麻醉考試題答案及解析題

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前禁食禁水的主要目的是（）A.預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸B.防止術(shù)后腹脹C.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)D.防止術(shù)后尿潴留答案：A2.以下哪種局部麻醉藥的作用時(shí)間最長（）A.利多卡因B.普魯卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：C3.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.呼吸抑制C.反流誤吸D.心律失常答案：C4.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，阻滯平面平臍對(duì)應(yīng)的是（）A.T10B.T8C.L1D.T12答案：A5.麻醉機(jī)中的鈉石灰的作用是（）A.干燥氣體B.吸收二氧化碳C.加熱氣體D.消毒氣體答案：B6.以下哪種情況不是局麻藥中毒的早期表現(xiàn)（）A.頭暈B.耳鳴C.肌肉抽搐D.多語答案：C7.下列哪種麻醉方式術(shù)后頭痛發(fā)生率較高（）A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.臂叢神經(jīng)阻滯D.局部浸潤麻醉答案：B8.全身麻醉誘導(dǎo)時(shí)，常用的靜脈麻醉藥是（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.以上都是答案：D9.麻醉期間監(jiān)測患者體溫的主要目的不包括（）A.監(jiān)測麻醉深度B.防止低體溫C.防止惡性高熱D.評(píng)估患者的循環(huán)狀態(tài)答案：A10.小兒麻醉中，與成人相比，其呼吸功能特點(diǎn)不包括（）A.呼吸頻率快B.氣道阻力高C.功能殘氣量相對(duì)較大D.肺順應(yīng)性低答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的目的包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.預(yù)防和減輕局麻藥毒性反應(yīng)答案：ABCD2.影響局麻藥作用的因素有（）A.藥物劑量B.藥物濃度C.神經(jīng)纖維直徑D.周圍組織的pH值答案：ABCD3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD4.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括（）A.患者拒絕B.穿刺部位感染C.休克患者D.凝血功能障礙答案：ABCD5.以下屬于吸入性麻醉藥的有（）A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.氧化亞氮答案：ABCD6.麻醉中監(jiān)測的基本項(xiàng)目包括（）A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD7.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD8.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.呼吸管理困難B.循環(huán)代償能力差C.體溫易受環(huán)境影響D.藥物代謝快答案：ABC9.以下哪些是術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用方法（）A.患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）B.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛C.外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛D.口服鎮(zhèn)痛藥答案：ABCD10.麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.觀察意識(shí)狀態(tài)D.防止患者墜床答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有患者麻醉前都必須禁食禁水8小時(shí)。（×）2.局麻藥中加入少量腎上腺素可延長其作用時(shí)間。（√）3.全身麻醉患者蘇醒期應(yīng)保持頭低位。（×）4.椎管內(nèi)麻醉不會(huì)影響患者的呼吸功能。（×）5.吸入性麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與其油/氣分配系數(shù)有關(guān)。（√）6.局麻藥中毒時(shí)應(yīng)立即注射腎上腺素進(jìn)行搶救。（×）7.小兒麻醉時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制麻醉藥物劑量。（√）8.麻醉機(jī)只能用于全身麻醉的實(shí)施。（×）9.術(shù)后疼痛不會(huì)影響患者的康復(fù)。（×）10.麻醉期間監(jiān)測患者的尿量沒有意義。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述麻醉前訪視的內(nèi)容。答案：包括了解患者的一般情況（如年齡、性別、體重等），現(xiàn)病史、既往史（特別是麻醉手術(shù)史、藥物過敏史等），體格檢查（重點(diǎn)是心肺等重要器官功能），評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力，向患者及家屬解釋麻醉相關(guān)事宜并簽署麻醉同意書等。2.簡述局麻藥中毒的處理原則。答案：立即停止局麻藥注入，保持患者呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。如果患者驚厥，可靜脈注射地西泮等藥物控制驚厥，同時(shí)維持患者循環(huán)穩(wěn)定，可適當(dāng)補(bǔ)液、應(yīng)用血管活性藥物等。3.簡述全身麻醉的誘導(dǎo)方法。答案：分為靜脈誘導(dǎo)（如使用丙泊酚、依托咪酯等靜脈麻醉藥）和吸入誘導(dǎo)（如使用七氟烷等吸入性麻醉藥），也可采用靜脈-吸入復(fù)合誘導(dǎo)的方法。4.簡述術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義。答案：減輕患者痛苦，利于患者早期活動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥（如肺部感染、深靜脈血栓等），促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，提高患者滿意度，有利于患者術(shù)后康復(fù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒麻醉中呼吸道管理的要點(diǎn)。答案：小兒氣道相對(duì)狹窄，要選擇合適的氣管導(dǎo)管。保持氣道通暢，及時(shí)清理分泌物。防止導(dǎo)管扭曲、堵塞。密切監(jiān)測呼吸參數(shù)，根據(jù)情況調(diào)整通氣模式。避免麻醉過深或過淺影響呼吸功能。2.討論椎管內(nèi)麻醉后頭痛的原因及預(yù)防措施。答案：原因主要是腦脊液漏。預(yù)防措施包括采用細(xì)穿刺針，術(shù)后去枕平臥6-8小時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充液體等。3.討論全身麻醉中維持適當(dāng)麻醉深度的重要性。答案：適當(dāng)麻醉深度可避免麻醉過淺導(dǎo)致患者知曉、體動(dòng)等，