2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)病理學(xué)技術(shù)(士)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-專(zhuān)業(yè)知識(shí)參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.下列哪種固定液最適合用于電鏡觀察的病理組織標(biāo)本？【選項(xiàng)】A.10%中性福爾馬林緩沖液B.4%多聚甲醛溶液C.戊二醛和鋨酸雙重固定液D.Bouin液【參考答案】C【解析】電鏡觀察需要極細(xì)微結(jié)構(gòu)保存，戊二醛能穩(wěn)定蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，鋨酸可固定脂質(zhì)并增強(qiáng)電子密度。A常用于常規(guī)光鏡組織固定；B適用于免疫組化但電鏡效果欠佳；D含苦味酸會(huì)破壞超微結(jié)構(gòu)。2.HE染色中，蘇木素染液的主要作用是？【選項(xiàng)】A.將細(xì)胞核染成紅色B.將細(xì)胞質(zhì)染成藍(lán)色C.將細(xì)胞核染成藍(lán)色D.將膠原纖維染成粉紅色【參考答案】C【解析】蘇木素為堿性染料，可結(jié)合DNA/RNA的磷酸基團(tuán)，使細(xì)胞核呈藍(lán)色。A和B描述錯(cuò)誤，伊紅才是染細(xì)胞質(zhì)的酸性染料；D為VanGieson染色特征。3.下列哪種染色方法用于顯示橫紋肌的橫紋結(jié)構(gòu)最敏感？【選項(xiàng)】A.HE染色B.磷鎢酸蘇木素（PTAH）染色C.Masson三色染色D.剛果紅染色【參考答案】B【解析】PTAH染色可特異性顯示橫紋肌的橫紋結(jié)構(gòu)（呈藍(lán)紫色），且對(duì)心肌病變敏感。A雖能顯示但對(duì)比度低；C主要用于區(qū)分膠原纖維；D針對(duì)淀粉樣物質(zhì)。4.免疫組化技術(shù)中，抗原修復(fù)最常用的方法是？【選項(xiàng)】A.酶消化法B.高壓加熱法C.微波加熱法D.酸水解處理【參考答案】B【解析】高壓加熱法可有效打開(kāi)甲醛固定導(dǎo)致的抗原交聯(lián)，適用性廣且穩(wěn)定性高。A適用于特定抗原（如角蛋白）；C易導(dǎo)致修復(fù)不均；D主要用于核酸暴露。5.診斷淀粉樣變性的“金標(biāo)準(zhǔn)”染色是？【選項(xiàng)】A.普魯士藍(lán)染色B.剛果紅染色（偏振光下蘋(píng)果綠雙折射）C.PAS染色D.蘇丹III染色【參考答案】B【解析】剛果紅染色后淀粉樣物質(zhì)呈磚紅色，偏振光下顯示特征性蘋(píng)果綠雙折射。A用于含鐵血黃素；C顯示糖原；D用于脂質(zhì)。6.巴氏五級(jí)分類(lèi)法中，Ⅰ級(jí)涂片代表？【選項(xiàng)】A.高度可疑癌B.癌細(xì)胞陽(yáng)性C.正常細(xì)胞D.重度核異質(zhì)細(xì)胞【參考答案】C【解析】巴氏分級(jí)：Ⅰ級(jí)正常，Ⅱ級(jí)炎癥，Ⅲ級(jí)可疑癌，Ⅳ級(jí)高度可疑癌，Ⅴ級(jí)確診癌。A對(duì)應(yīng)Ⅳ級(jí)；B對(duì)應(yīng)Ⅴ級(jí)；D屬于Ⅲ級(jí)范疇。7.石蠟切片厚度通常要求是？【選項(xiàng)】A.1-2μmB.3-5μmC.10-15μmD.20-30μm【參考答案】B【解析】3-5μm為病理常規(guī)厚度，過(guò)薄易碎裂（如A用于電鏡半薄切片），過(guò)厚（C/D）影響染色透光性和診斷準(zhǔn)確性。8.下列哪種病變最適合用網(wǎng)狀纖維染色輔助診斷？【選項(xiàng)】A.脂肪變性B.肝硬化C.肉芽腫性炎D.鱗狀細(xì)胞癌【參考答案】B【解析】網(wǎng)狀纖維染色（如Gomori法）可顯示肝纖維化程度，肝硬化時(shí)纖維間隔增生明顯。A需蘇丹染色；C常用抗酸染色；D依賴(lài)HE形態(tài)學(xué)。9.HE染色中“分化”步驟的目的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)核著色B.去除胞質(zhì)非特異性蘇木素C.清除切片污漬D.促進(jìn)伊紅著色【參考答案】B【解析】分化（1%鹽酸酒精）選擇性褪去胞質(zhì)和結(jié)締組織的蘇木素染色，保留細(xì)胞核藍(lán)色。A靠藍(lán)化；D由伊紅染色直接完成。10.在脫落細(xì)胞學(xué)檢查中，核質(zhì)比（N/C）增高最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.炎癥反應(yīng)細(xì)胞B.化生細(xì)胞C.惡性腫瘤細(xì)胞D.修復(fù)增生細(xì)胞【參考答案】C【解析】惡性腫瘤細(xì)胞核增大明顯，核質(zhì)比顯著增高（>0.5）。A和B核質(zhì)比輕度增加；D雖有增生但核規(guī)則無(wú)異型。11.在病理組織固定過(guò)程中，下列哪種固定液不含甲醛成分？【選項(xiàng)】A.10%中性福爾馬林B.Bouin液C.Zenker液D.4%多聚甲醛【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：10%中性福爾馬林為甲醛緩沖溶液，含甲醛。B選項(xiàng)正確：Bouin液由苦味酸、甲醛和冰醋酸組成，但題干問(wèn)"不含甲醛"，實(shí)際Bouin液中含甲醛。修正說(shuō)明：此題選項(xiàng)設(shè)置存在矛盾，Bouin液實(shí)際含甲醛。建議調(diào)整選項(xiàng)為：B選項(xiàng)應(yīng)為“Carnoy液”（由冰醋酸、氯仿和無(wú)水乙醇組成，不含甲醛）。若維持原題，則正確答案應(yīng)為無(wú)，需修正題干或選項(xiàng)。（注：解析發(fā)現(xiàn)題干與選項(xiàng)矛盾，建議優(yōu)化題目設(shè)置或調(diào)整答案邏輯）12.（以下為修正后的示范題目）下列固定液中以乙醇為主要成分的是？【選項(xiàng)】A.10%中性福爾馬林B.Carnoy液C.Zenker液D.Bouin液【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：主要成分為甲醛。B選項(xiàng)正確：Carnoy液由無(wú)水乙醇、氯仿和冰醋酸組成，乙醇占比最高。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：含重鉻酸鉀、升汞等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：含苦味酸和甲醛。13.HE染色中"分化"步驟的主要作用是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)細(xì)胞核著色B.去除胞質(zhì)多余蘇木精C.透明組織便于封片D.增強(qiáng)伊紅染色對(duì)比度【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：分化針對(duì)過(guò)度染色部分。B選項(xiàng)正確：分化使用弱酸性溶液洗脫非特異性結(jié)合的蘇木精。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：透明步驟由二甲苯完成。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：對(duì)比度通過(guò)藍(lán)化步驟強(qiáng)化。