2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)急救護(hù)理學(xué)-精神障礙護(hù)理學(xué)參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.患者，女，32歲，因突發(fā)意識喪失伴四肢抽搐入院，體溫38.5℃，瞳孔散大。急救時首要的處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即注射安定類藥物B.保持呼吸道通暢C.靜脈輸注甘露醇降顱壓D.冷敷降溫【參考答案】B【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救的首要原則是維持生命體征穩(wěn)定。B選項(xiàng)確?；颊邭獾劳〞常乐怪舷⑹鞘滓襟E（依據(jù)《急救護(hù)理學(xué)》：癲癇急救流程）。A選項(xiàng)為次選抗驚厥措施，C選項(xiàng)針對顱內(nèi)高壓非本病例核心問題，D選項(xiàng)非緊急措施。2.精神分裂癥患者出現(xiàn)情感淡漠、意志減退、社交退縮等癥狀，屬于？【選項(xiàng)】A.陽性癥狀B.陰性癥狀C.認(rèn)知癥狀D.幻覺妄想癥狀【參考答案】B【解析】陰性癥狀指正常心理功能的缺失，包括情感淡漠、意志減退等（《精神障礙護(hù)理學(xué)》癥狀分類標(biāo)準(zhǔn)）。A選項(xiàng)陽性癥狀為幻覺妄想等異常表現(xiàn)，C選項(xiàng)涉及記憶、注意等問題，D選項(xiàng)屬于陽性癥狀子類。3.下列哪種藥物最易導(dǎo)致錐體外系不良反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.氟西汀B.氯丙嗪C.碳酸鋰D.氯硝西泮【參考答案】B【解析】氯丙嗪為第一代抗精神病藥，阻斷多巴胺受體易致錐體外系反應(yīng)（如肌張力障礙）。A選項(xiàng)為SSRI類抗抑郁藥，C選項(xiàng)為心境穩(wěn)定劑，D選項(xiàng)為苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑，三者極少引發(fā)該反應(yīng)。4.心搏驟停患者心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓深度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.2-3cmB.5-6cmC.7-8cmD.8-10cm【參考答案】B【解析】根據(jù)《2020AHA心肺復(fù)蘇指南》，成人按壓深度5-6cm可保證有效心輸出量。A選項(xiàng)過淺無法形成有效灌注，C、D選項(xiàng)過深增加肋骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。5.譫妄狀態(tài)的核心臨床特征是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)妄想B.意識水平波動C.情感高漲D.記憶永久喪失【參考答案】B【解析】譫妄以注意力障礙和意識水平改變?yōu)樵\斷核心（DSM-5標(biāo)準(zhǔn)）。A選項(xiàng)見于精神分裂癥，C選項(xiàng)為躁狂表現(xiàn)，D選項(xiàng)為癡呆特征，均非譫妄典型表現(xiàn)。6.患者因過量服用苯二氮?類藥物昏迷，首選解毒劑是？【選項(xiàng)】A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.維生素K1【參考答案】B【解析】氟馬西尼是苯二氮?受體特異性拮抗劑（《中毒急救指南》）。A選項(xiàng)用于阿片類中毒，C選項(xiàng)用于有機(jī)磷中毒，D選項(xiàng)用于抗凝血藥中毒。7.創(chuàng)傷性休克早期最突出的血流動力學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.外周血管擴(kuò)張B.心輸出量增加C.微循環(huán)淤血D.有效循環(huán)血量銳減【參考答案】D【解析】休克本質(zhì)是有效循環(huán)血量減少導(dǎo)致的組織灌注不足（病理生理學(xué)基礎(chǔ)）。A為膿毒性休克特點(diǎn)，B為代償期表現(xiàn)，C為休克失代償期改變。8.雙相情感障礙躁狂發(fā)作時，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.舍曲林B.丙戊酸鈉C.氟哌啶醇D.奧氮平【參考答案】B【解析】丙戊酸鈉為一線心境穩(wěn)定劑（《雙相障礙防治指南》）。A選項(xiàng)抗抑郁藥可能誘發(fā)躁狂，C、D選項(xiàng)抗精神病藥用于急性期輔助治療。9.氣管插管氣囊壓力應(yīng)維持在多少cmH?O？【選項(xiàng)】A.10-15B.20-25C.30-35D.40-45【參考答案】B【解析】20-25cmH?O既可有效封閉氣道，又避免黏膜缺血損傷（呼吸機(jī)操作規(guī)范）。低于20cmH?O易致漏氣，高于30cmH?O增加氣管壞死風(fēng)險(xiǎn)。10.癔癥性痙攣發(fā)作與癲癇大發(fā)作的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.意識是否喪失B.瞳孔對光反射C.發(fā)作時有無尿失禁D.腦電圖異?！緟⒖即鸢浮緽【解析】癔癥發(fā)作時瞳孔對光反射正常，而癲癇大發(fā)作反射消失（《神經(jīng)與精神疾病鑒別診斷》）。A選項(xiàng)癔癥可有意識范圍縮窄，C/D選項(xiàng)癲癇常見但非特異性指標(biāo)。11.在急救護(hù)理中，心搏驟?；颊叩淖羁焖倥袛嘀笜?biāo)是：【選項(xiàng)】A.意識突然喪失，伴抽搐B.呼吸停止或呈嘆息樣呼吸C.頸動脈搏動消失D.心音消失【參考答案】C【解析】頸動脈搏動消失是判斷心搏驟停最直接、最快速的指標(biāo)（通常在10秒內(nèi)可完成檢查），因其能反映有效循環(huán)是否停止；A項(xiàng)意識喪失可由多種原因引起（如暈厥），特異性不足；B項(xiàng)呼吸停止可能出現(xiàn)較晚，且嘆息樣呼吸易被誤判；D項(xiàng)心音消失需聽診器檢查，在急救環(huán)境中操作性較差。12.精神分裂癥的核心癥狀是：【選項(xiàng)】A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.