2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營養(yǎng)（士）相關(guān)專業(yè)知識-相關(guān)專業(yè)知識參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.以下哪項是評估老年住院患者營養(yǎng)風(fēng)險的常用工具？A.主觀全面評定（SGA）B.微型營養(yǎng)評定簡表（MNA-SF）C.營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002（NRS-2002）D.體質(zhì)指數(shù)（BMI）【選項】A.主觀全面評定（SGA）B.微型營養(yǎng)評定簡表（MNA-SF）C.營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002（NRS-2002）D.體質(zhì)指數(shù)（BMI）【參考答案】B【解析】1.MNA-SF是專門針對老年人設(shè)計的營養(yǎng)篩查工具，涵蓋體重下降、活動能力、心理狀態(tài)等指標(biāo)，適合老年人群。2.NRS-2002更適用于普通住院患者，但對高齡患者敏感性不足；SGA主要依賴主觀判斷，操作較復(fù)雜；BMI單一指標(biāo)無法全面反映營養(yǎng)風(fēng)險。2.糖尿病患者每日碳水化合物供能比應(yīng)為：A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%【選項】A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%【參考答案】C【解析】1.《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南》推薦碳水化合物供能占比50%-60%，過低可能引發(fā)酮癥，過高不利于血糖控制。2.選項A、B易導(dǎo)致脂肪過度攝入；選項D可能加重餐后血糖波動。3.腸內(nèi)營養(yǎng)的絕對禁忌證是：A.重癥急性胰腺炎B.短腸綜合征C.完全性腸梗阻D.放射性腸炎【選項】A.重癥急性胰腺炎B.短腸綜合征C.完全性腸梗阻D.放射性腸炎【參考答案】C【解析】1.完全性腸梗阻時腸道完全阻塞，腸內(nèi)營養(yǎng)無法通過，屬絕對禁忌。2.重癥胰腺炎急性期需禁食，緩解后可逐步開展腸內(nèi)營養(yǎng)；短腸綜合征與放射性腸炎可經(jīng)特殊配方支持。4.維生素D缺乏最可能導(dǎo)致：A.腳氣病B.壞血病C.佝僂病D.夜盲癥【選項】A.腳氣病B.壞血病C.佝僂病D.夜盲癥【參考答案】C【解析】1.佝僂病由維生素D缺乏引起鈣磷代謝異常所致，常見于兒童。2.腳氣?。╒itB?缺乏）、壞血?。╒itC缺乏）、夜盲癥（VitA缺乏）為干擾項。5.慢性腎病終末期（CKD5期）患者的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在：A.0.3-0.5g/(kg·d)B.0.6-0.8g/(kg·d)C.1.0-1.2g/(kg·d)D.1.5-2.0g/(kg·d)【選項】A.0.3-0.5g/(kg·d)B.0.6-0.8g/(kg·d)C.1.0-1.2g/(kg·d)D.1.5-2.0g/(kg·d)【參考答案】B【解析】1.CKD5期需低蛋白飲食（0.6-0.8g/(kg·d)）以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時配合必需氨基酸補充。2.選項A易導(dǎo)致營養(yǎng)不良；選項C、D適用于非腎病患者或早期CKD。6.消化道手術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的主要目的是：A.提供充足能量B.促進(jìn)傷口愈合C.維持腸道屏障功能D.減少術(shù)后感染【選項】A.提供充足能量B.促進(jìn)傷口愈合C.維持腸道屏障功能D.減少術(shù)后感染【參考答案】C【解析】1.早期腸內(nèi)營養(yǎng)的核心作用是刺激腸道蠕動，維持黏膜完整性，防止菌群移位。2.能量供應(yīng)與感染控制為次要目標(biāo)，傷口愈合主要依賴蛋白質(zhì)攝入。7.中國成人肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是BMI≥：A.24kg/m2B.26kg/m2C.28kg/m2D.30kg/m2【選項】A.24kg/m2B.26kg/m2C.28kg/m2D.30kg/m2【參考答案】C【解析】1.中國標(biāo)準(zhǔn)（WS/T428-2013）規(guī)定BMI≥28為肥胖，而WHO標(biāo)準(zhǔn)（≥30）不適用于亞洲人群。2.選項A為超重界限，選項B、D為干擾值。8.肝性腦病患者急性期蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在：A.0.2-0.3g/(kg·d)B.0.5-0.6g/(kg·d)C.0.8-1.0g/(kg·d)D.1.2-1.5g/(kg·d)【選項】A.0.2-0.3g/(kg·d)B.0.5-0.6g/(kg·d)C.0.8-1.0g/(kg·d)D.1.2-1.5g/(kg·d)【參考答案】B【解析】1.急性期需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)至0.5-0.6g/(kg·d)，以植物蛋白為主，減少氨生成。2.選項A過低易致負(fù)氮平衡；選項C、D適用于恢復(fù)期患者。9.與骨質(zhì)疏松風(fēng)險相關(guān)性最強的營養(yǎng)素缺乏是：A.維生素CB.維生素KC.鋅D.硒【選項】A.維生素CB.維生素KC.鋅D.硒【參考答案】B【解析】1.維生素K參與骨鈣素羧化，缺乏直接導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙。2.維生素C影響膠原合成，鋅、硒為協(xié)同因子，并非主要風(fēng)險因素。10.燒傷患者能量需求計算首選公式是：A.Harris-Benedict公式B.Curreri公式C.Schofield公式D.Mifflin-StJeor公式【選項】A.Harris-Benedict公式B.Curreri公式C.Schofield公式D.Mifflin-StJeor公式【參考答案】B【解析】1.Curreri公式（25kcal/kg+40kcal/%TBSA）專為燒傷設(shè)計，覆蓋創(chuàng)面代謝消耗。2.其他公式用于普通人群靜息代謝率估算，未考慮燒傷高代謝特點。11.維生素D缺乏時，下列哪項臨床表現(xiàn)最為典型？【選項】A.夜盲癥B.牙齦出血C.對稱性皮炎D.肋骨串珠樣改變【參考答案】D【解析】1.維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂?。▋和┗蚬擒浕Y（成人），特征性表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)畸形。