2020-2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)提分題庫(考點梳理)

單選題（共600題）1、血漿ACTH測定增高，見于A.腎上腺皮質(zhì)腺癌B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位ACTH綜合征D.Carney綜合征E.Meador綜合征【答案】C2、下列哪種疾病不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷()A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原發(fā)性血小板減少性紫癜【答案】C3、下列亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不正確的是A.早期應(yīng)用B.加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用C.小劑量，長程治療D.急性者應(yīng)用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素【答案】C4、骨軟化癥的特點不包括A.患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關(guān)B.主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力，還可出現(xiàn)骨骼變形C.X線檢查有助于本病的診斷D.以骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種疾病E.血清堿性磷酸酶可輕、中度升高【答案】A5、單純二尖瓣狹窄時，下列說法不正確的是A.最早期癥狀為勞累性呼吸困難B.可出現(xiàn)右心衰C.可引起聲嘶D.第一心音亢進是因為左心室收縮功能降低E.不會引起左心室擴大【答案】D6、男性，40歲，2年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核，間斷HER治療1年，自覺癥狀好轉(zhuǎn)停藥，未復(fù)查。半年后因病變進展改服HERZ治療半年，查痰涂片抗酸桿菌(+)×3A.原方案+免疫支持治療B.至少包括1種及1種以上新藥或敏感藥物組成新方案C.至少包括3種及3種以上新藥或敏感藥物組成新方案D.手術(shù)切除耐藥結(jié)核病灶后繼續(xù)HR方案治療E.延長抗結(jié)核治療時間至2年或以上【答案】C7、下列關(guān)于慢性淋巴細胞白血病的治療說法錯誤的是A.嘌呤類似物不可用于治療難治復(fù)發(fā)CLL?B.大劑量甲潑尼龍對難治性CLL有較高的治療反應(yīng)率?C.早期無需治療，定期復(fù)查即可?D.治療目的是提高CR率?E.苯丁酸氮芥目前多用于年齡較大、不能耐受其他藥物化療或有并發(fā)癥的患者以及維持治療?【答案】B8、彌漫性細支氣管肺泡癌A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進性呼吸困難，體溫正常E.一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短【答案】D9、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年?；炑狿LT56×10A.非甾體抗炎藥B.阿司匹林+中藥C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素，血象正常后加用環(huán)磷酰胺E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素【答案】D10、以上藥物中細胞毒性最強A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松【答案】B11、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒A.11～12分B.10～11分C.12～13分D.9～10分E.8～9分【答案】B12、室上性快速心律失常，根治方法應(yīng)選擇A.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)B.安裝臨時人工心臟起搏器C.安裝永久人工心臟起搏器D.洋地黃E.電復(fù)律【答案】A13、王某，男，40歲，職業(yè)是橡膠廠工人，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，白細胞，血小板，血紅蛋白均減少，來我院門診就診。A.再生障礙性貧血B.甲苯中毒C.白血病D.慢性苯中毒E.急性苯中毒【答案】D14、患者女性，28歲，因發(fā)熱、頭暈、納差、乏力2周入院就診，查血常規(guī)提示血紅蛋白78g/L，血小板30×109/L，骨髓檢查確診為急性白血病。A.糖原染色和過氧化物酶染色B.糖原染色和非特異性酯酶染色C.過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色D.糖原染色和中性粒細胞堿性磷酸酶E.非特異性酯酶染色和中性粒細胞堿性磷酸酶【答案】A15、深反射亢進見于A.后根受損B.前角受損C.肌肉病變D.腦或脊髓損害E.后束受損【答案】D16、患者，男，30歲，下肢浮腫2天，尿量減少，2周前有上呼吸道感染史，血壓150/100mmHg，尿蛋白2g/L，紅細胞30~40/HP，白細胞3-5/HP。A.急性腎小球腎炎B.狼瘡性腎炎C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】A17、單純慢性二尖瓣狹窄會出現(xiàn)的情況是A.左心室后負荷增加B.左心房縮小，左心室縮小C.左心房擴大，右心室擴大D.左心室前負荷增加E.左心房縮小，左心室擴大【答案】C18、女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強CTD.上腹部超聲E.幽門螺桿菌檢查【答案】A19、診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是A.氧含量B.肺泡-動脈氧分壓差C.氧合指數(shù)D.血氧飽和度E.動脈血氧分壓【答案】C20、女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院A.血小板B.血象C.尿酚D.白細胞E.紅細胞【答案】C21、1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是A.體重B.發(fā)病年齡C.糖尿病家族史D.對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向E.病情【答案】D22、女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。A.超聲胃鏡B.腫瘤標記物C.胃鏡D.上腹部超聲E.幽門螺桿菌培養(yǎng)【答案】A23、下列不屬于類白血病反應(yīng)與慢性粒細胞白血病的鑒別要點的是A.常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等疾病B.脾大不如慢粒顯著C.Ph染色體陽性D.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)反應(yīng)增強E.WBC一般不超過50×109/L【答案】C24、以下對短效β受體激動藥的描述，哪項是錯誤的A.起效迅速，通常3～5分鐘B.哮喘急性發(fā)作的首選C.維持時間短，通常4小時D.可抑制氣道炎癥E.長期單獨使用易引起β【答案】D25、洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是A.預(yù)激綜合征合并心房顫動B.有癥狀心力衰竭伴竇性心動過速C.急性心肌梗死伴急性肺水腫D.缺血性心肌病伴心房顫動E.炎癥性心肌病合并快速室率心房顫動【答案】A26、上消化道出血部位是A.賁門以上出血B.幽門以上出血C.Trietz韌帶以上出血D.空回腸交界處以上出血E.回盲部以上出血【答案】C27、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.血漿置換B.補鉀C.免疫抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.激素F.免疫球蛋白【答案】B28、男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險A.意識障礙程度B.所用藥物劑量C.ChE活性恢復(fù)情況D.體溫變化E.血壓變化【答案】C29、男性，40歲。2天來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開始以少量白黏痰為主，1天來轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理粗亂，最可能的診斷是A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細菌性咽扁桃體炎【答案】B30、成串出現(xiàn)的一側(cè)眼眶周圍的劇烈疼痛可能是A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛【答案】C31、下列不屬于骨骼肌疾病臨床表現(xiàn)的是A.肌肥大與假性肥大B.肌肉萎縮和肌肉疼痛C.肌肉強直與肌肉不自主運動D.肢體麻木E.肌無力【答案】D32、最易經(jīng)皮膚吸收并引起中毒的毒物是A.苯B.汞C.苯胺D.一氧化碳E.氯乙烯【答案】C33、男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.骨X線測定B.骨密度測量C.骨組織活檢D.血堿性磷酸酶的測定E.血尿鈣、磷含量的測定【答案】B34、霍奇金病A.隱球菌B.軍團桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體【答案】A35、以下關(guān)于鏈霉素治療結(jié)核，錯誤的是A.