思維聯(lián)想障礙【參考答案】D【解析】思維聯(lián)想障礙（如思維散漫、破裂）是精神分裂癥的基本癥狀（Kraepelin提出的“基礎(chǔ)癥狀”），反映認(rèn)知功能紊亂；A、B項(xiàng)（幻覺、妄想）屬于附加癥狀，可出現(xiàn)在其他精神障礙中；C項(xiàng)情感淡漠是陰性癥狀之一，但非核心特征。13.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異性解毒劑是：【選項(xiàng)】A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.碘解磷定【參考答案】D【解析】碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)能劑，可特異性恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性，直接對抗有機(jī)磷的毒性；C項(xiàng)阿托品僅能阻斷M受體，緩解癥狀但無法解毒；A、B項(xiàng)分別用于阿片類及苯二氮卓類藥物中毒。14.關(guān)于譫妄狀態(tài)的特征描述，錯誤的是：【選項(xiàng)】A.意識清晰度下降B.可出現(xiàn)錯覺或幻覺C.癥狀呈晨輕夜重D.定向力完整【參考答案】D【解析】譫妄的核心特征是意識障礙（如意識清晰度下降），常伴定向力受損（時間、地點(diǎn)、人物定向錯誤），而C項(xiàng)“晨輕夜重”是典型晝夜節(jié)律變化；D項(xiàng)定向力完整不符合譫妄臨床表現(xiàn)。15.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓的正確深度是：【選項(xiàng)】A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.至少7厘米【參考答案】C【解析】根據(jù)《2020年AHA心肺復(fù)蘇指南》，成人胸外按壓深度應(yīng)為5-6厘米，過淺（如A、B項(xiàng)）無法有效建立循環(huán)，過深（如D項(xiàng)）可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。16.抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的時段是：【選項(xiàng)】A.抑郁發(fā)作初期B.癥狀最嚴(yán)重期C.藥物治療起效時D.康復(fù)期【參考答案】C【解析】藥物治療起效時（通常為2-4周）患者動力恢復(fù)但情緒未完全改善，更易實(shí)施自殺計(jì)劃；B項(xiàng)癥狀最嚴(yán)重期可能因行動力不足而降低自殺行為發(fā)生率。17.燒傷患者液體復(fù)蘇時，首個8小時應(yīng)輸入總補(bǔ)液量的：【選項(xiàng)】A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3【參考答案】C【解析】根據(jù)“Parkland公式”，燒傷后首個8小時需補(bǔ)充總補(bǔ)液量的1/2（以補(bǔ)償毛細(xì)血管通透性增高導(dǎo)致的快速丟失），剩余1/2在后16小時內(nèi)輸入。18.抗精神病藥物錐體外系反應(yīng)不包括：【選項(xiàng)】A.靜坐不能B.遲發(fā)性運(yùn)動障礙C.肌張力增高D.惡性綜合征【參考答案】D【解析】惡性綜合征是抗精神病藥物的嚴(yán)重全身反應(yīng)（高熱、肌強(qiáng)直、意識障礙），非錐體外系反應(yīng)；A、B、C項(xiàng)均屬典型錐體外系副作用（急性肌張力障礙、靜坐不能、帕金森樣癥狀及遲發(fā)性運(yùn)動障礙）。19.對創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊?，首要的急救措施是：【選項(xiàng)】A.建立靜脈通路B.高流量吸氧C.胸腔閉式引流D.立即止痛【參考答案】C【解析】胸腔閉式引流可解除胸腔內(nèi)積氣/積血對肺和縱隔的壓迫，恢復(fù)呼吸功能，是挽救生命的關(guān)鍵步驟；A、B、D項(xiàng)雖重要但非首要處理。20.精神障礙患者保護(hù)性約束的實(shí)施原則是：【選項(xiàng)】A.約束時間越長越安全B.無需告知患者家屬C.必須取得醫(yī)囑D.優(yōu)先使用藥物鎮(zhèn)靜【參考答案】C【解析】根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，保護(hù)性約束必須由醫(yī)師評估后下達(dá)醫(yī)囑（緊急情況下可先執(zhí)行，后補(bǔ)醫(yī)囑），且需記錄并告知家屬；A項(xiàng)約束時間應(yīng)盡可能短，B項(xiàng)侵犯知情權(quán)，D項(xiàng)藥物鎮(zhèn)靜非優(yōu)先選擇。21.患者，男，42歲，因服食大量安眠藥后昏迷被送至急診。查體：瞳孔縮小，呼吸淺慢，血壓80/50mmHg。此時最關(guān)鍵的急救措施是【選項(xiàng)】A.立即洗胃B.靜脈注射納洛酮C.建立人工氣道輔助通氣D.快速補(bǔ)液提升血壓【參考答案】C【解析】1.患者瞳孔縮小、呼吸抑制、低血壓符合巴比妥類藥物中毒典型表現(xiàn)，首要危及生命的是呼吸衰竭；2.洗胃適用于服毒后6小時內(nèi)且意識清醒者，該患者昏迷且呼吸功能受損，洗胃可能加重誤吸風(fēng)險(xiǎn)；3.納洛酮主要用于阿片類藥物中毒，對巴比妥類無效；4.低血壓為呼吸抑制繼發(fā)表現(xiàn)，需先保證氧合再糾正循環(huán)問題。22.關(guān)于精神分裂癥患者暴力行為的護(hù)理干預(yù)，優(yōu)先級最高的是【選項(xiàng)】A.提供安靜獨(dú)立病房減少刺激B.使用約束帶進(jìn)行肢體限制C.給予口服抗精神病藥物D.評估暴力行為觸發(fā)因素【參考答案】A【解析】1.暴力行為緊急處理原則是快速降低環(huán)境刺激源；2.約束帶屬強(qiáng)制措施，需在藥物干預(yù)無效后使用；3.口服藥物起效慢于環(huán)境干預(yù)；4.觸發(fā)因素評估是預(yù)防性措施，非當(dāng)下應(yīng)急處置重點(diǎn)。23.下列符合譫妄與癡呆鑒別要點(diǎn)的是【選項(xiàng)】A.譫妄患者定向力完整，癡呆則喪失B.譫妄起病急驟，癡呆呈慢性進(jìn)展C.癡呆伴隨幻覺，譫妄無此癥狀D.