.血液透析過程中出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半臥位答案：B16.透析患者每日液體攝入量為（）A.前一日尿量+500mlB.前一日尿量+800mlC.前一日尿量+1000mlD.前一日尿量+1500ml答案：A17.以下哪項(xiàng)不是血液透析的相對(duì)禁忌證（）A.嚴(yán)重高血壓B.嚴(yán)重心律失常C.急性心肌梗死D.高鉀血癥答案：D18.血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.10°-15°B.15°-20°C.20°-30°D.30°-45°答案：D19.透析用水化學(xué)污染物檢測應(yīng)（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：D20.血液透析中發(fā)生凝血最常見的部位是（）A.動(dòng)脈端B.靜脈端C.透析器D.管路接頭處答案：C二、多選題（每題3分，共45分）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.嚴(yán)重水鈉潴留答案：ABCDE2.血液透析患者內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持內(nèi)瘺局部清潔干燥B.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓C.定期進(jìn)行內(nèi)瘺血管超聲檢查D.內(nèi)瘺側(cè)肢體可以輸液E.穿刺后壓迫止血時(shí)間不宜過長答案：ABC3.透析液的主要成分有（）A.鈉B.鉀C.氯D.鈣E.鎂答案：ABCDE4.血液透析中常見的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.失衡綜合征C.發(fā)熱D.過敏反應(yīng)E.凝血異常答案：ABCDE5.透析患者飲食應(yīng)遵循的原則有（）A.高蛋白質(zhì)B.高熱量C.高維生素D.低鹽E.低鉀答案：ABCDE6.血液透析中使用的抗凝劑有（）A.肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.華法林E.阿司匹林答案：ABC7.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血流量充足B.可反復(fù)使用C.感染機(jī)會(huì)少D.操作簡單E.使用壽命長答案：ABCDE8.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細(xì)菌數(shù)<100CFU/mlB.內(nèi)毒素<0.25EU/mlC.化學(xué)污染物符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)D.硬度適中E.無顆粒物質(zhì)答案：ABCDE9.血液透析患者出現(xiàn)低血壓的原因有（）A.超濾速度過快B.干體重設(shè)置不準(zhǔn)確C.血管調(diào)節(jié)功能障礙D.服用降壓藥物E.出血答案：ABCDE10.透析患者貧血的治療方法有（）A.補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素B.補(bǔ)充鐵劑C.補(bǔ)充葉酸D.輸血E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCDE11.血液透析中出現(xiàn)發(fā)熱的原因可能有（）A.感染B.致熱原反應(yīng)C.透析器復(fù)用不當(dāng)D.過敏反應(yīng)E.高溫環(huán)境答案：ABC12.透析患者血管通路的類型有（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.動(dòng)靜脈外瘺D.人造血管內(nèi)瘺E.直接動(dòng)脈穿刺答案：ABCD13.透析患者應(yīng)定期檢查的項(xiàng)目有（）A.血常規(guī)B.腎功能C.電解質(zhì)D.凝血功能E.內(nèi)瘺血管超聲答案：ABCDE14.血液透析中發(fā)生空氣栓塞的原因有（）A.管路連接不緊密B.預(yù)沖不徹底C.回血時(shí)操作不當(dāng)D.透析器破膜E.空氣進(jìn)入動(dòng)脈端答案：ABCDE15.透析患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.內(nèi)瘺護(hù)理C.體重控制D.用藥指導(dǎo)E.定期復(fù)查答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體可以佩戴手表。（）答案：錯(cuò)誤2.透析液的成分可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。（）答案：正確3.血液透析過程中不需要監(jiān)測患者的生命體征。（）答案：錯(cuò)誤4.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)應(yīng)首選動(dòng)脈端。（）答案：錯(cuò)誤5.透析患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，盡量不喝水。（）答案：錯(cuò)誤6.血液透析中使用的抗凝劑劑量越大越好。（）答案：錯(cuò)誤7.透析用水的質(zhì)量對(duì)透析效果沒有影響。（）答案：錯(cuò)誤8.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征時(shí)應(yīng)立即停止透析。（）答案：錯(cuò)誤9.透析患者貧血主要是由于鐵缺乏引起的。（）答案：錯(cuò)誤10.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟后可以立即使用。（）答案：錯(cuò)誤四、填空題（每題2分，共20分）1.血液透析的基本原理包括______、______和______。答案：彌散、超濾、吸附2.透析器的主要組成部分有______、______和______。答案：血液室、透析液室、半透膜3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺方法有______和______。答案：繩梯法、區(qū)域法4.血液透析患者常見的血管通路并發(fā)癥有______、______和______。答案：血栓形成、感染、狹窄5.透析患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)優(yōu)先選擇______蛋白質(zhì)。答案：優(yōu)質(zhì)6.血液透析中常用的抗凝方法有______和______。答案：全身肝素化法、局部枸櫞酸抗凝法7.透析用水的處理步驟包括______、______、______和______。答案：預(yù)處理、反滲透、軟化、消毒8.血液透析患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是______。答案：降低超濾速度9.透析患者貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是男性血紅蛋白低于______g/L，女性血紅蛋白低于______g/L。答案：120、11010.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理中，應(yīng)避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體進(jìn)行______、______和______等操作。答案：抽血、輸液、測量血壓五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述血液透析患者內(nèi)瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）保持內(nèi)瘺局部清潔干燥，避免沾水，防止感染。（2）避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓，睡眠時(shí)不要壓迫該肢體，不要穿緊袖口的衣服，避免佩戴手表、首飾等。（3）內(nèi)瘺側(cè)肢體避免進(jìn)行抽血、輸液、測量血壓等操作。（4）注意觀察內(nèi)瘺局部有無紅腫、疼痛、滲血等異常情況，如有及時(shí)就醫(yī)。（5）定期進(jìn)行內(nèi)瘺血管超聲檢查，了解內(nèi)瘺血管的情況。（6）適當(dāng)進(jìn)行內(nèi)瘺側(cè)肢體的活動(dòng)，如握拳、屈伸等，促進(jìn)血液循環(huán)。2.簡述血液透析中出現(xiàn)低血壓的處理措施。答：（1）立即降低超濾速度或停止超濾。（2）將患者置于平臥位，頭低腳高，以增加回心血量。（3）快速輸入生理鹽水100-200ml，必要時(shí)可重復(fù)輸入。（4）若血壓仍不回升，可使用升壓藥物，如多巴胺等。（5）查找低血壓的原因，如是否超濾過快、干體重設(shè)置不準(zhǔn)確、血管調(diào)節(jié)功能障礙等，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。（6）密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，直至血壓穩(wěn)定。3.簡述透析患者飲食的注意事項(xiàng)。答：（1）高蛋白質(zhì)飲食：應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、奶制品等，蛋白質(zhì)攝入量為1.2-1.5g/（kg·d）。（2）高熱量飲食：保證足夠的熱量攝入，以減少蛋白質(zhì)的分解，可選用碳水化合物和脂肪作為熱量的主要來源。（3）低鹽