對結(jié)核桿菌有殺菌作用B.對第8對腦神經(jīng)有損害C.腎功能不全慎用D.出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀無需停藥E.單獨應(yīng)用易發(fā)生耐藥【答案】D36、可能引起電光性眼炎的因素是A.紫外線B.紅外線C.電磁波D.可見光E.微波【答案】A37、女性，發(fā)熱一周。體溫38.5~39.5°C。周身疼痛。近兩天輕微咳嗽．無痰，胸部查體無異常體征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm/h，痰結(jié)核菌涂片（-），血細菌培養(yǎng)（-），肥達反應(yīng)（-）。胸片兩肺可見細小等大均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是A.傷寒B.敗血癥C.急性血行播散型肺結(jié)核D.細支氣管一肺泡細胞癌E.以上都不是【答案】C38、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/mA.糖尿病酮癥B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.糖尿病腎病E.乳酸酸中毒【答案】B39、男性患者，16歲，間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼3年，近2周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫、浮髕試驗(+)，應(yīng)考慮下列哪種病可能性大A.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】A40、女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細胞5．5×10A.過敏性紫癜B.缺鐵性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性白血病E.再生障礙性貧血【答案】C41、流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是A.血小板減少B.小血管炎致局部壞死及栓塞C.凝血功能障礙D.DICE.血管脆性增強【答案】B42、成串出現(xiàn)的一側(cè)眼眶周圍的劇烈疼痛可能是A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛【答案】C43、致肺部感染的厭氧菌中，下列對青霉素不敏感的是A.消化鏈球菌屬B.核粒梭狀桿菌C.微需氧鏈球菌D.脆弱類桿菌E.消化球菌屬【答案】D44、女性，30歲。1個月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗陽性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.腹部B超B.全消化道造影C.肛門指檢D.腹平片E.腹部CT檢查【答案】B45、男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。A.普魯卡因酰胺B.普羅帕酮C.異搏定D.利多卡因E.奎尼丁【答案】D46、甲狀腺功能亢進癥所致的腹瀉是A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.發(fā)泌性腹瀉D.運動性腹瀉E.藥源性腹瀉【答案】D47、下述哪項最能說明心功能失代償A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚與心臟擴大E.心臟收縮力減低【答案】C48、下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D.不會誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用【答案】B49、男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／LA.除外繼發(fā)性糖尿病B.診斷糖尿病C.指導(dǎo)治療D.1、2型糖尿病分型E.診斷營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病【答案】C50、男性，68歲。漸起四肢抖動伴行動遲緩2年。查體：面具臉，慌張步態(tài)，下頜及四肢靜止性震顫，四肢肌張力增高，呈齒輪樣強直，腱反射亢進，病理反射未引出。治療首選A.左旋多巴B.溴隱亭C.金剛烷胺D.外科治療E.細胞移植【答案】A51、患者男性，35歲。健康查體時ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。查體：心界不大，心率80次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最佳的處理方法是A.靜脈注射利多卡因B.口服慢心律C.口服普羅帕酮D.尋找病因，定期隨診E.口服胺碘酮【答案】D52、患者30歲，11月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，入院時發(fā)病5天，查體可見面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見瘀點、瘀斑，經(jīng)化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。A.腦B.肺C.腸D.腎E.心房【答案】A53、在抗休克擴容治療劑中不適用的是A.高分子右旋糖酐B.白蛋白C.血漿D.低分子右旋糖酐E.全血【答案】A54、女性，70歲。突起右側(cè)肢體麻木、乏力6小時，伴言語不清、流涎、頭痛，嘔吐一次。既往有高血壓史10年，平時堅持服用降壓藥。查體：嗜睡，右側(cè)鼻唇溝淺，頸軟，右側(cè)肢體肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未引出。A.降血脂B.降顱壓C.降血糖D.抗炎治療E.擴腦血管【答案】B55、男性，45歲。間斷性上腹不適12年，近來有飽脹感，噯氣，食欲減退。胃鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴輕度腸上皮化生，14C-尿素呼氣試驗陽性。最主要的治療是A.根除幽門螺桿菌B.胃黏膜保護藥C.抑酸藥D.中藥E.促胃動力藥【答案】A56、終止彌散性血管內(nèi)凝血的根本性治療是A.補充血小板和凝血因子B.溶栓治療C.應(yīng)用抗凝藥物D.治療原發(fā)病E.抗纖溶治療【答案】D57、下述與肌萎縮側(cè)索硬化的感染免疫因素相關(guān)的是A.HIVB.HBVC.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.冠狀病毒【答案】A58、女性，70歲。家人早晨6時許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為A.給氧B.頭顱CT檢查C.腰穿腦脊液檢查D.降顱壓E.收住病房【答案】D59、下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時的變化的是A.呼吸性酸中毒B.腎臟保留碳酸氫鹽C.顱內(nèi)壓增高D.腦血流量降低E.神志模糊【答案】D60、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細胞5個/HP。白細胞10個/HP，膿液（++）。A.先鋒霉素B.氧氟沙星C.紅霉素D.氯霉素E.黃連素【答案】B61、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示：pH7．30，PaCOA.氧中毒B.氧氣浪費C.COD.'吸收性'肺不張E.以上都不是【答案】C62、易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是A.潰瘍型結(jié)腸炎B.Crohn病C.潰瘍型腸結(jié)核D.血吸蟲病E.增生型腸結(jié)核【答案】A63、引起皰疹性咽峽炎的病毒是A.科薩奇病毒B.麻疹病毒C.偏肺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《尽敬鸢浮緼64、一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39℃-41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。A.間歇熱B.波狀熱C.回歸熱D.稽留熱E.弛張熱【答案】D65、某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年，2年前調(diào)離接塵崗位，調(diào)離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診A.肺結(jié)核B.肺心病C.肺癌D.肺氣腫E.支氣管炎【答案】A66、先天性主動脈瓣狹窄的最常見病因是A.感染性心內(nèi)膜炎B.心肌缺血C.先天性二葉瓣畸形D.二尖瓣環(huán)退行性變E.風(fēng)濕性損害【答案】C67、對于呼吸衰竭的說法是正確的，除去A.動脈血氧分壓(PaOB.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標C.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機制D.動脈血氧分壓(PaOE.是由于不能進行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起機體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征【答案】A68、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細胞8.0×10A.MCV，MCH，MCHCB.染色體檢查C.血清鐵蛋白檢查D.血清鐵和總鐵結(jié)合力E.