2025年護(hù)理員考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.為長期臥床老人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是（）A.背部脊柱B.骶尾部C.肩胛骨D.肘部答案：B解析：長期臥床老人因局部組織長期受壓，最易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部，因其位于身體最低位且脂肪層薄，血液循環(huán)差，故為觀察重點(diǎn)。2.鼻飼法操作中，確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)的正確方法是（）A.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽氣過水聲B.觀察胃管末端是否有氣泡溢出C.用注射器抽取胃液D.以上方法均正確答案：D解析：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)方法包括：①用注射器抽取胃液（最可靠）；②向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時(shí)用聽診器在胃部聽氣過水聲；③將胃管末端置于水中，無氣泡溢出（若有氣泡可能誤入氣管）。三者聯(lián)合使用可提高準(zhǔn)確性。3.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致測得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過緊會預(yù)先壓迫血管，使血管在充氣前已處于部分受壓狀態(tài)，導(dǎo)致充氣量需更小即可阻斷血流，故測得的血壓值偏低。4.老年人口腔護(hù)理時(shí)，若發(fā)現(xiàn)舌苔厚膩、口腔有酸臭味，可能提示（）A.消化不良B.真菌感染C.細(xì)菌感染D.脫水答案：A解析：舌苔厚膩、口腔酸臭多因胃腸功能減弱，食物積滯發(fā)酵所致，常見于消化不良；真菌感染多表現(xiàn)為口腔黏膜白色膜狀物，細(xì)菌感染可見潰瘍或膿性分泌物，脫水時(shí)口腔黏膜干燥但無特殊氣味。5.為偏癱老人穿脫衣物時(shí)，正確的順序是（）A.先穿患側(cè)，先脫健側(cè)B.先穿健側(cè)，先脫患側(cè)C.先穿患側(cè)，先脫患側(cè)D.先穿健側(cè)，先脫健側(cè)答案：A解析：穿衣物時(shí)先穿患側(cè)（活動不便側(cè)），可避免患側(cè)長時(shí)間懸空；脫衣物時(shí)先脫健側(cè)（活動靈活側(cè)），減少對患側(cè)的牽拉，保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉。6.對阿爾茨海默病老人進(jìn)行照護(hù)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.反復(fù)強(qiáng)化老人記憶，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知B.提供固定的生活環(huán)境和作息C.用簡單指令代替復(fù)雜問題D.避免在老人面前討論病情答案：A解析：阿爾茨海默病老人存在認(rèn)知功能障礙，強(qiáng)行糾正其錯(cuò)誤會引發(fā)焦慮和抵觸情緒，應(yīng)采用引導(dǎo)式溝通，尊重其當(dāng)前認(rèn)知狀態(tài)；固定環(huán)境、簡單指令及保護(hù)隱私是正確照護(hù)原則。7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.每2小時(shí)翻身一次C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，每2小時(shí)翻身可有效緩解壓力，是預(yù)防的關(guān)鍵；其他選項(xiàng)為輔助措施。8.為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.水溫控制在38-40℃B.用指甲刀修剪過長的趾甲C.涂抹潤膚霜后按摩足部D.赤足行走促進(jìn)血液循環(huán)答案：D解析：糖尿病老人足部感覺減退，赤足行走易受傷且不易察覺，可能導(dǎo)致潰瘍；其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理方法。9.老人發(fā)生噎食時(shí)，若意識清醒但無法說話，護(hù)理員應(yīng)立即（）A.拍背5次，再沖擊上腹部5次B.讓老人彎腰咳嗽C.撥打急救電話D.行海姆立克急救法答案：D解析：意識清醒但無法說話（提示完全性氣道梗阻）需立即用海姆立克法急救；拍背適用于不完全梗阻，彎腰咳嗽可能延誤搶救。10.為留置導(dǎo)尿老人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.戴無菌手套B.關(guān)閉導(dǎo)尿管開關(guān)C.集尿袋位置低于膀胱D.用碘伏消毒導(dǎo)尿管與集尿袋接口處答案：A解析：更換集尿袋屬于清潔操作，無需戴無菌手套（接觸無菌部分時(shí)需無菌操作）；關(guān)閉開關(guān)防止尿液逆流，集尿袋低于膀胱避免反流，消毒接口是正確步驟。11.