2.選項D"肋骨串珠樣改變"是佝僂病的典型體征，因肋骨與肋軟骨交界處膨出形成串珠狀。3.選項A為維生素A缺乏表現(xiàn)；B為維生素C缺乏癥狀；C常見于煙酸缺乏（癲皮?。?。12.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.重癥急性胰腺炎早期B.短腸綜合征代償期C.意識障礙吞咽困難D.胃腸道功能部分存在【參考答案】A【解析】1.重癥急性胰腺炎早期需禁食并采用腸外營養(yǎng)（A錯誤），待病情穩(wěn)定后可逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。2.其他均為正確適應(yīng)癥：B在腸道代償后可逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)；C需管飼；D是腸內(nèi)營養(yǎng)的核心前提。13.糖尿病患者選擇主食時，最應(yīng)關(guān)注下列哪項指標(biāo)？【選項】A.蛋白質(zhì)含量B.脂肪含量C.血糖生成指數(shù)（GI）D.膳食纖維總量【參考答案】C【解析】1.血糖生成指數(shù)（GI）反映食物升高血糖的速度和能力（C正確），低GI主食（如糙米）可有效控制餐后血糖。2.雖然膳食纖維（D）可輔助控糖，但GI直接關(guān)聯(lián)血糖波動，是核心指標(biāo)；A、B非碳水化合物主食主要控糖因素。14.我國膳食指南建議老年人蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)比成年人增加多少？【選項】A.減少10%-15%B.保持相同水平C.增加10%-15%D.增加20%-30%【參考答案】C【解析】1.老年人肌肉流失加速（少肌癥），需增加蛋白質(zhì)攝入以維持肌肉量（C正確）。2.具體建議量：成人0.8-1.0g/(kg·d)，老年人需增至1.0-1.2g/(kg·d)，相當(dāng)于增加10%-15%。3.A為腎功能不全者調(diào)整方式；D為燒傷等高代謝狀態(tài)需求。15.慢性腎衰竭患者營養(yǎng)治療的核心原則是？【選項】A.高蛋白高能量B.低蛋白低磷C.高脂低碳水化合物D.低鈉高鉀【參考答案】B【解析】1.慢性腎衰需低蛋白飲食（0.6g/(kg·d)）（B正確），以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時限制磷攝入預(yù)防繼發(fā)性甲旁亢。2.A會加速腎功能惡化；C易致能量不足；D中"高鉀"錯誤，腎衰常伴高鉀血癥需限鉀。16.下列哪種病原體引起食物中毒常見于海產(chǎn)品？【選項】A.沙門氏菌B.金黃色葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.肉毒桿菌【參考答案】C【解析】1.副溶血性弧菌（C正確）為嗜鹽菌，主要污染海魚、貝類等，沿海地區(qū)高發(fā)。2.A多見于禽畜肉制品；B常見于乳制品；D多存于罐頭等厭氧環(huán)境食品。17.關(guān)于膳食纖維的生理作用，錯誤的是？【選項】A.延緩胃排空B.促進(jìn)礦物質(zhì)吸收C.降低血膽固醇D.增加糞便體積【參考答案】B【解析】1.膳食纖維可與鈣、鐵等礦物質(zhì)結(jié)合，反而減少其吸收（B錯誤）。2.其余均為正確作用：A可增強飽腹感；C通過吸附膽汁酸實現(xiàn)；D是其改善便秘的主要機制。18.高血壓患者營養(yǎng)干預(yù)的首要措施是？【選項】A.限制膽固醇攝入B.增加鉀攝入C.控制鈉攝入D.補充鈣劑【參考答案】C【解析】1.鈉攝入量與血壓呈正相關(guān)（C正確），WHO建議每日食鹽量<5g，是高血壓防控核心措施。2.B、D為輔助手段；A主要針對動脈粥樣硬化患者。19.按照中國標(biāo)準(zhǔn)，成人肥胖的體質(zhì)指數(shù)（BMI）范圍是？【選項】A.≥24B.≥26C.≥28D.≥30【參考答案】C【解析】1.中國成人BMI標(biāo)準(zhǔn)：18.5-23.9正常，24-27.9超重，≥28肥胖（C正確）。2.D（≥30）為WHO標(biāo)準(zhǔn)中的肥胖閾值，不符合我國體質(zhì)特點。20.術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的主要優(yōu)點在于？【選項】A.提供更高能量密度B.避免靜脈導(dǎo)管感染C.維持腸道屏障功能D.簡化營養(yǎng)液配置【參考答案】C【解析】1.早期腸內(nèi)營養(yǎng)（術(shù)后24h內(nèi)）可維持腸黏膜屏障（C正確），防止細(xì)菌移位，降低感染風(fēng)險。2.B是腸內(nèi)營養(yǎng)的共同優(yōu)勢；A錯誤，腸內(nèi)營養(yǎng)能量密度常低于腸外；D與營養(yǎng)制劑類型有關(guān)。21.1.根據(jù)《中國居民膳食指南》，成年人每日碳水化合物供能占總能量的適宜比例是多少？A.40%-50%B.50%-55%C.55%-65%D.65%-75%【選項】A.40%-50%B.50%-55%C.55%-65%D.65%-75%【參考答案】C【解析】碳水化合物是人體主要供能物質(zhì)?！吨袊用裆攀持改希?022）》推薦，碳水化合物供能應(yīng)占總能量的55%-65%。選項A（40%-50%）為低碳水飲食區(qū)間，不適合普通人群；選項B（50%-55%）接近下限但未達(dá)核心推薦范圍；選項D（65%-75%）比例過高，易導(dǎo)致能量過剩。22.2.結(jié)核病患者營養(yǎng)治療中，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到多少克/千克體重？A.0.8-1.0B.1.0-1.2C.1.2-1.5D.1.5-2.0【選項】A.0.8-1.0B.1.0-1.2C.1.2-1.5D.1.5-2.0【參考答案】D【解析】結(jié)核病屬于高消耗性疾病，需增加蛋白質(zhì)攝入以促進(jìn)組織修復(fù)和免疫力提升。根據(jù)《臨床營養(yǎng)學(xué)》指南，患者每日需攝入1.5-2.0g/kg蛋白質(zhì)。選項A為健康成人推薦量，不適用于結(jié)核病患者；選項B、C雖高于常人但仍未達(dá)治療需求。23.3.維生素D缺乏最典型的臨床表現(xiàn)是？A.夜盲癥B.腳氣病C.佝僂病D.壞血病【選項】A.夜盲癥B.腳氣病C.佝僂病D.壞血病【參考答案】C【解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，兒童表現(xiàn)為佝僂?。ㄈ绶斤B、雞胸），成人則為骨軟化癥。選項A由維生素A缺乏引起；B為維生素B1缺乏；D為維生素C缺乏所致。24.4.高脂血癥患者飲食治療的核心措施是？A.增加可溶性膳食纖維B.嚴(yán)格限制脂肪攝入C.完全禁止膽固醇D.以動物蛋白替代植物蛋白【選項】A.增加可溶性膳食纖維B.嚴(yán)格限制脂肪攝入C.完全禁止膽固醇D.