骨髓檢查【答案】B69、男性，50歲，甲亢，131I治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中不是131I治療的并發(fā)癥是A.打鼾，嗜睡B.突眼加重C.水腫D.甲狀腺腫大更加明顯E.便秘【答案】D70、男性，45歲。近一年反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，雙足麻木，疼痛。實驗室檢查示：血嗜酸性粒細胞明顯增多。胸片示：片狀肺浸潤。最可能的診斷為A.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎B.顯微鏡下多血管炎C.巨細胞動脈炎D.大動脈炎E.結(jié)節(jié)性多動脈炎【答案】A71、男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死A.抗感染B.止痛C.營養(yǎng)支持D.切除壞死組織E.透析療法【答案】B72、構(gòu)成腎小球濾過膜的結(jié)構(gòu)有A.腎小球系膜細胞、腎小球毛細血管上皮細胞、腎小球細胞間基質(zhì)B.腎小球細胞間基質(zhì)、腎小球毛細血管基底膜、腎小球系膜細胞C.腎小球毛細血管上皮細胞、腎小球細胞間基質(zhì)、腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞D.腎小球毛細血管基底膜、腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、腎小球毛細血管上皮細胞E.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、腎小球細胞間基質(zhì)、腎小球毛細血管基底膜【答案】D73、女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清，PaCOA.吸氣壓尤其峰值壓B.呼出氣PCOC.吸／呼比值D.內(nèi)源性呼吸末正壓E.呼吸頻率【答案】A74、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動、質(zhì)軟、無痛A.磁共振B.B超C.骨掃描D.淋巴結(jié)活檢E.肝功能【答案】D75、女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kgA.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg【答案】C76、關(guān)于霍奇金病敘述不正確的是A.多見于青年B.無痛性淋巴結(jié)腫大多為首發(fā)癥狀C.有周期性發(fā)熱、消瘦、盜汗D.易于全身多部位浸潤E.淋巴結(jié)腫大壓迫輸尿管可引起腎盂積水【答案】D77、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點為A.疼痛-進食-便后緩解B.無明顯規(guī)律C.疼痛-便意-便后緩解D.便意-疼痛-便后緩解E.進食-疼痛-便后緩解【答案】C78、與強直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是A.肺炎克雷伯桿菌B.HLA-B27C.腸道細菌感染D.鏈球菌感染E.泌尿系感染【答案】B79、肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)，不包括下列哪項A.食管靜脈曲張B.痔靜脈曲張C.腹壁靜脈擴張D.下腔靜脈曲張E.胃底靜脈曲張【答案】D80、以下對短效β受體激動藥的描述，哪項是錯誤的A.起效迅速，通常3～5分鐘B.哮喘急性發(fā)作的首選C.維持時間短，通常4小時D.可抑制氣道炎癥E.長期單獨使用易引起β【答案】D81、關(guān)于室性期前收縮，下列說法錯誤的是A.癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)B.聽診時，室性期前收縮后出現(xiàn)較長的停歇C.第一心音強弱不等D.頸靜脈可見巨大a波E.時限>0.12秒，形態(tài)寬大畸形【答案】C82、患者男性，36歲，水腫、少尿1個月，鼻出血3天，查體貧血貌，血壓160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿隱血(++)，尿紅細胞6～8個／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左腎9．1cm×4．1cm×4．2cm，右腎8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的診斷是A.高血壓腎動脈硬化B.急性腎衰竭C.慢性腎衰竭D.慢性腎炎急性發(fā)作E.急進性腎炎【答案】C83、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次/日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實質(zhì)可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤綜合征【答案】C84、女性，65歲。間斷咳嗽，咯血2個月，1周前出現(xiàn)雙下肢水腫?；灒耗騊ro(++)，RBC15～20個／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗體(+)A.韋格內(nèi)肉芽腫B.Good-pasture綜合征C.狼瘡性腎炎D.尿毒癥肺E.顯微鏡下多血管炎【答案】B85、男性，58歲，中段食管癌放射治療后1個月。近3天發(fā)熱、咳嗽就診。胸部X線檢查示右下肺吸入性肺炎膿腫形成。擬診食管氣管瘺A.進食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】A86、下述哪項不是結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點A.大多為弛張熱B.高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型C.熱型以低熱與中等熱為多見D.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型E.高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結(jié)核者【答案】A87、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，肺(-)。A.心肌病B.急性下壁心肌梗死C.急性心包炎D.重癥心肌炎E.心肌心包炎【答案】D88、女性42歲，肺結(jié)核化療4周，下列指標與效果判斷無關(guān)的是A.癥狀減輕或消失B.痰菌轉(zhuǎn)陰C.PPD試驗陽性D.血沉下降或正常E.病灶吸收或縮小【答案】C89、關(guān)于腸易激綜合征的流行病學(xué)，正確的是A.男性多于女性B.發(fā)展中國家與發(fā)達國家相差不大C.中、老年發(fā)病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】D90、男，76歲，尿頻、夜尿增多5年，伴有排尿困難、尿不盡。近3天發(fā)熱，尿頻、尿痛加重，查體：體溫38.2℃。尿常規(guī)：白細胞（+++），紅細胞（++），尿比重降低，中段尿細菌培養(yǎng)為陽性，下腹B超示膀胱內(nèi)有結(jié)石影，進一步檢查首先考慮A.腹部X線平片B.靜脈腎盂造影C.膀胱鏡D.腎功能E.直腸指診【答案】B91、女性，25歲，1個月來腰酸伴醬油色尿。體檢：貧血面容，肝脾不腫大，RBC2．5×10A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.自身免疫性溶血性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.G6PD缺乏癥【答案】A92、成人24小時尿蛋白大于多少時稱為蛋白尿A.300mgB.150mgC.200mgD.100mgE.250mg【答案】B93、男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、食欲缺乏、腹瀉，進行性加重3個月；查體：惡病質(zhì)，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3級收縮期吹風(fēng)樣雜音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力2～3級，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性首先應(yīng)進行的檢查是A.消化道造影B.結(jié)核菌素試驗C.TD.腹部B型超聲波E.UCG【答案】C94、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常累及的分支是A.單側(cè)三叉神經(jīng)第3支B.單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支C.單側(cè)三叉神經(jīng)第1支D.雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支E.雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支【答案】B95、汞毒作用最重要的基礎(chǔ)是A.與紅細胞結(jié)合B.與巰基結(jié)合C.與血紅蛋白結(jié)合D.與金屬硫蛋白結(jié)合E.與核酸結(jié)合【答案】B96、患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。A.葡萄球菌B.肺炎克雷白桿菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.銅綠假單胞菌【答案】A97、患者，女性，22歲，3周前因上呼吸道感染，發(fā)熱5天，未作特殊治療。1天來胸悶，氣短，發(fā)作性頭暈伴短陣雙眼發(fā)黑，全身乏力。