測量體溫時(shí)，口腔測溫的時(shí)間應(yīng)為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：B解析：口腔測溫需將體溫計(jì)置于舌下熱窩處，閉緊口唇，測量5分鐘可準(zhǔn)確反映體溫。12.老人跌倒后，護(hù)理員首先應(yīng)（）A.立即扶起老人B.檢查老人意識和受傷情況C.詢問跌倒原因D.報(bào)告醫(yī)生答案：B解析：跌倒后需先評估生命體征（意識、呼吸、有無骨折或出血），盲目扶起可能加重?fù)p傷（如骨折移位、脊髓損傷）。13.為臨終老人進(jìn)行疼痛管理時(shí)，首選的給藥途徑是（）A.口服B.肌肉注射C.靜脈注射D.透皮貼劑答案：A解析：口服給藥方便、經(jīng)濟(jì)、副作用相對可控，是癌痛等慢性疼痛的首選途徑；其他途徑多用于無法口服或需快速起效時(shí)。14.老年人正常脈率范圍是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.40-80次/分答案：A解析：老年人脈率與成人正常范圍一致（60-100次/分），但因心臟功能減退，可能偏慢但不低于60次/分。15.配制含氯消毒液時(shí)，若需配制500mg/L的消毒液1000ml，需取有效氯含量5%的原液（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：B解析：計(jì)算公式：原液量（ml）=（目標(biāo)濃度×目標(biāo)體積）/原液濃度=（500mg/L×1000ml）/（50000mg/L）=10ml（5%即50000mg/L）。16.對抑郁癥老人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.鼓勵(lì)老人表達(dá)感受B.強(qiáng)調(diào)“開心起來”的重要性C.陪伴參與簡單活動D.觀察自殺傾向答案：B解析：抑郁癥是病理性情緒障礙，單純強(qiáng)調(diào)“開心”會增加老人心理負(fù)擔(dān)；鼓勵(lì)表達(dá)、陪伴活動和觀察自殺傾向是正確措施。17.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）放入A.門齒B.臼齒C.側(cè)切牙D.中切牙答案：B解析：昏迷老人牙關(guān)緊閉時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒（前牙）。18.老年人體溫調(diào)節(jié)能力下降，環(huán)境溫度應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C解析：老年人對冷敏感，適宜室溫為22-24℃，濕度50%-60%，可減少感冒和皮膚干燥風(fēng)險(xiǎn)。19.預(yù)防誤吸的措施不包括（）A.進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位B.食物性狀選擇糊狀或軟食C.喂食時(shí)與老人交談分散注意力D.進(jìn)食后保持體位30分鐘答案：C解析：喂食時(shí)交談易導(dǎo)致老人分心，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)；其他選項(xiàng)均為預(yù)防誤吸的關(guān)鍵措施。20.護(hù)理員在與聽力障礙老人溝通時(shí)，正確的做法是（）A.站在老人正前方，大聲喊叫B.用夸張的口型和手勢輔助C.快速說話以節(jié)省時(shí)間D.距離老人3米外提問答案：B解析：聽力障礙老人需結(jié)合視覺輔助（口型、手勢），聲音需清晰但避免喊叫（可能損傷殘余聽力），語速應(yīng)緩慢，距離1米左右為宜。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟有（）A.評估環(huán)境安全B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫答案：ABC解析：BLS包括評估環(huán)境、判斷意識和呼吸、呼救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸；除顫屬于高級生命支持（ACLS）。2.老年人生理特點(diǎn)包括（）A.視力模糊（老花眼）B.胃腸蠕動減慢C.骨密度降低D.記憶力減退答案：ABCD解析：老年人各系統(tǒng)功能衰退，視覺（晶狀體硬化）、消化系統(tǒng)（蠕動減慢）、骨骼（骨質(zhì)疏松）、神經(jīng)系統(tǒng)（記憶減退）均會出現(xiàn)相應(yīng)變化。3.壓瘡分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD解析：壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤期）、Ⅱ期（炎性浸潤期）、Ⅲ期（淺度潰瘍期）、Ⅳ期（壞死潰瘍期）。4.為老人進(jìn)行晨晚間護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.口腔清潔B.整理床單位C.皮膚按摩D.了解睡眠情況答案：ABCD解析：晨晚間護(hù)理涵蓋基礎(chǔ)清潔（口腔、皮膚）、環(huán)境整理（床單位）、健康觀察（睡眠、皮膚狀況）等。5.預(yù)防老年人跌倒的措施有（）A.地面保持干燥無雜物B.衛(wèi)生間安裝扶手C.夜間使用地?zé)鬌.穿防滑拖鞋答案：ABCD解析：環(huán)境安全（干燥、扶手、地?zé)簦┖痛┲ǚ阑┦穷A(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施。