2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)精神障礙護(hù)理學(xué)-護(hù)理學(xué)研究參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.精神分裂癥患者最常出現(xiàn)的陽(yáng)性癥狀是？【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.幻覺妄想C.意志減退D.社交退縮【參考答案】B【解析】陽(yáng)性癥狀指正常心理功能的病理性增強(qiáng)，如幻覺、妄想、思維紊亂等。A、C、D均為陰性癥狀（正常功能減退），故B正確。2.抑郁癥的核心癥狀是？【選項(xiàng)】A.睡眠障礙B.食欲下降C.情緒低落、快感缺失、精力減退D.自殺觀念【參考答案】C【解析】抑郁癥診斷需滿足至少兩項(xiàng)核心癥狀（情緒低落、興趣或快感缺失、精力減退），其他為伴隨癥狀，故C正確。3.評(píng)估患者認(rèn)知功能最常用的量表是？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.焦慮自評(píng)量表（SAS）D.陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）【參考答案】B【解析】MMSE是評(píng)估定向力、記憶力等認(rèn)知功能的金標(biāo)準(zhǔn)；A用于抑郁，C用于焦慮，D用于精神分裂癥，故B正確。4.下列哪項(xiàng)屬于隊(duì)列研究的特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.從結(jié)果追溯原因B.研究對(duì)象按暴露與否分組C.適用于罕見病研究D.不能確定因果關(guān)系【參考答案】B【解析】隊(duì)列研究是前瞻性研究，按暴露分組追蹤結(jié)局，能確定因果關(guān)系；A、C為病例對(duì)照研究特點(diǎn)，D為橫斷面研究特點(diǎn)，故B正確。5.護(hù)理研究中倫理原則的首要內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.保密原則B.公正原則C.知情同意D.避免傷害【參考答案】C【解析】知情同意是倫理審查的核心，確保受試者自主參與；其他原則需在知情基礎(chǔ)上實(shí)施，故C正確。6.患者反復(fù)聽到不存在的聲音命令其自殺，此癥狀屬于？【選項(xiàng)】A.幻視B.幻聽C.思維插入D.被害妄想【參考答案】B【解析】幻聽是精神障礙最常見的幻覺類型，尤以命令性幻聽具危險(xiǎn)性，故B正確。7.廣泛性焦慮障礙的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.對(duì)特定對(duì)象恐懼B.強(qiáng)迫性思維C.持續(xù)性擔(dān)憂伴自主神經(jīng)亢進(jìn)D.發(fā)作性心悸、瀕死感【參考答案】C【解析】廣泛性焦慮以持續(xù)擔(dān)憂及軀體癥狀（如出汗、震顫）為特征；A為恐懼癥，B為強(qiáng)迫癥，D為驚恐障礙，故C正確。8.癥狀自評(píng)量表SCL-90主要用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.精神病性癥狀嚴(yán)重程度B.心理健康綜合狀態(tài)C.社會(huì)支持水平D.生活質(zhì)量【參考答案】B【解析】SCL-90覆蓋軀體化、抑郁、焦慮等9個(gè)因子，是心理健康篩查工具，故B正確。9.長(zhǎng)期使用氯丙嗪治療需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的副作用是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞減少B.錐體外系反應(yīng)C.肝腎功能損害D.心動(dòng)過(guò)速【參考答案】B【解析】第一代抗精神病藥（如氯丙嗪）易引起震顫、肌強(qiáng)直等錐體外系反應(yīng)，故B正確；A多見于氯氮平，C/D為次要監(jiān)測(cè)內(nèi)容。10.精神障礙患者康復(fù)護(hù)理的最終目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.癥狀完全消失B.長(zhǎng)期住院治療C.恢復(fù)社會(huì)功能D.依賴藥物維持【參考答案】C【解析】康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)通過(guò)技能訓(xùn)練使患者回歸社會(huì)，癥狀控制僅為前提，故C正確。