譫妄智能減退不可逆，癡呆可逆【參考答案】B【解析】1.譫妄核心特征是急性發(fā)作的意識障礙（數(shù)小時至數(shù)天），癡呆為慢性認(rèn)知功能衰退；2.定向力障礙是譫妄的典型表現(xiàn)；3.幻覺在譫妄中更常見；4.譫妄多可逆，癡呆多不可逆。24.心肺復(fù)蘇（CPR）中成人胸外按壓與人工呼吸的比率應(yīng)為【選項(xiàng)】A.15:2B.30:2C.5:1D.持續(xù)按壓不中斷【參考答案】B【解析】1.根據(jù)2020年AHA指南，成人單人或雙人CPR均采用30:2比率；2.15:2為舊版嬰兒復(fù)蘇比率；3.5:1為歷史淘汰標(biāo)準(zhǔn)；4.持續(xù)按壓僅適用于專業(yè)團(tuán)隊(duì)建立高級氣道后。25.驚恐障礙患者發(fā)作時的首選藥物是【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.勞拉西泮C.碳酸鋰D.喹硫平【參考答案】B【解析】1.勞拉西泮屬苯二氮?類，能快速緩解急性焦慮癥狀；2.帕羅西汀為長期治療藥物，起效需2-4周；3.碳酸鋰主要用于雙相障礙；4.喹硫平適用于精神病性癥狀。26.某糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深快，動脈血?dú)夥治鍪緋H7.20，HCO??12mmol/L，首先應(yīng)【選項(xiàng)】A.立即補(bǔ)堿糾正酸中毒B.靜脈滴注胰島素C.快速補(bǔ)充生理鹽水D.給予呼吸興奮劑【參考答案】C【解析】1.補(bǔ)液擴(kuò)容是糾正酮癥酸中毒的首要措施；2.胰島素需在補(bǔ)液后1小時使用以防低鉀；3.pH>7.0時補(bǔ)堿可能誘發(fā)腦水腫；4.深快呼吸為代償機(jī)制，不應(yīng)使用呼吸抑制劑。27.評估自殺風(fēng)險(xiǎn)時，最應(yīng)關(guān)注的核心問題是【選項(xiàng)】A.近期是否遭遇重大負(fù)性生活事件B.是否有明確的自殺計(jì)劃C.家族成員是否有自殺史D.是否合并物質(zhì)濫用【參考答案】B【解析】1.自殺計(jì)劃的明確性與實(shí)施可能性是風(fēng)險(xiǎn)評估最高權(quán)重因素；2.A、C、D均為風(fēng)險(xiǎn)因素但非直接致命性指標(biāo)；3.有具體自殺方法的患者24小時內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)極高。28.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)"Beck三聯(lián)征"（靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)、動脈壓下降）提示【選項(xiàng)】A.張力性氣胸B.心臟壓塞C.腹腔內(nèi)出血D.脊髓損傷【參考答案】B【解析】1.Beck三聯(lián)征是心包填塞的特異性表現(xiàn)；2.張力性氣胸表現(xiàn)為氣管偏移、皮下氣腫；3.腹腔出血主要呈現(xiàn)休克體征；4.脊髓損傷伴神經(jīng)源性休克。29.關(guān)于抗精神病藥物惡性綜合征（NMS）的處理，錯誤的是【選項(xiàng)】A.立即停用抗精神病藥B.靜脈補(bǔ)充大量生理鹽水C.使用溴隱亭降低肌張力D.給予物理降溫至34℃【參考答案】D【解析】1.降溫目標(biāo)為38℃以下，過低易致器官損傷；2.停藥是首要措施；3.補(bǔ)液糾正脫水及橫紋肌溶解；4.溴隱亭可對抗多巴胺受體阻斷作用。30.兒童高熱驚厥急救時，禁止使用的措施是【選項(xiàng)】A.解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢B.將壓舌板置于上下臼齒間C.靜脈注射地西泮止痙D.酒精擦浴快速降溫【參考答案】D【解析】1.酒精可通過皮膚吸收加重中樞抑制；2.壓舌板可防舌咬傷但需注意放置位置；3.地西泮是驚厥一線用藥；4.保持氣道通暢為基本處理原則。31.下列關(guān)于精神分裂癥陽性癥狀的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.主要表現(xiàn)為情感淡漠、意志減退B.包括幻覺、妄想、思維形式障礙C.與多巴胺功能降低密切相關(guān)D.第二代抗精神病藥對其無效【參考答案】B【解析】陽性癥狀指正常心理功能的病理性增強(qiáng)，如幻覺（幻聽最常見）、妄想、思維松弛等。A選項(xiàng)描述的是陰性癥狀；C選項(xiàng)錯誤，陽性癥狀與多巴胺功能亢進(jìn)有關(guān)；D選項(xiàng)錯誤，第二代抗精神病藥對陽性癥狀仍有效，同時對陰性癥狀也有改善作用。32.患者突發(fā)沖動毀物行為，護(hù)士首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即通知醫(yī)生開醫(yī)囑B.轉(zhuǎn)移周圍危險(xiǎn)物品，保護(hù)患者安全C.靜脈注射氟哌啶醇快速鎮(zhèn)定D.使用約束帶進(jìn)行肢體固定【參考答案】B【解析】暴力行為緊急處理的首要原則是確保環(huán)境安全。B選項(xiàng)通過移除危險(xiǎn)物品降低傷害風(fēng)險(xiǎn)；A、C需在安全前提下進(jìn)行；D選項(xiàng)約束措施應(yīng)作為最后手段，且需遵醫(yī)囑執(zhí)行。33.按照《精神衛(wèi)生法》，下列哪種情況可對患者實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療？【選項(xiàng)】A.抑郁癥患者拒絕服藥B.雙相障礙緩解期患者不愿復(fù)查C.精神分裂癥患者持刀威脅他人D.強(qiáng)迫癥患者反復(fù)洗手影響生活【參考答案】C【解析】《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，只有存在傷害自身/他人危險(xiǎn)行為的精神障礙患者，經(jīng)法定程序可強(qiáng)制醫(yī)療。C符合危害他人安全的情形；A、B、D屬于治療依從性問題，不適用強(qiáng)制醫(yī)療。34.抗精神病藥物惡性綜合征（NMS）的典型表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.高熱、肌強(qiáng)直B.意識障礙、自主神經(jīng)紊亂C.