以動物蛋白替代植物蛋白【參考答案】A【解析】可溶性膳食纖維（如燕麥、豆類）可結(jié)合膽汁酸，降低血清膽固醇水平，是高脂血癥食療重點。選項B錯誤，脂肪應(yīng)限制但非完全禁止（建議供能比20%-30%）；選項C過度限制，每日膽固醇攝入可控制在<300mg；選項D會增加飽和脂肪攝入，與治療原則相悖。25.5.大面積燒傷患者急性期每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)為？A.0.5g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5-2.0g/kg【選項】A.0.5g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5-2.0g/kg【參考答案】D【解析】燒傷后超高代謝導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量分解，需補充1.5-2.0g/(kg·d)蛋白質(zhì)以維持氮平衡。選項A-B為輕癥患者或常人推薦量；選項C接近普通疾病恢復(fù)期需求，但不足以覆蓋燒傷耗損。26.6.慢性腎衰竭患者限制磷攝入的關(guān)鍵措施是？A.減少飲水B.低蛋白飲食C.禁用調(diào)味品D.限制綠葉蔬菜【選項】A.減少飲水B.低蛋白飲食C.禁用調(diào)味品D.限綠葉蔬菜【參考答案】B【解析】磷主要存在于高蛋白食物（如肉類、奶制品），低蛋白飲食自然減少磷攝入。選項A與磷代謝無關(guān)；C/D不具普適性（如綠葉蔬菜含磷量較低）。臨床推薦每日蛋白攝入0.6-0.8g/kg（GFR<25ml/min時）。27.7.痛風(fēng)急性期每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在？A.<50mgB.50-100mgC.50-150mgD.150-300mg【選項】A.<50mgB.50-100mgC.50-150mgD.150-300mg【參考答案】C【解析】急性期需嚴(yán)格限制嘌呤，建議50-150mg/d。選項A過低難以實現(xiàn)；B范圍偏窄（實際指南按150mg上限）；D為緩解期允許攝入量。需注意：即使低嘌呤蔬菜（如菠菜）也需適量控制。28.8.胃下垂患者的飲食原則不包括？A.少食多餐B.餐后平臥C.高脂飲食D.細(xì)嚼慢咽【選項】A.少食多餐B.餐后平臥C.高脂飲食D.細(xì)嚼慢咽【參考答案】C【解析】胃下垂患者需減輕胃負(fù)擔(dān)：少食多餐（A正確）減少胃容積；餐后平臥（B）借重力緩解下垂；細(xì)嚼慢咽（D）降低消化難度。高脂飲食（C）延緩胃排空，加重癥狀，故為錯誤選項。29.9.食品中亞硝胺的主要來源是？A.油炸食品B.腌制食品C.霉變谷物D.燒烤肉類【選項】A.油炸食品B.腌制食品C.霉變谷物D.燒烤肉類【參考答案】B【解析】亞硝胺由亞硝酸鹽與胺類在酸性環(huán)境下生成，常見于腌制食品（如咸魚、臘肉）。選項A產(chǎn)生多環(huán)芳烴；C易含黃曲霉毒素；D產(chǎn)生雜環(huán)胺，均非亞硝胺主要來源。30.10.急性胰腺炎恢復(fù)期首選的飲食類型是？A.全流質(zhì)飲食B.低脂普食C.高蛋白流質(zhì)D.低脂低蛋白半流質(zhì)【選項】A.全流質(zhì)飲食B.低脂普食C.高蛋白流質(zhì)D.低脂低蛋白半流質(zhì)【參考答案】D【解析】恢復(fù)期需逐步過渡：先采用低脂低蛋白半流質(zhì)（如米粥、爛面條），減輕胰腺負(fù)擔(dān)。選項A為急性期初期使用；B/C蛋白質(zhì)或脂肪含量較高，易刺激胰液分泌，誘發(fā)復(fù)發(fā)。31.缺乏硒元素可能導(dǎo)致哪種地方性疾病發(fā)生？【選項】A.克汀病B.壞血病C.克山病D.腳氣病【參考答案】C【解析】硒缺乏與克山病和大骨節(jié)病密切相關(guān)?？松讲∈且环N以心肌壞死為主要表現(xiàn)的地方性心臟病，病因與硒攝入不足直接相關(guān)。A選項克汀病由碘缺乏引起；B選項壞血病與維生素C缺乏相關(guān)；D選項腳氣病由維生素B1缺乏導(dǎo)致。32.依據(jù)《中國居民膳食指南》，成年男性每日酒精攝入量不應(yīng)超過多少克？【選項】A.15gB.25gC.30gD.50g【參考答案】B【解析】《中國居民膳食指南（2022）》建議成年男性每日酒精攝入量不超過25g，女性不超過15g。過量飲酒會增加肝損傷、心血管疾病風(fēng)險，故需嚴(yán)格控制。33.下列哪種維生素缺乏易導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血？【選項】A.維生素B12B.維生素DC.維生素KD.維生素E【參考答案】A【解析】維生素B12和葉酸缺乏均可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，因兩者參與DNA合成。B選項維生素D缺乏引|起佝僂??；C選項維生素K缺乏影響凝血功能；D選項維生素E缺乏與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。34.醫(yī)院膳食中“低嘌呤飲食”主要適用于哪種疾病患者？【選項】A.糖尿病B.痛風(fēng)C.腎病綜合征D.肝硬化【參考答案】B【解析】低嘌呤飲食通過限制嘌呤攝入（如內(nèi)臟、海鮮等），減少尿酸生成，用于痛風(fēng)及高尿酸血癥患者。A選項需控制碳水化合物；C選項需限蛋白；D選項需高熱量、適量蛋白。35.根據(jù)BMI分類標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項屬于肥胖前期？【選項】A.18.5-23.9kg/m2B.24.0-27.9kg/m2C.28.0-31.9kg/m2D.≥32kg/m2【參考答案】B【解析】中國肥胖標(biāo)準(zhǔn)為：BMI<18.5屬體重過低；18.5-23.9為正常；24.0-27.9為超重（肥胖前期）；≥28為肥胖。A為正常范圍，C、D屬肥胖分級。二、多選題（共35題）1.下列選項中，屬于維生素D缺乏可能導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)的有哪些？【選項】A.佝僂病B.骨質(zhì)軟化癥C.手足抽搐癥D.夜盲癥E.皮膚角化過度【參考答案】ABC【解析】A.正確：維生素D缺乏易導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，兒童表現(xiàn)為佝僂病。B.正確：成人維生素D缺乏可引發(fā)骨質(zhì)軟化癥，常見于妊娠期和哺乳期女性。C.正確：低血鈣可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為手足抽搐。D.錯誤：夜盲癥是維生素A缺乏的典型表現(xiàn)，與維生素D無關(guān)。E.錯誤：皮膚角化過度屬于維生素A缺乏的癥狀。2.關(guān)于糖尿病患者的營養(yǎng)治療原則，正確的選項包括哪些？【選項】A.嚴(yán)格禁止所有糖類攝入B.