查體：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色蒼白，咽充血，雙肺清，未聞啰音，心臟稍向左擴大，心律整，心率40次/分，第一心音低鈍，可聞"大炮音"，肝脾未及A.急性心肌炎B.急性心包炎C.擴張型心肌病D.感染性心內(nèi)膜炎E.冠心病【答案】A98、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.繼續(xù)藥物治療B.定期隨訪復(fù)查C.手術(shù)治療D.化療E.放療【答案】C99、男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個月，有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項檢查對患者的診斷有提示性意義A.P-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒細胞大于10％E.ESR【答案】B100、下述哪種病變不引起中樞性癱瘓A.脊髓外傷B.一氧化碳中毒C.周期性癱瘓D.腦外傷E.腦血管意外【答案】C101、下述血液學(xué)改變符合再障診斷的是A.骨髓涂片可見巨幼樣的幼紅細胞B.凝血酶時間延長C.凝血時間延長D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加E.網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)正常【答案】D102、以下關(guān)于消化性潰瘍的描述，不正確的是A.全世界均多見B.秋冬和冬春之交多見C.臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見D.十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年E.消化性潰瘍發(fā)病可無任何癥狀【答案】D103、男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解A.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲B.空腹低血糖伴肝功異常C.胰島素釋放指數(shù)升高D.饑餓試驗(-)E.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降【答案】C104、對化療較為敏感的腫瘤是A.絨毛膜上皮癌B.直腸癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌【答案】A105、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％A.加大潑尼松劑量B.非甾體類抗炎藥C.免疫抑制劑D.免疫調(diào)節(jié)劑E.減小潑尼松劑量【答案】C106、原發(fā)性硬化性膽管炎A.兒童多見B.男性多見C.女性多見D.老年人多見E.易并發(fā)肝癌【答案】B107、對于正常呼吸音的產(chǎn)生，下列哪種說法是不正確的A.是間斷的B.也稱為肺泡呼吸音C.具有600Hz的頻率D.亦可在氣管表面聽到E.由于肺泡的擴張而產(chǎn)生【答案】D108、下列閉塞性周圍動脈粥樣硬化治療不正確的是A.調(diào)整飲食，控制體重，戒煙等B.對患肢保持清潔，絕對避免外傷C.有靜息痛的患者采用抬高床頭的斜坡床D.血管擴張劑對缺血性肢痛的患者有效E.阿司匹林可防止四肢動脈閉塞性病變的進展【答案】D109、一旦確診心臟驟停應(yīng)立即A.做心前區(qū)捶擊，胸外心臟按壓B.安裝人工起搏器C.鼻導(dǎo)管給氧D.找上級醫(yī)師E.開放靜脈【答案】A110、緩慢發(fā)生的肝性腦病其最早出現(xiàn)的癥狀為A.行為異常，欣快B.意識模糊C.意識模糊D.肝臭E.定向力障礙【答案】A111、刺激性氣體中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學(xué)性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【答案】C112、心絞痛可見A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴貧血D.心悸伴呼吸困難E.心悸伴消瘦、出汗【答案】A113、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輔助檢查下列說法正確的是A.血沉降低和C反應(yīng)性蛋白增高有助于診斷B.RF滴度與疾病的活動度無關(guān)C.抗CCP抗體對中晚期患者最具診斷意義D.肌肉骨骼超聲技術(shù)對滑膜炎的診斷靈敏E.關(guān)節(jié)穿刺對鑒別診斷無意義【答案】D114、患者，女，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓160／100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞8～10個／HP，白細胞15～20個／HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴張，最可能的診斷是A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.慢性腎炎D.多囊腎E.腎盂積水【答案】A115、男性，30歲，確診為急性早幼粒細胞白血病(MA.血纖維蛋白肽(FPA)水平下降B.纖維蛋白原濃度降低C.3P試驗(+)D.血小板數(shù)明顯減少E.血漿D-二聚體水平升高【答案】A116、關(guān)于竇性心動過速的治療原則，不正確的是A.針對病因治療B.美西律C.美托洛爾D.對癥治療E.消除誘因【答案】B117、下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的說法錯誤的是A.血片中可看到紅細胞呈緡錢狀B.血沉顯著增快C.骨髓瘤細胞是異常增殖的漿細胞D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)于尿中所致E.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性【答案】D118、下列檢查均可用于霍亂的診斷除外A.霍亂血清凝集試驗B.大便懸滴法檢查C.血培養(yǎng)找霍亂弧菌D.大便涂片革蘭染色E.大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)【答案】C119、中間綜合征常發(fā)生在有機磷中毒后A.4～12小時B.24～48小時C.7～9天D.12～24天E.30～60天【答案】B120、下列對骨質(zhì)疏松描述錯誤的是A.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D.女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高E.骨折是本病最為嚴重的后果【答案】A121、急性非sT段抬高型心肌梗死，以下處理方式不正確的是A.低分子肝素抗凝B.氯吡格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克時給予升壓藥維持血壓E.三度房室傳導(dǎo)阻滯時安置臨時心臟起搏器【答案】C122、COPD與肺癌的鑒別中，確診的要點是A.痰中帶血B.刺激性咳嗽C.呼吸困難D.纖維支氣管鏡E.CT【答案】D123、女性，20歲，右肺門淋巴結(jié)腫大，伴低熱、乏力，并感膝關(guān)節(jié)脹痛，偶見結(jié)節(jié)性紅斑，最首要的簡易檢查為A.Kveim皮膚試驗B.Casoni皮膚試驗C.PPD皮膚試驗D.青鏈霉素皮膚試驗E.血CEA活性測定【答案】C124、男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細胞18×10A.危重型B.非典型C.重型D.輕型E.中型【答案】C125、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.蜘蛛痣及肝掌B.腹部移動性濁音陽性C.全腹壓痛及反跳痛D.腹壁靜脈曲張E.脾大【答案】C126、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛1周后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，CA.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】A127、女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.急性腸梗阻B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎【答案】C128、女性，17歲。因高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1:1000陽性，抗dsDNA陽性。A.狼瘡肺炎B.肺動脈高壓C.肺間質(zhì)纖維化D.肺內(nèi)感染E.心功能不全【答案】B129、在腺垂體功能不全時，可出現(xiàn)下列哪種情況A.皮膚色素沉著過多B.體重明顯增加C.怕熱，腹瀉D.低血壓E.血糖升高【答案】D130、最能表示門脈高壓的是A.食管下端靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.腹腔積液D.脾大E.痔靜脈曲張【答案】A131、主動脈瓣關(guān)閉不全在主動脈瓣聽診區(qū)可聽到A.舒張期雷鳴樣雜音B.收縮期吹風(fēng)樣雜音C.舒張期嘆氣樣雜音D.收縮期噴射性雜音E.收縮期與舒張期拉鋸樣雜音【答案】C132、能引起嚴重貧血的瘧疾是A.間日瘧B(tài).三日瘧C.卵形瘧D.惡性瘧E.輸血后瘧疾【答案】D133、男患，65歲，既往有糖尿病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。A.意識缺乏癥B.無動性緘默C.閉鎖綜合征D.去皮質(zhì)綜合征E.腦死亡【答案】C134、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎A.