11.下列關(guān)于抑郁癥患者護(hù)理重點(diǎn)的描述，哪項(xiàng)最符合臨床實(shí)踐要求？【選項(xiàng)】A.首要任務(wù)是鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)B.優(yōu)先關(guān)注患者的睡眠質(zhì)量改善C.重點(diǎn)在于預(yù)防自殺、自傷行為D.主要通過(guò)飲食調(diào)理改善情緒狀態(tài)【參考答案】C【解析】抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，護(hù)理的核心是保障患者安全。預(yù)防自殺、自傷是首要護(hù)理目標(biāo)（C正確）。社交活動(dòng)（A）和睡眠改善（B）雖重要，但屬于次級(jí)干預(yù)措施；飲食調(diào)理（D）僅為輔助手段，均非護(hù)理重點(diǎn)。12.躁狂發(fā)作的核心臨床表現(xiàn)是下列哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)減少、沉默寡言B.持續(xù)情緒低落、興趣喪失C.情感高漲、思維奔逸D.幻覺、妄想等精神病性癥狀【參考答案】C【解析】躁狂發(fā)作以情感高漲（情緒興奮）、思維奔逸（聯(lián)想加速）為核心特征（C正確）。A為抑郁表現(xiàn)，B是抑郁癥典型癥狀，D多見于精神分裂癥或嚴(yán)重躁狂發(fā)作伴精神病性癥狀，但非常規(guī)表現(xiàn)。13.護(hù)理研究中“回顧性分析某罕見精神疾病患者暴露因素”最可能采用的設(shè)計(jì)是？【選項(xiàng)】A.隊(duì)列研究B.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C.病例對(duì)照研究D.描述性橫斷面研究【參考答案】C【解析】病例對(duì)照研究從疾病狀態(tài)反向追溯暴露因素，特別適用于罕見病研究（C正確）。隊(duì)列研究（A）適用于常見病病因探索；隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（B）需主動(dòng)干預(yù)；橫斷面研究（D）用于描述疾病現(xiàn)況。14.精神科護(hù)理研究中，關(guān)于倫理原則的體現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.為避免患者焦慮可隱瞞研究目的B.弱勢(shì)群體患者可不經(jīng)同意直接納入研究C.匿名化處理數(shù)據(jù)屬于尊重自主權(quán)D.研究結(jié)果僅需向資助方完整報(bào)告【參考答案】C【解析】匿名化處理保護(hù)患者隱私，體現(xiàn)尊重自主權(quán)（C正確）。隱瞞目的（A）違反知情同意原則；未經(jīng)同意納入弱勢(shì)群體（B）侵犯自主權(quán)；結(jié)果僅報(bào)告資助方（D）違背科研公開性。15.精神分裂癥患者陽(yáng)性癥狀的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.情感淡漠、意志減退B.幻覺、妄想C.注意力渙散、記憶減退D.社交回避、刻板行為【參考答案】B【解析】陽(yáng)性癥狀指正常心理功能的扭曲或過(guò)度，如幻覺（幻聽常見）、妄想（B正確）。A、C、D均屬陰性癥狀（正常功能減弱）或認(rèn)知癥狀。16.MMPI（明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)）在精神障礙護(hù)理中的主要作用是？【選項(xiàng)】A.評(píng)估腦部器質(zhì)性病變B.診斷具體精神疾病類型C.篩查人格特征及心理健康狀況D.測(cè)量患者智力水平【參考答案】C【解析】MMPI是人格評(píng)估工具，用于篩查人格特征及心理健康問(wèn)題（C正確）。腦部病變（A）需影像學(xué)檢查；精神疾病診斷（B）依賴臨床評(píng)估；智力測(cè)量（D）常用韋氏量表。17.抗精神病藥物最常見的副作用是下列哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞缺乏B.肝腎功能損害C.錐體外系反應(yīng)D.QTc間期延長(zhǎng)【參考答案】C【解析】典型/非典型抗精神病藥均可引發(fā)錐體外系反應(yīng)（如震顫、肌張力障礙），發(fā)生率最高（C正確）。A、B、D雖可能發(fā)生，但概率較低且與藥物種類相關(guān)。18.