每日碳水化合物供能應(yīng)占總能量的50%-60%C.飽和脂肪酸攝入量應(yīng)低于總能量的7%D.蛋白質(zhì)攝入量建議1.0-1.5g/(kg·d)E.食鹽攝入量控制在6g/d以下【參考答案】BCDE【解析】A.錯誤：糖尿病患者需控制但不禁止糖類，應(yīng)以復(fù)雜碳水化合物為主。B.正確：根據(jù)《中國糖尿病膳食指南》，碳水供能占比需合理控制。C.正確：飽和脂肪酸過量會加重胰島素抵抗，需嚴(yán)格限制。D.正確：腎功能正常者推薦此蛋白質(zhì)攝入范圍。E.正確：限鹽有助于預(yù)防高血壓和心血管并發(fā)癥。3.下列哪些物質(zhì)屬于膳食纖維的組成成分？【選項】A.果膠B.木質(zhì)素C.抗性淀粉D.乳清蛋白E.β-葡聚糖【參考答案】ABCE【解析】A.正確：果膠是水溶性膳食纖維的主要成分。B.正確：木質(zhì)素是非水溶性膳食纖維的組成部分。C.正確：抗性淀粉在小腸不被消化，屬于功能性纖維。D.錯誤：乳清蛋白為完全蛋白質(zhì)，與膳食纖維無關(guān)。E.正確：β-葡聚糖存在于燕麥等谷物中，屬于可溶性纖維。4.腎病綜合征患者營養(yǎng)治療需重點關(guān)注的指標(biāo)包括哪些？【選項】A.24小時尿蛋白定量B.血清白蛋白水平C.總膽固醇水平D.血肌酐清除率E.血尿酸濃度【參考答案】ABC【解析】A.正確：尿蛋白丟失量直接影響蛋白質(zhì)補充量。B.正確：低白蛋白血癥是診斷核心標(biāo)準(zhǔn)，需通過高蛋白飲食糾正。C.正確：常伴高脂血癥，需限制脂肪攝入。D.錯誤：血肌酐清除率主要用于評估腎功能，非營養(yǎng)干預(yù)核心指標(biāo)。E.錯誤：血尿酸異常更多見于痛風(fēng)患者。5.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的飲食誤區(qū)，正確的描述有哪些？【選項】A.產(chǎn)后需大量進(jìn)食紅糖以促進(jìn)惡露排出B.母雞湯比公雞湯更利于泌乳C.為促進(jìn)傷口愈合應(yīng)避免食用海鮮D.哺乳期每日需增加能量500kcalE.飲米酒可完全替代水分?jǐn)z入【參考答案】ABCE【解析】A.正確：過量紅糖攝入可能增加血糖波動，且與惡露排出無直接關(guān)聯(lián)。B.正確：母雞湯含較高雌激素反可抑制泌乳，公雞湯更適宜。C.正確：海鮮富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅，適量食用有助恢復(fù)。D.錯誤：哺乳期每日需增加500kcal能量為正確建議。E.正確：米酒含酒精，過量攝入危害母嬰健康。6.可用于評價機體維生素B?營養(yǎng)狀況的指標(biāo)有？【選項】A.紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶活性系數(shù)B.尿中核黃素排出量C.血清視黃醇結(jié)合蛋白D.血漿同型半胱氨酸水平E.全血轉(zhuǎn)酮醇酶活性系數(shù)【參考答案】AB【解析】A.正確：AC值升高提示維生素B?缺乏。B.正確：尿排出量是直接反映攝入狀況的指標(biāo)。C.錯誤：與維生素A評估相關(guān)。D.錯誤：反映葉酸或維生素B??缺乏。E.錯誤：用于評估維生素B?營養(yǎng)狀況。7.關(guān)于腸外營養(yǎng)支持，正確的管理措施包括？【選項】A.葡萄糖輸注速率不應(yīng)超過5mg/(kg·min)B.氨基酸溶液中應(yīng)含45%-55%必需氨基酸C.脂肪乳劑供能占比不宜超過60%D.需定期監(jiān)測血清甘油三酯水平E.長期使用需補充鉻、錳等微量元素【參考答案】ADE【解析】A.正確：過快輸注易導(dǎo)致高血糖和脂肪肝。B.錯誤：氨基酸溶液中通常含40%-50%必需氨基酸。C.錯誤：脂肪乳劑供能應(yīng)占總能量的20%-30%。D.正確：高甘油三酯血癥為常見并發(fā)癥。E.正確：長期腸外營養(yǎng)易導(dǎo)致微量元素缺乏。8.下列食物中，富含血紅素鐵的有？【選項】A.豬肝B.菠菜C.牛肉D.黑木耳E.蛋黃【參考答案】AC【解析】A.正確：動物肝臟是血紅素鐵最佳來源。B.錯誤：菠菜含非血紅素鐵且吸收率低。C.正確：紅肉類含有較高生物利用度的血紅素鐵。D.錯誤：植物性鐵均為非血紅素鐵。E.錯誤：蛋黃鐵因卵黃高磷蛋白抑制吸收。9.高血壓患者的DASH飲食模式強調(diào)？【選項】A.高鈉低鉀膳食B.每日4-5份蔬菜水果C.選用脫脂或低脂乳制品D.增加精制谷物攝入E.限制紅肉及含糖飲料【參考答案】BCE【解析】A.錯誤：DASH飲食要求低鈉高鉀。B.正確：推薦每日8-10份蔬果，4-5份為最低要求。C.正確：低脂乳制品可提供鈣質(zhì)且控制飽和脂肪。D.錯誤：應(yīng)選用全谷物而非精制谷物。E.正確：減少紅肉和添加糖有助于控制血壓。10.關(guān)于肥胖患者的減重飲食干預(yù)，正確的有？【選項】A.極低能量飲食（<800kcal/d）可作為長期方案B.每日膳食纖維攝入應(yīng)≥25gC.蛋白質(zhì)供能比需達(dá)20%-30%D.可采取5:2間歇性斷食模式E.需嚴(yán)格控制ω-6多不飽和脂肪酸攝入【參考答案】BCD【解析】A.錯誤：極低能量飲食僅限短期使用且需醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。B.正確：高纖維飲食可增加飽腹感。C.正確：高蛋白模式有助于維持瘦體重。D.正確：間歇斷食為有效減重策略之一。E.錯誤：需限制的是飽和脂肪酸而非必需脂肪酸。11.下列屬于臨床營養(yǎng)學(xué)中微量元素缺乏癥相關(guān)表現(xiàn)的是？A.鋅缺乏可導(dǎo)致味覺障礙與傷口愈合延遲B.鐵缺乏易引起小細(xì)胞低色素性貧血C.硒缺乏可能誘發(fā)克山病D.碘缺乏僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大而無神經(jīng)系統(tǒng)影響E.鈣缺乏直接導(dǎo)致佝僂病【選項】A.鋅缺乏可導(dǎo)致味覺障礙與傷口愈合延遲B.鐵缺乏易引起小細(xì)胞低色素性貧血C.硒缺乏可能誘發(fā)克山病D.碘缺乏僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大而無神經(jīng)系統(tǒng)影響E.鈣缺乏直接導(dǎo)致佝僂病【參考答案】ABC【解析】A正確：鋅缺乏可引起味覺減退、傷口愈合延遲及免疫功能下降。B正確：鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引發(fā)小細(xì)胞低色素性貧血。C正確：硒缺乏與克山?。ㄐ募〔∽儯┌l(fā)生相關(guān)。D錯誤：碘缺乏除甲狀腺腫大外，還可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙（如克汀?。?。E錯誤：佝僂病主要由維生素D缺乏引起，鈣缺乏是其協(xié)同因素而非直接病因。12.關(guān)于維生素缺乏的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是？