2024年護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范理論考試試題及答案一、單選題1.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件（）A.跌倒B.輸液反應(yīng)C.病情好轉(zhuǎn)出院D.藥物過敏答案：C。病情好轉(zhuǎn)出院是正常的醫(yī)療過程結(jié)果，不屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，而跌倒、輸液反應(yīng)、藥物過敏都可能給患者帶來不良后果，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的不包括（）A.識(shí)別潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)B.降低護(hù)理成本C.采取有效的防范措施D.保障患者安全答案：B。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要是為了識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)、采取防范措施以保障患者安全，并非降低護(hù)理成本。3.對(duì)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，以下護(hù)理措施不正確的是（）A.保持地面干燥B.衛(wèi)生間安裝扶手C.讓患者穿拖鞋活動(dòng)D.加強(qiáng)巡視答案：C。讓患者穿拖鞋活動(dòng)容易增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選擇合適的防滑鞋，而保持地面干燥、衛(wèi)生間安裝扶手、加強(qiáng)巡視都是防范跌倒的正確措施。4.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.保留余血送檢D.給予抗過敏藥物答案：B。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先要停止輸血，避免繼續(xù)輸入可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的反應(yīng)，然后再通知醫(yī)生、保留余血送檢、給予抗過敏藥物等。5.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.青年運(yùn)動(dòng)員D.長期臥床患者答案：C。青年運(yùn)動(dòng)員身體狀況較好，活動(dòng)能力強(qiáng)，不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群，而昏迷患者、肥胖患者、長期臥床患者因活動(dòng)受限等原因易發(fā)生壓瘡。6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，正確的做法是（）A.直接執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生C.自行修改醫(yī)囑D.按經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行答案：B。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，不能直接執(zhí)行、自行修改醫(yī)囑或按經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行。7.為防止患者墜床，應(yīng)使用的防護(hù)用具是（）A.約束帶B.床檔C.支被架D.肩部約束帶答案：B。床檔可防止患者墜床，約束帶主要用于限制患者肢體活動(dòng)，支被架用于保護(hù)患者皮膚等，肩部約束帶是約束帶的一種，用于固定肩部。8.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中常用的方法不包括（）A.德爾菲法B.頭腦風(fēng)暴法C.觀察法D.實(shí)驗(yàn)法答案：D。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用德爾菲法、頭腦風(fēng)暴法、觀察法等，實(shí)驗(yàn)法一般不用于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。9.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，護(hù)士長應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B。發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，護(hù)士長應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。10.以下哪種藥物需要嚴(yán)格控制輸液速度（）A.葡萄糖注射液B.生理鹽水C.甘露醇D.氨基酸注射液答案：C。甘露醇為高滲溶液，需要快速輸入以達(dá)到脫水等效果，若速度過慢會(huì)影響療效，而葡萄糖注射液、生理鹽水、氨基酸注射液一般對(duì)輸液速度要求相對(duì)不那么嚴(yán)格。11.患者發(fā)生窒息時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予吸氧C.清除呼吸道異物D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：C。患者發(fā)生窒息時(shí)，首先要清除呼吸道異物，以恢復(fù)氣道通暢，然后再通知醫(yī)生、給予吸氧等，若呼吸心跳驟停則進(jìn)行心肺復(fù)蘇。12.預(yù)防醫(yī)院感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.減少探視人員C.大量使用抗生素D.加強(qiáng)手衛(wèi)生答案：C。大量使用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題，不屬于預(yù)防醫(yī)院感染的正確措施，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、減少探視人員、加強(qiáng)手衛(wèi)生都是有效的預(yù)防措施。13.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理文書（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.手術(shù)同意書D.護(hù)理記錄單答案：C。手術(shù)同意書是醫(yī)療文書，體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單屬于護(hù)理文書。14.對(duì)精神障礙患者進(jìn)行約束時(shí)，應(yīng)注意（）A.約束時(shí)間越長越好B.約束帶越緊越好C.定期觀察約束部位皮膚情況D.無需告知患者家屬答案：C。對(duì)精神障礙患者進(jìn)行約束時(shí)，要定期觀察約束部位皮膚情況，防止皮膚損傷等，約束時(shí)間應(yīng)根據(jù)情況合理確定，不是越長越好，約束帶也不能過緊，同時(shí)要告知患者家屬。15.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.擠出傷口血液B.包扎傷口C.報(bào)告護(hù)士長D.注射乙肝疫苗答案：A。發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，然后進(jìn)行沖洗、消毒等處理，再報(bào)告護(hù)士長等，注射乙肝疫苗要根據(jù)具體情況而定。16.以下哪項(xiàng)是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心（）A.護(hù)理人員培訓(xùn)B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.風(fēng)險(xiǎn)控制D.應(yīng)急預(yù)案制定答案：C。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是風(fēng)險(xiǎn)控制，通過采取各種措施降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是基礎(chǔ)，護(hù)理人員培訓(xùn)和應(yīng)急預(yù)案制定是風(fēng)險(xiǎn)控制的一部分。17.對(duì)使用胰島素的患者，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（）A.飯前注射B.飯后注射C.任意時(shí)間注射D.與食物同服答案：A。胰島素一般在飯前注射，以更好地控制血糖，不能飯后注射、任意時(shí)間注射，也不能與食物同服。18.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士首先要（）A.檢查患者受傷情況B.通知醫(yī)生C.將患者抬回床上D.報(bào)告護(hù)士長答案：A?；颊甙l(fā)生墜床后，護(hù)士首先要檢查患者受傷情況，再根據(jù)情況通知醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長等，不能盲目將患者抬回床上。19.以下哪種情況不屬于護(hù)理缺陷（）A.護(hù)理記錄不完整B.按時(shí)為患者翻身C.未執(zhí)行查對(duì)制度D.輸液滲漏答案：B。按時(shí)為患者翻身是正確的護(hù)理操作，不屬于護(hù)理缺陷，護(hù)理記錄不完整、未執(zhí)行查對(duì)制度、輸液滲漏都屬于護(hù)理缺陷。20.