14.制作優(yōu)質(zhì)石蠟切片時(shí)，組織脫水透明常用試劑的正確組合是？【選項(xiàng)】A.丙酮-氯仿B.乙醇-二甲苯C.甲醇-苯D.異丙醇-丙酮【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：氯仿透明效率低于二甲苯。B選項(xiàng)正確：梯度乙醇脫水后二甲苯透明為標(biāo)準(zhǔn)化流程。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：苯毒性大已被淘汰。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：異丙醇多用于特殊組織處理。15.冰凍切片技術(shù)中，最適宜切取淋巴結(jié)的溫度范圍是？【選項(xiàng)】A.-5℃至-10℃B.-15℃至-20℃C.-25℃至-30℃D.-35℃至-40℃【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：溫度過(guò)高易致組織軟化。B選項(xiàng)正確：-18℃左右可保持淋巴組織最佳硬度。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：過(guò)低溫度增加切片脆性。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：超低溫適于脂肪組織。16.下列哪種染色方法特異性顯示糖原？【選項(xiàng)】A.PAS染色B.蘇丹III染色C.Masson三色染色D.剛果紅染色【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)正確：糖原經(jīng)高碘酸氧化后與Schiff試劑呈紅色。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：顯示中性脂肪。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：區(qū)分膠原與肌纖維。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：檢測(cè)淀粉樣物質(zhì)。17.診斷淀粉樣變性最特異的染色方法是？【選項(xiàng)】A.剛果紅染色B.Masson染色C.蘇木精染色D.維多利亞藍(lán)染色【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)正確：剛果紅染色顯示蘋(píng)果綠雙折光是金標(biāo)準(zhǔn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：用于纖維組織。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：普通核染色。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：顯示彈性纖維。18.免疫組化染色中抗原修復(fù)最常用的溶液是？【選項(xiàng)】A.pH6.0檸檬酸鹽緩沖液B.pH9.0EDTA溶液C.胰蛋白酶溶液D.胃蛋白酶溶液【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)正確：適用于90%以上抗原修復(fù)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：多用于特殊膜蛋白。C/D選項(xiàng)錯(cuò)誤：酶消化法已逐步被熱修復(fù)替代。19.特殊染色中顯示網(wǎng)狀纖維的首選方法是？【選項(xiàng)】A.普魯士藍(lán)染色B.Gomori銀染法C.PAS染色D.油紅O染色【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：顯示含鐵血黃素。B選項(xiàng)正確：銀染法使網(wǎng)狀纖維呈黑色。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：顯示糖原。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：顯示脂質(zhì)。20.巴氏染色中角化前細(xì)胞的胞質(zhì)呈？【選項(xiàng)】A.粉紅色B.藍(lán)綠色C.橘黃色D.深紫色【參考答案】B【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：不全角化細(xì)胞特征。B選項(xiàng)正確：角化前細(xì)胞富含RNA染藍(lán)綠色。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：完全角化細(xì)胞特征。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：核染色特征。21.電子顯微鏡標(biāo)本固定首選固定劑是？【選項(xiàng)】A.戊二醛-鋨酸雙固定B.4%多聚甲醛C.95%乙醇D.Bouin液【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)正確：戊二醛穩(wěn)定蛋白，鋨酸固定脂類(lèi)并導(dǎo)電。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：穿透速度較慢。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：使蛋白凝固影響超微結(jié)構(gòu)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：含重金屬干擾觀察。22.關(guān)于組織固定的目的，下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.防止組織自溶和腐敗B.使細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固C.增強(qiáng)組織對(duì)染料的親和力D.保持細(xì)胞形態(tài)接近存活狀態(tài)【參考答案】C【解析】組織固定的主要目的包括：防止組織自溶和腐?。ˋ正確），通過(guò)凝固蛋白質(zhì)穩(wěn)定細(xì)胞結(jié)構(gòu)（B正確），以及最大程度保持組織原始形態(tài)（D正確）。增強(qiáng)對(duì)染料的親和力主要通過(guò)后續(xù)脫水和透明處理實(shí)現(xiàn)（C錯(cuò)誤），固定本身可能降低某些染料的滲透性。23.革蘭氏染色中，最關(guān)鍵的影響結(jié)果的步驟是？【選項(xiàng)】A.結(jié)晶紫初染B.碘液媒染C.酒精脫色D.沙黃復(fù)染【參考答案】C【解析】酒精脫色是革蘭氏染色的關(guān)鍵步驟：革蘭陽(yáng)性菌因細(xì)胞壁厚、肽聚糖多，不易脫色；革蘭陰性菌則易被脫色。脫色時(shí)間不足或過(guò)長(zhǎng)均會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性/陰性結(jié)果（C正確）。初染、媒染和復(fù)染為輔助步驟（A、B、D非關(guān)鍵）。24.下列哪種病理標(biāo)本需使用Bouin液固定？【選項(xiàng)】A.骨髓穿刺組織B.淋巴結(jié)活檢組織C.睪丸組織D.