心電圖科題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.P波代表（）A.心房除極B.心房復(fù)極C.心室除極D.心室復(fù)極3.心電圖上ST段壓低，提示（）A.心肌損傷B.心肌缺血C.心肌壞死D.心律失常4.室性早搏的心電圖特點(diǎn)不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波B.其前無相關(guān)P波C.T波與QRS波主波方向相反D.代償間歇不完全5.診斷心房顫動(dòng)最重要的心電圖特征是（）A.P波消失，代之以f波B.R-R間期絕對(duì)規(guī)則C.QRS波形態(tài)正常D.心室率快6.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是（）A.P-R間期固定B.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落C.所有P波后均無QRS波群D.心室率快于心房率7.正常QRS波群時(shí)限為（）A.0.06-0.10sB.0.10-0.12sC.0.12-0.14sD.0.14-0.16s8.高血鉀時(shí)心電圖的特征性改變是（）A.T波低平B.T波高聳C.ST段抬高D.P波增高9.右心室肥大時(shí)，心電圖主要表現(xiàn)為（）A.Rv5＞2.5mVB.Rv1＞1.0mVC.Rv5+Sv1＞4.0mV（男）D.電軸左偏10.心肌梗死的“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)為（）A.T波倒置B.ST段抬高C.異常Q波D.P波改變答案：1.B2.A3.B4.D5.A6.B7.A8.B9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于心律失常的是（）A.竇性心動(dòng)過速B.房性早搏C.室性心動(dòng)過速D.心房撲動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯2.心電圖機(jī)的基本組成部分包括（）A.輸入部分B.放大部分C.記錄部分D.電源部分E.顯示部分3.心肌梗死的心電圖分期包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期E.穩(wěn)定期4.引起ST段改變的原因有（）A.心肌缺血B.心肌損傷C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響E.心肌病5.下列哪些屬于正常心電圖的表現(xiàn)（）A.P波形態(tài)正常B.P-R間期0.12-0.20sC.QRS波群形態(tài)正常D.ST段無偏移E.T波與主波方向一致6.心房顫動(dòng)的治療原則包括（）A.恢復(fù)竇性心律B.控制心室率C.預(yù)防血栓形成D.治療基礎(chǔ)疾病E.加強(qiáng)鍛煉7.室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)有（）A.連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)或3個(gè)以上室性早搏B.QRS波群寬大畸形C.心室率100-250次/分D.可見房室分離E.常有心室奪獲8.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)有（）A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男）B.Rv5＞2.5mVC.RⅠ+SⅢ＞2.5mVD.電軸左偏E.ST-T改變9.影響心電圖檢查結(jié)果的因素有（）A.患者的體位B.皮膚清潔程度C.電極位置D.呼吸運(yùn)動(dòng)E.儀器性能10.以下哪些情況可能出現(xiàn)異常Q波（）A.心肌梗死B.心肌病C.預(yù)激綜合征D.左束支傳導(dǎo)阻滯E.肺氣腫答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖檢查是一種有創(chuàng)檢查方法。（）2.正常人心電圖上一定不會(huì)出現(xiàn)早搏。（）3.心房顫動(dòng)患者的心室率一定快于心房率。（）4.心電圖上T波異常一定提示心肌病變。（）5.右心室肥大時(shí)電軸通常右偏。（）6.心肌梗死患者心電圖上一定會(huì)出現(xiàn)病理性Q波。（）7.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯比Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯病情更嚴(yán)重。（）8.低血鉀時(shí)心電圖可表現(xiàn)為T波低平、U波增高。（）9.心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線連接錯(cuò)誤不會(huì)影響心電圖結(jié)果。（）10.竇性心動(dòng)過緩就是指心率低于60次/分。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述竇性心律的心電圖特點(diǎn)。答案：P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置；P-R間期0.12-0.20s；頻率60-100次/分。2.室性早搏與房性早搏心電圖主要區(qū)別是什么？答案：室性早搏提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，其前無相關(guān)P波；房性早搏提前出現(xiàn)P波，形態(tài)與竇性P波不同，P-R間期≥0.12s，QRS波多正常。3.簡述心肌梗死超急性期心電圖特征。答案：起病數(shù)小時(shí)內(nèi)，T波高聳，ST段斜型抬高，與高聳T波相連，尚未出現(xiàn)異常Q波。4.簡述心電圖檢查的臨床意義。答案：用于診斷心律失常，輔助診斷心肌缺血、梗死，判斷心房、心室肥大，觀察電解質(zhì)紊亂及藥物對(duì)心臟影響，為心臟疾病診斷、治療和監(jiān)測提供重要依據(jù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心房顫動(dòng)患者抗凝治療的重要性及常用藥物。答案：房顫時(shí)心房失去有效收縮，易形成血栓，脫落可致腦栓塞等嚴(yán)重后果，抗凝治療能降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物有華法林，需監(jiān)測INR；新型口服抗凝藥如達(dá)比加群酯、利伐沙班等，使用較方便。2.如何根據(jù)心電圖判斷心肌梗死的部位？答案：前間壁梗死V1-V3導(dǎo)聯(lián)異常；前壁梗死V3-V5導(dǎo)聯(lián)異常；廣泛前壁梗死V1-V5導(dǎo)聯(lián)異常；下壁梗死Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)異常；后壁梗死V7-V9導(dǎo)聯(lián)異常，V1、V2導(dǎo)聯(lián)R波增高。3.分析運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖在冠心病診斷中的價(jià)值及局限性。答案：價(jià)值在于通過運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血，提高冠心病診斷敏感性。局限性是存在假陽性和假陰性結(jié)果，受多種因