2025年養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.為失能老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C解析：老年人皮膚感覺(jué)減退，水溫過(guò)低易受涼，過(guò)高易燙傷。臨床實(shí)踐中，40-45℃為適宜溫度，可兼顧清潔效果與安全性。2.阿爾茨海默病晚期患者最突出的護(hù)理問(wèn)題是（）A.記憶障礙B.語(yǔ)言溝通障礙C.生活自理能力喪失D.情緒行為異常答案：C解析：晚期患者認(rèn)知功能嚴(yán)重衰退，進(jìn)食、穿衣、如廁等基本生活活動(dòng)需完全依賴照護(hù)，生活自理能力喪失是核心護(hù)理問(wèn)題。3.預(yù)防老年人跌倒的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.地面保持干燥無(wú)雜物B.衛(wèi)生間安裝扶手C.夜間使用高亮度照明D.鞋子選擇防滑軟底答案：C解析：夜間高亮度照明可能刺激老年人睡眠，引發(fā)不適；應(yīng)使用低亮度夜燈，既保證可見(jiàn)度又避免強(qiáng)光干擾。4.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手戴手套B.集尿袋位置低于膀胱C.更換時(shí)先分離導(dǎo)尿管與舊袋D.用碘伏消毒導(dǎo)尿管接口處答案：C解析：正確順序應(yīng)為先夾閉導(dǎo)尿管，防止尿液逆流，再分離接口；直接分離可能導(dǎo)致尿液漏出污染環(huán)境。5.老年人餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)一般為（）A.≤7.8mmol/LB.≤10.0mmol/LC.≤11.1mmol/LD.≤13.9mmol/L答案：B解析：根據(jù)《老年糖尿病診療指南（2024年版）》，非脆性老年糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖建議控制在10.0mmol/L以內(nèi)，過(guò)嚴(yán)易引發(fā)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。6.協(xié)助老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅應(yīng)與床成（）角度放置A.15°B.30°-45°C.60°D.90°答案：B解析：30°-45°的角度便于老年人轉(zhuǎn)身坐入輪椅，同時(shí)減少護(hù)理員腰部用力，符合人體力學(xué)原則。7.老年人壓瘡（壓力性損傷）Ⅱ期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色，無(wú)腐肉C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪組織D.全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉、骨骼答案：B解析：Ⅰ期為非蒼白性紅斑，Ⅱ期為表淺潰瘍（表皮/真皮缺失），Ⅲ期涉及皮下脂肪，Ⅳ期累及深層組織。8.為吞咽障礙老年人喂食時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.選擇糊狀或軟食B.喂食速度宜慢，每口1-2勺C.喂食后保持坐位30分鐘D.喂食時(shí)與老年人交談分散注意力答案：D解析：吞咽障礙者進(jìn)食時(shí)需集中注意力，交談可能導(dǎo)致誤吸；應(yīng)保持環(huán)境安靜，觀察吞咽反應(yīng)。9.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫不宜超過(guò)（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：老年人皮膚感覺(jué)遲鈍，熱水袋水溫超過(guò)50℃易導(dǎo)致低溫燙傷；需用毛巾包裹，避免直接接觸皮膚。10.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡提神B.午睡時(shí)間控制在1-2小時(shí)C.夜間頻繁喚醒如廁D.保持臥室溫度22-24℃答案：D解析：臥室溫度22-24℃為適宜睡眠溫度；咖啡含咖啡因影響睡眠，午睡以30-60分鐘為宜，頻繁喚醒會(huì)破壞睡眠周期。11.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚躁動(dòng)）時(shí)，護(hù)理措施不包括（）A.減少白天睡眠B.增加傍晚環(huán)境刺激C.保持固定作息D.輕聲安撫陪伴答案：B解析：“日落綜合征”與環(huán)境刺激過(guò)度相關(guān)，應(yīng)降低光線、噪音等刺激，而非增加。12.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)牙齦出血，正確的處理是（）A.用力擦拭清除血漬B.更換硬毛牙刷C.暫?？谇蛔o(hù)理D.用生理鹽水棉球輕拭答案：D解析：牙齦出血時(shí)需輕柔操作，避免刺激；硬毛牙刷或用力擦拭會(huì)加重出血，暫停護(hù)理可能導(dǎo)致口腔感染。13.老年人便秘的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.每日飲水1500-2000mlB.增加膳食纖維攝入C.長(zhǎng)期使用開(kāi)塞露D.順時(shí)針按摩腹部答案：C解析：長(zhǎng)期使用開(kāi)塞露會(huì)導(dǎo)致腸道依賴，降低自主排便能力；應(yīng)優(yōu)先通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等方式改善。14.