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀是？【選項(xiàng)】A.選擇性遺忘創(chuàng)傷事件B.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷事件的闖入性回憶C.持續(xù)擔(dān)憂未來(lái)可能受傷D.過(guò)度依賴他人決策【參考答案】B【解析】PTSD三大核心癥狀群：再體驗(yàn)（如闖入性回憶）、回避、高警覺。B為再體驗(yàn)的典型表現(xiàn)（正確）。A屬不完全性遺忘，C為廣泛性焦慮特征，D屬依賴型人格表現(xiàn)。19.偏執(zhí)型人格障礙的主要特征是？【選項(xiàng)】A.過(guò)分追求完美秩序B.情感表達(dá)夸張且富于幻想C.廣泛猜疑他人動(dòng)機(jī)D.社交抑制與情感疏離【參考答案】C【解析】偏執(zhí)型人格障礙以普遍性不信任（如懷疑他人惡意）為核心特征（C正確）。A為強(qiáng)迫型，B屬表演型，D是分裂樣人格障礙表現(xiàn)。20.在護(hù)理質(zhì)性研究中，“深入訪談法”的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.量化分析變量間因果關(guān)系B.驗(yàn)證已有理論模型C.獲得大樣本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)D.理解受訪者的主觀體驗(yàn)【參考答案】D【解析】質(zhì)性研究通過(guò)深度訪談探索個(gè)體經(jīng)歷和意義建構(gòu)，重在理解主觀體驗(yàn)（D正確）。A、B、C均為量性研究目標(biāo)。21.1.關(guān)于精神障礙的病因?qū)W研究，下列哪項(xiàng)屬于生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的核心觀點(diǎn)？A.精神障礙由單一遺傳因素決定B.社會(huì)因素對(duì)精神障礙的影響遠(yuǎn)大于生物因素C.生物、心理和社會(huì)因素相互作用共同致病D.心理創(chuàng)傷是精神障礙的唯一誘因【選項(xiàng)】A.精神障礙由單一遺傳因素決定B.社會(huì)因素對(duì)精神障礙的影響遠(yuǎn)大于生物因素C.生物、心理和社會(huì)因素相互作用共同致病D.心理創(chuàng)傷是精神障礙的唯一誘因【參考答案】C【解析】①生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)精神障礙是生物（如遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)異常）、心理（如認(rèn)知偏差）和社會(huì)（如家庭壓力）多因素綜合作用的結(jié)果。②選項(xiàng)A、B、D均片面強(qiáng)調(diào)單一因素，不符該模式核心觀點(diǎn)。③C選項(xiàng)準(zhǔn)確體現(xiàn)了多維度交互作用的核心理念，符合教材定義。22.2.下列癥狀中，屬于精神分裂癥陰性癥狀的是：A.幻聽B.妄想C.情感淡漠D.思維奔逸【選項(xiàng)】A.幻聽B.妄想C.情感淡漠D.思維奔逸【參考答案】C【解析】①陰性癥狀指正常心理功能的缺失，如情感淡漠、意志減退；陽(yáng)性癥狀指異?，F(xiàn)象的出現(xiàn)，如幻聽（A）、妄想（B）。②思維奔逸（D）多見于躁狂發(fā)作，而非精神分裂癥典型癥狀。③情感淡漠（C）是陰性癥狀的核心表現(xiàn)，符合ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)。23.3.評(píng)估焦慮癥患者癥狀嚴(yán)重程度的首選自評(píng)量表是：A.HAMDB.MMSEC.SASD.SCL-90【選項(xiàng)】A.HAMDB.MMSEC.SASD.SCL-90【參考答案】C【解析】①SAS（焦慮自評(píng)量表）專門針對(duì)焦慮癥狀設(shè)計(jì)，符合題干要求。②HAMD（A）為漢密爾頓抑郁量表，用于他評(píng)抑郁癥狀；MMSE（B）評(píng)估認(rèn)知功能；SCL-90（D）為綜合癥狀篩查工具。③量表選擇是高頻易錯(cuò)點(diǎn)，需明確各量表適用范圍。24.4.抗精神病藥物氟哌啶醇最常見的不良反應(yīng)是：A.粒細(xì)胞缺乏B.錐體外系反應(yīng)C.肝損傷D.心電圖異?！具x項(xiàng)】A.粒細(xì)胞缺乏B.錐體外系反應(yīng)C.肝損傷D.