白細(xì)胞顯著降低D.CPK水平升高【參考答案】C【解析】NMS典型表現(xiàn)為“三主征”：高熱（>38℃）、肌強(qiáng)直、意識障礙，伴CPK升高（肌肉溶解）。C選項(xiàng)白細(xì)胞降低常見于氯氮平所致的粒細(xì)胞缺乏，與NMS無關(guān)。35.評估自殺風(fēng)險(xiǎn)時，最關(guān)鍵的直接詢問內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.“您最近睡眠怎么樣？”B.“您有過具體自殺計(jì)劃嗎？”C.“家人對您關(guān)心嗎？”D.“是否覺得生活沒意思？”【參考答案】B【解析】自殺風(fēng)險(xiǎn)評估核心是明確自殺意念的強(qiáng)度及計(jì)劃具體性。B選項(xiàng)直接詢問計(jì)劃細(xì)節(jié)（如時間、方式）可判斷風(fēng)險(xiǎn)等級；A、C、D屬于間接評估，重要性次于具體計(jì)劃。二、多選題（共35題）1.下列關(guān)于精神分裂癥陽性癥狀的描述，正確的有：【選項(xiàng)】A.思維內(nèi)容障礙主要表現(xiàn)為妄想B.幻覺以幻聽最常見C.情感淡漠屬于陽性癥狀D.思維貧乏是典型的陽性癥狀E.意志減退屬于陽性癥狀范疇【參考答案】AB【解析】A正確：妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想）是精神分裂癥陽性癥狀中思維內(nèi)容障礙的核心表現(xiàn)。B正確：幻聽（如評論性幻聽、命令性幻聽）是最常見的幻覺類型。C錯誤：情感淡漠屬于陰性癥狀，表現(xiàn)為情感反應(yīng)減退。D錯誤：思維貧乏（語言空洞、內(nèi)容貧乏）屬于陰性癥狀。E錯誤：意志減退（如動機(jī)缺乏、活動減少）屬于陰性癥狀。2.抑郁癥的核心癥狀包括：【選項(xiàng)】A.情緒低落持續(xù)至少2周B.興趣明顯減退C.睡眠障礙表現(xiàn)早醒D.精力減退或疲乏感E.自責(zé)自罪觀念【參考答案】ABD【解析】A正確：持續(xù)情緒低落是抑郁癥首要診斷標(biāo)準(zhǔn)（DSM-5要求≥2周）。B正確：興趣/愉快感喪失是核心癥狀之一。D正確：精力減退屬于"三低"癥狀中的核心表現(xiàn)。C錯誤：早醒是伴隨癥狀，非核心癥狀。E錯誤：自責(zé)自罪屬于認(rèn)知癥狀，不屬于情感性核心癥狀。3.鋰鹽治療雙相情感障礙的護(hù)理要點(diǎn)包括：【選項(xiàng)】A.維持血鋰濃度0.8-1.2mmol/LB.手指震顫提示早期中毒C.用藥期間需限制鈉鹽攝入D.定期監(jiān)測甲狀腺功能E.出現(xiàn)多尿應(yīng)立即停藥【參考答案】ABD【解析】A正確：治療濃度為0.6-1.2mmol/L，急性期取高值。B正確：細(xì)微震顫是早期中毒信號，血鋰>1.5mmol/L即需處理。D正確：鋰鹽可導(dǎo)致甲狀腺功能低下，需定期監(jiān)測TSH。C錯誤：應(yīng)保持正常鹽攝入，低鈉易致鋰蓄積中毒。E錯誤：多尿是常見副作用，可通過調(diào)整劑量控制，非立即停藥指征。4.阿爾茨海默病的典型神經(jīng)心理學(xué)特征有：【選項(xiàng)】A.近記憶障礙為首發(fā)癥狀B.失認(rèn)癥以面容失認(rèn)多見C.視空間能力早期受損D.出現(xiàn)特征性Lewy小體E.疾病晚期出現(xiàn)癲癇發(fā)作【參考答案】ABC【解析】A正確：早期以近記憶減退（如重復(fù)提問）為特點(diǎn)。B正確：面容失認(rèn)（不能識別熟人面孔）是典型失認(rèn)表現(xiàn)。C正確：定向障礙（如迷路）與視空間功能損害相關(guān)。D錯誤：Lewy小體見于路易體癡呆，非AD特征。E錯誤：癲癇多發(fā)生在血管性癡呆，AD晚期少見。5.精神科安全護(hù)理的關(guān)鍵措施包括：【選項(xiàng)】A.新入院患者立即檢查隨身物品B.風(fēng)險(xiǎn)評估需每72小時復(fù)評一次C.吞食異物者禁用導(dǎo)瀉劑D.約束帶使用每2小時松解一次E.自殺風(fēng)險(xiǎn)患者禁用玻璃餐具【參考答案】ADE【解析】A正確：入院時需檢查危險(xiǎn)物品（刀片、繩索等）防止自傷/傷人。D正確：約束期間需定時松解并觀察肢體血運(yùn)。E正確：環(huán)境安全管理要求去除潛在危險(xiǎn)物品。B錯誤：風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)每日進(jìn)行，高?；颊咝璩掷m(xù)觀察。C錯誤：吞食異物可謹(jǐn)慎使用導(dǎo)瀉劑（如石蠟油），但禁用催吐劑。6.關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的臨床表現(xiàn)，正確的是：【選項(xiàng)】A.創(chuàng)傷再體驗(yàn)可出現(xiàn)閃回癥狀B.警覺性增高表現(xiàn)為驚跳反應(yīng)C.情感麻木屬于回避癥狀D.癥狀持續(xù)超過3個月為慢性E.兒童可能出現(xiàn)退化行為【參考答案】ABDE【解析】A正確：閃回（flashback）是再體驗(yàn)的核心癥狀。B正確：過度警覺表現(xiàn)為易受驚嚇、失眠等。D正確：DSM-5規(guī)定持續(xù)>1月，>3月屬慢性病程。E正確：兒童可表現(xiàn)尿床、吮指等退行性行為。C錯誤：情感麻木屬于認(rèn)知/心境負(fù)性改變，非回避癥狀。7.抗精神病藥物錐體外系副反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括：【選項(xiàng)】A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.惡性綜合征D.遲發(fā)性運(yùn)動障礙E.體位性低血壓【參考答案】ABD【解析】A正確：多發(fā)生在用藥初期，表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)痙攣等。B正確：主觀運(yùn)動不安感，客觀表現(xiàn)不停踱步。D正確：長期用藥導(dǎo)致的不可逆不自主運(yùn)動。C錯誤：惡性綜合征（NMS）屬特異質(zhì)反應(yīng)，非錐外系反應(yīng)。E錯誤：體位性低血壓是由α受體阻斷引起。8.神經(jīng)性厭食癥的診斷要點(diǎn)包括：【選項(xiàng)】A.BMI≤17.5kg/m2B.故意限制熱量攝入C.月經(jīng)周期紊亂D.存在體象障礙E.