腹水為滲出液B.腹水介于滲漏之間C.腹水為漏出液D.腹水為血性E.腹水為膿性【答案】A135、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性A.手術(shù)切除B.多潘立酮+阿莫西林C.阿莫兩林+甲硝唑D.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑E.甘珀酸【答案】D136、男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)Ⅷ活性5％A.糖皮質(zhì)激素B.輸注血小板C.輸注新鮮血漿D.抗纖溶藥物E.免疫抑制劑【答案】B137、男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8．0／40kPa，脈弱，最重要的診斷方法A.測血漿比重及血細胞比容B.血清凝集試驗C.結(jié)腸鏡檢D.大便及嘔吐物培養(yǎng)E.大便懸滴動力學(xué)試驗【答案】D138、腎后性急性腎衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025B.尿頻、尿急C.突發(fā)無尿，雙腎盂擴張D.少尿，尿比重0.009E.夜尿多，雙腎萎縮【答案】C139、女性，20歲，大學(xué)生，發(fā)病前兩周曾到云南旅游并有草叢休息史，發(fā)熱8日伴畏寒頭痛、結(jié)膜充血。查體：左側(cè)腹股溝可觸及一蠶豆大小淋巴結(jié)并查見一直徑約4mm圓形潰瘍，肝、脾肋下未捫及。血象：WBC4．0×10A.地方性斑疹傷寒B.恙蟲病C.傷寒D.鼠疫E.腎綜合征出血熱【答案】B140、支氣管擴張()A.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降B.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱E.突起胸痛、氣促、咳嗽【答案】B141、如果責(zé)任恢復(fù)條款規(guī)定是自動恢復(fù)，分保接受人()。A.可以接受加費B.有權(quán)自動加費C.不接受加費D.無權(quán)自動加費【答案】D142、男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹腔積液，患者應(yīng)用利尿劑，宜首選A.利尿酸鈉B.螺內(nèi)酯(安體舒通)C.雙氫克尿噻D.甘露醇E.速尿【答案】B143、對于消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確A.消化性潰瘍多單發(fā)B.潰瘍的邊緣不整齊C.潰瘍愈合一般需要4～8周D.潰瘍的直徑一般小于2cmE.潰瘍呈圓形或橢圓形【答案】B144、患者男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年自覺體力下降，時有腹脹，消瘦，1周前因進食不潔飲食后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，服藥后很快好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腹痛、腹脹，尿黃、尿量減少。查體：意識尚清，但煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹部膨隆，臍下有壓痛及輕度反跳痛，腹水征陽性。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC9.8×10A.急性膽囊炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.闌尾炎F.急性胃腸炎【答案】D145、我國慢性胰腺炎最常見的病因是()A.急性胰腺炎B.酗酒C.高脂血癥D.膽道疾病E.免疫性疾病【答案】D146、投資者王某打算進行期貨交易，作為期貨從業(yè)人員的甲某在為王某提供服務(wù)前，應(yīng)當(dāng)（）。A.了解投資者王某的財務(wù)狀況B.謹慎、誠實、客觀地告知王某期貨投資中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險C.了解投資者王某的投資經(jīng)驗以及投資目標D.向王某承諾或者保證收益【答案】A147、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.肺炎旁胸腔積液或膿胸B.結(jié)核性胸膜炎C.胸膜間皮瘤D.惡性胸腔積液E.心源性胸腔積液F.肺膿腫【答案】A148、鉤端螺旋體病人肌注80萬U青霉素及鏈霉素0.5g后，3小時出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，全身痛，脈快，呼吸急促，肺有少許啰音，血壓17.6/8kPa，此種情況可考慮A.鏈霉素過敏反應(yīng)B.青霉素過敏反應(yīng)C.青霉素的“治療后加重反應(yīng)”D.重癥鉤端螺旋體病表現(xiàn)E.鉤端螺旋體病并發(fā)肺炎【答案】C149、主動脈瓣關(guān)閉不全在主動脈瓣聽診區(qū)可聽到A.舒張期雷鳴樣雜音B.收縮期吹風(fēng)樣雜音C.舒張期嘆氣樣雜音D.收縮期噴射性雜音E.收縮期與舒張期拉鋸樣雜音【答案】C150、關(guān)于血友病的出血特點不正確的是A.出血多為自發(fā)性B.常表現(xiàn)為軟組織或深部肌肉內(nèi)血腫C.負重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形D.重癥患者皮膚紫癜多見E.與生俱來，伴隨終身【答案】D151、下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT3【答案】C152、擴張出球動脈，減輕腎小球囊內(nèi)壓A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松【答案】C153、男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×10A.B超B.血清鐵和鐵蛋白測定C.放射性核素骨掃描D.骨髓檢查E.胃鏡檢查【答案】D154、肺結(jié)核外科手術(shù)的適應(yīng)證是A.結(jié)核性胸膜炎B.雙側(cè)毀損肺C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.復(fù)活的單側(cè)纖維厚壁空洞，長期內(nèi)科治療未能使痰菌陰轉(zhuǎn)者E.結(jié)核球【答案】D155、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科首先產(chǎn)生于A.中國B.英國C.美國D.法國E.意大利【答案】B156、刺激右側(cè)角膜時出現(xiàn)右眼直接角膜反射，但左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng)，說明病變可能在A.右三叉神經(jīng)B.左三叉神經(jīng)C.右面神經(jīng)D.左面神經(jīng)E.骨骼肌萎縮【答案】D157、下述哪項不屬于錐體束征A.卡達克征B.克尼格征C.巴賓斯基征D.霍夫曼征E.戈爾登征【答案】B158、患者，女，23歲。高熱、衰竭伴腹脹10天。肝肋下5cm，質(zhì)中，輕壓痛，脾肋下8cm。血紅蛋白85g／L，白細胞2．4×10A.惡性組織細胞病B.急性白血病C.反應(yīng)性組織細胞增多癥D.粒細胞缺乏癥E.骨髓轉(zhuǎn)移癌【答案】A159、患者，女，60歲，慢性咳喘15年，近年來時有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血氣分析：pH7．32，PaOA.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償期B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，失代償期C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E.原發(fā)性代謝酸中毒，代償期【答案】B160、關(guān)于ITP治療下述錯誤的是A.血小板＜10×109/L時應(yīng)緊急輸注血小板B.慢性型ITP首選免疫抑制劑C.脾臟切除是有效方法D.使用糖皮質(zhì)激素E.血漿置換【答案】B161、患者，男，48歲。10年來肝功能反復(fù)異常，1個月前搬家勞累后乏力、納差、腹脹加重，3周來出現(xiàn)黃疸，且明顯加重入院。體檢：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，肝掌(+)，頸胸部有兩個蜘蛛痣，腹較飽滿，肝脾觸不清，腹水征(+)?；灒篈LT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的診斷是A.慢性乙肝急性發(fā)作B.慢性淤膽性肝炎C.慢性乙肝附加甲型肝炎D.慢性重型肝炎E.亞急性型肝炎【答案】D162、肺結(jié)核()A.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時明顯B.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)C.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)D.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指E.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰【答案】B163、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT【答案】B164、范可尼綜合征的主要受累部位為A.髓襻升支對水通透性異常B.髓襻升支對氯離子轉(zhuǎn)運異常C.遠端腎小管D.近端腎小管E.