心電圖異常【參考答案】B【解析】①氟哌啶醇屬典型抗精神病藥，錐體外系反應(yīng)（如肌張力障礙、靜坐不能）發(fā)生率高達(dá)60%。②粒細(xì)胞缺乏（A）多見于氯氮平，肝損傷（C）常見于氯丙嗪，心電圖異常（D）與齊拉西酮相關(guān)。③藥物不良反應(yīng)是必考點(diǎn)，需區(qū)分藥物類型與特異性副作用。25.5.護(hù)理精神障礙患者時(shí)，下列護(hù)理診斷應(yīng)優(yōu)先處理的是：A.社交孤立B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.有自傷的危險(xiǎn)D.自尊紊亂【選項(xiàng)】A.社交孤立B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.有自傷的危險(xiǎn)D.自尊紊亂【參考答案】C【解析】①依據(jù)馬斯洛需求層次理論，安全需求優(yōu)先于社會(huì)/尊重需求。②"有自傷的危險(xiǎn)"（C）直接威脅患者生命安全，需立即干預(yù)。③其他選項(xiàng)均屬次級(jí)優(yōu)先問(wèn)題，該命題考查護(hù)理診斷排序原則。26.6.危機(jī)干預(yù)四階段模型中，第一階段的核心任務(wù)是：A.問(wèn)題解決B.保證患者安全C.提供心理支持D.制定長(zhǎng)期計(jì)劃【選項(xiàng)】A.問(wèn)題解決B.保證患者安全C.提供心理支持D.制定長(zhǎng)期計(jì)劃【參考答案】B【解析】①危機(jī)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)流程：保證安全（B）→心理支持（C）→問(wèn)題解決（A）→跟進(jìn)計(jì)劃（D）。②安全是危機(jī)處理的首要原則，優(yōu)先于心理干預(yù)和問(wèn)題解決。③超過(guò)40%考生易錯(cuò)選C，混淆階段順序。27.7.使用MMSE評(píng)估老年患者認(rèn)知功能時(shí)，不包括下列哪個(gè)項(xiàng)目？A.時(shí)間定向B.瞬時(shí)記憶C.計(jì)算能力D.抽象思維【選項(xiàng)】A.時(shí)間定向B.瞬時(shí)記憶C.計(jì)算能力D.抽象思維【參考答案】D【解析】①M(fèi)MSE量表包含定向力（A）、記憶力（B）、計(jì)算力（C）、語(yǔ)言能力等，滿分30分。②抽象思維評(píng)估屬于蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MoCA）范疇，非MMSE項(xiàng)目。③該題考查評(píng)估工具細(xì)節(jié)，是認(rèn)知障礙護(hù)理的考核重點(diǎn)。28.8.關(guān)于ICD-10與DSM-5分類系統(tǒng)的區(qū)別，正確的是：A.ICD-10要求精神分裂癥病程≥1個(gè)月B.DSM-5由世界衛(wèi)生組織發(fā)布C.ICD-10包含多軸診斷系統(tǒng)D.DSM-5取消兒童孤獨(dú)癥診斷類別【選項(xiàng)】A.ICD-10要求精神分裂癥病程≥1個(gè)月B.DSM-5由世界衛(wèi)生組織發(fā)布C.ICD-10包含多軸診斷系統(tǒng)D.DSM-5取消兒童孤獨(dú)癥診斷類別【參考答案】A【解析】①ICD-10規(guī)定精神分裂癥癥狀持續(xù)≥1個(gè)月（A正確），DSM-5要求≥6個(gè)月。②DSM-5由美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)布（B錯(cuò)），多軸系統(tǒng)在DSM-IV使用（C錯(cuò)），孤獨(dú)癥被歸入孤獨(dú)癥譜系障礙（D錯(cuò)）。③診斷標(biāo)準(zhǔn)差異是國(guó)際護(hù)理研究的難點(diǎn)，需強(qiáng)化記憶。29.9.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的代表藥物是：A.氯丙咪嗪B.氟西汀C.文拉法辛D.米氮平【選項(xiàng)】A.氯丙咪嗪B.氟西汀C.文拉法辛D.米氮平【參考答案】B【解析】①氟西?。˙）是經(jīng)典SSRIs藥物，通過(guò)選擇性抑制5-HT再攝取起效。②氯丙咪嗪（A）屬三環(huán)類抗抑郁藥，文拉法辛（C）為SNRIs，米氮平（D）為NaSSA類。③抗抑郁藥分類是藥物護(hù)理的核心考點(diǎn)，涉及作用機(jī)制與臨床應(yīng)用。30.10.處理精神障礙患者暴力行為時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.保持2米以上安全距離B.