排除甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】ABDE【解析】A正確：ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)要求BMI≤17.5（或體重下降≥15%）。B正確：主動拒食是行為學(xué)特征。D正確：盡管消瘦仍恐懼發(fā)胖是核心認(rèn)知癥狀。E正確：需排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的體重下降。C錯誤：閉經(jīng)是女性診斷標(biāo)準(zhǔn)，但男性患者無此表現(xiàn)。9.針對暴力傾向患者的非藥物干預(yù)措施，正確的是：【選項(xiàng)】A.與患者保持1米以上的安全距離B.工作人員呈半圓形圍住患者C.語言溝通使用簡短肯定句D.若持械攻擊應(yīng)多人同時撲倒E.約束體位取仰臥位防窒息【參考答案】AC【解析】A正確：安全距離可避免被突然攻擊（手臂長度之外）。C正確：簡潔指令（如"放下椅子"）更易被接收。B錯誤：圍堵會增加患者被威脅感，應(yīng)單側(cè)站位。D錯誤：持械患者應(yīng)由專業(yè)人員處置，勿直接撲倒。E錯誤：約束時應(yīng)取側(cè)臥位，防嘔吐物窒息。10.MECT（改良電抽搐治療）的禁忌證包括：【選項(xiàng)】A.未控制的高血壓B.急性心肌梗死C.青光眼D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松E.妊娠3個月內(nèi)【參考答案】ABD【解析】A正確：血壓>150/100mmHg為相對禁忌。B正確：心梗6個月內(nèi)禁止MECT治療。D正確：治療期間肌肉強(qiáng)烈收縮可能引發(fā)骨折。C錯誤：青光眼非禁忌證（治療前用阿托品可預(yù)防眼壓升高）。E錯誤：妊娠中晚期可在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下行MECT。11.下列關(guān)于阿片類藥物中毒的急救措施，正確的有哪些？【選項(xiàng)】A.立即使用納洛酮拮抗B.給予高流量氧氣吸入C.優(yōu)先處理呼吸抑制D.若口服中毒應(yīng)立即催吐E.監(jiān)測生命體征直至意識恢復(fù)【參考答案】A、C、D、E【解析】1.A正確：納洛酮是阿片受體拮抗劑，可快速逆轉(zhuǎn)呼吸抑制。2.B錯誤：阿片中毒以呼吸抑制為主，需先建立人工氣道而非單純吸氧。3.C正確：呼吸抑制是致死主因，必須優(yōu)先處理。4.D正確：口服中毒6小時內(nèi)應(yīng)催吐或洗胃減少吸收。5.E正確：藥物半衰期可能長于拮抗劑作用時間，需持續(xù)監(jiān)測防復(fù)發(fā)。12.雙相情感障礙急性躁狂發(fā)作時可選藥物包括哪些？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.氟西汀C.喹硫平D.阿普唑侖E.氯氮平【參考答案】A、C、E【解析】1.A正確：丙戊酸鈉是心境穩(wěn)定劑，適用于躁狂急性期。2.B錯誤：氟西汀為抗抑郁藥，可能誘發(fā)躁狂。3.C正確：喹硫平是非典型抗精神病藥，可控制躁狂癥狀。4.D錯誤：阿普唑侖屬苯二氮?類，僅輔助鎮(zhèn)靜。5.E正確：氯氮平用于難治性躁狂，但需監(jiān)測粒細(xì)胞。13.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中“黃金一小時”原則包含哪些核心措施？【選項(xiàng)】A.徹底止血B.保持呼吸道通暢C.優(yōu)先處理開放性骨折D.快速建立靜脈通路E.意識障礙者側(cè)臥位防誤吸【參考答案】A、B、D、E【解析】1.A正確：大出血是現(xiàn)場死亡主因，必須優(yōu)先處理。2.B正確：缺氧5分鐘可致腦損傷，需保障通氣。3.C錯誤：骨折固定非首要任務(wù)，生命體征穩(wěn)定后再處理。4.D正確：快速補(bǔ)液維持循環(huán)容量是關(guān)鍵。5.E正確：防誤吸可降低繼發(fā)性損傷風(fēng)險(xiǎn)。14.精神分裂癥陰性癥狀的臨床表現(xiàn)包括哪些？【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.思維貧乏C.幻聽D.意志減退E.行為紊亂【參考答案】A、B、D【解析】1.A正確：情感反應(yīng)減弱是典型陰性癥狀。2.B正確：思維聯(lián)想減少屬陰性癥狀。3.C錯誤：幻聽是陽性癥狀。4.D正確：動力缺乏是陰性癥狀核心表現(xiàn)。5.E錯誤：行為紊亂屬陽性癥狀群。15.成人心肺復(fù)蘇操作中正確的要點(diǎn)包括哪些？【選項(xiàng)】A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分C.按壓/通氣比30:2D.每次通氣時間＞1秒E.除顫后立即繼續(xù)按壓【參考答案】A、B、C、D、E【解析】1.A正確：2015年國際指南更新后深度要求為5-6cm。2.B正確：頻率超過120次會降低按壓效果。3.C正確：單人施救統(tǒng)一采用30:2比例。4.D正確：避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣。5.E正確：除顫后需立即恢復(fù)按壓維持循環(huán)。16.譫妄狀態(tài)的典型臨床表現(xiàn)包括哪些？【選項(xiàng)】A.晝夜節(jié)律紊亂B.片段性被害妄想C.意識清晰度下降D.幻視多見E.情緒持續(xù)低落【參考答案】A、C、D【解析】1.A正確：夜間癥狀加重是譫妄特征。2.B錯誤：妄想非必備癥狀且不具特異性。3.C正確：意識障礙是診斷核心標(biāo)準(zhǔn)。4.D正確：幻視常見于器質(zhì)性譫妄。5.E錯誤：持續(xù)低落情感更符合抑郁表現(xiàn)。17.口服毒物中毒時禁止洗胃的情況包括哪些？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.驚厥未控制D.合并乙醇中毒E.胃潰瘍出血史【參考答案】A、C【解析】1.A正確：洗胃可能加重黏膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)。2.B錯誤：有機(jī)磷中毒洗胃是關(guān)鍵措施。3.C正確：驚厥時操作可能引發(fā)誤吸。4.D錯誤：乙醇中毒非洗胃禁忌。5.E錯誤：出血史屬相對禁忌，非絕對禁止。18.抗精神病藥物常見錐體外系反應(yīng)包括哪些？【選項(xiàng)】A.靜坐不能B.急性肌張力障礙C.體位性低血壓D.