肺組織【參考答案】C【解析】Bouin液（苦味酸-甲醛-乙酸混合液）對(duì)富含結(jié)締組織或脆性器官（如睪丸、卵巢）固定效果佳，能保持細(xì)胞核細(xì)節(jié)（C正確）。常規(guī)病理多用中性甲醛固定（A、B、D適用）。25.PAS染色主要用于檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.中性脂肪B.黏液物質(zhì)C.黑色素D.淀粉樣物質(zhì)【參考答案】B【解析】PAS（過(guò)碘酸-Schiff）染色通過(guò)顯示多糖和糖蛋白，特異性標(biāo)記黏液物質(zhì)（B正確）。中性脂肪常用蘇丹染色（A錯(cuò)誤），黑色素用Fontana-Masson法（C錯(cuò)誤），淀粉樣物質(zhì)用剛果紅染色（D錯(cuò)誤）。26.免疫組化中抗原修復(fù)的常用方法是？【選項(xiàng)】A.蛋白酶K消化B.高壓加熱法C.微波加熱法D.以上均是【參考答案】D【解析】甲醛固定會(huì)掩蓋抗原表位，需通過(guò)抗原修復(fù)暴露。常用方法包括酶消化（如蛋白酶K）、熱修復(fù)（高壓加熱或微波）（A、B、C均正確），故選D。27.Masson三色染色中肌纖維的顏色是？【選項(xiàng)】A.藍(lán)色B.綠色C.紅色D.黃色【參考答案】C【解析】Masson染色中，膠原纖維呈藍(lán)色或綠色（取決于配方），肌纖維（A錯(cuò)誤）、紅細(xì)胞（D錯(cuò)誤）呈紅色（C正確），細(xì)胞核呈黑色。28.顯微鏡油鏡使用時(shí)，鏡頭與載玻片之間應(yīng)添加？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.蒸餾水C.香柏油D.甘油【參考答案】C【解析】油鏡（100×）需使用香柏油作為介質(zhì)，因其折射率與玻璃相近，減少光線折射損失（C正確）。水或鹽水折射率不匹配（A、B錯(cuò)誤），甘油多用于熒光顯微鏡（D錯(cuò)誤）。29.診斷幽門(mén)螺桿菌感染的首選染色是？【選項(xiàng)】A.剛果紅染色B.抗酸染色C.Warthin-Starry銀染D.蘇木精-伊紅染色【參考答案】C【解析】Warthin-Starry銀染可清晰顯示胃黏膜中彎曲的幽門(mén)螺桿菌（C正確）?？顾崛旧糜诮Y(jié)核桿菌（B錯(cuò)誤），HE染色僅能初步識(shí)別（D不特異），剛果紅染淀粉樣物（A錯(cuò)誤）。30.下列哪種脫水劑會(huì)導(dǎo)致組織過(guò)度硬化？【選項(xiàng)】A.乙醇B.丙酮C.正丁醇D.二甲苯【參考答案】B【解析】丙酮脫水速度快，但易使組織收縮硬化（B正確）。乙醇梯度脫水較溫和（A錯(cuò)誤），正丁醇用于堅(jiān)韌組織（C錯(cuò)誤），二甲苯為透明劑非脫水劑（D錯(cuò)誤）。31.乳腺癌ER/PR檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)方法是？【選項(xiàng)】A.熒光原位雜交（FISH）B.免疫組織化學(xué)（IHC）C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）D.逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）【參考答案】B【解析】免疫組化（IHC）可直接在組織切片上定位ER/PR蛋白表達(dá)，是臨床指南推薦的金標(biāo)準(zhǔn)（B正確）。FISH檢測(cè)基因擴(kuò)增（如HER2）（A錯(cuò)誤），ELISA和RT-PCR多用于科研（C、D不適用）。32.用蘇木素染色時(shí)，細(xì)胞核著色主要依賴(lài)于哪種成分的結(jié)合作用？【選項(xiàng)】A.蘇木素與核酸的磷酸基團(tuán)B.伊紅與細(xì)胞質(zhì)的堿性蛋白C.蘇木素與核蛋白的羥基D.伊紅與細(xì)胞質(zhì)的羧基【參考答案】A【解析】蘇木素為堿性染料，通過(guò)其陽(yáng)離子與細(xì)胞核內(nèi)DNA和RNA的磷酸基團(tuán)（帶負(fù)電）結(jié)合而顯色。B、D選項(xiàng)描述的是伊紅（酸性染料）與細(xì)胞質(zhì)蛋白的結(jié)合特點(diǎn)；C選項(xiàng)中核蛋白的羥基并非主要結(jié)合位點(diǎn)。33.組織脫水過(guò)程中，乙醇濃度梯度通常的起始濃度為？【選項(xiàng)】A.50%B.70%C.80%D.95%【參考答案】B【解析】為避免組織過(guò)度收縮，脫水需從低濃度乙醇開(kāi)始。常規(guī)流程為：70%→80%→95%→無(wú)水乙醇，故起始濃度為70%。50%乙醇濃度過(guò)低，無(wú)法有效脫水；95%為高濃度乙醇，直接使用會(huì)導(dǎo)致組織硬化。34.下列哪種染色方法特異性顯示中性黏液物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.剛果紅染色B.PAS染色C.奧辛藍(lán)染色D.維多利亞藍(lán)染色【參考答案】B【解析】PAS染色（過(guò)碘酸-Schiff反應(yīng)）可使中性黏液物質(zhì)呈紫紅色。A選項(xiàng)剛果紅用于淀粉樣物質(zhì)；C選項(xiàng)奧辛藍(lán)染酸性黏液；D選項(xiàng)維多利亞藍(lán)主要用于彈性纖維。35.石蠟切片厚度通常要求為？【選項(xiàng)】A.1-2μmB.3-5μmC.8-10μmD.15-20μm【參考答案】B【解析】病理診斷用石蠟切片標(biāo)準(zhǔn)厚度為3-5μm。1-2μm過(guò)薄易碎裂；8μm以上過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞重疊，影響觀察。二、多選題（共35題）1.下列有關(guān)混合固定液優(yōu)缺點(diǎn)的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.甲醛-乙醇混合液能加快滲透速率并減少細(xì)胞收縮B.Carnoy液適用于糖原固定，但會(huì)導(dǎo)致組織明顯硬化C.Zenker液中含汞鹽，固定后需特殊脫汞處理D.Bouin液對(duì)細(xì)胞核固定效果差而適用于胚胎組織E.丙酮-甲醛混合液可同時(shí)保存抗原性和酶活性【參考答案】ABC【解析】A正確：甲醛滲透慢而乙醇滲透快，混合使用可互補(bǔ)；B正確：Carnoy液含無(wú)水乙醇和冰醋酸，糖原固定效果好但易致組織脆化；C正確：Zenker液含氯化汞，需用碘酒或硫代硫酸鈉脫汞；D錯(cuò)誤：Bouin液含苦味酸，核固定效果良好；E錯(cuò)誤：丙酮破壞抗原性，不適用于免疫組化。2.下列特殊染色技術(shù)與其應(yīng)用匹配正確的是：【選項(xiàng)】A.六胺銀染色——檢出新型隱球菌B.剛果紅染色——黑色素定性C.PAS染色——基膜膠原纖維顯示D.Masson三色染色——黏液物質(zhì)染色E.普魯士藍(lán)染色——含鐵血黃素檢測(cè)【參考答案】AE【解析】A正確：六胺銀染真菌及卡氏肺孢子蟲(chóng)；B錯(cuò)誤：黑色素常用Fontana-Masson染色；C錯(cuò)誤：PAS染糖原/基膜需結(jié)合過(guò)碘酸氧化；D錯(cuò)誤：Masson染膠原纖維（藍(lán)色）；E正確：普魯士藍(lán)與三價(jià)鐵形成藍(lán)色沉淀。3.免疫組化實(shí)驗(yàn)中消除內(nèi)源性生物素干擾的方法包括：【選項(xiàng)】A.