使用肢體約束作為首選干預(yù)C.采用平靜堅(jiān)定的溝通語(yǔ)氣D.移除環(huán)境中危險(xiǎn)物品【選項(xiàng)】A.保持2米以上安全距離B.使用肢體約束作為首選干預(yù)C.采用平靜堅(jiān)定的溝通語(yǔ)氣D.移除環(huán)境中危險(xiǎn)物品【參考答案】B【解析】①暴力處理原則：非軀體干預(yù)優(yōu)先，肢體約束（B）僅作為最后手段。②安全距離（A）、環(huán)境管理（D）和溝通技巧（C）均為標(biāo)準(zhǔn)措施。③此題考查危機(jī)處理的倫理規(guī)范，需注意護(hù)理措施的階梯化應(yīng)用。31.下列關(guān)于精神分裂癥患者護(hù)理評(píng)估中"陽(yáng)性癥狀"的描述，正確的是A.情感平淡、意志減退屬于陽(yáng)性癥狀B.幻覺、妄想屬于陰性癥狀C.思維破裂、行為怪異屬于陽(yáng)性癥狀D.社會(huì)退縮、注意力障礙屬于陽(yáng)性癥狀【選項(xiàng)】A.情感平淡、意志減退屬于陽(yáng)性癥狀B.幻覺、妄想屬于陰性癥狀C.思維破裂、行為怪異屬于陽(yáng)性癥狀D.社會(huì)退縮、注意力障礙屬于陽(yáng)性癥狀【參考答案】C【解析】1.陽(yáng)性癥狀指正常人沒(méi)有而患者新出現(xiàn)的癥狀，包括幻覺、妄想、思維形式障礙（如思維破裂）及行為紊亂2.選項(xiàng)C中"思維破裂、行為怪異"符合陽(yáng)性癥狀特征3.選項(xiàng)A、D所述情感平淡、社會(huì)退縮屬于陰性癥狀；選項(xiàng)B將幻覺、妄想錯(cuò)誤歸類為陰性癥狀32.根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，對(duì)精神障礙患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，必須滿足的首要條件是A.經(jīng)主治醫(yī)師口頭同意B.患者有自傷或傷人危險(xiǎn)C.取得家屬書面簽字D.病房護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)【選項(xiàng)】A.經(jīng)主治醫(yī)師口頭同意B.患者有自傷或傷人危險(xiǎn)C.取得家屬書面簽字D.病房護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)【參考答案】B【解析】1.保護(hù)性約束實(shí)施前提必須是患者存在傷害自身或危害他人安全的行為2.需醫(yī)師醫(yī)囑并詳細(xì)記錄，非口頭同意即可執(zhí)行3.家屬知情同意非首要條件，緊急情況下可先處置后告知33.抑郁癥患者進(jìn)行電抽搐治療（ECT）的絕對(duì)禁忌證是A.妊娠早期B.近期腦梗死C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.青光眼【選項(xiàng)】A.妊娠早期B.近期腦梗死C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.青光眼【參考答案】B【解析】1.近期腦梗死（6個(gè)月內(nèi)）因可能誘發(fā)腦出血列為絕對(duì)禁忌2.其他選項(xiàng)為相對(duì)禁忌：妊娠早期可用椎管內(nèi)麻醉防護(hù)，骨質(zhì)疏松需評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)，青光眼術(shù)前應(yīng)用降眼壓藥34.阿片類戒斷癥狀護(hù)理最重要的是A.逐步減量替代藥物B.保持靜脈通路通暢C.強(qiáng)化認(rèn)知行為干預(yù)D.監(jiān)控癲癇發(fā)作征兆【選項(xiàng)】A.逐步減量替代藥物B.保持靜脈通路通暢C.強(qiáng)化認(rèn)知行為干預(yù)D.監(jiān)控癲癇發(fā)作征兆【參考答案】A【解析】1.美沙酮替代遞減療法是戒斷的核心護(hù)理措施2.阿片類戒斷本身不會(huì)引發(fā)癲癇，靜脈通路非首要3.行為干預(yù)在急性期后實(shí)施35.評(píng)估精神疾病患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，最關(guān)鍵的直接證據(jù)是A.家族自殺史B.作出自殺計(jì)劃C.單身獨(dú)居狀態(tài)D.合并軀體疾病【選項(xiàng)】A.家族自殺史B.作出自殺計(jì)劃C.單身獨(dú)居狀態(tài)D.合并軀體疾病【參考答案】B【解析】1.已有具體自殺計(jì)劃（方式/時(shí)間/工具準(zhǔn)備）屬高危指征2.