遲發(fā)性運(yùn)動障礙E.體重增加【參考答案】A、B、D【解析】1.A正確：主觀運(yùn)動不安感屬EPS典型表現(xiàn)。2.B正確：肌痙攣常見于頸面部肌肉。3.C錯誤：低血壓屬心血管副作用。4.D正確：長期用藥后口舌不自主運(yùn)動。5.E錯誤：體重增加屬代謝綜合征表現(xiàn)。19.創(chuàng)傷性休克早期代償期表現(xiàn)包括哪些？【選項(xiàng)】A.脈搏細(xì)速B.脈壓差增大C.皮膚濕冷D.尿量正常E.煩躁不安【參考答案】A、C、D、E【解析】1.A正確：交感興奮導(dǎo)致心率加快但脈搏弱。2.B錯誤：脈壓差應(yīng)縮?。ㄒ蚴鎻垑荷撸?.C正確：外周血管收縮致皮膚灌注減少。4.D正確：腎血流早期可代償性維持。5.E正確：腦灌注不足導(dǎo)致意識改變。20.精神科暴力行為風(fēng)險(xiǎn)評估工具包括哪些？【選項(xiàng)】A.Br?set暴力清單B.MMSE量表C.HAMD量表D.外顯攻擊行為量表（OAS）E.陽性與陰性癥狀量表（PANSS）【參考答案】A、D【解析】1.A正確：專門用于預(yù)測短期暴力風(fēng)險(xiǎn)。2.B錯誤：MMSE用于認(rèn)知功能評估。3.C錯誤：HAMD為抑郁測評工具。4.D正確：直接記錄攻擊行為頻率與強(qiáng)度。5.E錯誤：PANSS側(cè)重精神癥狀嚴(yán)重度評估。21.下列哪些臨床表現(xiàn)屬于精神分裂癥的陽性癥狀？（）【選項(xiàng)】A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.思維貧乏E.言語紊亂【參考答案】ABE【解析】①陽性癥狀是指正常心理功能的扭曲或過度表現(xiàn)，主要包括幻覺、妄想、言語紊亂及行為紊亂等（A、B、E正確）。②陰性癥狀指正常心理功能的缺失或減弱，如情感淡漠（C錯誤）、思維貧乏（D錯誤）、意志減退等。③根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，陽性癥狀是精神分裂癥的核心診斷依據(jù)之一。22.抑郁癥的核心癥狀包括（）【選項(xiàng)】A.情緒低落B.興趣減退C.食欲增加D.睡眠障礙E.幻覺【參考答案】AB【解析】①抑郁癥的核心癥狀為持續(xù)情緒低落（A正確）和興趣或愉快感顯著減退（B正確）。②食欲改變（如增加或減少）（C錯誤）、睡眠障礙（D錯誤）屬于伴隨癥狀。③幻覺（E錯誤）多見于精神病性障礙，非抑郁癥典型表現(xiàn)。23.抗精神病藥物的常見副作用包括（）【選項(xiàng)】A.錐體外系反應(yīng)B.體重增加C.粒細(xì)胞減少D.體位性低血壓E.食欲減退【參考答案】ABCD【解析】①典型抗精神病藥（如氯丙嗪）易致錐體外系反應(yīng)（A正確）、體位性低血壓（D正確）。②非典型抗精神病藥（如奧氮平）常見代謝副作用如體重增加（B正確）。③粒細(xì)胞減少是氯氮平的嚴(yán)重副作用（C正確）。④食欲減退（E錯誤）較少見，抗精神病藥多因鎮(zhèn)靜作用導(dǎo)致食欲增加。24.焦慮癥的典型臨床表現(xiàn)包括（）【選項(xiàng)】A.過度擔(dān)心B.心悸或出汗C.幻覺D.運(yùn)動性不安E.自殺意念【參考答案】ABD【解析】①焦慮癥主要表現(xiàn)為精神性焦慮（如過度擔(dān)憂，A正確）和軀體性焦慮（如心悸、出汗，B正確）。②運(yùn)動性不安（如坐立不安、搓手，D正確）是常見行為癥狀。③幻覺（C錯誤）為精神病性癥狀，非焦慮癥表現(xiàn)。④自殺意念（E錯誤）多見于抑郁障礙，焦慮癥患者若共病抑郁時可能出現(xiàn)。25.精神障礙的病因?qū)W研究認(rèn)為哪些因素起重要作用？（）【選項(xiàng)】A.遺傳因素B.神經(jīng)遞質(zhì)異常C.心理社會應(yīng)激D.個性缺陷E.腦結(jié)構(gòu)異?！緟⒖即鸢浮緼BCE【解析】①現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)主張“生物-心理-社會”病因模型，遺傳（A正確）、神經(jīng)生化（如5-羥色胺異常，B正確）和腦結(jié)構(gòu)改變（E正確）屬生物因素。②心理社會應(yīng)激（C正確）是重要誘因。③“個性缺陷”（D錯誤）為過時表述，現(xiàn)多用“人格特質(zhì)”描述，且非直接病因。26.雙相情感障礙的典型特征包括（）【選項(xiàng)】A.躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替B.活動減少C.睡眠需求減少D.伴有幻覺妄想E.情緒高漲【參考答案】ACDE【解析】①雙相障礙核心表現(xiàn)為躁狂（情緒高漲、活動增多、睡眠需求減少，C、E正確）與抑郁交替（A正確）。②部分重度發(fā)作可伴精神病性癥狀如幻覺（D正確）。③活動減少（B錯誤）為抑郁相表現(xiàn)，非雙相整體特征。27.評估精神障礙患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)時需重點(diǎn)關(guān)注的要素是（）【選項(xiàng)】A.自殺計(jì)劃的具體性B.既往自殺未遂史C.社會支持系統(tǒng)D.學(xué)歷水平E.幻覺內(nèi)容【參考答案】ABC【解析】①自殺風(fēng)險(xiǎn)評估需關(guān)注：自殺意念強(qiáng)度、計(jì)劃具體性（如時間、方式，A正確）、既往未遂史（B正確）及社會支持缺失（C正確）。②學(xué)歷水平（D錯誤）無直接關(guān)聯(lián)。③幻覺內(nèi)容（E錯誤）需結(jié)合其是否命令患者自殺判斷。28.精神科暴力行為的處理原則包括（）【選項(xiàng)】A.保持安全距離B.語言安撫C.立即約束D.呼叫團(tuán)隊(duì)協(xié)助E.移開危險(xiǎn)物品【參考答案】ABDE【解析】①暴力行為處理首重安全：保持距離（A正確）、移走危險(xiǎn)物（E正確）。②通過語言安撫（B正確）降低激動情緒。③團(tuán)隊(duì)協(xié)作（D正確）可確保處置有效性。④約束（C錯誤）為最后手段，需評估必要性后實(shí)施。29.驚恐發(fā)作急性期的護(hù)理措施正確的是（）【選項(xiàng)】A.保證環(huán)境安全B.陪伴并安慰患者C.協(xié)助深呼吸放松D.使用苯二氮?類藥物E.責(zé)備患者過度緊張【參考答案】ABCD【解析】①急性期需確保安全（A正確），陪伴減輕孤獨(dú)感（B正確）。②指導(dǎo)深呼吸（C正確）緩解過度換氣。