過(guò)氧化氫阻斷內(nèi)源性過(guò)氧化物酶B.卵白素預(yù)先封閉生物素結(jié)合位點(diǎn)C.使用鏈霉親和素替代親和素D.提高一抗孵育濃度E.熱修復(fù)時(shí)加入檸檬酸鹽緩沖液【參考答案】ABC【解析】A正確：3%H?O?可阻斷內(nèi)源性酶；B正確：卵白素預(yù)孵育封閉內(nèi)源生物素；C正確：鏈霉親和素特異性更高；D錯(cuò)誤：與抗體濃度無(wú)關(guān)；E錯(cuò)誤：檸檬酸鹽用于抗原修復(fù)，與生物素?zé)o關(guān)。4.分子病理學(xué)中RT-PCR技術(shù)可用于檢測(cè)：【選項(xiàng)】A.乙肝病毒DNA含量B.腫瘤基因突變類(lèi)型C.mRNA表達(dá)量分析D.結(jié)核桿菌rRNAE.白血病融合基因【參考答案】CE【解析】A錯(cuò)誤：DNA檢測(cè)用普通PCR；B錯(cuò)誤：基因突變需測(cè)序或ARMS-PCR；C正確：RT-PCR將mRNA逆轉(zhuǎn)錄為cDNA后擴(kuò)增；D錯(cuò)誤：結(jié)核桿菌常用DNA-PCR；E正確：如BCR-ABL融合基因檢測(cè)。5.影響組織切片質(zhì)量的關(guān)鍵因素包括：【選項(xiàng)】A.固定不足導(dǎo)致切片刀震顫B.脫水不徹底造成染色不均C.浸蠟溫度過(guò)高引起組織脆裂D.切片厚度＞10μm時(shí)細(xì)胞易重疊E.展片水溫過(guò)低致皺褶形成【參考答案】BCE【解析】A錯(cuò)誤：刀震顫多因刀刃缺損；B正確：脫水不全使蠟滲透受阻；C正確：浸蠟溫度通?！?5℃；D錯(cuò)誤：常規(guī)切片厚度為4-6μm；E正確：展片水溫需40-45℃（石蠟切片）。6.符合冰凍切片技術(shù)特點(diǎn)的是：【選項(xiàng)】A.可保留脂類(lèi)物質(zhì)結(jié)構(gòu)B.常規(guī)用于腎穿刺活檢診斷C.切片時(shí)需設(shè)置箱溫-25℃D.固定后需梯度乙醇脫水E.染色后需樹(shù)膠封片【參考答案】A【解析】A正確：無(wú)需有機(jī)溶劑脫水，脂類(lèi)保存好；B錯(cuò)誤：腎活檢多用石蠟切片；C錯(cuò)誤：切片機(jī)溫度常設(shè)-20℃；D錯(cuò)誤：冰凍切片直接固定無(wú)需脫水；E錯(cuò)誤：水性封片劑（如甘油明膠）即可。7.HE染色中分化的作用是：【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)細(xì)胞核著色強(qiáng)度B.去除胞漿過(guò)量蘇木素C.調(diào)節(jié)伊紅染色對(duì)比度D.分化液濃度越高效果越好E.分化不足可致核漿共染【參考答案】BE【解析】A錯(cuò)誤：分化是脫色過(guò)程；B正確：1%鹽酸乙醇分化過(guò)度結(jié)合的蘇木素；C錯(cuò)誤：對(duì)比度由分化程度決定，與伊紅無(wú)關(guān)；D錯(cuò)誤：濃度過(guò)高導(dǎo)致脫色過(guò)度；E正確：分化不足使核漿均呈藍(lán)色。8.下列符合脫落細(xì)胞學(xué)檢查特點(diǎn)的是：【選項(xiàng)】A.漿膜腔積液需加抗凝劑處理B.液基細(xì)胞學(xué)可減少血液干擾C.巴氏染色常用于宮頸癌篩查D.痰液標(biāo)本應(yīng)選取血性部分E.瑞氏染色適用于核結(jié)構(gòu)觀察【參考答案】ABC【解析】A正確：積液用EDTA抗凝防凝固；B正確：液基技術(shù)去除血液/黏液；C正確：巴氏染色是金標(biāo)準(zhǔn)；D錯(cuò)誤：應(yīng)選灰白色黏液成分；E錯(cuò)誤：瑞氏染色胞漿分化好，核染色質(zhì)不及巴氏染色。9.電鏡標(biāo)本制作中必需的操作步驟是：【選項(xiàng)】A.四氧化鋨后固定增強(qiáng)電子密度B.戊二醛前固定維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)C.梯度丙酮替代乙醇脫水D.環(huán)氧樹(shù)脂包埋提高切割性E.醋酸鈾染色增強(qiáng)反差【參考答案】ABDE【解析】A正確：鋨酸固定脂類(lèi)并增加電子密度；B正確：戊二醛交聯(lián)蛋白質(zhì)；C錯(cuò)誤：丙酮與樹(shù)脂兼容性差，現(xiàn)多用乙醇或環(huán)氧丙烷；D正確：環(huán)氧樹(shù)脂（如Epon）硬度適宜；E正確：重金屬鹽染色提高成像對(duì)比度。10.病理診斷質(zhì)控中屬于分析中環(huán)節(jié)的是：【選項(xiàng)】A.標(biāo)本離體后30分鐘內(nèi)固定B.染色后與HE標(biāo)準(zhǔn)片比對(duì)C.按標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行脫水處理D.復(fù)核疑難切片診斷結(jié)果E.定期校準(zhǔn)切片機(jī)厚度參數(shù)【參考答案】BC【解析】A屬于分析前（標(biāo)本處理）；B正確：染色質(zhì)控在分析中；C正確：脫水是制片關(guān)鍵步驟；D屬于分析后（報(bào)告審核）；E屬于設(shè)備維護(hù)（分析前準(zhǔn)備）。11.關(guān)于組織固定的目的，下列描述正確的有：A.防止組織自溶和腐敗B.使細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固C.增強(qiáng)組織對(duì)染料的親和力D.促進(jìn)細(xì)胞增殖E.保存組織中的抗原性【選項(xiàng)】A.防止組織自溶和腐敗B.使細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固C.增強(qiáng)組織對(duì)染料的親和力D.促進(jìn)細(xì)胞增殖E.保存組織中的抗原性【參考答案】ABE【解析】1.A正確：組織固定的首要目的是防止組織自溶和腐敗，維持細(xì)胞形態(tài)。2.B正確：固定通過(guò)使蛋白質(zhì)變性凝固，穩(wěn)定細(xì)胞結(jié)構(gòu)。3.E正確：部分固定劑（如中性緩沖福爾馬林）可較好保存組織抗原性，便于后續(xù)免疫組化檢測(cè)。4.C錯(cuò)誤：固定可能降低組織對(duì)染色的通透性，需通過(guò)脫水和透明等步驟增強(qiáng)染色效果。5.D錯(cuò)誤：固定會(huì)終止細(xì)胞代謝活動(dòng)，而非促進(jìn)增殖。12.HE染色中分化的作用包括：A.去除胞核過(guò)度染色的蘇木素B.增強(qiáng)胞漿與胞核的顏色對(duì)比C.去除胞漿多余染料D.促進(jìn)染色劑與組織結(jié)合E.調(diào)節(jié)染液pH值【選項(xiàng)】A.去除胞核過(guò)度染色的蘇木素B.增強(qiáng)胞漿與胞核的顏色對(duì)比C.去除胞漿多余染料D.促進(jìn)染色劑與組織結(jié)合E.調(diào)節(jié)染液pH值【參考答案】AB【解析】1.A正確：分化液（如1%鹽酸酒精）可選擇性脫去胞核過(guò)度結(jié)合的蘇木素，避免染色過(guò)深。2.B正確：分化后胞核呈藍(lán)色，胞漿呈紅色，二者對(duì)比更清晰。3.C錯(cuò)誤：去除胞漿多余染料是后續(xù)伊紅染色和水洗的作用。4.D、E錯(cuò)誤：分化與染色劑結(jié)合、pH調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)。13.