老年人跌倒后，懷疑有骨折時(shí)，首要處理是（）A.立即扶起B(yǎng).檢查意識(shí)與生命體征C.按摩受傷部位D.活動(dòng)肢體判斷是否能行走答案：B解析：跌倒后需先評(píng)估意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征，排除顱腦損傷或內(nèi)臟出血；盲目扶起可能加重?fù)p傷。15.為氣管切開(kāi)老年人吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)（）A.超過(guò)氣管套管末端1-2cmB.不超過(guò)氣管套管末端C.插入至咽喉部D.插入至支氣管答案：A解析：吸痰管需超過(guò)套管末端1-2cm才能有效清除深部痰液，過(guò)淺則無(wú)法徹底吸引。16.老年人服用降壓藥后，最需警惕的不良反應(yīng)是（）A.口干B.頭暈C.便秘D.咳嗽答案：B解析：降壓藥可能導(dǎo)致低血壓，引發(fā)頭暈、黑矇，是跌倒的高危因素，需重點(diǎn)觀察。17.失能老年人使用紙尿褲時(shí)，更換間隔一般不超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：C解析：長(zhǎng)期不更換易導(dǎo)致尿布皮炎（壓瘡），每4小時(shí)更換一次可兼顧皮膚保護(hù)與照護(hù)效率。18.老年人發(fā)生噎食（食物阻塞氣道）時(shí)，正確的急救方法是（）A.拍背B.海姆立克急救法C.讓其大量飲水D.立即送醫(yī)答案：B解析：意識(shí)清醒的噎食者應(yīng)立即采用海姆立克法（腹部沖擊），拍背可能使異物更深，飲水無(wú)效。19.為老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的原則是（）A.循序漸進(jìn)B.以老年人耐受為度C.每日訓(xùn)練至疲勞D.結(jié)合日常生活活動(dòng)答案：C解析：康復(fù)訓(xùn)練需避免過(guò)度疲勞，應(yīng)在老年人未感明顯疲勞時(shí)結(jié)束，防止肌肉損傷或情緒抵觸。20.老年人臨終關(guān)懷的核心是（）A.延長(zhǎng)生命B.治愈疾病C.緩解痛苦D.完成未竟心愿答案：C解析：臨終關(guān)懷以提高生命質(zhì)量為核心，重點(diǎn)在于緩解疼痛、焦慮等不適，而非治愈或延長(zhǎng)生命。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人安全用藥指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.核對(duì)藥名、劑量、時(shí)間B.觀察藥物不良反應(yīng)C.指導(dǎo)正確服藥方法（如整片吞服）D.自行調(diào)整藥量答案：ABC解析：老年人需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥量，D錯(cuò)誤。2.預(yù)防老年人壓瘡的措施有（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD解析：翻身、皮膚管理、減壓工具、營(yíng)養(yǎng)支持均為壓瘡預(yù)防關(guān)鍵措施。3.失智老年人的溝通技巧包括（）A.使用簡(jiǎn)單短句B.重復(fù)提問(wèn)強(qiáng)化記憶C.配合手勢(shì)或圖片D.耐心等待回應(yīng)答案：ACD解析：重復(fù)提問(wèn)可能引發(fā)煩躁，應(yīng)給予足夠反應(yīng)時(shí)間，B錯(cuò)誤。4.老年人進(jìn)食時(shí)需觀察的內(nèi)容有（）A.進(jìn)食量B.吞咽速度C.有無(wú)嗆咳D.食物溫度答案：ABCD解析：需全面觀察進(jìn)食過(guò)程，確保安全與營(yíng)養(yǎng)攝入。5.為留置胃管老年人進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確操作是（）A.先回抽胃液確認(rèn)胃管位置B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200mlD.鼻飼后立即平臥答案：ABC解析：鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘，防止反流，D錯(cuò)誤。6.老年人冬季護(hù)理重點(diǎn)包括（）A.保暖防感冒B.皮膚保濕防干燥C.減少戶外活動(dòng)D.增加高熱量飲食答案：ABD解析：冬季需適度戶外活動(dòng)（避開(kāi)嚴(yán)寒時(shí)段），促進(jìn)維生素D合成，C錯(cuò)誤。7.老年人跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.服用鎮(zhèn)靜類藥物B.視力模糊C.地面濕滑D.穿拖鞋行走答案：ABCD解析：藥物、視力、環(huán)境、鞋具均為跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。8.阿爾茨海默病早期癥狀包括（）A.近期記憶減退B.迷路C.性格改變D.生活不能自理答案：ABC解析：生活不能自理為晚期表現(xiàn)，D錯(cuò)誤。9.老年人心理護(hù)理的原則有（）A.尊重隱私B.耐心傾聽(tīng)C.否定負(fù)面情緒D.鼓勵(lì)社交答案：ABD解析：應(yīng)接納老年人的負(fù)面情緒，而非否定，C錯(cuò)誤。10.為老年人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，正確的是（）A.從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次C.動(dòng)作輕柔避免疼痛D.