心內(nèi)科指南試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是（）A.心房顫動(dòng)B.室性心律失常C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：B2.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/95mmHgD.<160/100mmHg答案：A3.下列哪種藥物不屬于β受體阻滯劑（）A.美托洛爾B.比索洛爾C.氨氯地平D.阿替洛爾答案：C4.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖答案：A5.心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過(guò)度勞累D.情緒激動(dòng)答案：A6.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A7.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.端坐位，雙腿下垂答案：D8.以下哪種情況不宜使用硝酸酯類藥物（）A.冠心病心絞痛B.急性心肌梗死C.肥厚型梗阻性心肌病D.心力衰竭答案：C9.安裝永久性心臟起搏器的主要適應(yīng)證是（）A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.室性心律失常D.心房顫動(dòng)答案：B10.冠心病二級(jí)預(yù)防中，阿司匹林的常用劑量是（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.冠心病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE2.下列屬于抗心律失常藥物的是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.美西律答案：ABCDE3.心力衰竭的治療原則包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.治療基礎(chǔ)疾病D.去除誘因E.改善生活方式答案：ABCDE4.高血壓患者應(yīng)限制攝入的食物有（）A.高鹽食物B.高脂肪食物C.高糖食物D.高鉀食物E.高鈣食物答案：ABC5.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE6.心臟驟停的主要原因包括（）A.冠心病B.心肌病C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒E.電擊傷答案：ABCDE7.下列哪些情況適合進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.無(wú)癥狀性心肌缺血E.左主干病變答案：ABCD8.常用的降壓藥物類型有（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：ABCDE9.下列關(guān)于心臟瓣膜病的描述正確的是（）A.二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因是風(fēng)濕熱B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致左心室擴(kuò)大C.三尖瓣狹窄可引起體循環(huán)淤血D.心臟瓣膜置換術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療E.心臟瓣膜病可出現(xiàn)心臟雜音答案：ABCDE10.下列屬于心內(nèi)科常用的檢查項(xiàng)目有（）A.心電圖B.心臟超聲C.動(dòng)態(tài)心電圖D.冠狀動(dòng)脈CTE.心臟磁共振成像答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.所有高血壓患者都需要立即開(kāi)始藥物治療。（）答案：錯(cuò)2.心肌梗死患者疼痛緩解后可以隨意活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)3.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。（）答案：對(duì)4.β受體阻滯劑可以用于支氣管哮喘患者。（）答案：錯(cuò)5.冠心病患者只要按時(shí)服藥，不需要改變生活方式。（）答案：錯(cuò)6.安裝心臟起搏器后可以正常使用手機(jī)。（）答案：對(duì)7.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)均應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。（）答案：錯(cuò)8.高血壓患者血壓正常后可以自行停藥。（）答案：錯(cuò)9.心律失常患者都需要進(jìn)行抗心律失常藥物治療。（）答案：錯(cuò)10.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，不需要監(jiān)測(cè)血藥濃度。（）答案：錯(cuò)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述冠心病的主要治療方法答：包括生活方式干預(yù)，如戒煙限酒、合理飲食等；藥物治療，如抗血小板、調(diào)脂、擴(kuò)冠等藥物；介入治療，如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)；外科手術(shù)治療，如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。2.簡(jiǎn)述高血壓患者的非藥物治療措施答：減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入；控制體重；戒煙限酒；增加運(yùn)動(dòng)；減輕精神壓力，保持心理平衡；規(guī)律作息等。3.簡(jiǎn)述心力衰竭的臨床表現(xiàn)答：左心衰竭主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，如勞力性、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等，還可有咳嗽、咳痰、咯血等。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如水腫、頸靜脈怒張、肝大、胃腸道淤血癥狀等。4.簡(jiǎn)述使用洋地黃類藥物的注意事項(xiàng)答：用藥前評(píng)估患者心率、心律，心率低于60次/分或有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯等慎用；注意監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免中毒；了解患者電解質(zhì)情況，尤其血鉀，低鉀易致洋地黃中毒；觀察有無(wú)惡心、嘔吐、黃綠視等中毒表現(xiàn)。討論題（每題5分，共4題）1.討論急性心肌梗死患者在溶栓和介入治療方面如何選擇答：溶栓治療操作簡(jiǎn)便、快速，在基層醫(yī)院易開(kāi)展，但開(kāi)通率相對(duì)低。介入治療開(kāi)通血管效果好，但對(duì)技術(shù)和設(shè)備要求高。若發(fā)病時(shí)間短、有溶栓適應(yīng)證且無(wú)禁忌證，基層醫(yī)院可先溶栓；若在有條件醫(yī)院，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)尤其是高?；颊?，優(yōu)先選擇介入治療。2.討論如何提高心內(nèi)科患者對(duì)治療的依從性答：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解疾病及治療重要性；簡(jiǎn)化治療方案，減少用藥種類和次數(shù)；建立良好醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信任；定期隨訪，及時(shí)調(diào)整治療并給予心理支持；提供患者教育資料，如手冊(cè)、視頻等，幫助其掌握自我管理知識(shí)。3.討論心內(nèi)科患者康復(fù)期的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)要點(diǎn)答：運(yùn)動(dòng)前全面評(píng)估患者心肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力等。選擇適宜運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等。遵循循序漸進(jìn)原則，從低強(qiáng)度開(kāi)始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。運(yùn)動(dòng)中注意監(jiān)測(cè)心率、癥狀，若有不適立即停止。制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，長(zhǎng)期堅(jiān)持，促進(jìn)康復(fù)。4.討論心內(nèi)科常見(jiàn)藥物聯(lián)合使用時(shí)