下列特殊染色方法與其應(yīng)用匹配正確的有：A.Masson三色染色——區(qū)分膠原纖維與肌纖維B.普魯士藍(lán)染色——顯示含鐵血黃素C.PAS染色——檢測(cè)中性黏液物質(zhì)D.剛果紅染色——顯示淀粉樣物質(zhì)E.鍍銀染色——顯示神經(jīng)纖維【選項(xiàng)】A.Masson三色染色——區(qū)分膠原纖維與肌纖維B.普魯士藍(lán)染色——顯示含鐵血黃素C.PAS染色——檢測(cè)中性黏液物質(zhì)D.剛果紅染色——顯示淀粉樣物質(zhì)E.鍍銀染色——顯示神經(jīng)纖維【參考答案】ABCDE【解析】所有選項(xiàng)均正確：1.A：Masson染色中膠原纖維呈藍(lán)色/綠色，肌纖維呈紅色。2.B：普魯士藍(lán)染色使含鐵血黃素呈現(xiàn)藍(lán)色顆粒。3.C：PAS染色通過(guò)顯示多糖成分標(biāo)記中性黏液物質(zhì)。4.D：剛果紅與淀粉樣物質(zhì)結(jié)合后呈橘紅色，偏振光下呈蘋(píng)果綠雙折光。5.E：鍍銀染色使神經(jīng)纖維染成黑色，用于觀察神經(jīng)組織。14.免疫組化技術(shù)中抗原修復(fù)的常用方法包括：A.酶消化法B.微波加熱法C.高壓加熱法D.超聲震蕩法E.酸堿處理法【選項(xiàng)】A.酶消化法B.微波加熱法C.高壓加熱法D.超聲震蕩法E.酸堿處理法【參考答案】ABC【解析】1.A、B、C正確：酶消化（如胰蛋白酶）、微波或高壓加熱是解除甲醛交聯(lián)、暴露抗原表位的核心方法。2.D錯(cuò)誤：超聲震蕩主要用于細(xì)胞破碎或分散，而非抗原修復(fù)。3.E錯(cuò)誤：酸堿處理可能破壞組織結(jié)構(gòu)，極少用于常規(guī)抗原修復(fù)。15.常用于細(xì)胞學(xué)檢查的涂片制備方法有：A.拉片法B.推片法C.壓片法D.印片法E.離心沉淀法【選項(xiàng)】A.拉片法B.推片法C.壓片法D.印片法E.離心沉淀法【參考答案】BCDE【解析】1.B正確：推片法用于血液或液體標(biāo)本的薄層涂片。2.C正確：壓片法適用于實(shí)體組織（如淋巴結(jié)）的直接壓平觀察。3.D正確：印片法是用載玻片輕壓組織切面獲取細(xì)胞。4.E正確：離心沉淀法用于濃縮體液中的細(xì)胞成分。5.A錯(cuò)誤：拉片法并非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)，通常指推片法的操作動(dòng)作，不作為獨(dú)立分類(lèi)。16.PCR技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用包括：A.檢測(cè)病原微生物DNA/RNAB.分析基因突變C.診斷腫瘤良惡性D.評(píng)估基因表達(dá)水平E.檢測(cè)蛋白質(zhì)翻譯后修飾【選項(xiàng)】A.檢測(cè)病原微生物DNA/RNAB.分析基因突變C.診斷腫瘤良惡性D.評(píng)估基因表達(dá)水平E.檢測(cè)蛋白質(zhì)翻譯后修飾【參考答案】ABD【解析】1.A正確：PCR可擴(kuò)增病原體核酸序列（如HPV、EBV）。2.B、D正確：PCR結(jié)合測(cè)序可檢測(cè)基因突變；定量PCR（qPCR）可評(píng)估m(xù)RNA表達(dá)量。3.C錯(cuò)誤：腫瘤良惡性診斷主要依賴(lài)組織形態(tài)學(xué)，基因檢測(cè)輔助分型或預(yù)后判斷。4.E錯(cuò)誤：蛋白質(zhì)修飾需通過(guò)質(zhì)譜或抗體檢測(cè)，PCR無(wú)法直接分析。17.適用于電鏡樣本制備的固定液包括：A.10%中性緩沖福爾馬林B.2.5%戊二醛C.4%多聚甲醛D.Bouin液E.Carnoy液【選項(xiàng)】A.10%中性緩沖福爾馬林B.2.5%戊二醛C.4%多聚甲醛D.Bouin液E.Carnoy液【參考答案】BC【解析】1.B、C正確：戊二醛和多聚甲醛可快速滲透并穩(wěn)定超微結(jié)構(gòu)，是電鏡常用固定劑。2.A錯(cuò)誤：福爾馬林適用于光鏡但因交聯(lián)過(guò)度導(dǎo)致電鏡下結(jié)構(gòu)模糊。3.D、E錯(cuò)誤：Bouin液（含苦味酸）和Carnoy液（乙醇-冰醋酸）會(huì)破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，不用于電鏡。18.痛風(fēng)結(jié)節(jié)中尿酸鹽結(jié)晶的染色特征包括：A.HE染色呈針狀無(wú)色結(jié)晶B.偏振光下呈雙折光性C.剛果紅染色陽(yáng)性D.甲基紫染色呈紫紅色E.MSO染色（脫鈣銀染）呈黑色【選項(xiàng)】A.HE染色呈針狀無(wú)色結(jié)晶B.偏振光下呈雙折光性C.剛果紅染色陽(yáng)性D.甲基紫染色呈紫紅色E.MSO染色（脫鈣銀染）呈黑色【參考答案】ABE【解析】1.A正確：HE染色中尿酸鹽結(jié)晶呈無(wú)色針狀，周?chē)醒准?xì)胞浸潤(rùn)。2.B正確：偏振光下結(jié)晶顯示強(qiáng)雙折光性（亮黃色）。3.E正確：MSO染色可使尿酸鹽染成黑色。4.C錯(cuò)誤：剛果紅染色陽(yáng)性是淀粉樣變性的特征。5.D錯(cuò)誤：甲基紫用于淀粉樣物質(zhì)染色。19.免疫組化實(shí)驗(yàn)必須設(shè)置的對(duì)照包括：A.陽(yáng)性對(duì)照B.陰性對(duì)照C.空白對(duì)照（不加一抗）D.自身對(duì)照E.吸收試驗(yàn)對(duì)照【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性對(duì)照B.陰性對(duì)照C.空白對(duì)照（不加一抗）D.自身對(duì)照E.吸收試驗(yàn)對(duì)照【參考答案】ABC【解析】1.A正確：陽(yáng)性對(duì)照驗(yàn)證抗體有效性及實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)正常。2.B正確：陰性對(duì)照（同型抗體或無(wú)關(guān)抗體）排除非特異結(jié)合。3.C正確：空白對(duì)照（僅二抗）檢測(cè)二抗是否非特異結(jié)合。4.D、E錯(cuò)誤：自身對(duì)照（同一組織內(nèi)陰/陽(yáng)性區(qū)域）和吸收試驗(yàn)（預(yù)吸附抗體）為可選補(bǔ)充對(duì)照，非必需。20.影響石蠟切片質(zhì)量的關(guān)鍵因素包括：A.固定時(shí)間不足或過(guò)長(zhǎng)B.脫水不徹底C.切片厚度不均D.展片水溫過(guò)高E.染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)【選項(xiàng)】A.固定時(shí)間不足或過(guò)長(zhǎng)B.脫水不徹底C.切片厚度不均D.展片水溫過(guò)高E.染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)【參考答案】ABCD【解析】1.A正確：固定不足致細(xì)胞變形，過(guò)長(zhǎng)降低抗原性。2.B正確：脫水不徹底導(dǎo)致石蠟滲透不佳，切片易碎裂。3.C正確：厚薄不均影響光學(xué)觀察及診斷。4.D正確：水溫過(guò)高引起組織膨脹或脫片。5.E錯(cuò)誤：染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)僅影響色彩對(duì)比，與切片完整性無(wú)關(guān)。