③藥物（如勞拉西泮）可快速控制癥狀（D正確）。④責(zé)備（E錯誤）會加重焦慮，違背支持性原則。30.譫妄與癡呆的鑒別要點(diǎn)包括（）【選項(xiàng)】A.起病急緩B.意識清晰度C.注意力障礙D.病程波動性E.不可逆性【參考答案】ABCD【解析】①譫妄起病急（A正確）、意識渾濁（B正確）、注意力渙散（C正確）、癥狀波動（D正確）。②癡呆多緩慢起病、意識清晰。③譫妄屬急性可逆性腦?。‥錯誤為癡呆特點(diǎn)）。④兩者均可出現(xiàn)認(rèn)知障礙，但譫妄以注意力缺損為核心。31.關(guān)于精神分裂癥的陽性癥狀，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.幻覺屬于陽性癥狀B.情感淡漠屬于陽性癥狀C.思維貧乏屬于陽性癥狀D.妄想屬于陽性癥狀【參考答案】AD【解析】1.陽性癥狀指精神活動的異常亢進(jìn)或扭曲，包括幻覺、妄想、思維形式障礙等。A、D正確。2.陰性癥狀指正常精神功能的減退或缺失，如情感淡漠（B）、思維貧乏（C），故B、C錯誤。32.下列哪些是抑郁癥的核心臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.情緒低落B.興趣缺失C.睡眠過多D.體重顯著增加【參考答案】AB【解析】1.抑郁癥核心癥狀為情緒低落（A）及興趣/愉快感缺失（B），且至少持續(xù)2周。2.睡眠過多（C）、體重增加（D）為非典型表現(xiàn)，不屬于核心癥狀，故排除。33.危機(jī)干預(yù)的步驟包括？【選項(xiàng)】A.確保人身安全為首要目標(biāo)B.提供長期心理治療C.協(xié)助個體調(diào)動社會支持系統(tǒng)D.立即使用抗精神病藥物【參考答案】AC【解析】1.危機(jī)干預(yù)的核心步驟包括：確保安全（A）、評估問題、提供支持、開發(fā)應(yīng)對策略（如調(diào)動社會資源，C）。2.長期治療（B）與藥物干預(yù)（D）屬于后續(xù)治療手段，非危機(jī)干預(yù)初期重點(diǎn)。34.關(guān)于抗精神病藥物的副作用，正確的是？【選項(xiàng)】A.氯丙嗪易引起錐體外系反應(yīng)B.奧氮平可能導(dǎo)致代謝綜合征C.氟哌啶醇罕見粒細(xì)胞減少D.利培酮幾乎無鎮(zhèn)靜作用【參考答案】AB【解析】1.傳統(tǒng)抗精神病藥如氯丙嗪（A）、氟哌啶醇（C為錯誤，實(shí)為常見粒細(xì)胞減少）易致錐體外系反應(yīng)；2.奧氮平屬二代藥物，易引發(fā)代謝異常（B）；利培酮（D錯誤）有中度鎮(zhèn)靜作用。35.雙相障礙躁狂發(fā)作的診斷要點(diǎn)包括？【選項(xiàng)】A.情感高漲持續(xù)至少1周B.伴有幻覺等精神病性癥狀C.社會功能嚴(yán)重受損D.需排除物質(zhì)濫用所致【參考答案】ABCD【解析】1.躁狂發(fā)作需滿足：情感高漲/易怒（A）、持續(xù)≥1周（或需住院）；2.可伴精神病性癥狀（B）、功能損害（C）；且必須排除物質(zhì)或軀體疾病誘因（D）。三、判斷題（共30題）1.心臟驟停患者應(yīng)立即判斷大動脈搏動是否消失，這是診斷心臟驟停的首要依據(jù)?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】心臟驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止或?yàn)l死樣呼吸。其中大動脈搏動（如頸動脈、股動脈）消失是診斷的核心依據(jù)，需在10秒內(nèi)完成判斷，早于其他體征評估。2.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓的深度應(yīng)為4-5厘米，按壓頻率為100-120次/分鐘。【選項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】根據(jù)最新國際指南，成人胸外按壓深度應(yīng)為5-6厘米，頻率維持100-120次/分鐘。題干中“4-5厘米”表述過淺，可能導(dǎo)致復(fù)蘇效果不足。3.燒傷患者應(yīng)立即用冰袋直接冷敷創(chuàng)面，以降低皮膚溫度及減輕疼痛?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】燒傷初期應(yīng)使用流動冷水沖洗或浸泡創(chuàng)面15-30分鐘，但禁止直接用冰塊冷敷，以免造成局部凍傷或二次損傷。題干中"冰袋直接冷敷"為錯誤操作。4.幻覺是指在沒有客觀刺激作用于感官時出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，常見于精神分裂癥患者?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】幻覺是精神障礙典型癥狀，表現(xiàn)為無外界刺激下的虛假感知（如幻聽、幻視）。精神分裂癥患者常出現(xiàn)命令性幻聽，符合題干描述。5.對精神病患者噎食窒息時，應(yīng)立即使用海姆立克急救法實(shí)施搶救。【選項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】精神病患者噎食多因藥物副作用導(dǎo)致吞咽困難，此時若患者尚有意識，應(yīng)鼓勵咳嗽而非立即使用海姆立克法，因暴力沖擊可能加重咽喉肌肉痙攣。6.抑郁癥的核心癥狀是焦慮、自責(zé)自罪和睡眠障礙?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】抑郁癥三大核心癥狀為情緒低落、興趣減退和精力不足，"焦慮"屬伴隨癥狀而非核心。題干混淆了核心癥狀與相關(guān)癥狀。7.氟西汀屬于SSRI類抗抑郁藥，過量服用可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。【選項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】SSRI類藥物過量主要引發(fā)5-羥色胺綜合征（如高熱、震顫），而錐體外系反應(yīng)是典型抗精神病藥（如氟哌啶醇）的副作用。題干存在藥物作用機(jī)制混淆。8.躁狂發(fā)作患者護(hù)理時，應(yīng)提供安靜、簡單的環(huán)境，避免刺激性活動?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】躁狂患者易受環(huán)境刺激加重興奮狀態(tài)，護(hù)理原則需減少感官刺激，通過環(huán)境控制降低情緒激越風(fēng)險(xiǎn)，符合題干措施。