運(yùn)動(dòng)后按摩放松答案：ABCD解析：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)需遵循順序、次數(shù)、力度要求，并配合按摩促進(jìn)循環(huán)。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.老年人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。（）答案：×解析：酒精擦浴可能導(dǎo)致老年人皮膚吸收酒精中毒，首選溫水擦浴。2.為失能老年人更換床單時(shí)，應(yīng)先將老年人移至床的一側(cè)，再整理對(duì)側(cè)。（）答案：√解析：符合節(jié)力原則，避免反復(fù)移動(dòng)老年人。3.老年人佩戴義齒（假牙）后，可整晚佩戴以保持口腔形狀。（）答案：×解析：夜間應(yīng)取下義齒浸泡清潔，避免壓迫牙齦或引發(fā)感染。4.老年人便秘時(shí)，可通過(guò)增加快走、慢跑等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排便。（）答案：√解析：適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，改善便秘。5.失智老年人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)大聲呵斥制止。（）答案：×解析：呵斥會(huì)加劇情緒激動(dòng)，應(yīng)保持冷靜，轉(zhuǎn)移注意力。6.為老年人測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)捆綁在肘窩上2-3cm處。（）答案：√解析：正確位置可確保測(cè)量準(zhǔn)確性。7.老年人使用助行器時(shí)，應(yīng)先移動(dòng)助行器，再移動(dòng)患側(cè)下肢。（）答案：√解析：符合助行器使用規(guī)范，確保平衡。8.老年人發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予高糖食物（如糖水、餅干）。（）答案：√解析：及時(shí)補(bǔ)充糖分可快速緩解低血糖癥狀。9.壓瘡Ⅲ期的創(chuàng)面應(yīng)使用透明貼保護(hù)，避免感染。（）答案：×解析：Ⅲ期壓瘡需清創(chuàng)處理，透明貼適用于Ⅰ-Ⅱ期。10.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)擰至不滴水狀態(tài)，防止誤吸。（）答案：√解析：濕潤(rùn)過(guò)度的棉球可能導(dǎo)致水分誤入氣管，引發(fā)嗆咳。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：王奶奶，78歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近1周出現(xiàn)夜間頻繁起床、翻找物品，白天嗜睡，照護(hù)者反映其常因找不到“丟失的東西”而情緒激動(dòng)，甚至推搡護(hù)理員。問(wèn)題：（1）分析王奶奶出現(xiàn)上述行為的可能原因。（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。答案：（1）可能原因：①阿爾茨海默病導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂（睡眠-覺(jué)醒周期失調(diào)）；②認(rèn)知障礙使王奶奶無(wú)法區(qū)分現(xiàn)實(shí)與記憶，誤判物品位置；③白天睡眠過(guò)多，夜間精力旺盛；④環(huán)境變化（如燈光、噪音）或安全感缺失引發(fā)焦慮。（2）護(hù)理措施：①調(diào)整作息：減少白天午睡時(shí)間（控制在30分鐘內(nèi)），增加日間活動(dòng)（如散步、手工）消耗體力；②環(huán)境干預(yù)：夜間保持臥室低亮度照明，移除危險(xiǎn)物品，放置王奶奶熟悉的物品（如舊照片）增加安全感；③情緒疏導(dǎo)：當(dāng)王奶奶情緒激動(dòng)時(shí)，用溫和語(yǔ)氣回應(yīng)（如“我?guī)湍黄鹫摇保?，避免否定其感受（如“東西沒(méi)丟”），轉(zhuǎn)移注意力（如遞上喜歡的零食）；④建立規(guī)律：固定夜間洗漱、上床時(shí)間，睡前進(jìn)行放松活動(dòng)（如聽(tīng)輕音樂(lè)）；⑤與家屬溝通：解釋行為是疾病表現(xiàn)，避免責(zé)備，共同參與照護(hù)。案例2：張爺爺，82歲，患高血壓15年、糖尿病10年，近日因“左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清”入院，診斷為腦梗死（右側(cè)基底節(jié)區(qū)），現(xiàn)轉(zhuǎn)入康復(fù)科，需長(zhǎng)期居家照護(hù)。問(wèn)題：（1）張爺爺目前存在哪些主要護(hù)理問(wèn)題？（2）針對(duì)肢體無(wú)力，應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理？答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①軀體移動(dòng)障礙（左側(cè)肢體無(wú)力）；②語(yǔ)言溝通障礙（言語(yǔ)不清）；③潛在并發(fā)癥：壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染（因長(zhǎng)期臥床/活動(dòng)減少）；④知識(shí)缺乏（患者及家屬對(duì)疾病康復(fù)、用藥、血糖血壓管理的認(rèn)知不足）。（2）肢體無(wú)力的康復(fù)護(hù)理措施：①良肢位擺放：臥床時(shí)保持患側(cè)肢體功能位（肩關(guān)節(jié)外展45°，肘關(guān)節(jié)