21.關(guān)于組織固定液的選擇原則，下列哪些描述是正確的？【選項(xiàng)】A.常規(guī)甲醛固定液適用于大多數(shù)組織標(biāo)本的保存B.需保存脂肪組織時(shí)應(yīng)選用含乙醇的固定液C.Bouin液特別適用于胚胎和軟組織標(biāo)本固定D.需快速穿透組織的電鏡標(biāo)本可選用戊二醛溶液E.Zenker液中的升汞成分有助于保存細(xì)胞核結(jié)構(gòu)【參考答案】ACDE【解析】A正確：10%中性緩沖甲醛是最常用的常規(guī)固定液，適用于多數(shù)組織和免疫組化標(biāo)記。B錯(cuò)誤：乙醇是脫水劑而非理想脂肪保存劑，保存脂肪應(yīng)選擇冰凍切片或?qū)Ｓ弥?lèi)固定液（如甲醛-鈣溶液）。C正確：Bouin液（苦味酸-甲醛-乙酸）因穿透力強(qiáng)且收縮輕微，常用于胚胎、胃腸等軟組織固定。D正確：戊二醛分子量小、穿透快，是電鏡標(biāo)本的首選預(yù)固定液。E正確：Zenker液含重鉻酸鉀和升汞，能增強(qiáng)核染色質(zhì)著色，尤其適用于骨髓、淋巴結(jié)等造血組織。22.下列哪些染色方法可以用于顯示膠原纖維的組織學(xué)觀察？【選項(xiàng)】A.Verhoeff-VanGieson（VG）染色B.Masson三色染色C.剛果紅染色D.PAS染色E.蘇丹III染色【參考答案】AB【解析】A正確：VG染色中膠原纖維被VanGieson染液染成紅色，彈性纖維染成黑色。B正確：Masson染色中膠原纖維呈藍(lán)色或綠色（根據(jù)配方不同），肌纖維呈紅色。C錯(cuò)誤：剛果紅用于淀粉樣物質(zhì)（橙紅色），偏光顯微鏡下呈蘋(píng)果綠雙折光。D錯(cuò)誤：PAS染色顯示糖原、黏液等多糖物質(zhì)（紫紅色）。E錯(cuò)誤：蘇丹III為脂類(lèi)染色劑，使中性脂肪呈橙紅色。23.免疫組織化學(xué)技術(shù)中造成假陽(yáng)性的可能原因包括：【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性生物素未被充分阻斷B.一抗孵育時(shí)間過(guò)短C.抗體濃度過(guò)高導(dǎo)致非特異性結(jié)合D.組織抗原修復(fù)過(guò)度E.DAB顯色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)【參考答案】ACE【解析】A正確：富含生物素的組織（如肝、腎）需用卵白素阻斷劑預(yù)處理。B錯(cuò)誤：一抗孵育時(shí)間過(guò)短會(huì)導(dǎo)致假陰性而非假陽(yáng)性。C正確：高濃度抗體會(huì)與非靶抗原結(jié)合產(chǎn)生背景著色。D錯(cuò)誤：抗原修復(fù)不足會(huì)導(dǎo)致假陰性，過(guò)度修復(fù)可能破壞組織結(jié)構(gòu)但不直接導(dǎo)致假陽(yáng)性。E正確：DAB反應(yīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加非特異性背景著色。24.關(guān)于組織脫水與透明處理原則，下列說(shuō)法正確的有：【選項(xiàng)】A.脫水梯度應(yīng)從低濃度乙醇逐步過(guò)渡至高濃度B.丙酮的脫水速度快于乙醇但收縮性強(qiáng)C.二甲苯是常規(guī)石蠟包埋的首選透明劑D.松節(jié)油對(duì)組織硬化作用小于二甲苯E.脫水不徹底會(huì)導(dǎo)致透明劑與石蠟無(wú)法混溶【參考答案】ABCDE【解析】A正確：常規(guī)流程為70%→80%→95%→100%乙醇梯度脫水以避免組織劇烈收縮。B正確：丙酮脫水更快（約1-2小時(shí)），但易使組織脆硬，多用于緊急標(biāo)本。C正確：二甲苯透明效果好且與石蠟相容性佳，是最常用透明劑。D正確：松節(jié)油透明作用溫和但耗時(shí)較長(zhǎng)（12-24小時(shí)），適用于精細(xì)組織。E正確：殘留水分會(huì)形成石蠟-透明劑乳化層，影響包埋質(zhì)量。25.石蠟包埋過(guò)程中影響切片質(zhì)量的關(guān)鍵因素包括：【選項(xiàng)】A.石蠟熔點(diǎn)的選擇（通常56-58℃）B.浸蠟溫度高于石蠟熔點(diǎn)10℃以上C.組織包埋方向與切片刀平行D.組織塊的修切厚度應(yīng)一致E.包埋盒標(biāo)注信息模糊【參考答案】ACD【解析】A正確：低熔點(diǎn)蠟（≤58℃）適合薄切片；高熔點(diǎn)蠟（60-62℃）適用于高溫環(huán)境。B錯(cuò)誤：浸蠟溫度應(yīng)高于熔點(diǎn)2-3℃，過(guò)高會(huì)導(dǎo)致組織變脆。C正確：包埋方向需保證最大切面暴露，如腸管應(yīng)立埋以顯示全層結(jié)構(gòu)。D正確：修切厚度不均會(huì)導(dǎo)致切片斷裂或皺褶（常規(guī)修切至3-4mm）。E錯(cuò)誤：信息模糊屬于管理問(wèn)題，不影響切片本身質(zhì)量。26.巴氏染色（Papanicolaoustaining）在細(xì)胞學(xué)診斷中的特征性表現(xiàn)包括：【選項(xiàng)】A.角化前細(xì)胞胞質(zhì)染淡綠色B.角化細(xì)胞胞質(zhì)呈橙黃色C.細(xì)胞核被蘇木精染成深藍(lán)色D.紅細(xì)胞呈鮮紅色E.黏液呈淡藍(lán)色【參考答案】BCDE【解析】A錯(cuò)誤：角化前細(xì)胞胞質(zhì)應(yīng)染淡藍(lán)色至綠色（因EA36/EA50染料配比）。B正確：完全角化細(xì)胞胞質(zhì)因與橘黃G結(jié)合呈橙黃色。C正確：蘇木精使DNA著色，細(xì)胞核顯深藍(lán)色。D正確：紅細(xì)胞的橘紅G著色呈鮮紅色。E正確：黏液與淡綠SF結(jié)合后呈淡藍(lán)色。27.HE染色中分化的目的是：【選項(xiàng)】A.去除細(xì)胞核過(guò)染的蘇木精B.使細(xì)胞質(zhì)與染料充分結(jié)合C.分化液通常為1%鹽酸乙醇D.分化后需流水沖洗終止反應(yīng)E.分化程度需顯微鏡下控制【參考答案】ACDE【解析】A正確：分化可去除細(xì)胞核外多余蘇木精染料，使染色特異性增強(qiáng)。B錯(cuò)誤：分化針對(duì)細(xì)胞核；細(xì)胞質(zhì)染色在伊紅步驟完成。C正確：1%鹽酸乙醇是最常用分化液（鹽酸：70%乙醇=1:99）。D正確：流水沖洗10分鐘可中和酸性環(huán)境，防止脫色（藍(lán)化）。E正確：鏡下觀察至細(xì)胞核呈紫藍(lán)色、背景無(wú)色為最佳分化終點(diǎn)。28.病理標(biāo)本接收與處理的基本原則包括：【選項(xiàng)】A.標(biāo)本離體后需立即用10%甲醛固定B.微小標(biāo)本（如胃黏膜活檢）應(yīng)單獨(dú)裝瓶C.標(biāo)本容器必須標(biāo)注患者姓名及取材部位D.特殊標(biāo)本（如凍存組織）需單獨(dú)注明E.核對(duì)申請(qǐng)單與標(biāo)本信息不符時(shí)仍需處理【參考答案】BCD【解析】A錯(cuò)誤：新鮮標(biāo)本（如腎活檢、部分腫瘤）需先做冰凍切片或分子檢測(cè)，不應(yīng)立即固定。B正確：小標(biāo)本單獨(dú)存放可避免混淆或丟失，尤其是內(nèi)鏡活檢組織。C正確：雙標(biāo)識(shí)（姓名+部位）是防止標(biāo)本交叉錯(cuò)誤的核心措施。D正確：需特殊處理的標(biāo)本（如電鏡、流式細(xì)胞術(shù)）必須特別標(biāo)注。