春季傳染病知識(shí)培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種病原體是春季流行性感冒的主要致病原？A.鼻病毒B.流感病毒（甲型、乙型為主）C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒2.手足口病的高發(fā)人群主要是？A.6個(gè)月5歲嬰幼兒B.1015歲青少年C.2030歲成年人D.65歲以上老年人3.水痘的典型皮疹發(fā)展順序是？A.斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂B.丘疹→斑疹→皰疹→結(jié)痂C.皰疹→斑疹→丘疹→結(jié)痂D.斑疹→皰疹→丘疹→結(jié)痂4.麻疹的特異性臨床表現(xiàn)是？A.柯氏斑（口腔麻疹黏膜斑）B.草莓舌C.帕氏線D.楊梅舌5.流行性腮腺炎的主要傳播途徑是？A.糞口傳播B.蟲媒傳播C.飛沫傳播D.血液傳播6.諾如病毒感染的主要癥狀中，最典型的是？A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.劇烈腹痛伴血便C.惡心、嘔吐（兒童多見）與水樣腹瀉（成人多見）D.咳嗽、咳痰伴胸痛7.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是？A.風(fēng)疹無發(fā)熱，麻疹有高熱B.風(fēng)疹皮疹消退后無脫屑，麻疹有脫屑及色素沉著C.風(fēng)疹多見于老年人，麻疹多見于兒童D.風(fēng)疹病原體為細(xì)菌，麻疹為病毒8.猩紅熱的病原體是？A.A組β型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.柯薩奇病毒9.水痘患者的隔離期應(yīng)持續(xù)至？A.發(fā)熱消退后3天B.皮疹全部結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)（通常不少于14天）C.出疹后7天D.首次出現(xiàn)皮疹后5天10.預(yù)防流行性感冒最有效的措施是？A.服用抗生素B.每年接種流感疫苗C.佩戴普通棉布口罩D.定期服用板藍(lán)根11.手足口病的重癥預(yù)警信號(hào)不包括？A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃超過24小時(shí)）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動(dòng)C.食欲下降、輕度腹瀉D.呼吸增快、心率增快12.麻疹的隔離期應(yīng)為？A.出疹后3天B.出疹后5天（合并肺炎者延長至10天）C.發(fā)熱消退后7天D.癥狀完全消失后2天13.諾如病毒的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.接觸被污染的物體表面后經(jīng)手口傳播C.蚊蟲叮咬D.母嬰垂直傳播14.流行性腮腺炎的并發(fā)癥中，最常見于青春期后的男性患者的是？A.腦膜炎B.睪丸炎C.胰腺炎D.卵巢炎15.針對(duì)幼兒園春季傳染病防控，每日晨午檢的重點(diǎn)內(nèi)容不包括？A.檢查兒童口腔、手足是否有皰疹B.測(cè)量體溫并記錄C.詢問兒童飲食、睡眠情況D.檢查兒童是否攜帶玩具二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于春季高發(fā)傳染病的有？A.水痘B.登革熱C.流行性腮腺炎D.手足口病2.流感與普通感冒的區(qū)別包括？A.流感全身癥狀（高熱、肌肉酸痛）更重B.普通感冒多為散發(fā)，流感易暴發(fā)流行C.流感病原體為病毒，普通感冒為細(xì)菌D.流感可出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥3.手足口病的傳播途徑包括？A.患者分泌物（唾液、皰疹液）直接接觸B.接觸被污染的玩具、餐具C.飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）D.糞口傳播（接觸被污染的糞便）4.水痘的預(yù)防措施包括？A.接種水痘減毒活疫苗（12月齡和46歲各接種1劑）B.對(duì)患者衣物、用具進(jìn)行紫外線或煮沸消毒C.與患者接觸后72小時(shí)內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白D.患者隔離期間可正常上學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)5.麻疹的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱34天后出現(xiàn)紅色斑丘疹（始于耳后、發(fā)際）B.出疹期體溫可達(dá)40℃以上C.退疹后遺留棕色色素沉著伴脫屑D.咳嗽、流涕、結(jié)膜炎等前驅(qū)癥狀6.諾如病毒感染的防控措施正確的有？A.