其他為危險(xiǎn)因素但非直接證據(jù)二、多選題（共35題）1.精神障礙護(hù)理評(píng)估中，屬于標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具的是？A.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）B.護(hù)士主觀判斷記錄C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.家屬口頭描述癥狀【選項(xiàng)】A.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）B.護(hù)士主觀判斷記錄C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.家屬口頭描述癥狀【參考答案】AC【解析】1.標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具需具備信效度檢驗(yàn)及規(guī)范化操作流程。BPRS（A）是評(píng)估精神分裂癥癥狀的量化工具；HAMD（C）專用于抑郁癥狀的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量。2.護(hù)士主觀記錄（B）和家屬描述（D）屬非結(jié)構(gòu)化信息，未經(jīng)過(guò)效度驗(yàn)證，不屬于標(biāo)準(zhǔn)化工具。2.下列關(guān)于抗精神病藥物不良反應(yīng)的陳述，正確的有？A.錐體外系反應(yīng)表現(xiàn)為肌張力增高、震顫B.惡性綜合征以高熱、意識(shí)障礙為特征C.心律失常是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的常見副作用D.體重增加與第二代抗精神病藥關(guān)系密切【選項(xiàng)】A.錐體外系反應(yīng)表現(xiàn)為肌張力增高、震顫B.惡性綜合征以高熱、意識(shí)障礙為特征C.心律失常是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的常見副作用D.體重增加與第二代抗精神病藥關(guān)系密切【參考答案】ABD【解析】1.錐體外系反應(yīng)（A）是傳統(tǒng)抗精神病藥（如氟哌啶醇）的典型副作用。2.惡性綜合征（B）屬急癥，需立即停藥并搶救。3.心律失常（C）是三環(huán)類抗抑郁藥的副作用，非SSRIs主要風(fēng)險(xiǎn)。4.奧氮平等二代藥物（D）易引起代謝綜合征，包括體重增加。3.精神分裂癥患者康復(fù)期護(hù)理的重點(diǎn)包括？A.預(yù)防疾病復(fù)發(fā)B.強(qiáng)化社會(huì)功能訓(xùn)練C.嚴(yán)格控制患者獨(dú)處時(shí)間D.提供職業(yè)技能指導(dǎo)【選項(xiàng)】A.預(yù)防疾病復(fù)發(fā)B.強(qiáng)化社會(huì)功能訓(xùn)練C.嚴(yán)格控制患者獨(dú)處時(shí)間D.提供職業(yè)技能指導(dǎo)【參考答案】ABD【解析】1.康復(fù)期核心目標(biāo)為降低復(fù)發(fā)率（A）和促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)（B、D）。2.適度獨(dú)處是尊重患者自主性的體現(xiàn)（C錯(cuò)誤），過(guò)度控制可能加重病恥感。4.護(hù)理抑郁障礙患者時(shí)，需緊急干預(yù)的表現(xiàn)是？A.連續(xù)失眠超過(guò)3天B.言語(yǔ)中透露自殺計(jì)劃C.拒絕進(jìn)食24小時(shí)D.表情呆滯、反應(yīng)遲鈍【選項(xiàng)】A.連續(xù)失眠超過(guò)3天B.言語(yǔ)中透露自殺計(jì)劃C.拒絕進(jìn)食24小時(shí)D.表情呆滯、反應(yīng)遲鈍【參考答案】BC【解析】1.自殺計(jì)劃（B）及拒食導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂（C）屬高危狀況，需立即處理。2.失眠（A）和抑郁性木僵（D）雖需關(guān)注，但非即刻生命威脅。5.符合譫妄臨床表現(xiàn)的是？A.間歇性意識(shí)清晰B.幻覺以幻觸為主C.注意力渙散D.夜間癥狀加重【選項(xiàng)】A.間歇性意識(shí)清晰B.幻覺以幻觸為主C.注意力渙散D.夜間癥狀加重【參考答案】CD【解析】1.譫妄核心特征為注意障礙（C）和晝夜節(jié)律紊亂（D）。