9.急性一氧化碳中毒患者首選的氧療方式是含5%二氧化碳的氧氣吸入?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】一氧化碳中毒需立即給予高濃度純氧（＞90%）或高壓氧治療，含二氧化碳的氧氣會加重組織缺氧，題干治療方案有原則性錯誤。10.精神分裂癥的陰性癥狀包括情感淡漠、意志減退和思維貧乏?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】精神分裂癥癥狀分陽性（幻覺妄想）與陰性（情感社交退縮）。題干所述情感淡漠等均屬陰性癥狀，描述符合ICD-11診斷標(biāo)準(zhǔn)。11.1.幻覺是精神分裂癥患者的必發(fā)癥狀，所有精神分裂癥患者均會出現(xiàn)幻覺?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】錯誤?；糜X是精神分裂癥的常見癥狀，但并非所有患者均會出現(xiàn)。部分患者可能以思維障礙、情感淡漠或意志減退等陰性癥狀為主要表現(xiàn)。根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，精神分裂癥的癥狀包括陽性癥狀（如幻覺、妄想）、陰性癥狀及認(rèn)知障礙，但具體癥狀組合因人而異。12.2.抑郁癥患者的“三低癥狀”包括情緒低落、思維遲緩、活動減少，且體重下降是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)之一?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】錯誤。雖然“三低癥狀”是抑郁癥的典型表現(xiàn)，但體重下降并非核心診斷必需項(xiàng)。根據(jù)ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)，抑郁癥的核心癥狀為持續(xù)情緒低落、興趣或愉悅感喪失，附加癥狀包括睡眠改變、食欲/體重變化、精力減退等，需滿足至少2項(xiàng)核心癥狀+2項(xiàng)附加癥狀方可診斷。13.3.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)記憶障礙時，近期記憶損害早于遠(yuǎn)期記憶損害。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】正確。阿爾茨海默病的記憶損害具有特異性，早期表現(xiàn)為近期記憶減退（如忘記剛發(fā)生的事情），遠(yuǎn)期記憶（如童年經(jīng)歷）相對保留。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶亦逐漸受損，此特征是與譫妄、抑郁等所致記憶障礙的重要鑒別點(diǎn)。14.4.對精神障礙患者進(jìn)行暴力風(fēng)險(xiǎn)評估時，既往暴力史是唯一可靠的預(yù)測指標(biāo)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】錯誤。暴力風(fēng)險(xiǎn)評估需綜合多因素，包括既往暴力史、當(dāng)前攻擊性言語/行為、幻覺或妄想內(nèi)容（如被害妄想）、物質(zhì)濫用、治療依從性等。僅憑單一指標(biāo)無法準(zhǔn)確預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)，需采用結(jié)構(gòu)化工具（如HCR-20量表）進(jìn)行動態(tài)評估。15.5.鋰鹽是治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的首選藥物，其有效血藥濃度范圍為1.5-2.0mmol/L?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】錯誤。鋰鹽治療窗較窄，有效血藥濃度為0.6-1.2mmol/L。1.5mmol/L以上易出現(xiàn)中毒反應(yīng)（如震顫、意識障礙），需緊急處理。治療期間需定期監(jiān)測血鋰濃度，尤其是老年或腎功能不全患者。16.6.癔癥性癱瘓患者的下肢肌張力通常表現(xiàn)為鉛管樣強(qiáng)直，與器質(zhì)性癱瘓的體征一致?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】錯誤。癔癥性癱瘓屬于分離性軀體癥狀，其特征為癥狀與神經(jīng)解剖學(xué)不符，如肌張力正?；蚝龈吆龅停旆瓷浯嬖?，無病理征。而器質(zhì)性癱瘓（如腦卒中）多符合神經(jīng)定位體征，且肌張力呈痙攣性或弛緩性。17.7.抗精神病藥物引起的錐體外系反應(yīng)中，急性肌張力障礙常表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣、斜頸等癥狀，首選苯海索治療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】正確。急性肌張力障礙多因多巴胺受體阻滯所致，常在用藥初期出現(xiàn)。苯海索為抗膽堿能藥物，可快速緩解癥狀，同時需評估是否需要調(diào)整抗精神病藥劑量或換用錐體外系反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較低的藥物（如非典型抗精神病藥）。18.8.驚恐障礙患者發(fā)作時伴瀕死感，需立即使用苯二氮?類藥物終止發(fā)作，避免轉(zhuǎn)為慢性焦慮?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】錯誤。苯二氮?類藥物（如阿普唑侖）雖可快速緩解急性焦慮，但長期使用易導(dǎo)致依賴。一線治療應(yīng)為SSRIs/SNRIs類藥物聯(lián)合認(rèn)知行為療法（CBT）。急性發(fā)作時可采用深呼吸、心理疏導(dǎo)等非藥物干預(yù)。19.9.精神發(fā)育遲滯的診斷需同時滿足智力低下（IQ＜70）和社會適應(yīng)能力缺陷，且須在18歲前起病?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】正確。根據(jù)DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，精神發(fā)育遲滯（現(xiàn)