心電競賽試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復極D.心室復極3.反映心室早期緩慢復極的波段是（）A.PR段B.ST段C.T波D.QRS波群4.心電圖上出現(xiàn)連續(xù)3次或3次以上的室性早搏，稱為（）A.成對室早B.室性心動過速C.心室顫動D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速5.一度房室傳導阻滯的心電圖特征是（）A.P-R間期延長B.部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無固定關系D.QRS波群增寬6.典型心絞痛發(fā)作時，心電圖的改變?yōu)椋ǎ〢.ST段壓低，T波倒置B.ST段抬高，T波倒置C.ST段壓低，T波高尖D.ST段抬高，T波高尖7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段弓背向上抬高B.異常Q波C.T波倒置D.ST段壓低8.室性早搏的心電圖特點不包括（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群B.QRS波群寬大畸形C.其前有相關P波D.代償間歇完全9.診斷心房顫動最重要的心電圖依據(jù)是（）A.P波消失，代之以f波B.R-R間期絕對不規(guī)則C.QRS波群形態(tài)正常D.心室率快10.高血鉀時心電圖的特征性改變是（）A.T波低平B.T波高聳C.ST段壓低D.QRS波群增寬二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心電圖的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段2.竇性心律失常包括（）A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.竇性心律不齊D.竇性停搏E.竇房傳導阻滯3.房性早搏的心電圖特點有（）A.提前出現(xiàn)的P′波B.P′-R間期≥0.12sC.QRS波群形態(tài)正常D.代償間歇不完全E.部分P′波后無QRS波群4.二度Ⅱ型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A.P-R間期固定B.部分P波后無QRS波群C.QRS波群呈比例脫漏D.P波與QRS波群無固定關系E.P-R間期延長5.室性心動過速的心電圖特點包括（）A.連續(xù)3次或3次以上的室性早搏B.QRS波群寬大畸形C.心室率100-250次/分D.房室分離E.可出現(xiàn)心室奪獲和室性融合波6.心肌梗死的心電圖分期包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期E.愈合期7.影響心電圖ST段改變的因素有（）A.心肌損傷B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.自主神經(jīng)功能失調(diào)E.心肌病8.心電圖診斷的內(nèi)容包括（）A.心律情況B.心率快慢C.心電軸情況D.各波段形態(tài)E.有無心肌病變9.下列哪些情況可出現(xiàn)異常Q波（）A.心肌梗死B.心肌病C.預激綜合征D.左心室肥大E.肺氣腫10.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)有（）A.T波低平或倒置B.U波增高C.ST段壓低D.QRS波群增寬E.P-R間期延長三、判斷題（每題2分，共20分）1.心電圖機走紙速度一般為25mm/s。（）2.正常QRS波群時間為0.06-0.10s。（）3.竇性心動過速時，心率超過100次/分。（）4.房性早搏的P′波形態(tài)與竇性P波相同。（）5.三度房室傳導阻滯時，心房率快于心室率。（）6.急性心肌梗死患者，心電圖上出現(xiàn)病理性Q波即可確診。（）7.心室顫動是最嚴重的心律失常。（）8.心電圖上ST段壓低一定提示心肌缺血。（）9.高血鉀時心電圖可出現(xiàn)T波低平。（）10.心電軸左偏常見于左心室肥大。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室快速復極；ST段反映心室早期緩慢復極；PR間期為心房開始除極至心室開始除極的時間。2.簡述室性早搏與房性早搏心電圖的主要區(qū)別。答案：室早提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，其前無相關P波，代償間歇完全；房早有提前出現(xiàn)的P′波，P′-R間期≥0.12s，QRS波群形態(tài)多正常，代償間歇不完全。3.簡述急性心肌梗死心電圖的特征性改變。答案：ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)異常Q波，T波倒置。超急性期T波高聳；急性期上述改變均有；亞急性期ST段回落，T波倒置加深；陳舊期僅遺留異常Q波。4.簡述三度房室傳導阻滯的心電圖特點。答案：P波與QRS波群無固定關系，各自按自身節(jié)律發(fā)放沖動。心房率快于心室率，心房節(jié)律多為竇性，心室節(jié)律由阻滯部位以下起搏點控制。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何鑒別竇性心動過速與室上性心動過速。答案：竇性心動過速P波為竇性，P-R間期正常，頻率多在100-150次/分，常與生理因素有關；室上性心動過速突發(fā)突止，心率多在150-250次/分，P波形態(tài)異?；螂y以辨認，P-R間期可能異常。2.討論心肌梗死心電圖演變過程對臨床診斷和治療的意義。答案：心電圖演變可判斷梗死時間階段，超急性期提示早期干預時機；急性期明確診斷，指導溶栓等治療；亞急性期和陳舊期評估病情恢復，有助于后續(xù)康復和二級預防。為臨床治療方案選擇和預后判斷提供重要依據(jù)。3.討論電解質(zhì)紊亂對心電圖的影響及臨床意義。答案：高鉀血癥T波高聳、QRS波群增寬等；低鉀血癥T波低平、U波增高。這些改變可輔助診斷電解質(zhì)紊亂，及時發(fā)現(xiàn)并糾正，避免引發(fā)嚴重心律失常，影響心臟功能及患者預后。4.討論心電圖在心律失常診斷中的價值及局限性。答案：價值在于能清晰顯示心律、心率及各波段形態(tài)，準確診斷多種心律失常。局限性在于某些復雜心律失常需結合動態(tài)心電圖等；對隱匿性心律失常可能無法捕捉；且不能明確心律失常病因，需結合臨床進一步檢查。答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.B5.A6.A7.A8.C9.A10.B二、多項選擇題1.ABCDE