A.維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥和角膜干燥B.維生素B?缺乏可致周圍神經(jīng)炎和腳氣病C.維生素C缺乏引起壞血病及牙齦出血D.維生素D缺乏僅影響骨骼發(fā)育而不涉及免疫系統(tǒng)E.維生素K缺乏主要表現(xiàn)凝血功能障礙【選項】A.維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥和角膜干燥B.維生素B?缺乏可致周圍神經(jīng)炎和腳氣病C.維生素C缺乏引起壞血病及牙齦出血D.維生素D缺乏僅影響骨骼發(fā)育而不涉及免疫系統(tǒng)E.維生素K缺乏主要表現(xiàn)凝血功能障礙【參考答案】ABCE【解析】A正確：維生素A缺乏可致視黃醇不足，引發(fā)夜盲癥和干眼癥。B正確：維生素B?（硫胺素）缺乏導(dǎo)致腳氣病（分干性、濕性）和周圍神經(jīng)病變。C正確：維生素C缺乏致膠原合成障礙，出現(xiàn)壞血病典型癥狀如出血傾向。D錯誤：維生素D缺乏不僅影響鈣磷代謝，還與免疫調(diào)節(jié)功能異常相關(guān)。E正確：維生素K參與凝血因子合成，缺乏可致凝血酶原時間延長及出血傾向。13.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括？A.胃腸道功能部分存在的重癥胰腺炎患者B.完全性腸梗阻C.短腸綜合征術(shù)后穩(wěn)定期D.嚴(yán)重消化道出血急性期E.意識障礙無法自主進(jìn)食但胃腸道功能正常者【選項】A.胃腸道功能部分存在的重癥胰腺炎患者B.完全性腸梗阻C.短腸綜合征術(shù)后穩(wěn)定期D.嚴(yán)重消化道出血急性期E.意識障礙無法自主進(jìn)食但胃腸道功能正常者【參考答案】ACE【解析】A正確：重癥胰腺炎非急性期可采用低脂型腸內(nèi)營養(yǎng)支持。B錯誤：完全性腸梗阻是腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證。C正確：短腸綜合征術(shù)后經(jīng)適應(yīng)階段后可通過腸內(nèi)營養(yǎng)維持營養(yǎng)狀態(tài)。D錯誤：嚴(yán)重消化道出血急性期需禁食，禁用腸內(nèi)營養(yǎng)。E正確：意識障礙患者若胃腸功能正常，可通過管飼實施腸內(nèi)營養(yǎng)。14.關(guān)于食物中毒類型與病原體的對應(yīng)關(guān)系，正確的是？A.副溶血性弧菌——海產(chǎn)品中毒B.肉毒梭菌毒素——神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主C.亞硝酸鹽——皮膚黏膜發(fā)紺D.沙門氏菌——肉制品及蛋類污染E.毒蕈中毒——以腎功能損害為首要表現(xiàn)【選項】A.副溶血性弧菌——海產(chǎn)品中毒B.肉毒梭菌毒素——神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主C.亞硝酸鹽——皮膚黏膜發(fā)紺D.沙門氏菌——肉制品及蛋類污染E.毒蕈中毒——以腎功能損害為首要表現(xiàn)【參考答案】ABCD【解析】A正確：副溶血性弧菌常見于受污染的海產(chǎn)品，引發(fā)急性胃腸炎。B正確：肉毒毒素抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放，導(dǎo)致肌肉麻痹和呼吸衰竭。C正確：亞硝酸鹽致高鐵血紅蛋白血癥，表現(xiàn)為口唇、指甲發(fā)紺。D正確：沙門氏菌多污染肉類、蛋類及乳制品，可引起發(fā)熱型食物中毒。E錯誤：毒蕈中毒按毒素類型表現(xiàn)多樣，神經(jīng)型（如毒蠅堿）、肝腎損害型（如鵝膏菌）均存在。15.高脂血癥患者營養(yǎng)治療原則包括？A.嚴(yán)格控制膽固醇攝入量（<300mg/d）B.增加單不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸C.膳食纖維攝入量≥25g/dD.完全避免所有油脂類食物攝入E.優(yōu)先選擇富含植物固醇的食物【選項】A.嚴(yán)格控制膽固醇攝入量（<300mg/d）B.增加單不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸C.膳食纖維攝入量≥25g/dD.完全避免所有油脂類食物攝入E.優(yōu)先選擇富含植物固醇的食物【參考答案】ABCE【解析】A正確：《中國成人血脂異常防治指南》建議每日膽固醇攝入<300mg。B正確：單不飽和脂肪酸（如橄欖油）可替代飽和脂肪酸以降低LDL-C。C正確：膳食纖維尤其是可溶性纖維（如果膠）能減少膽固醇吸收。D錯誤：需限制油脂總量而非完全禁食，且應(yīng)保證必需脂肪酸攝入。E正確：植物固醇（如谷固醇）可競爭性抑制膽固醇吸收。16.關(guān)于膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs），正確的是？A.EAR可滿足某一特定群體50%個體需要量B.RNI相當(dāng)于傳統(tǒng)意義上的RDAC.UL是營養(yǎng)素每日最高安全攝入量D.AI用于替代RNI作為個體攝入目標(biāo)值E.AMDR指蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的供能比范圍【選項】A.EAR可滿足某一特定群體50%個體需要量B.RNI相當(dāng)于傳統(tǒng)意義上的RDAC.UL是營養(yǎng)素每日最高安全攝入量D.AI用于替代RNI作為個體攝入目標(biāo)值E.AMDR指蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的供能比范圍【參考答案】ABCE【解析】A正確：EAR（平均需要量）是滿足50%個體需求的攝入水平。B正確：RNI（推薦攝入量）相當(dāng)于過去的RDA，滿足97%-98%個體需求。C正確：UL（可耐受最高攝入量）指幾乎對所有健康個體無風(fēng)險的攝入上限。D錯誤：AI（適宜攝入量）在缺乏EAR數(shù)據(jù)時使用，不能替代RNI作為個體目標(biāo)。E正確：AMDR（宏量營養(yǎng)素可接受范圍）指三大供能營養(yǎng)素的合理供能比例區(qū)間。17.慢性腎功能衰竭患者的營養(yǎng)治療措施包括？A.低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d）B.限制磷攝入，補充鈣劑C.嚴(yán)格限制所有含鉀食物D.保證充足熱量（35kcal/kg/d）E.補充α-酮酸制劑【選項】A.低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d）B.限制磷攝入，補充鈣劑C.嚴(yán)格限制所有含鉀食物D.保證充足熱量（35kcal/kg/d）E.補充α-酮酸制劑【參考答案】ABDE【解析】A正確：低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，推薦非透析患者蛋白攝入0.6-0.8g/kg/d。