患者嘔吐物需用含氯消毒劑（有效氯500010000mg/L）覆蓋消毒30分鐘B.患者癥狀消失后即可返回工作/學(xué)習(xí)C.集體單位發(fā)現(xiàn)病例后應(yīng)暫停集體供餐D.餐具可用煮沸或流通蒸汽消毒1530分鐘7.流行性腮腺炎的典型表現(xiàn)有？A.單側(cè)或雙側(cè)腮腺非化膿性腫脹（以耳垂為中心）B.腫脹局部皮膚發(fā)紅、灼熱C.張口、咀嚼時(shí)疼痛加重D.可伴發(fā)熱、頭痛、乏力8.猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱12天后出現(xiàn)全身彌漫性充血性皮疹（壓之褪色）B.疹退后有片狀脫皮（手掌、足底明顯）C.咽峽炎、楊梅舌（舌乳頭紅腫）D.皮疹始于軀干，向四肢擴(kuò)散9.春季傳染病的共同預(yù)防原則包括？A.保持室內(nèi)通風(fēng)，每日至少3次，每次30分鐘B.避免與患者密切接觸（如共用餐具、擁抱）C.勤洗手（用肥皂/洗手液流動(dòng)水清洗）D.對(duì)易感人群進(jìn)行疫苗接種（如流感、水痘疫苗）10.幼兒園發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例（1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上）時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？A.立即向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告B.對(duì)患兒所在班級(jí)實(shí)施停課10天C.對(duì)教室、玩具、餐具進(jìn)行終末消毒D.通知家長帶其他兒童到醫(yī)院預(yù)防性服用抗病毒藥物三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.流感病毒容易變異，因此每年需要重新接種流感疫苗。（）2.手足口病患者皰疹液中不含病毒，無需特殊處理。（）3.水痘皮疹呈向心性分布（軀干多，四肢少）。（）4.麻疹患者出疹后5天即無傳染性，無需繼續(xù)隔離。（）5.諾如病毒對(duì)酒精敏感，可用75%酒精消毒物體表面。（）6.流行性腮腺炎患者腫脹的腮腺按壓有波動(dòng)感（提示化膿）。（）7.猩紅熱患者需隔離至癥狀消失且咽拭子培養(yǎng)3次陰性（間隔24小時(shí)）。（）8.風(fēng)疹患者的隔離期為出疹后3天。（）9.春季傳染病防控中，戴口罩可完全阻斷所有呼吸道傳染病的傳播。（）10.兒童接種水痘疫苗后，可100%預(yù)防水痘發(fā)生。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手足口病的重癥高危因素及識(shí)別要點(diǎn)。2.列舉3種春季呼吸道傳染病及其主要傳播途徑。3.諾如病毒感染的主要癥狀有哪些？針對(duì)集體單位（如學(xué)校）的防控措施包括哪些？4.水痘與帶狀皰疹的關(guān)系是什么？如何區(qū)分兩者？5.請(qǐng)說明流行性感冒的三級(jí)預(yù)防措施（一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)）。五、案例分析題（共20分）案例：某幼兒園大班（30名兒童）在3月10日15日期間，先后有5名兒童出現(xiàn)發(fā)熱（38.539.5℃）、口腔皰疹、手掌及足底紅色斑丘疹伴部分皰疹。經(jīng)醫(yī)院診斷為手足口病。問題：1.該幼兒園應(yīng)如何進(jìn)行疫情報(bào)告？（5分）2.針對(duì)已發(fā)病兒童，需采取哪些隔離與治療措施？（5分）3.對(duì)未發(fā)病兒童及密切接觸者應(yīng)采取哪些防控措施？（5分）4.如何對(duì)教室及公共區(qū)域進(jìn)行終末消毒？（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.A5.C6.C7.B8.A9.B10.B11.C12.B13.B14.B15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ACD7.ACD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.手足口病重癥高危因素及識(shí)別要點(diǎn)：高危因素：年齡＜3歲、病程＜4天、EV71型病毒感染。識(shí)別要點(diǎn)：①持續(xù)高熱（＞39℃超過24小時(shí)）；②精神萎靡、易驚、肢體抖動(dòng)或抽搐；③呼吸增快（＞40次/分）、心率增快（＞140次/分）；④出冷汗、四肢末梢發(fā)涼；⑤血糖升高（＞8.3mmol/L）；⑥外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高（＞15×10?/L）。