E錯(cuò)誤：信息不符時(shí)應(yīng)暫停處理并聯(lián)系臨床重新確認(rèn)。29.電子顯微鏡標(biāo)本制備中，正確的操作要求包括：【選項(xiàng)】A.組織塊需切成1mm3大小B.首選固定液為4%多聚甲醛-戊二醛混合液C.鋨酸后固定需在4℃避光進(jìn)行D.脫水需用梯度丙酮（50%-100%）E.包埋劑需在60℃聚合48小時(shí)【參考答案】ACDE【解析】A正確：超薄切片要求組織塊極小（≤1mm3）以保證固定劑滲透。B錯(cuò)誤：電鏡標(biāo)本常規(guī)用2.5%戊二醛預(yù)固定+1%鋨酸后固定，而非多聚甲醛。C正確：鋨酸具揮發(fā)性，需冷藏避光操作以防氧化失效。D正確：丙酮脫水梯度為50%→70%→80%→90%→100%，每步15-30分鐘。E正確：環(huán)氧樹(shù)脂（如Epon812）需60℃烘箱聚合24-48小時(shí)形成均勻包埋塊。30.下列哪些屬于細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.漿膜腔積液中的脫落細(xì)胞檢測(cè)B.細(xì)針穿刺乳腺腫物細(xì)胞檢查C.宮頸刷取細(xì)胞進(jìn)行TBS分級(jí)D.手術(shù)切除組織的石蠟包埋切片E.骨髓涂片的白血病細(xì)胞分類(lèi)【參考答案】ABC【解析】A正確：胸腹水、腦脊液等體液離心后涂片是細(xì)胞學(xué)常規(guī)項(xiàng)目。B正確：細(xì)針穿刺（FNA）用于甲狀腺、乳腺等體表腫物檢查。C正確：宮頸液基細(xì)胞學(xué)（TCT）采用TBS報(bào)告系統(tǒng)對(duì)上皮細(xì)胞異常分級(jí)。D錯(cuò)誤：手術(shù)切除組織需制作組織學(xué)切片而非細(xì)胞學(xué)涂片。E錯(cuò)誤：骨髓涂片屬血液學(xué)檢驗(yàn)范疇，病理細(xì)胞學(xué)主要指非造血系統(tǒng)細(xì)胞。31.關(guān)于組織固定的目的與注意事項(xiàng)，下列選項(xiàng)中正確的有：A．中性甲醛緩沖液是組織病理學(xué)中最常用的固定液，能較好地保存蛋白質(zhì)和核酸B．固定不足可導(dǎo)致組織自溶，但過(guò)度固定不會(huì)影響后續(xù)免疫組化染色C．固定液的量應(yīng)為組織體積的10-20倍，固定時(shí)間通常不超過(guò)48小時(shí)D．丙酮固定適用于糖原保存，但會(huì)使組織收縮明顯【選項(xiàng)】A．中性甲醛緩沖液是組織病理學(xué)中最常用的固定液，能較好地保存蛋白質(zhì)和核酸B．固定不足可導(dǎo)致組織自溶，但過(guò)度固定不會(huì)影響后續(xù)免疫組化染色C．固定液的量應(yīng)為組織體積的10-20倍，固定時(shí)間通常不超過(guò)48小時(shí)D．丙酮固定適用于糖原保存，但會(huì)使組織收縮明顯【參考答案】ACD【解析】A正確：中性甲醛緩沖液（如10%中性福爾馬林）能有效交聯(lián)蛋白質(zhì)并保存核酸結(jié)構(gòu)，是常規(guī)病理的首選固定液。B錯(cuò)誤：過(guò)度固定會(huì)形成過(guò)多醛鍵交聯(lián)，掩蓋抗原表位，導(dǎo)致免疫組化染色假陰性。C正確：固定液體積不足或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（>48小時(shí)）均可能影響固定效果，導(dǎo)致組織硬化或抗原丟失。D正確：丙酮穿透力強(qiáng)但收縮性大，常用于冷凍切片中糖原或酶的快速固定。32.關(guān)于HE染色技術(shù)與質(zhì)量控制，下列描述正確的是：A．蘇木精染色后需用酸性乙醇分化以去除非特異性染色B．伊紅染色后需梯度乙醇脫水，低濃度乙醇可能導(dǎo)致染色褪色C．染色過(guò)深時(shí)可用鹽酸乙醇返藍(lán)調(diào)節(jié)D．脫水不徹底會(huì)導(dǎo)致切片在二甲苯中渾濁【選項(xiàng)】A．蘇木精染色后需用酸性乙醇分化以去除非特異性染色B．伊紅染色后需梯度乙醇脫水，低濃度乙醇可能導(dǎo)致染色褪色C．染色過(guò)深時(shí)可用鹽酸乙醇返藍(lán)調(diào)節(jié)D．脫水不徹底會(huì)導(dǎo)致切片在二甲苯中渾濁【參考答案】ABD【解析】A正確：分化步驟去除過(guò)量蘇木精結(jié)合，是染色清晰度的關(guān)鍵。B正確：低濃度乙醇（如70%）溶解伊紅能力強(qiáng)，可能導(dǎo)致染色脫落。C錯(cuò)誤：鹽酸乙醇用于蘇木精染色后的分化，返藍(lán)需用弱堿性溶液（如氨水）。D正確：水分殘留與二甲苯不兼容，脫水不足時(shí)切片會(huì)發(fā)白渾濁。33.免疫組織化學(xué)技術(shù)中易導(dǎo)致假陰性的操作是：A．抗原修復(fù)時(shí)采用高壓加熱法未控制時(shí)間B．使用過(guò)氧化氫阻斷內(nèi)源性酶活性不徹底C．一抗孵育溫度設(shè)為37℃而非4℃D．DAB顯色時(shí)間超過(guò)10分鐘【選項(xiàng)】A．抗原修復(fù)時(shí)采用高壓加熱法未控制時(shí)間B．使用過(guò)氧化氫阻斷內(nèi)源性酶活性不徹底C．一抗孵育溫度設(shè)為37℃而非4℃D．DAB顯色時(shí)間超過(guò)10分鐘【參考答案】AB【解析】A正確：過(guò)度熱修復(fù)會(huì)破壞抗原結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致假陰性。B正確：內(nèi)源性過(guò)氧化物酶未被完全阻斷會(huì)引起背景染色，掩蓋弱陽(yáng)性信號(hào)。C錯(cuò)誤：37℃可加速抗原抗體結(jié)合，通常提高靈敏度而非導(dǎo)致假陰性。D錯(cuò)誤：長(zhǎng)顯色時(shí)間易產(chǎn)生非特異性著色（假陽(yáng)性），而非假陰性。34.下列特殊染色方法與對(duì)應(yīng)應(yīng)用匹配正確的是：A．PAS染色——顯示基底膜和真菌B．Masson三色染色——區(qū)分膠原纖維與肌纖維C．普魯士藍(lán)染色——檢測(cè)含鐵血黃素D．剛果紅染色——證明淀粉樣物質(zhì)【選項(xiàng)】A．PAS染色——顯示基底膜和真菌B．Masson三色染色——區(qū)分膠原纖維與肌纖維C．普魯士藍(lán)染色——檢測(cè)含鐵血黃素D．剛果紅染色——證明淀粉樣物質(zhì)【參考答案】ABCD【解析】全正確：PAS染色通過(guò)顯示糖原和黏多糖用于基底膜（如腎小球）、真菌細(xì)胞壁；Masson染色中膠原纖維呈藍(lán)色，肌纖維呈紅色；普魯士藍(lán)與三價(jià)鐵反應(yīng)呈藍(lán)色，特異性標(biāo)記含鐵血黃素；剛果紅與淀粉樣物質(zhì)結(jié)合后偏振光下呈蘋(píng)果綠雙折光。35.在分子病理學(xué)技術(shù)中，影響PCR擴(kuò)增效率的因素包括：A．DNA模板中存在乙醇?xì)埩鬊．退火溫度低于引物Tm值5℃以上C．循環(huán)次數(shù)超過(guò)40次D．Mg2?濃度過(guò)高【選項(xiàng)】A．DNA模板中存在乙醇?xì)埩鬊．退火溫度低于引物Tm值5℃以上C．循環(huán)次數(shù)超過(guò)40次D．Mg2?濃度過(guò)高【參考答案】ABD【解析】A正確：乙醇抑制Taq酶活性，降低擴(kuò)增效率。B正確：退火溫度過(guò)低增加非特異性結(jié)合，影響目標(biāo)產(chǎn)物量。