2025年老年照護考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.老年人皮膚生理特點中，錯誤的描述是：A.表皮細胞更新速度減慢B.皮脂腺分泌減少導致皮膚干燥C.皮下脂肪增厚，保溫能力增強D.感覺神經(jīng)末梢減少，痛覺閾值升高答案：C。老年人皮下脂肪減少，保溫能力下降，易發(fā)生低體溫。2.預防壓瘡的關鍵措施中，最基礎的是：A.使用氣墊床B.每2小時翻身一次C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持答案：B。定時翻身（每2小時）是預防壓瘡最基礎且有效的措施，可減輕局部組織長期受壓。3.為失能老年人進行口腔清潔時，若發(fā)現(xiàn)牙齦出血，正確的處理是：A.用力擦拭出血部位B.暫停操作并報告醫(yī)護人員C.更換硬毛牙刷繼續(xù)清潔D.用酒精棉球消毒牙齦答案：B。牙齦出血可能提示感染或凝血功能異常，需及時報告專業(yè)人員處理。4.關于老年人用藥原則，錯誤的是：A.盡量選擇長效制劑，減少服藥次數(shù)B.嚴格遵循“最小有效劑量”C.家屬協(xié)助核對藥名、劑量、時間D.觀察藥物不良反應，如頭暈、便秘等答案：A。老年人肝腎功能減退，長效制劑可能導致藥物蓄積，應優(yōu)先選擇短效、易代謝的藥物。5.認知癥老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚情緒煩躁、行為紊亂）時，照護者應：A.強行約束其活動B.關閉房間燈光，促進睡眠C.陪伴其進行熟悉的輕度活動（如疊毛巾）D.給予鎮(zhèn)靜類藥物控制癥狀答案：C。“日落綜合征”與環(huán)境變化、疲勞有關，通過熟悉的活動可緩解焦慮，約束或藥物可能加重癥狀。6.老年人跌倒風險評估中，不屬于環(huán)境因素的是：A.地面濕滑B.床邊無護欄C.視力減退D.樓梯無扶手答案：C。視力減退屬于個體生理因素，其余為環(huán)境因素。7.為留置導尿管的老年人更換集尿袋時，錯誤的操作是：A.操作前戴手套，保持無菌B.集尿袋位置低于膀胱水平C.更換時斷開導尿管與集尿袋的連接D.記錄尿量及尿液顏色、性狀答案：C。更換集尿袋時應避免斷開導尿管，防止細菌逆行感染，需使用專用接口直接更換。8.老年人便秘的照護措施中，不恰當?shù)氖牵篈.每日飲水1500-2000ml（無禁忌時）B.長期使用開塞露輔助排便C.增加膳食纖維（如燕麥、香蕉）攝入D.順時針按摩腹部（以臍為中心）答案：B。長期使用開塞露會降低腸道自主排便反射，應優(yōu)先通過調(diào)整飲食、運動改善。9.關于老年人睡眠照護，正確的是：A.睡前飲用咖啡提神B.午睡時間控制在1-2小時C.夜間房間保持完全黑暗D.睡前30分鐘進行溫水泡腳答案：D。溫水泡腳可促進血液循環(huán)，幫助入睡；咖啡影響睡眠，午睡應≤1小時，夜間保留小夜燈防跌倒。10.失智老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時，照護者應：A.批評其行為并要求歸還B.悄悄找回物品并放置原處C.限制其接觸可能藏東西的容器D.詢問“您的東西是不是放在XX地方了？”答案：D。通過引導式提問幫助回憶，避免否定性語言加重焦慮。11.老年人發(fā)生噎食（進食時突然不能說話、呼吸急促），首先應：A.立即拍背B.實施海姆立克急救法C.撥打急救電話D.讓其喝溫水沖下食物答案：B。噎食導致氣道梗阻時，海姆立克法是最有效的急救措施，拍背可能使異物更深。12.糖尿病老年人飲食照護中，錯誤的是：A.主食粗細搭配（如大米+燕麥）B.每日堅果攝入量≤25gC.餐后立即吃水果（如蘋果）D.烹飪方式以蒸、煮為主答案：C。餐后立即吃水果會導致血糖快速升高，建議兩餐之間作為加餐食用。13.為截癱老年人進行下肢被動運動時，操作順序正確的是：A.髖關節(jié)→膝關節(jié)→踝關節(jié)→趾關節(jié)B.趾關節(jié)→踝關節(jié)→膝關節(jié)→髖關節(jié)C.膝關節(jié)→髖關節(jié)→踝關節(jié)→趾關節(jié)D.踝關節(jié)→趾關節(jié)→髖關節(jié)→膝關節(jié)答案：A。被動運動應從近端大關節(jié)到遠端小關節(jié)，避免關節(jié)損傷。14.老年人肺炎的典型癥狀不包括：A.高熱（體溫＞39℃）B.呼吸急促（＞24次/分）C.咳嗽無力、痰液黏稠D.精神萎靡、食欲減退答案：A。老年人肺炎常表現(xiàn)為非典型癥狀（如呼吸急促、精神改變），高熱較少見。