以上均不是【答案】D165、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細胞，后前位常規(guī)胸片未見異常A.核素肺掃描B.CTC.支氣管動脈造影D.纖維支氣管鏡E.MRI【答案】D166、男性患者，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點狀纖維硬結(jié)病灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是A.不需要藥物治療，定期觀察B.采用4H治療C.采用2HRVE／4HRVD.采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治療E.采用2HE／4H治療【答案】D167、導(dǎo)致手足抽搐的原因是A.血漿中結(jié)合鈣濃度降低B.血漿中游離鈣濃度降低C.血漿中結(jié)合鈣濃度升高D.血漿中游離鈣濃度升高E.游離鈣濃度升高，結(jié)合鈣濃度降低【答案】B168、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCOA.不應(yīng)插管B.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，若神志不見改善或惡化時再插管C.插管與否，應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCOD.立即氣管插管，輔助機械通氣E.氧療無效再考慮插管【答案】B169、女性，28歲，1周來高熱，右側(cè)胸痛，于咳嗽和深呼吸時疼痛加劇，昨起胸痛有明顯緩解，但高熱不退。體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液【答案】A170、原發(fā)性醛固酮綜合征易發(fā)生A.低鉀性堿中毒B.易誘發(fā)甲亢危象C.血壓降低D.年長后身體矮小E.發(fā)病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及【答案】A171、男性，35歲，面色蒼白、乏力4個月，查體：胸部皮膚有幾個出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，肝脾不大，化驗Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.骨髓紅系呈巨幼樣變B.骨髓增生活躍，粒系成熟障礙C.骨髓增生明顯活躍，原始細胞40%D.骨髓增生活躍，巨核細胞全片見1個E.骨髓細胞外鐵(+++)，環(huán)狀鐵粒幼細胞16%【答案】D172、患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／LA.賀普丁抗病毒治療B.中藥退黃治療C.干擾素-α抗病毒治療D.一般支持治療E.免疫調(diào)節(jié)治療【答案】C173、下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進行鑒別診斷的是A.炎性假性息肉B.大腸癌C.腸易激綜合征D.慢性細菌性痢疾E.Grohn病【答案】A174、內(nèi)源性凝血是開始于A.凝血因子ⅫB.凝血因子ⅢC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅧE.凝血因子Ⅹ【答案】A175、三叉神經(jīng)痛最有效的首選藥物是A.氯硝西泮B.維生素BC.巴氯芬D.卡馬西平E.苯妥英鈉【答案】D176、女性，55歲。既往否認慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個月；查體：BP170/100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢水腫。實驗室檢查尿蛋白（++），紅細胞25個/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質(zhì)界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。A.促紅細胞生成素絕對或相對不足B.鐵缺乏C.活動性出血D.紅細胞生存時間縮短E.尿毒素的骨髓抑制【答案】A177、不符合肺源性心臟病體征的是A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟濁音界向左下擴大D.劍突下示心臟搏動E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進【答案】C178、單純慢性二尖瓣狹窄會出現(xiàn)的情況是A.左心室后負荷增加B.左心房縮小，左心室縮小C.左心房擴大，右心室擴大D.左心室前負荷增加E.左心房縮小，左心室擴大【答案】C179、應(yīng)用血尿素氮／血肌酐比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和缺血性急性腎衰竭A.>20支持腎前性氮質(zhì)血癥B.>20支持缺血性急性腎衰竭C.<20支持腎前性氮質(zhì)血癥D.>10支持腎前性氮質(zhì)血癥E.>1支持腎前性氮質(zhì)血癥【答案】A180、男性，32歲，水腫、尿少、嘔吐2個月，血壓170／1．10mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型5～10個／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是A.尿蛋白(+++)，BUN35mmol／L，Cr960μmol／LB.水腫、尿少C.貧血D.高血壓E.胃腸道癥狀【答案】A181、男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解A.空腹低血糖伴肝功異常B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲C.胰島素釋放指數(shù)升高D.饑餓試驗(-)E.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降【答案】D182、女性，32歲。因胃納亢進，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150／95mmHgA.皮質(zhì)醇增多癥B.多囊卵巢綜合征C.單純性肥胖D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.垂體ACTH腺瘤【答案】C183、急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是A.高度房室傳導(dǎo)阻滯B.存在自身免疫情況C.合并心源性休克D.癥狀較輕伴肺部感染E.頻發(fā)急性左心衰竭【答案】D184、結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是()A.腸出血B.營養(yǎng)不良C.腸梗阻D.腸瘺E.腸穿孔【答案】C185、患者，男性，47歲，進行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級A.感覺性共濟失調(diào)B.痙攣性截癱C.高顱壓D.周圍神經(jīng)病變E.雙下肢深感覺缺失【答案】C186、女性，76歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受涼后癥狀加重伴明顯氣短入院。血氣分析示：pH7.32，PaCOA.20%～25%B.25%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%以上【答案】B187、患者，男性，42歲，1周前無明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出A.盡早行氣管插管，若1天后無好轉(zhuǎn)，行氣管切開B.及時行氣管切開，呼吸機輔助呼吸，同時預(yù)防并發(fā)癥C.及時行氣管切開，呼吸機輔助呼吸D.直接氣管切開，保持呼吸道暢通E.應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊治療【答案】B188、對于單純性腎囊腫，下列哪種說法錯誤A.一般不需治療，只有較大腎囊腫壓迫腎組織時才需要手術(shù)B.常見于50歲以上C.囊腫可為單個或多個D.腎囊腫與腎腫瘤常并存E.可無臨床癥狀【答案】D189、女性，28歲，半年來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血紅蛋白100g/L，白細胞3.8×10A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.多發(fā)性骨髓瘤E.脾功能亢進【答案】A190、關(guān)于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列錯誤的是A.約2／3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)B.可引起假性肌肥大癥C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)，有壓痛D.數(shù)目為數(shù)個至數(shù)百個不等E.結(jié)節(jié)多在頭部、軀干及大腿上端內(nèi)側(cè)【答案】C191、猝死型冠心病最主要的原因是A.急性左心衰B.急性廣泛心肌梗死C.嚴重心律失常，特別是心室顫動D.心臟破裂E.心源性休克【答案】C192、ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗體，抗SSB抗體【答案】D193、急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓的目的是A.減少脂肪酸分泌B.減少胃酸分泌C.減少淀粉酶分泌D.減少胃蛋白酶分泌E.減少膽汁分泌【答案】B194、以下疾病不屬于血管內(nèi)溶血的是A.TTPB.行軍性血紅蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合輸血反應(yīng)【答案】D195、下列哪項不是胰腺分泌的消化酶A.