6.鼻飼飲食的適用人群包括（）A.昏迷老人B.口腔手術(shù)后無法進(jìn)食者C.吞咽功能障礙者D.食欲減退的健康老人答案：ABC解析：鼻飼用于無法經(jīng)口進(jìn)食或吞咽障礙者，食欲減退的健康老人無需鼻飼。7.屬于傳染病隔離原則的是（）A.患者分泌物需消毒處理B.護(hù)理員接觸患者后洗手C.不同病種患者可同住一室D.患者用過的物品單獨(dú)消毒答案：ABD解析：傳染病需嚴(yán)格分室隔離（不同病種不可同?。置谖?、物品消毒及手衛(wèi)生是基本要求。8.為糖尿病老人制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)注意（）A.控制總熱量B.增加膳食纖維C.避免高糖食物D.少食多餐答案：ABCD解析：糖尿病飲食需控制總熱量（維持理想體重）、高纖維（延緩糖吸收）、低糖（避免血糖驟升）、少食多餐（穩(wěn)定血糖）。9.老年人用藥常見的安全問題包括（）A.漏服或重復(fù)服藥B.自行增減藥量C.同時(shí)服用多種藥物D.按醫(yī)囑定時(shí)服藥答案：ABC解析：老年人因記憶力減退、認(rèn)知障礙等易漏服/重復(fù)服藥，或自行調(diào)整藥量，多種藥物聯(lián)用增加副作用風(fēng)險(xiǎn)；按醫(yī)囑服藥是安全行為。10.為尿失禁老人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，正確的做法是（）A.定時(shí)提醒如廁B.使用成人紙尿褲并及時(shí)更換C.限制液體攝入D.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練答案：ABD解析：限制液體攝入會導(dǎo)致脫水，應(yīng)鼓勵(lì)適量飲水；定時(shí)提醒、及時(shí)更換紙尿褲、盆底肌訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動）可改善尿失禁。三、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）1.張奶奶，78歲，因腦梗死致左側(cè)肢體偏癱，長期臥床，今日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。（1）該老人目前出現(xiàn)了什么問題？屬于哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）骶尾部壓瘡，屬于Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或軟枕架空受壓部位；②保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕（如及時(shí)更換尿墊）；③溫水清潔后涂潤膚霜保護(hù)皮膚；④加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入；⑤觀察皮膚變化，記錄紅斑范圍和消退情況。2.李爺爺，85歲，有高血壓病史，早餐時(shí)突然意識喪失，呼之不應(yīng)，無自主呼吸。（1）作為護(hù)理員，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（2）胸外按壓的正確部位和深度是多少？答案：（1）急救措施：①評估環(huán)境安全后，輕拍雙肩呼叫，確認(rèn)無反應(yīng)；②觀察胸廓無起伏（無呼吸），立即呼救并啟動急救系統(tǒng)；③開始胸外按壓，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2；④持續(xù)進(jìn)行直到專業(yè)急救人員到達(dá)。（2）胸外按壓部位：胸骨中下段1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)）；深度：成人5-6cm，避免過度按壓。3.王奶奶，69歲，阿爾茨海默病3年，今日在走廊反復(fù)走動，口中念叨“找女兒”，拒絕回房間。（1）分析老人行為的可能原因？（2）護(hù)理員應(yīng)如何應(yīng)對？答案：（1）可能原因：認(rèn)知障礙導(dǎo)致記憶混亂（忘記女兒已離開）、環(huán)境陌生感、孤獨(dú)感或需求未滿足（如饑餓、如廁）。（2）應(yīng)對措施：①用溫和語氣詢問：“奶奶是想和女兒聊天嗎？我們先回房間，我陪您打電話好不好？”；②引導(dǎo)至熟悉環(huán)境（如房間內(nèi)擺放女兒照片）；③轉(zhuǎn)移注意力（遞上喜歡的點(diǎn)心或播放熟悉的音樂）；④陪伴走動，避免強(qiáng)行阻攔引發(fā)激動。4.趙爺爺，72歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，今日晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，口唇發(fā)紺，血氧飽和度85%。（1）該老人出現(xiàn)了什么情況？（2）護(hù)理員應(yīng)立即采取哪些措施？答案：（1）低氧血癥（缺氧），可能因COPD急性發(fā)作導(dǎo)致呼吸衰竭。（2）措施：①立即協(xié)助取半臥位（增加肺通氣量）；②給予低流量吸氧（1-2L/min，避免高流量抑制呼吸）；③保持呼吸道通暢（鼓勵(lì)咳嗽排痰，必要時(shí)拍背）；④監(jiān)測生命體征（呼吸頻率、血氧飽和度）；⑤立即