15.臨終老年人出現(xiàn)“潮式呼吸”（呼吸由淺慢→深快→淺慢→暫停）時，照護重點是：A.持續(xù)吸高濃度氧氣B.保持呼吸道通暢，及時清理分泌物C.喚醒其保持意識清醒D.頻繁測量血壓、心率答案：B。潮式呼吸是臨終常見表現(xiàn)，重點是維持呼吸通暢，減輕不適，而非強行干預生命體征。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.老年人常見的安全隱患包括：A.浴室未安裝扶手B.藥物隨意放置在床頭柜C.室內(nèi)光線過暗D.地面有地毯卷邊答案：ABCD。以上均為可能導致跌倒、誤服藥物的安全隱患。2.認知癥照護的“以老人為中心”原則包括：A.尊重其過往生活習慣（如早起散步）B.用“您現(xiàn)在想喝溫水還是熱湯？”代替“您要喝水嗎？”C.糾正其錯誤認知（如“這不是您家，是養(yǎng)老院”）D.提供簡單、重復的活動（如串珠子）答案：ABD。糾正錯誤認知會引發(fā)對抗，應采用“Validation療法”（接納情緒）。3.老年人營養(yǎng)狀況評估的指標包括：A.體重指數(shù)（BMI）B.近期體重變化（1個月內(nèi)下降＞5%）C.吞咽功能（是否有嗆咳）D.血清白蛋白水平答案：ABCD。以上均為評估營養(yǎng)狀況的關鍵指標。4.壓瘡II期（炎性浸潤期）的表現(xiàn)有：A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.表皮破損，形成淺坑C.皮下組織暴露，有滲液D.局部皮膚呈紫色或黑紅色答案：BD。I期為壓之不褪色的紅斑；II期為部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺潰瘍或紫色/黑紅色（深部組織損傷）。5.為老年人進行翻身時，正確的操作是：A.一人操作時，將老年人平移至床緣再翻轉(zhuǎn)B.兩人操作時，一人托肩背部，一人托臀部C.翻身后在背部、雙膝間墊軟枕D.每2小時記錄翻身時間及皮膚情況答案：BCD。一人操作時應使用移位床單輔助，避免拖拽導致皮膚損傷。6.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的照護要點包括：A.指導縮唇呼吸（用鼻吸氣，pursed-lips呼氣）B.鼓勵每日進行爬樓梯等高強度運動C.冬季注意保暖，避免冷空氣刺激D.痰多者采取側(cè)臥位，拍背促進排痰答案：ACD。COPD患者應選擇低強度有氧運動（如散步），避免過度耗氧。7.老年抑郁癥的常見表現(xiàn)有：A.興趣減退（如不再參與下棋、養(yǎng)花）B.睡眠障礙（早醒、入睡困難）C.反復訴說身體疼痛（無器質(zhì)性病變）D.情緒高漲、話多答案：ABC。情緒高漲是躁狂表現(xiàn)，抑郁癥以情緒低落為核心。8.留置胃管老年人鼻飼時，需注意：A.鼻飼前回抽胃液，確認胃管在胃內(nèi)B.食物溫度38-40℃（接近體溫）C.每次鼻飼量≤200ml，間隔≥2小時D.鼻飼后立即平臥休息答案：ABC。鼻飼后應保持半臥位30分鐘，避免反流誤吸。9.老年人骨質(zhì)疏松的預防措施包括：A.每日日曬15-30分鐘（促進維生素D合成）B.長期大量飲用咖啡C.補充鈣劑（如碳酸鈣）和維生素DD.進行抗阻運動（如舉啞鈴、爬樓梯）答案：ACD?？Х葧龠M鈣流失，應限制攝入。10.老年人跌倒后，正確的處理步驟是：A.立即扶起老年人至坐位B.詢問是否有疼痛（如髖部、腰部）C.觀察是否有活動受限（如無法抬腿）D.若懷疑骨折，保持原位并聯(lián)系醫(yī)護人員答案：BCD。跌倒后不可盲目扶起，需先評估是否有骨折或顱內(nèi)出血等情況。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：王奶奶，78歲，腦梗死后遺癥期，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色斑塊，觸之較硬，按壓不褪色。問題1：王奶奶骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？判斷依據(jù)是什么？問題2：針對該期壓瘡，應采取哪些照護措施？答案1：屬于壓瘡II期（深部組織損傷期）。依據(jù)：皮膚完整但呈紫色或黑紅色，或有血皰，提示皮下組織損傷。