前羥肽酶B.單胺氧化酶C.淀粉酶D.前彈性蛋白酶E.糜蛋白酶原【答案】B196、惡性高血壓A.血壓急劇升高，短時間內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥B.血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大汗C.血壓波動明顯伴頭暈心悸D.持續(xù)性高血壓，蛋白尿持續(xù)陽性，眼底動脈痙攣E.反復(fù)蛋白尿，后期出現(xiàn)輕、中度高血壓【答案】D197、女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個月"就診，近3個月來，患者時有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實驗室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。A.巨細胞動脈炎B.重度動脈硬化C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.大動脈炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】D198、胸腔積液中黏蛋白定性試驗陽性多見于A.慢性心力衰竭B.腎病綜合征C.肺癌D.肝硬化E.重度營養(yǎng)不良【答案】C199、男性，38歲，支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應(yīng)用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音，血氣分析：PaO2?50mmHg，PaCO2?70mmHg，進一步采取的措施應(yīng)為A.靜脈推注地塞米松B.氣管插管，機械通氣C.給予高濃度吸氧D.靜脈滴注5％碳酸氫鈉E.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注【答案】B200、對血管炎發(fā)病機制的描述，下列正確的是A.所有血管炎都出現(xiàn)ANCA陽性B.所有血管炎都出現(xiàn)抗內(nèi)皮細胞抗體C.所有血管炎都出現(xiàn)抗PR3抗體D.ANCA是一種較特異的抗核抗體E.細胞免疫可見于血管炎【答案】D201、男性，23歲。在糧庫工作，工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，發(fā)病共6天，病初發(fā)熱持續(xù)4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時尿量不足400ml，實驗室檢查血鉀5.6mmol/L，現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱，少尿期"。A.每日補液量為前一日尿量加1000mlB.呋塞米靜脈注射促進利尿C.放血療法D.緊急聯(lián)系透析E.防治繼發(fā)感染【答案】B202、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎確診的檢查是A.腎動脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)【答案】D203、大量心包積液，X線最可能的發(fā)現(xiàn)是A.左肺楔形實變B.左側(cè)炎性片狀模糊影C.左側(cè)胸腔積液D.心影明顯增大，呈燒瓶樣E.肺淤血、心影正?！敬鸢浮緿204、初診多發(fā)性骨髓瘤患者，腎功能不全，首選化療方案為A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP【答案】D205、下列不屬于骨骼肌疾病的是A.周期性癱瘓B.僵人綜合征C.進行性脊肌萎縮癥D.進行性肌營養(yǎng)不良E.多發(fā)性肌炎【答案】C206、流行性感冒的確診的主要依據(jù)是A.發(fā)病季節(jié)B.呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重C.病毒分離D.血凝抑制試驗E.發(fā)熱溫度【答案】C207、關(guān)于尿酸代謝錯誤的說法是A.腎病可引起尿酸排泄減少B.尿酸排出超過3.0mmol／L，認為尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素E.某些藥物可抑制尿酸排泄【答案】B208、關(guān)于支氣管舒張試驗的診斷標準，以下哪項正確A.PEF較治療前增加50L/min或增加≥20%B.FEVC.FEVD.FEVE.FEV【答案】B209、男性，32歲，因發(fā)作性胸悶就診，既往患高血壓、糖尿病，吸煙12年，其父母均患冠心病。該患者患冠心病的危險因素不包括A.青年男性B.高血壓病C.吸煙D.冠心病家族史E.糖尿病【答案】A210、31歲男性，昨日部門聚餐后3小時突發(fā)腹部劇痛，惡心、嘔吐，吐大量胃內(nèi)容物。3個月前公司統(tǒng)一體檢發(fā)現(xiàn)膽囊稍大。體查：體溫38℃，脈搏95次/分，血壓98/65mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.5×109/L，中性分葉粒細胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。A.超聲內(nèi)鏡檢查B.上腹部CTC.B超D.全消化道鋇劑造影檢查E.ERCP【答案】C211、女性，34歲。以"反復(fù)口腔潰瘍3年，伴雙下肢結(jié)節(jié)紅斑2個月"來診。查體：口腔黏膜可見數(shù)個潰瘍；下肢小腿可及數(shù)個質(zhì)韌的皮下結(jié)節(jié)，有觸痛；雙手關(guān)節(jié)輕壓痛，無腫脹及活動受限。此患者的診斷可能是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.皮肌炎D.系統(tǒng)性硬化病E.干燥綜合征【答案】B212、常見的低血糖癥，除外A.胰島素抵抗B.藥源性低血糖癥C.胰島素瘤D.反應(yīng)性低血糖E.胰島素自身免疫綜合征【答案】A213、恙蟲病A.變形桿菌OXB.變形桿菌OXC.變形桿菌OXD.變形桿菌OXE.肥達反應(yīng)陽性【答案】C214、支氣管擴張常見痰液性狀為A.白色泡沫痰B.黃色膿痰，久置分層C.粉紅色泡沫痰D.磚紅色膠凍狀痰E.鐵銹色痰【答案】B215、女性，36歲，在油漆工廠工作，最近出現(xiàn)神經(jīng)衰弱，頭痛乏力失眠記憶力減退，牙齦出血次數(shù)增多，月經(jīng)量增加。實驗室檢查：血小板減少，白細胞減少，有中毒顆粒，IgG與IgA明顯降低，尿酚14mg/L，此患者考慮是A.慢性苯中毒B.急性甲醛中毒C.一氧化碳中毒D.汽油中毒E.硫化氫中毒【答案】A216、男性，68歲，感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿紅細胞20～30個／HP，尿嗜酸性粒細胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是A.急性過敏性間質(zhì)性腎炎B.紫癜腎C.急進性腎小球腎炎D.急性腎炎E.急性腎小管壞死【答案】A217、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科首先產(chǎn)生于A.中國B.英國C.美國D.法國E.意大利【答案】B218、女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。A.大劑量青霉素B.紅霉素C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑E.第二代頭孢菌素【答案】C219、30歲女性，既往健康，晨起發(fā)病，四肢無力，進行性加重，2天后來診。查：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙A.周期性麻痹B.格林-巴利綜合征C.癔病性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無力【答案】B220、下列各反射的神經(jīng)支配哪一個是錯誤的A.膝反射（LB.提睪反射（LC.踝反射（SD.肛門反射（SE.肱二頭肌反射（C【答案】C221、降低門靜脈壓的藥物是()A.維生素KB.輸新鮮血C.6-氨基乙酸D.垂體后葉素E.去甲腎上腺素【答案】D222、男性，38歲，支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應(yīng)用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音，血氣分析：PaO2?50mmHg，PaCO2?70mmHg，進一步采取的措施應(yīng)為A.靜脈推注地塞米松B.氣管插管，機械通氣C.給予高濃度吸氧D.靜脈滴注5％碳酸氫鈉E.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注【答案】B223、主動脈瓣關(guān)閉不全的體征為A.在胸骨右緣第二肋間聞及舒張早中期及全舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音，可傳至心尖部B.在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)性機器聲樣雜音，占據(jù)幾乎整個收縮期與舒張期，在收縮末期最響并伴有震顫，向左上胸及背部傳播C.心尖部可觸及舒張期震顫，聽診心尖區(qū)第一心音亢進，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣D.心尖區(qū)可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下和左肩胛區(qū)傳導(dǎo)，第一心音減弱E.胸骨右緣第二肋間有Ⅲ級以上收縮期雜音，粗糙，呈噴射性，向頸部傳導(dǎo)，可伴有噴射性喀喇音并可觸及收縮期震顫【答案】A224、某期貨公司的期末財務(wù)報表顯示，流動資產(chǎn)為6000萬元，流動負債為5500萬元，根據(jù)《期貨公司風(fēng)險監(jiān)管指標管理辦法》，該期貨公司流動資產(chǎn)與流動負債的比例（）。