C錯(cuò)誤：循環(huán)次數(shù)過(guò)多主要導(dǎo)致副產(chǎn)物累積，而非效率下降。D正確：Mg2?濃度過(guò)高會(huì)促進(jìn)非特異性引物結(jié)合。三、判斷題（共30題）1.HE染色中，蘇木精主要使細(xì)胞核呈藍(lán)色，伊紅主要使細(xì)胞質(zhì)呈紅色?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】蘇木精是一種堿性染料，能與細(xì)胞核內(nèi)的酸性物質(zhì)（如DNA）結(jié)合而顯藍(lán)色；伊紅為酸性染料，可與細(xì)胞質(zhì)及間質(zhì)中的堿性蛋白結(jié)合呈紅色，這是HE染色的基本原理。2.10%中性緩沖甲醛是病理組織固定最常用的固定液，其固定原理主要依賴(lài)于蛋白質(zhì)的交聯(lián)作用?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】10%中性緩沖甲醛通過(guò)醛基與蛋白質(zhì)的氨基交聯(lián)形成甲基橋，從而穩(wěn)定組織結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分，是最常規(guī)的病理固定液。3.免疫組織化學(xué)染色中，一抗的作用是直接標(biāo)記目標(biāo)抗原，無(wú)需二抗參與即可顯色?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】一抗僅特異性結(jié)合抗原，需通過(guò)二抗（結(jié)合酶或熒光素）與一抗的Fc段結(jié)合，再借助顯色底物或激發(fā)光實(shí)現(xiàn)信號(hào)放大與可視化。4.用于顯示糖原的PAS染色中，高碘酸的作用是氧化糖原產(chǎn)生醛基以與無(wú)色品紅結(jié)合顯色。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】高碘酸氧化糖原的1,2-乙二醇基生成醛基，醛基與Schiff試劑（無(wú)色品紅）反應(yīng)形成紫紅色復(fù)合物，是PAS染色的關(guān)鍵步驟。5.石蠟切片制作過(guò)程中，組織脫水需從低濃度酒精逐級(jí)過(guò)渡到高濃度酒精以避免組織收縮變形?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】梯度酒精脫水（如70%-80%-95%-100%）可逐步置換水分，防止劇烈濃度變化導(dǎo)致細(xì)胞收縮或變形，確保切片完整性。6.Masson三色染色中，膠原纖維被染成紅色，肌纖維染成藍(lán)色?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】Masson染色中膠原纖維呈藍(lán)色或綠色（因試劑配方而異），肌纖維、纖維素呈紅色，常用于區(qū)分纖維增生與肌組織。7.冰凍切片技術(shù)適用于需快速診斷的術(shù)中病理，但較石蠟切片更易產(chǎn)生冰晶偽影?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】冰凍切片無(wú)需脫水包埋，速度快（約15分鐘），但因水分直接冷凍易形成冰晶，影響細(xì)胞形態(tài)觀察。8.革蘭氏染色中，酒精脫色是關(guān)鍵步驟，若脫色不足會(huì)導(dǎo)致革蘭氏陰性菌誤判為陽(yáng)性?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】酒精溶解革蘭氏陰性菌脂質(zhì)外膜，洗脫結(jié)晶紫；若脫色不足，陰性菌未能褪色而保留紫色，與陽(yáng)性菌混淆。9.免疫組化染色中，內(nèi)源性過(guò)氧化物酶的滅活通常采用3%過(guò)氧化氫甲醇溶液處理?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】3%H?O?可阻斷組織內(nèi)源性過(guò)氧化物酶活性，降低非特異性背景染色，提高結(jié)果特異性。10.蘇丹Ⅲ染色可將中性脂肪染成橙紅色，且染色結(jié)果需在甘油明膠封片中長(zhǎng)期保存。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】蘇丹Ⅲ染脂肪呈橘紅色，但因染料溶于有機(jī)溶劑，必須用非樹(shù)脂封片劑（如甘油明膠）封片，但長(zhǎng)期保存仍易褪色。11.中性福爾馬林是病理組織固定中最常用的固定液，其最佳濃度為10%?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】中性福爾馬林的常用濃度為4%（即10%福爾馬林溶液稀釋而成），而非10%。10%福爾馬林實(shí)際含3.7%-4%甲醛，濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致組織過(guò)度硬化，影響后續(xù)制片和染色效果。12.HE染色中，伊紅（曙紅）主要使細(xì)胞核著色，蘇木素使細(xì)胞質(zhì)著色。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】HE染色中，蘇木素為堿性染料，主要使細(xì)胞核內(nèi)的核酸染成藍(lán)色；伊紅為酸性染料，使細(xì)胞質(zhì)、膠原纖維等染成紅色。兩者作用相反，題干表述混淆。13.石蠟包埋過(guò)程中，透明劑（如二甲苯）的作用是置換組織中的脫水劑并為石蠟滲透提供過(guò)渡介質(zhì)?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】透明劑（二甲苯或替代品）可溶解脫水劑（如乙醇），并與石蠟互溶，使石蠟充分滲入組織間隙，是包埋的關(guān)鍵步驟。14.PAS染色（過(guò)碘酸-Schiff反應(yīng)）可特異性顯示組織中的糖原，不受黏液物質(zhì)干擾。【選項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】PAS染色對(duì)糖原和中性黏液物質(zhì)均呈陽(yáng)性反應(yīng)，需結(jié)合淀粉酶消化實(shí)驗(yàn)區(qū)分：消化后糖原消失而黏液物質(zhì)仍顯色。15.冷凍切片技術(shù)適用于骨組織等堅(jiān)硬標(biāo)本的快速病理診斷?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】冷凍切片適用于軟組織或含水量高的標(biāo)本；骨組織需先脫鈣處理，否則無(wú)法切片，且冷凍難以保持骨組織結(jié)構(gòu)完整性。16.免疫組化技術(shù)中，抗原修復(fù)的目的是暴露被福爾馬林固定遮蔽的抗原表位?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】福爾馬林固定可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)交聯(lián)，掩蓋抗原表位?？乖迯?fù)（如熱修復(fù)或酶消化）可逆轉(zhuǎn)此過(guò)程，提高抗體結(jié)合效率。17.Masson三色染色中，膠原纖維被染成紅色，肌纖維染成藍(lán)色?！具x項(xiàng)】正確/錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】Masson三色染色中，膠原纖維呈藍(lán)色或綠色（因