答案2：照護措施：①每2小時翻身，使用氣墊床或軟枕架空受壓部位；②避免摩擦、剪切力（如拖拽床單）；③保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便污染；④觀察斑塊范圍及顏色變化，若出現(xiàn)水皰或破潰，及時報告醫(yī)生；⑤加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚肉）和維生素C（如橙子、獼猴桃）。案例2：李爺爺，82歲，診斷為阿爾茨海默病（中度），近1周出現(xiàn)夜間頻繁起床走動，聲稱“要回家”，白天則嗜睡，照護者與其溝通時，李爺爺常答非所問，情緒易煩躁。問題1：分析李爺爺出現(xiàn)“晝夜顛倒”的可能原因。問題2：提出3項針對性照護措施。答案1：可能原因：①認知癥導致生物鐘紊亂（褪黑素分泌異常）；②白天活動不足，夜間精力剩余；③環(huán)境變化（如病房燈光過亮或過暗）；④潛在不適（如尿急、饑餓）未被識別。答案2：照護措施：①調(diào)整日間活動：上午安排散步30分鐘，下午進行簡單手工（如疊毛巾），減少白天小睡；②夜間環(huán)境調(diào)整：保持房間昏暗（使用小夜燈），關閉電視等噪音；③睡前儀式：20:00喝溫牛奶，20:30溫水泡腳，幫助建立睡眠習慣；④夜間巡視：每1小時觀察是否因尿急起床，及時協(xié)助如廁。案例3：張奶奶，65歲，2型糖尿病史10年，近期因血糖控制不佳（空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時12.0mmol/L）入住養(yǎng)老院。飲食偏好：愛吃粥、面條，拒絕吃粗糧，認為“粗糧難消化”。問題1：張奶奶的飲食誤區(qū)是什么？可能導致血糖升高的機制是什么？問題2：設計一份符合其飲食習慣的糖尿病餐（一日三餐），并說明設計依據(jù)。答案1：誤區(qū)：偏好精制主食（粥、面條），拒絕粗糧。機制：精制碳水化合物（如白米、白面）升糖指數(shù)（GI）高，消化吸收快，易導致餐后血糖快速升高；粗糧（如燕麥、糙米）含膳食纖維，可延緩葡萄糖吸收，降低GI值。答案2：參考餐單：早餐：燕麥粥（燕麥30g+牛奶150ml）+煮雞蛋1個+涼拌黃瓜（50g）午餐：糙米飯（糙米50g+大米30g）+清蒸魚（100g）+清炒菠菜（200g）晚餐：蕎麥面條（蕎麥粉50g）+番茄雞蛋湯（雞蛋半個+番茄100g）+素炒西藍花（150g）設計依據(jù)：主食粗細搭配（燕麥、糙米、蕎麥）降低GI值；蛋白質(zhì)（魚、雞蛋）提供飽腹感，延緩胃排空；蔬菜（黃瓜、菠菜、西藍花）富含膳食纖維，幫助控制血糖；避免粥類熬煮過爛（本案例用燕麥粥，因燕麥β-葡聚糖可延緩升糖）。案例4：趙爺爺，75歲，高血壓病史15年，規(guī)律服用氨氯地平（5mg/日），近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，測血壓85/50mmHg（平時血壓130/80mmHg左右）。問題1：分析可能導致低血壓的原因（至少3項）。問題2：提出緊急處理措施及后續(xù)照護建議。答案1：可能原因：①藥物因素：氨氯地平劑量未調(diào)整，或聯(lián)合使用其他降壓藥（如患者自行加用利尿劑）；②血容量不足：近期進食少、腹瀉或出汗多（如夏季未及時補水）；③體位性低血壓：起床或站立過快；④潛在疾病：如感染、心衰導致血壓下降。答案2：緊急處理：①立即協(xié)助取平臥位，抬高下肢（增加回心血量）；②測量血壓、心率（每15分鐘1次）；③若意識清醒，飲用淡鹽水200ml；④觀察是否有其他癥狀（如胸痛、意識模糊），及時報告醫(yī)生。后續(xù)照護建議：①暫停降壓藥，監(jiān)測血壓（每日4次）；②記錄24小時出入量（飲水量、尿量）；③指導體位轉(zhuǎn)換（起床時先坐30秒，再站立）；④調(diào)整飲食（適當增加鈉鹽攝入，避免空腹洗澡）；⑤與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物劑量或種類。案例5：孫奶奶，80歲，喪偶獨居，子女在外務工，近期照護者發(fā)現(xiàn)其經(jīng)常忘記關火、做飯時重復加鹽，買菜后忘記付錢，情緒低落，常說“活著沒意思”。問題1：孫奶奶可能存在哪些健康問題？需進一步評估的內(nèi)容有哪些？問題2：作為照護者，應如何提供心理支持？答案1：可能健康問題：①認知功能減退（可能為輕度認知障礙或早期阿爾茨海默病）；②抑郁情緒（因獨居、喪偶引發(fā)）；③安全隱患（忘記關火可能導致火災）。需進一步評估：①認知功能（使用MMSE量表篩查）；②日常生活能力（如能否獨立做飯、購物）；③抑郁程度（使用GDS