2.3種春季呼吸道傳染病及傳播途徑：①流行性感冒：主要通過飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）及接觸被病毒污染的物體表面后經(jīng)手口/鼻傳播；②流行性腮腺炎：飛沫傳播（患者唾液、空氣飛沫）；③麻疹：飛沫傳播（患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的含病毒氣溶膠），也可通過眼結(jié)膜接觸傳播。3.諾如病毒感染癥狀及集體單位防控措施：癥狀：起病急，主要為惡心、嘔吐（兒童多見）、水樣腹瀉（成人多見），可伴發(fā)熱、腹痛、頭痛、肌肉酸痛；病程通常23天，自限性。防控措施：①病例管理：患者癥狀消失后72小時(shí)方可返校/崗；②環(huán)境消毒：嘔吐物用含氯消毒劑（500010000mg/L）覆蓋30分鐘，物體表面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭；③暫停集體供餐，改用分餐制；④開展健康宣教，強(qiáng)調(diào)勤洗手（用肥皂流動(dòng)水）；⑤密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察3天，監(jiān)測(cè)癥狀。4.水痘與帶狀皰疹的關(guān)系及區(qū)分：關(guān)系：均由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起，水痘為初次感染，帶狀皰疹為潛伏病毒再激活。區(qū)分：①水痘：多見于兒童，表現(xiàn)為全身多形性皮疹（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在），向心性分布，伴發(fā)熱；②帶狀皰疹：多見于成人或免疫力低下者，表現(xiàn)為沿單側(cè)神經(jīng)分布的成簇皰疹（不超過中線），伴劇烈神經(jīng)痛，無發(fā)熱或低熱。5.流行性感冒三級(jí)預(yù)防措施：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：①接種流感疫苗（每年911月為最佳接種期）；②保持良好個(gè)人衛(wèi)生（勤洗手、戴口罩、避免用手觸摸口鼻眼）；③環(huán)境通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）。二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）：①出現(xiàn)流感樣癥狀（高熱、肌肉酸痛）及時(shí)就醫(yī)；②發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋等抗病毒藥物；③對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（7天）。三級(jí)預(yù)防（防止并發(fā)癥及康復(fù)）：①重癥患者收入ICU治療（如呼吸支持、抗休克）；②繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素；③康復(fù)期加強(qiáng)營養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。五、案例分析題1.疫情幼兒園應(yīng)在發(fā)現(xiàn)首例病例后24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（或通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)）報(bào)告；當(dāng)出現(xiàn)聚集性病例（1周內(nèi)同一班級(jí)≥2例）時(shí)，需立即電話報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)提交《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。2.已發(fā)病兒童隔離與治療措施：①隔離：患兒需居家隔離至癥狀完全消失后1周（或皰疹全部結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)，通常不少于10天）；②治療：輕癥患者對(duì)癥處理（退熱、補(bǔ)液），避免抓撓皰疹（可涂爐甘石洗劑）；重癥患者立即轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院（如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等），使用干擾素等抗病毒藥物。3.未發(fā)病兒童及密切接觸者防控措施：①醫(yī)學(xué)觀察：對(duì)同班兒童及保教人員進(jìn)行10天醫(yī)學(xué)觀察（自最后一例病例發(fā)病日起算），每日晨午檢（測(cè)體溫、檢查口腔及手足）；②健康宣教：告知家長避免帶兒童去人群密集場所，注意手衛(wèi)生（用肥皂流動(dòng)水洗手），不共用餐具；③疫苗接種：對(duì)未接種手足口病疫苗