心電識試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常心電圖中，代表心房除極的是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.心電圖上ST段代表（）A.心房除極B.心室除極C.心室緩慢復(fù)極D.心室快速復(fù)極3.正常QRS波群時限為（）A.0.06-0.10sB.0.10-0.12sC.0.12-0.16sD.0.16-0.20s4.診斷心肌梗死最具特征性的心電圖改變是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段抬高5.竇性心動過速的心率范圍一般是（）A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-250次/分D.250-350次/分6.室性期前收縮的心電圖特點不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.其前無P波C.T波與主波方向相反D.代償間歇不完全7.一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是（）A.P-R間期延長且固定B.P-R間期逐漸延長C.部分P波后無QRS波群D.P波與QRS波群無固定關(guān)系8.反映心室快速復(fù)極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波9.心電圖機走紙速度一般為（）A.15mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.75mm/s10.右心房肥大時，心電圖表現(xiàn)為（）A.P波高尖B.P波增寬C.P波雙峰D.P波低平二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于心電圖導(dǎo)聯(lián)的有（）A.標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)B.加壓肢體導(dǎo)聯(lián)C.胸導(dǎo)聯(lián)D.食管導(dǎo)聯(lián)2.心肌梗死的心電圖分期包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期3.引起ST段改變的原因有（）A.心肌損傷B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.心肌病4.竇性心律的心電圖特點包括（）A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立B.P-R間期0.12-0.20sC.頻率60-100次/分D.P波形態(tài)正常5.心房顫動的心電圖特點有（）A.P波消失B.代之以f波C.R-R間期絕對不規(guī)則D.QRS波群形態(tài)正?；蛟鰧捵冃?.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點包括（）A.P-R間期固定B.部分P波后無QRS波群C.房室傳導(dǎo)比例常為2:1、3:1等D.QRS波群形態(tài)正常或增寬畸形7.室性心動過速的心電圖特點有（）A.連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮B.QRS波群寬大畸形C.心室率100-250次/分D.可見房室分離8.影響心電圖QRS波群形態(tài)的因素有（）A.電極位置B.心臟位置C.心肌厚度D.心肌電活動9.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)有（）A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）B.Rv5＞2.5mVC.電軸左偏D.ST-T改變10.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)有（）A.T波低平或倒置B.U波增高C.ST段壓低D.QRS波群增寬三、判斷題（每題2分，共20分）1.心電圖上P-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間。（）2.所有導(dǎo)聯(lián)中QRS波群一定是正向波。（）3.房性期前收縮的P波形態(tài)與竇性P波相同。（）4.三度房室傳導(dǎo)阻滯時，心房與心室活動各自獨立，互不相關(guān)。（）5.心肌梗死患者心電圖一定會出現(xiàn)病理性Q波。（）6.正常心電圖中U波方向與T波方向相反。（）7.右心室肥大時主要表現(xiàn)為心電軸右偏。（）8.心電圖機的定標(biāo)電壓一般為1mV=10mm。（）9.竇性心律不齊時，P-P間期差值大于0.12s。（）10.高鉀血癥心電圖可表現(xiàn)為T波高尖。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述正常心電圖各波段的意義。-P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室快速復(fù)極；ST段代表心室緩慢復(fù)極；U波意義尚不明確，可能與浦肯野纖維復(fù)極有關(guān)；P-R間期反映心房開始除極至心室開始除極的時間。2.心肌梗死的心電圖特征性改變有哪些？-病理性Q波，提示心肌壞死；ST段抬高，呈弓背向上型，提示心肌損傷；T波倒置，提示心肌缺血。不同時期這些改變有不同表現(xiàn)。3.簡述室性期前收縮與房性期前收縮心電圖的主要區(qū)別。-室性期前收縮：提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，前無P波，T波與主波方向相反，代償間歇完全。房性期前收縮：提前出現(xiàn)P波，P波形態(tài)與竇性不同，P-R間期可正常或延長，QRS波群多正常，代償間歇不完全。4.簡述竇性心動過速的常見原因。-生理因素如運動、情緒激動、飲酒、喝咖啡等；病理因素包括發(fā)熱、貧血、甲亢、心力衰竭、休克等；藥物因素如使用腎上腺素、阿托品等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何通過心電圖初步判斷患者是否存在心肌缺血及可能的部位。-心肌缺血時，心電圖常出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置。前壁心肌缺血，V1-V5導(dǎo)聯(lián)有改變；下壁缺血，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有表現(xiàn)；側(cè)壁缺血，Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)有異常。結(jié)合癥狀可初步判斷。2.分析在臨床工作中，心電圖對心律失常診斷的重要性及局限性。-重要性：能準(zhǔn)確判斷心律失常類型、頻率、節(jié)律等，指導(dǎo)治療。局限性：某些復(fù)雜心律失常需結(jié)合動態(tài)心電圖等進一步診斷；間歇性心律失?？赡懿蹲讲坏?；對隱匿性傳導(dǎo)等診斷有困難。3.討論右心室肥大與左心室肥大心電圖改變機制及臨床意義。-機制：右心室肥大因右室心肌增厚、除極向量改變；左心室肥大因左室負荷增加、除極向量變化。臨床意義：提示心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，輔助診斷心臟病病因、評估病情嚴(yán)重程度和預(yù)后。4.闡述學(xué)習(xí)心電圖對臨床醫(yī)生的重要性。-心電圖是常用檢查，能快速提供心臟電活動信息。幫助診斷多種心臟疾病如心肌梗死、心律失常等。對指導(dǎo)治療、判斷病情變化和預(yù)后有重要價值，是臨床醫(yī)生必須掌握的技能。答案一、單項選擇題1.A2.C3.A4.C5.B6.D7.A8.C9.B10.A二、多項選擇題1