心電知識(shí)競(jìng)賽試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常心電圖中，代表心房除極的是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.心電圖上ST段壓低，最常見于（）A.高血鉀B.心肌缺血C.心肌損傷D.低血鉀3.正常QRS波群時(shí)限為（）A.0.06-0.10sB.0.10-0.12sC.0.12-0.16sD.0.16-0.20s4.竇性心動(dòng)過速的心率范圍一般是（）A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-250次/分D.250-350次/分5.室性早搏的心電圖特點(diǎn)不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.其前無相關(guān)P波C.代償間歇完全D.T波與QRS波群主波方向相同6.心電圖上出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上的室性早搏，稱為（）A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)7.診斷心房顫動(dòng)最重要的心電圖特征是（）A.P波消失B.出現(xiàn)f波C.R-R間期絕對(duì)不規(guī)則D.以上都是8.心肌梗死時(shí)，心電圖最早出現(xiàn)的改變是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.異常Q波D.ST段壓低9.低鉀血癥時(shí)心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.T波高尖B.U波明顯C.ST段抬高D.QRS波群增寬10.正常PR間期為（）A.0.12-0.20sB.0.20-0.24sC.0.24-0.28sD.0.28-0.32s多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于心電圖導(dǎo)聯(lián)的有（）A.標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)B.加壓肢體導(dǎo)聯(lián)C.胸導(dǎo)聯(lián)D.食管導(dǎo)聯(lián)2.影響心電圖ST段改變的因素有（）A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.心肌病3.室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)包括（）A.心率一般在150-250次/分B.QRS波群形態(tài)基本正常C.P波常不易辨認(rèn)D.節(jié)律規(guī)整4.心房撲動(dòng)的心電圖特征有（）A.出現(xiàn)F波B.F波頻率250-350次/分C.心室率可規(guī)則或不規(guī)則D.QRS波群形態(tài)正?；蛟鰧捵冃?.心肌梗死的心電圖分期包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期6.以下哪些情況可出現(xiàn)異常Q波（）A.心肌病B.肺心病C.預(yù)激綜合征D.高鉀血癥7.導(dǎo)致T波異常的原因有（）A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.自主神經(jīng)功能失調(diào)D.藥物作用8.心電圖診斷心律失常的要點(diǎn)包括（）A.P波形態(tài)、頻率、節(jié)律B.QRS波群形態(tài)、時(shí)限C.PR間期D.R-R間期9.以下屬于緩慢性心律失常的有（）A.竇性心動(dòng)過緩B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯10.心電圖機(jī)的基本組成部分包括（）A.導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)B.放大器C.記錄器D.電源判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖上P波倒置一定是異常表現(xiàn)。（）2.ST段抬高一定提示心肌損傷。（）3.室性早搏的QRS波群一定寬大畸形。（）4.心房顫動(dòng)患者的心室率絕對(duì)不規(guī)則。（）5.心肌梗死患者一定會(huì)出現(xiàn)異常Q波。（）6.正常心電圖中，U波方向與T波方向相反。（）7.竇性心律不齊常見于青少年，一般無臨床意義。（）8.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的PR間期固定不變。（）9.高鉀血癥時(shí)心電圖T波低平。（）10.心電圖可以確診冠心病。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；PR間期反映心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間；ST段反映心室緩慢復(fù)極過程。2.室性早搏與房性早搏心電圖主要區(qū)別是什么？答：室性早搏提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波，代償間歇完全；房性早搏提前出現(xiàn)P波，形態(tài)與竇性P波不同，QRS波群形態(tài)多正常，代償間歇不完全。3.簡述心肌梗死心電圖演變過程。答：超急性期出現(xiàn)T波高聳；急性期ST段弓背向上抬高、T波倒置、出現(xiàn)異常Q波；亞急性期ST段逐漸回落、T波倒置加深；陳舊期遺留異常Q波，ST段和T波可恢復(fù)正常。4.列舉3種常見可導(dǎo)致心電圖ST段壓低的疾病。答：冠心病心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）。討論題（每題5分，共4題）1.討論心電圖在心血管疾病診斷中的價(jià)值與局限性。答：價(jià)值：能明確心律失常類型、輔助診斷心肌梗死等。局限性：對(duì)微小病變不敏感，部分疾病心電圖無特異性改變，不能確診所有心血管病，需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查綜合判斷。2.如何提高心電圖診斷的準(zhǔn)確性？答：要規(guī)范操作獲取清晰心電圖；掌握心電圖基本理論和常見異常表現(xiàn)；結(jié)合患者病史、癥狀、體征；遇到復(fù)雜情況多分析對(duì)比，與同事討論或借助動(dòng)態(tài)心電圖等進(jìn)一步檢查。3.談?wù)剬?duì)心律失常心電圖診斷中鑒別診斷的重要性。答：不同心律失常治療和預(yù)后不同。準(zhǔn)確鑒別有助于合理選擇治療方案，避免誤診誤治。如室上速與室速鑒別錯(cuò)誤，治療用藥不當(dāng)可能加重病情，甚至危及生命。4.當(dāng)心電圖出現(xiàn)異常時(shí)，臨床醫(yī)生還需要做哪些工作？答：詳細(xì)詢問患者癥狀、病史，進(jìn)行全面體格檢查；進(jìn)一步安排心臟超聲、心肌酶等檢查；綜合分析判斷異常原因，制定合理治療方案；密切觀察病情變化和心電圖動(dòng)態(tài)改變。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.A4.B5.D6.B7.D8.A9.B10.A多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3