B正確：腎衰患者常伴高磷低鈣，需限磷并補鈣。C錯誤：僅需限制高鉀食物（如香蕉、土豆），非"所有含鉀食物"。D正確：充足熱量（30-35kcal/kg/d）可避免蛋白質(zhì)分解供能。E正確：α-酮酸可結(jié)合尿素氮，減少含氮廢物生成。18.孕期婦女營養(yǎng)需求特點包括？A.孕中期起蛋白質(zhì)需要量增加15g/dB.孕早期需額外補充葉酸400μg/dC.鐵需求高峰出現(xiàn)在孕晚期D.鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1200mg/d以上E.維生素A可直接通過補充劑量加倍滿足【選項】A.孕中期起蛋白質(zhì)需要量增加15g/dB.孕早期需額外補充葉酸400μg/dC.鐵需求高峰出現(xiàn)在孕晚期D.鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1200mg/d以上E.維生素A可直接通過補充劑量加倍滿足【參考答案】BC【解析】A錯誤：孕早、中、晚期蛋白質(zhì)分別增加0g、15g、30g/d（根據(jù)中國居民膳食指南）。B正確：孕前3個月至孕早期需補充葉酸400μg/d預(yù)防神經(jīng)管畸形。C正確：孕晚期需鐵量達(dá)29mg/d（非孕期為20mg/d）。D錯誤：孕中晚期鈣推薦攝入量為1000mg/d（非1200mg）。E錯誤：維生素A過量可致畸，孕期應(yīng)控制補充量≤3000μgRAE/d。19.關(guān)于要素膳（化學(xué)配制膳）的特點，正確的是？A.無需消化即可直接吸收B.殘渣少，適用于腸道功能低下者C.碳水化合物以乳糖為主要來源D.蛋白質(zhì)以整蛋白形式存在E.脂肪供能占比應(yīng)低于5%【選項】A.無需消化即可直接吸收B.殘渣少，適用于腸道功能低下者C.碳水化合物以乳糖為主要來源D.蛋白質(zhì)以整蛋白形式存在E.脂肪供能占比應(yīng)低于5%【參考答案】AB【解析】A正確：要素膳含氨基酸/短肽、單糖等，無需消化酶分解。B正確：低渣特性適用于腸瘺、炎性腸病等患者。C錯誤：要素膳不含乳糖（避免乳糖不耐受），多用葡萄糖或糊精。D錯誤：要素膳蛋白質(zhì)為氨基酸或短肽形式，非整蛋白。E錯誤：要素膳中脂肪供能占比通常為1%-5%（極低）或30%（標(biāo)準(zhǔn)型）不等。20.根據(jù)《中國居民膳食指南》，屬于食物血糖生成指數(shù)（GI）分級的是？A.GI＞70為高GI食物B.GI55-70為中GI食物C.GI＜55為低GI食物D.低GI食物包括大豆、全麥面包E.高GI食物包括西瓜、南瓜【選項】A.GI＞70為高GI食物B.GI55-70為中GI食物C.GI＜55為低GI食物D.低GI食物包括大豆、全麥面包E.高GI食物包括西瓜、南瓜【參考答案】ABCDE【解析】ABC正確：GI分級標(biāo)準(zhǔn)為低（≤55）、中（56-69）、高（≥70）。D正確：大豆（GI=18）、全麥面包（GI=50）屬低GI食物。E正確：西瓜（GI=72）、南瓜（GI=75）因高碳水化合物含量歸屬高GI食物。21.關(guān)于營養(yǎng)支持途徑的選擇原則，下列敘述正確的是：【選項】A.優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，符合生理途徑且并發(fā)癥少B.鼻腸管適用于胃排空障礙但小腸功能正常的患者C.腸外營養(yǎng)適用于完全性腸梗阻患者D.短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑比整蛋白型更易加重胰腺負(fù)擔(dān)E.中鏈甘油三酯（MCT）需膽鹽乳化后才可被吸收【參考答案】ABC【解析】1.A正確：腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理，可維持腸道屏障功能，減少感染風(fēng)險。2.B正確：鼻腸管可繞過胃部，直接進(jìn)入空腸，適合胃功能障礙患者。3.C正確：完全性腸梗阻時腸內(nèi)營養(yǎng)無法實施，必須依賴腸外營養(yǎng)。4.D錯誤：短肽型制劑水解程度高，反而不需胰腺大量分泌消化酶。5.E錯誤：MCT可直接經(jīng)門靜脈吸收，無需膽鹽乳化。22.腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證包括：【選項】A.短腸綜合征急性期B.重癥胰腺炎病情穩(wěn)定后C.放療后放射性腸炎伴腹瀉D.高位腸瘺（流量>500ml/d）E.凝血功能障礙患者需置鼻胃管【參考答案】ACD【解析】1.A正確：短腸綜合征急性期小腸吸收面積驟減，需腸外營養(yǎng)過渡。2.B錯誤：重癥胰腺炎穩(wěn)定后（發(fā)病后4-7天）可漸進(jìn)使用腸內(nèi)營養(yǎng)。3.C正確：放射性腸炎伴嚴(yán)重腹瀉時腸內(nèi)營養(yǎng)加重腸道負(fù)擔(dān)。4.D正確：高流量瘺導(dǎo)致腸液大量流失，無法滿足營養(yǎng)需求。5.E錯誤：凝血功能障礙非絕對禁忌，操作時注意輕柔即可。23.關(guān)于嬰兒輔食添加原則，錯誤的是：【選項】A.4-6月齡開始添加，首選強化鐵米粉B.每次僅引入一種新食物，觀察3-5天C.1歲前輔食可添加少量鹽調(diào)味D.蛋黃的添加應(yīng)先于肉類E.水果泥應(yīng)在蔬菜泥之后引入【參考答案】CD【解析】1.A正確：WHO推薦4-6月齡添加輔食，早產(chǎn)兒糾正月齡計算。2.B正確：單一引入可明確過敏源，觀察期為2-3天。3.C錯誤：1歲內(nèi)輔食需保持原味，避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。4.D錯誤：肉類（紅肉）鐵吸收率高，應(yīng)優(yōu)先于蛋黃添加。5.E正確：先添加蔬菜泥可降低嬰兒對甜味依賴。24.某慢性腎衰患者每日需控制蛋白質(zhì)攝入量，以下屬于優(yōu)質(zhì)低蛋白膳食品種的是：【選項】A.麥淀粉制作的蒸糕B.鯽魚豆腐湯（鯽魚50g+豆腐100g）C.脫脂牛奶200mlD.水煮雞蛋蛋白2個E.涼拌粉絲（綠豆淀粉制）【參考答案】ACD【解析】1.A正確：麥淀粉去除植物蛋白，保留能量供應(yīng)功能。2.B錯誤：豆腐為植物蛋白，非優(yōu)質(zhì)蛋白且含磷高。3.C正確：脫脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量較低。4.D正確：蛋清為純動物蛋白，生物價最高。5.E錯誤：粉絲雖低蛋白但無優(yōu)質(zhì)蛋白成分。25.關(guān)于支鏈氨基酸（BCAA）的應(yīng)用，正確的是：【選項】A.肝性腦病患者需降低BCAA比例B.慢性腎衰患者需補充BCAA以減少肌肉分解C.創(chuàng)傷后BCAA氧化供能比例升高D.BCAA包含亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸E.