A.不符合風(fēng)險監(jiān)管指標規(guī)定標準要求，中國證監(jiān)會應(yīng)當(dāng)限制該期貨公司部分期貨業(yè)務(wù)B.不符合風(fēng)險監(jiān)管指標規(guī)定標準要求，中國證監(jiān)會應(yīng)當(dāng)責(zé)令該期貨公司限期整改C.符合風(fēng)險監(jiān)管指標規(guī)定標準要求，并且高于風(fēng)險監(jiān)管指標的預(yù)警標準D.符合風(fēng)險監(jiān)管指標規(guī)定標準要求，但低于風(fēng)險監(jiān)管指標的預(yù)警標準【答案】D225、男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)A.保持大便通暢B.臥床休息C.反復(fù)輸血D.必要時候給予鎮(zhèn)靜治療E.止咳【答案】C226、高滲性非酮癥糖尿病昏迷A.1型糖尿病多見B.2型糖尿病多見C.高氯性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.血漿滲透壓降低【答案】B227、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是A.經(jīng)口B.經(jīng)血液C.腹腔病變直接蔓延D.經(jīng)淋巴液E.腰椎病變直接蔓延【答案】C228、某期貨公司營業(yè)部負責(zé)人陳某，為完成公司下達給該營業(yè)部的交易傭金任務(wù)，盜用客戶王某的賬戶和密碼，頻繁買賣期貨合約，致使王某賬戶虧損100萬元，下列關(guān)于盜用王某的賬戶和密碼進行交易的法律責(zé)任的表述中，正確的是（）。A.擅自交易的行為是陳某的個人行為，有關(guān)賠償責(zé)任由陳某獨立承擔(dān)B.期貨公司應(yīng)承擔(dān)相關(guān)賠償責(zé)任C.監(jiān)管機構(gòu)可以處罰陳某D.監(jiān)管機構(gòu)可以處罰期貨公司【答案】B229、治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是A.抗膽堿能類B.色苷酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿類E.鈣離子拮抗劑【答案】C230、系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時測得的指標最高的是A.血清補體C3下降B.唾液腺核素掃描C.抗核抗體陽性D.抗微粒體抗體陽性E.抗RNP抗體陽性【答案】C231、下列關(guān)于甲亢危象的防治錯誤的是A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血C.首選PTU抑制甲狀腺激素的合成D.可以使用大劑量碘劑，不耐受碘劑者可長時間使用碳酸鋰E.糖皮質(zhì)激素可提高應(yīng)激能力，抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3【答案】D232、對于一個懷疑復(fù)雜部分性發(fā)作的患者，為提高EEG的陽性率，常常A.加做顳骨電極B.暗示誘發(fā)C.加做額骨電極D.加做蝶骨電極E.服用氟哌啶醇誘發(fā)【答案】D233、以下腎內(nèi)因素可引起肝腎綜合征，除了A.RAASB.前列腺素C.TXA2D.縮血管前列腺素E.血管舒緩素-激肽系統(tǒng)【答案】A234、男性，66歲，兩個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)手部震顫表現(xiàn)，震顫常在休息時或情緒激動時加重，入睡后消失；近一周來右側(cè)下肢亦出現(xiàn)相同震顫表現(xiàn)，同時伴有關(guān)節(jié)活動受限，自覺阻力增高；起病來生活能力尚可，睡眠不佳，精神有輕微焦慮和智力減退表現(xiàn)。血、腦脊液常規(guī)檢查均無異常，CT檢查無特征性改變。A.增加復(fù)方左旋多巴單次劑量B.減少復(fù)方左旋多巴單次劑量C.復(fù)方左旋多巴劑量不變，加用抗膽堿能藥物D.復(fù)方左旋多巴劑量不變，加用青霉胺E.復(fù)方左旋多巴劑量不變，加用三乙基四胺【答案】B235、男性，28歲，水腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白(+++)，尿隱血(+++)，尿紅細胞15～20個／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左腎11．1cm×4．1cm×5．2cm，右腎12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首選的方案是A.給予潑尼松龍沖擊治療B.給予潑尼松龍沖擊治療+細胞毒類藥物C.抗感染治療+血液透析D.腎穿刺后再定方案E.先保守治療，動態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定【答案】D236、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／LA.T2DM加甲狀腺功能減退加心衰B.T2DMC.甲狀腺功能減退加冠心病加心衰D.T2DM加冠心病加心衰E.T2DM加糖尿病腎病加心衰【答案】A237、女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10A.暫停化療B.輸新鮮血漿及血小板懸液C.大量補液、利尿D.注射粒細胞集落刺激因子E.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片【答案】D238、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。A.IVPB.腎超聲檢查C.清潔中段尿培養(yǎng)D.膀胱鏡檢查E.腎活檢病理檢查F.CT【答案】C239、男性，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果，醫(yī)生認為病情尚不嚴重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫(yī)生作出病情估計是根據(jù)下列指標中的哪一項A.PaCO2降低，pH輕度偏堿B.PaCO2正常，PH亦在正常范圍C.PaCO2升高，pH明顯降低D.PaCO2升高，pH正常E.PaCO2升高，pH偏酸【答案】A240、男性，30歲，患急性淋巴細胞白血病，經(jīng)VLDP方案治療后完全緩解，下一步最理想的治療方法是A.盡早行異基因骨髓移植B.盡早行自身骨髓移植C.第2次緩解時進行骨髓移植D.行鞏固和強化治療E.盡早行自體外周血干細胞移植【答案】D241、鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是A.尿17-羥、17-酮測定B.血ACTH測定C.小劑量地塞米松抑制試驗D.血皮質(zhì)醇測定E.大劑量地塞米松抑制試驗【答案】B242、下列有關(guān)醫(yī)德考評說法正確的是A.醫(yī)德考評要完全做到量化考核B.醫(yī)德考評不得與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合C.醫(yī)德考評要納入醫(yī)院管理體系.每年進行三次D.醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則E.各醫(yī)療機構(gòu)要僅僅針對骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案【答案】D243、22歲青年女性，左側(cè)胸痛伴高熱1周就診。患者于深呼吸時加劇，近2天胸痛出現(xiàn)緩解，X線和超聲檢查證實左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢。A.利尿劑B.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物C.胸腔內(nèi)注射激素D.抽胸水（早期每周2次抽水）E.加強營養(yǎng)，注意休息【答案】D244、下述哪項不屬于鉤體病后發(fā)癥A.反應(yīng)性腦膜炎B.后發(fā)熱C.腎損害D.閉塞性腦動脈炎E.虹膜睫狀體炎【答案】C245、肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點，下列哪項不符合A.白細胞正常或增加B.青壯年多見，預(yù)后良好C.咳嗽，咳紅棕色膠胨狀痰D.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E.起病急、胸痛、畏寒【答案】B246、中年男性，皮質(zhì)醇增多癥患者。實驗室檢查：血漿ACTH↑，血、尿皮質(zhì)醇↑，小劑量及大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制。病因診斷考慮A.異位ACTH綜合征B.長期大量使用糖皮質(zhì)激素C.垂體性Cushing病D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.腎上腺皮質(zhì)癌【答案】A247、下述風(fēng)濕性疾病中，哪一種病最常見雷諾現(xiàn)象A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.進行性系統(tǒng)性硬化病D.過敏性血管炎E.風(fēng)濕熱【答案】C248、口服華法林必須監(jiān)測以下哪項指標A.出凝血時間B.INRC.血小板D.尿常規(guī)E.APTT【答案】B249、結(jié)核菌素試驗結(jié)果判定下列哪項是錯誤的A.<5mm為陰性B.5～9mm為弱陽性C.10～19mm為中度陽性D.≥20mm為陽性E.局部多發(fā)水泡與壞死為強陽性【答案】D250、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診