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的劃分通常根據(jù)（）A.發(fā)生的可能性和后果的嚴(yán)重程度B.患者的年齡和病情C.護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)D.醫(yī)院的設(shè)備條件答案：A。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)通常根據(jù)發(fā)生的可能性和后果的嚴(yán)重程度來劃分，與患者年齡和病情、護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院設(shè)備條件無直接關(guān)系。二、填空題1.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理過程中可能發(fā)生的__________、__________和__________等不安全事件。答案：一切不安全事件、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用的量表是__________。答案：Morse跌倒評(píng)估量表3.壓瘡發(fā)生的主要原因是__________、__________、__________。答案：壓力因素、營養(yǎng)狀況、皮膚潮濕4.輸血反應(yīng)包括__________、__________、__________等。答案：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)5.護(hù)理文書書寫應(yīng)遵循__________、__________、__________、__________、__________的原則。答案：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整6.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有__________、__________、__________。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)做到“三查七對(duì)”，三查是指__________、__________、__________。答案：操作前查、操作中查、操作后查8.約束帶使用時(shí)要注明__________、__________、__________。答案：使用原因、使用時(shí)間、觀察時(shí)間9.針刺傷后，應(yīng)立即在流動(dòng)水下用肥皂液沖洗傷口，再用__________或__________消毒。答案：碘伏、75%乙醇10.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基本程序包括__________、__________、__________、__________。答案：風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)11.對(duì)有自殺傾向的患者，應(yīng)安置在__________，__________，避免獨(dú)處。答案：重點(diǎn)病室、專人看護(hù)12.急救藥品和器材應(yīng)做到“五定”，即__________、__________、__________、__________、__________。答案：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修13.護(hù)理安全管理的目標(biāo)是__________、__________、__________。答案：保障患者安全、提高護(hù)理質(zhì)量、防范護(hù)理糾紛14.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循__________、__________、__________的原則組織患者疏散。答案：就近、就便、安全15.藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡上醒目注明__________，并告知患者及其家屬。答案：過敏藥物名稱三、判斷題1.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)貫穿于患者護(hù)理的全過程，根據(jù)患者病情變化等隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估。2.只要護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，就不會(huì)發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。（）答案：錯(cuò)誤。即使護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，由于患者病情的復(fù)雜性等多種因素，仍可能發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。3.對(duì)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)告知其盡量減少活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，但要采取防范措施，而不是盡量減少活動(dòng)，長期不活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致患者身體機(jī)能下降等問題。4.輸血時(shí)可以先快后慢。（）答案：正確。一般輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后可根據(jù)情況適當(dāng)加快速度。5.護(hù)理文書可以在事后補(bǔ)記。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)理文書應(yīng)及時(shí)記錄，事后補(bǔ)記可能導(dǎo)致記錄不準(zhǔn)確等問題。6.發(fā)生醫(yī)院感染后，應(yīng)立即將患者隔離。（）答案：正確。發(fā)生醫(yī)院感染后，為防止感染擴(kuò)散，應(yīng)立即將患者隔離。7.約束帶使用后不需要觀察患者情況。（）答案：錯(cuò)誤。約束帶使用后要定期觀察患者約束部位皮膚情況、肢體血液循環(huán)等情況。8.針刺傷后，只要傷口不大就不需要處理。（）答案：錯(cuò)誤。針刺傷后無論傷口大小都需要及時(shí)處理，防止感染等。9.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理不僅僅是減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，還包括識(shí)別、評(píng)估、控制各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全等多方面。10.患者發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：錯(cuò)誤?；颊甙l(fā)生窒息時(shí)，首先應(yīng)清除呼吸道異物，恢復(fù)氣道通暢，若呼吸心跳驟停才進(jìn)行心肺復(fù)蘇。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的步驟。答：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估步驟如下：①收集資料，包括患者基本情況、病情、既往史、用藥史等；②識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，通過各種方法找出可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；③評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和后果的嚴(yán)重程度；④確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；⑤形成評(píng)估報(bào)告，為后續(xù)防范措施提供依據(jù)。2.列舉5種常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。答：常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件有：①跌倒；②墜床；③壓瘡；④輸血反應(yīng)；⑤藥物過敏。3.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：①定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短翻身間隔時(shí)間；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物等；③使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等；⑤觀察皮膚情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象并處理。4.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后應(yīng)如何處理？答：發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后處理措施如下：①立即采取補(bǔ)救措施，盡量減輕對(duì)患者的損害；②及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長；③密切觀察患者病情變化；④保留相關(guān)證據(jù)，如藥品、器械等；⑤組織相關(guān)人員進(jìn)行討論分析，查找差錯(cuò)原因；⑥對(duì)差錯(cuò)情況