支鏈酮酸可用于苯丙酮尿癥患者【參考答案】BCD【解析】1.A錯誤：肝性腦病應(yīng)增加BCAA比例以糾正氨基酸失衡。2.B正確：BCAA可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制肌蛋白分解。3.C正確：應(yīng)激狀態(tài)下BCAA氧化產(chǎn)能增加至30%-60%。4.D正確：BCAA由這三種必需氨基酸構(gòu)成。5.E錯誤：支鏈酮酸用于楓糖尿病，苯丙酮尿癥需限制苯丙氨酸。26.營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002（NRS-2002）的評分內(nèi)容包括：【選項】A.近期體重下降幅度B.血清白蛋白水平C.疾病嚴(yán)重程度分級D.年齡是否≥70歲E.近3日進(jìn)食量減少比例【參考答案】ACE【解析】1.A正確：體重下降>5%即計1分。2.B錯誤：NRS-2002不依賴實驗室指標(biāo)。3.C正確：疾病嚴(yán)重程度（如ICU計3分）是關(guān)鍵評分項。4.D錯誤：年齡≥70歲僅在總評分≥3時額外加1分。5.E正確：進(jìn)食量減少70%-100%計3分。27.高血壓患者飲食干預(yù)需重點關(guān)注的營養(yǎng)素組合是：【選項】A.鈉、鉀、鎂B.鈣、維生素D、磷C.飽和脂肪酸、反式脂肪酸、膽固醇D.膳食纖維、葉酸、維生素B12E.多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、ω-3脂肪酸【參考答案】ACE【解析】1.A正確：限鈉（<5g鹽/d）、補鉀鎂有助于降壓。2.B錯誤：鈣與血壓關(guān)系不明確，維生素D過量反致血管鈣化。3.C正確：減少飽和脂肪和反式脂肪降低心血管風(fēng)險。4.D錯誤：葉酸主要針對同型半胱氨酸血癥，非高血壓核心管理點。5.E正確：增加不飽和脂肪酸比例改善血脂和血管彈性。28.某糖尿病患者全日脂肪攝入20g，其膳食脂肪供能比正確的是（總能量1600kcal）：【選項】A.9%B.10%C.11%D.12%E.13%【參考答案】C【解析】1.計算公式：（脂肪克數(shù)×9）÷總千卡×100%。2.代入數(shù)據(jù)：（20g×9kcal/g）÷1600kcal×100%=180÷1600×100%=11.25%。3.四舍五入后得11%。29.短腸綜合征患者康復(fù)期營養(yǎng)治療重點包括：【選項】A.限制草酸含量高的蔬菜攝入B.采用低脂、中鏈甘油三酯（MCT）膳食C.補充含乳糖的奶制品促進(jìn)鈣吸收D.增加可溶性膳食纖維延緩胃排空E.分6-8餐少量進(jìn)食【參考答案】ABE【解析】1.A正確：減少草酸可預(yù)防草酸鈣腎結(jié)石（脂肪吸收不良時草酸吸收增加）。2.B正確：MCT無需膽鹽乳化，適合脂肪消化障礙患者。3.C錯誤：短腸綜合征常伴繼發(fā)性乳糖酶缺乏，應(yīng)避免乳糖。4.D錯誤：可溶性纖維在小腸發(fā)酵產(chǎn)氣，加重腹脹。5.E正確：少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)，提高營養(yǎng)吸收率。30.關(guān)于腫瘤患者營養(yǎng)支持，敘述錯誤的是：【選項】A.化療期間應(yīng)嚴(yán)格禁食高蛋白食物B.ω-3脂肪酸可改善惡病質(zhì)狀態(tài)C.放療頭頸部腫瘤需增加膳食纖維預(yù)防便秘D.進(jìn)展期胃癌首選腸外營養(yǎng)支持E.白蛋白<25g/L是營養(yǎng)支持的指征【參考答案】ACD【解析】1.A錯誤：化療期間需保證充足蛋白質(zhì)攝入（1.2-1.5g/kg·d）。2.B正確：ω-3脂肪酸可抑制炎性因子，改善食欲。3.C錯誤：頭頸部放療易致吞咽困難，需低渣飲食而非高纖維。4.D錯誤：胃腸道腫瘤在功能存在時仍首選腸內(nèi)營養(yǎng)。5.E正確：低白蛋白血癥反映重度營養(yǎng)不良。31.下列哪些情況是腸內(nèi)營養(yǎng)支持的禁忌癥？（）【選項】A.完全性腸梗阻B.消化道活動性出血C.嚴(yán)重腹瀉（每日>1500ml）D.輕度胃潴留（殘胃量<200ml）E.短腸綜合征術(shù)后早期【參考答案】A、B、C【解析】1.完全性腸梗阻（A正確）因腸道無法通過內(nèi)容物，禁止使用腸內(nèi)營養(yǎng)。2.消化道活動性出血（B正確）時腸內(nèi)營養(yǎng)可能加重出血或干擾治療。3.嚴(yán)重腹瀉（C正確）表明腸道吸收功能嚴(yán)重受損，需暫停腸內(nèi)營養(yǎng)。4.輕度胃潴留（D錯誤）可通過調(diào)整輸注速度或改用空腸喂養(yǎng)繼續(xù)營養(yǎng)支持。5.短腸綜合征術(shù)后早期（E錯誤）可通過階段性腸內(nèi)營養(yǎng)促進(jìn)腸道代償。32.關(guān)于營養(yǎng)素缺乏與疾病關(guān)聯(lián)，以下說法正確的有？（）【選項】A.維生素D缺乏可導(dǎo)致成人骨軟化癥B.葉酸缺乏主要引起巨幼細(xì)胞性貧血C.鋅缺乏與傷口愈合延遲相關(guān)D.鐵過量是肝硬化的直接原因E.維生素C缺乏可導(dǎo)致佝僂病【參考答案】A、B、C【解析】1.維生素D缺乏（A正確）導(dǎo)致鈣磷代謝異常，成人表現(xiàn)為骨軟化癥。2.葉酸缺乏（B正確）影響DNA合成，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。3.鋅參與膠原合成（C正確），缺乏時傷口愈合延遲。4.肝硬化主要與酒精、病毒等因素相關(guān)（D錯誤），鐵過量引發(fā)血色病而非肝硬化。5.佝僂病由維生素D缺乏引起（E錯誤），維生素C缺乏導(dǎo)致壞血病。33.糖尿病患者營養(yǎng)治療原則包括？（）【選項】A.碳水化合物供能比應(yīng)嚴(yán)格限制在45%以下B.飽和脂肪酸攝入量需低于總能量7%C.腎功能正常者蛋白質(zhì)攝入量1.0-1.5g/(kg·d)D.每日膳食纖維推薦量為25-30gE.進(jìn)食順序建議先攝入蔬菜和蛋白質(zhì)【參考答案】B、D、E【解析】1.碳水化合物供能比應(yīng)為50-60%（A錯誤），過低易引發(fā)酮癥。2.飽和脂肪酸限制（B正確）可減少心血管風(fēng)險。3.蛋白質(zhì)推薦量為0.8-1.0g/(kg·d)（C錯誤），過量加重腎負(fù)擔(dān)。4.膳食纖維（D正確）有助于血糖控制。5.調(diào)整進(jìn)食順序（E正確）可減緩餐后血糖上升。34.下列食物中毒病原體與典型污染食物的對應(yīng)關(guān)系，正確的有？（）【選項】A.副溶血性弧菌——生食海產(chǎn)品B.肉毒桿菌——自制發(fā)酵豆制品C.沙門氏菌——未煮熟的雞蛋D.米酵菌酸——霉變甘蔗E.金黃色葡萄球菌——剩米飯【參考答案】A、B、C、E【解析】1.副溶血性弧菌（A正確）常見于海產(chǎn)品。2.肉毒桿菌毒素（B正確）在厭氧環(huán)境（如豆制品）中繁殖。3.沙門氏菌（C正確）污染禽蛋類。4.霉變甘蔗主要含3-硝基丙酸（D錯誤），米酵菌酸見于變質(zhì)銀耳、木耳。5.金黃色葡萄球菌（E正確）在淀粉類食物中產(chǎn)腸毒素。35.慢性腎病患者的營養(yǎng)治療要點包含？（）【選項】A.非透析患者蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8g/(kg·d)B.需嚴(yán)格限制所有含鉀食物的攝入C.推薦每日鈉攝入量<2000mgD.應(yīng)優(yōu)先選擇高生物價蛋白質(zhì)E.熱量供給需達(dá)到35kcal/(kg·d)【參考答案】A、C、D【解析】1.非透析患者（A正確）需限制蛋白質(zhì)減緩腎功能惡化。2.僅高鉀血癥患者需限鉀（B錯誤），非一概而論。3.鈉限制（C正確）有助于控制高血壓和水腫。4.高生物價蛋白質(zhì)（D正確）可減少含氮廢物產(chǎn)生。5.熱量推薦30-35kcal/(kg·d)（E錯誤），需根據(jù)個體調(diào)整。三、判斷題（共30題）1.消化道出血患者急性期應(yīng)給予大量高蛋白飲食以促進(jìn)恢復(fù)?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】消化道出血患者急性期需禁食或給予流質(zhì)飲食，減少胃腸刺激。高蛋白飲食會增加胃腸道負(fù)擔(dān)，加重出血風(fēng)險，故該說法錯誤。2.糖尿病腎病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制在0.6g/kg以下。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】糖尿病腎病早期推薦蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1.0g/kg，終末期可降至0.6g/kg，但需結(jié)合腎功能指標(biāo)調(diào)整。盲目嚴(yán)格限制易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，故錯誤。3.短腸綜合征患者腸外營養(yǎng)支持的氨基酸供給量應(yīng)占非蛋白熱卡的15%-20%?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】短腸綜合征患者腸功能受損時，腸外營養(yǎng)中氨基酸供能占比需維持15%-20%，以保障氮平衡及組織修復(fù)需求，符合臨床指南標(biāo)準(zhǔn)。4.痛風(fēng)急性發(fā)作期可適量食用豆制品以補充植物蛋白。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】豆制品含中高嘌呤，急性期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入（<150mg/d），應(yīng)以雞蛋、牛奶等低嘌呤食物作為蛋白來源。5.腸外營養(yǎng)支持的脂肪乳劑每日最大輸注量不超過2.5g/kg?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】脂肪乳劑輸注上限為1.5g/kg·d，過量易導(dǎo)致脂代謝紊亂及脂肪超載綜合征，故每日2.5g/kg超出安全范圍。6.中國居民膳食指南建議成人每日添加糖攝入量不超過50g?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】《中國居民膳食指南（2022）》明確限定添加糖攝入量≤50g/d（最好低于25g），以預(yù)防肥胖及代謝性疾病，表述無誤。7.肝功能衰竭患者可選擇支鏈氨基酸（BCAA）配方營養(yǎng)制劑?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】BCAA可繞過肝臟代謝，減輕肝性腦病風(fēng)險，是肝衰竭患者的推薦營養(yǎng)干預(yù)措施，臨床證據(jù)充分。8.妊娠劇吐患者需完全禁食直至癥狀消失?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】妊娠劇吐應(yīng)采取少量多餐流質(zhì)/半流質(zhì)飲食，嚴(yán)重者輔以靜脈補液。完全禁食會加劇酮癥及電解質(zhì)紊亂，危害母嬰健康。9.慢性腎病3期患者需限制鉀攝入量至每日2g以下?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】CKD3期患者腎小球濾過率下降，易出現(xiàn)高鉀血癥，需將鉀攝入控制在2g/d以內(nèi)，并監(jiān)測血鉀水平。10.重度燒傷患者每日能量需求可高達(dá)普通人的2倍以上?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】重度燒傷引發(fā)超高代謝狀態(tài)，能量消耗達(dá)25-30kcal/kg·d（常人15-20kcal/kg·d），需按Curreri公式（25kcal/kg+40kcal/燒傷面積%）精準(zhǔn)計算。11.臨床營養(yǎng)支持中，計算成人基礎(chǔ)能量消耗（BEE）時，Herris-Benedict公式需要根據(jù)患者活動系數(shù)和應(yīng)激系數(shù)進(jìn)行調(diào)整?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】Herris-Benedict公式僅計算基礎(chǔ)代謝率（BMR），實際應(yīng)用中需乘以活動系數(shù)（臥床1.2、輕度活動1.3）和應(yīng)激系數(shù)（如手術(shù)1.1-1.3、感染1.3-1.5），才能得到每日總能量需求。未調(diào)整會導(dǎo)致能量供給不足或過量。12.中國居民膳食指南建議成年糖尿病患者每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到30g以上?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南》明確推薦糖尿病患者每日膳食纖維攝入量不低于30g，有助于延緩血糖升高。普通人群建議為25-30g，糖尿病患者需在此基礎(chǔ)上增加。13.腎病綜合征患者蛋白質(zhì)攝入應(yīng)嚴(yán)格限制至0.6g/(kg·d)以下以減輕腎臟負(fù)擔(dān)?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】腎病綜合征患者存在大量蛋白尿，需適當(dāng)提高蛋白質(zhì)攝入至1.0-1.2g/(kg·d)以補償丟失，但需選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。0.6g/(kg·d)僅適用于慢性腎病4-5期非透析患者。14.低嘌呤飲食允許每日適量食用動物內(nèi)臟如豬肝、雞心。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】低嘌呤飲食要求禁食動物內(nèi)臟（嘌呤含量150-1000mg/100g），可選用嘌呤含量＜50mg/100g的食物如蛋類、牛奶