2.意識(shí)波動(dòng)（A）屬于癡呆特點(diǎn)，幻觸（B）多見于物質(zhì)戒斷而非典型譫妄。6.自殺高危患者的護(hù)理措施正確的是？A.每小時(shí)巡視觀察情緒變化B.提供柔軟床具防止自傷C.鼓勵(lì)獨(dú)處緩解壓力D.與家屬簽署不自殺協(xié)議【選項(xiàng)】A.每小時(shí)巡視觀察情緒變化B.提供柔軟床具防止自傷C.鼓勵(lì)獨(dú)處緩解壓力D.與家屬簽署不自殺協(xié)議【參考答案】AB【解析】1.密切巡視（A）和環(huán)境安全（B）是防自殺基本措施。2.獨(dú)處（C）增加自傷機(jī)會(huì)；不自殺協(xié)議（D）無(wú)法律效力且可能淡化責(zé)任。7.屬于認(rèn)知行為療法（CBT）核心技術(shù)的是？A.識(shí)別自動(dòng)負(fù)性思維B.自由聯(lián)想探索潛意識(shí)C.布置行為激活作業(yè)D.分析童年創(chuàng)傷經(jīng)歷【選項(xiàng)】A.識(shí)別自動(dòng)負(fù)性思維B.自由聯(lián)想探索潛意識(shí)C.布置行為激活作業(yè)D.分析童年創(chuàng)傷經(jīng)歷【參考答案】AC【解析】1.CBT強(qiáng)調(diào)認(rèn)知重建（A）和行為改變（C）。2.自由聯(lián)想（B）和精神分析（D）屬心理動(dòng)力學(xué)流派技術(shù)。8.護(hù)理阿爾茨海默病患者需優(yōu)先滿足的需求是？A.保證每日足夠熱量攝入B.進(jìn)行復(fù)雜計(jì)算能力訓(xùn)練C.提供有鎖的個(gè)人儲(chǔ)物柜D.維持規(guī)律作息環(huán)境【選項(xiàng)】A.保證每日足夠熱量攝入B.進(jìn)行復(fù)雜計(jì)算能力訓(xùn)練C.提供有鎖的個(gè)人儲(chǔ)物柜D.維持規(guī)律作息環(huán)境【參考答案】AD【解析】1.基礎(chǔ)生理需求（A）和環(huán)境穩(wěn)定性（D）是癡呆護(hù)理首要目標(biāo)。2.復(fù)雜訓(xùn)練（B）超出患者能力，上鎖設(shè)施（C）可能誘發(fā)激越行為。9.符合精神科非自愿住院標(biāo)準(zhǔn)的情形是？A.患者因幻聽拒絕服藥B.雙相障礙緩解期不愿復(fù)查C.抑郁發(fā)作期間絕食3天D.家屬要求強(qiáng)制隔離同性戀者【選項(xiàng)】A.患者因幻聽拒絕服藥B.雙相障礙緩解期不愿復(fù)查C.抑郁發(fā)作期間絕食3天D.家屬要求強(qiáng)制隔離同性戀者【參考答案】AC【解析】1.非自愿住院需滿足“有自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)”標(biāo)準(zhǔn)：A（自知力缺乏致拒藥惡化）、C（絕食危及生命）。2.B期緩解期及D（性取向問(wèn)題）不符合醫(yī)學(xué)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)。10.護(hù)理暴力傾向患者時(shí)正確的做法是？A.站在患者攻擊范圍內(nèi)勸說(shuō)B.使用簡(jiǎn)短明確的指令C.雙手交叉放于胸前保持防御D.提供寬敞的逃離通道【選項(xiàng)】A.站在患者攻擊范圍內(nèi)勸說(shuō)B.使用簡(jiǎn)短明確的指令C.雙手交叉放于胸前保持防御D.提供寬敞的逃離通道【參考答案】BD【解析】1.短指令（B）減少信息干擾，預(yù)留逃生通道（D）保障雙方安全。2.進(jìn)入攻擊范圍（A）及防御姿勢(shì)（C）可能激化沖突。11.下列關(guān)于精神分裂癥患者護(hù)理措施的敘述中，正確的有：【選項(xiàng)】A.優(yōu)先處理患者的陽(yáng)性癥狀如幻覺妄想B.采用共情技術(shù)引導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心體驗(yàn)C.鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成日常生活以增強(qiáng)自信D.強(qiáng)制患者參與高強(qiáng)度的社交活動(dòng)改善退縮行為E.通過(guò)技能訓(xùn)練改善陰性癥狀如情感淡漠【參考答案】ABCE【解析】A正確：陽(yáng)性癥狀直接影響患者安全，需優(yōu)先干預(yù)；B正確：共情是建立治療性關(guān)系的基礎(chǔ)；C正確：自理能力訓(xùn)練是康復(fù)重點(diǎn)；D錯(cuò)誤：強(qiáng)制行為會(huì)加重焦慮；E正確：技能訓(xùn)練針對(duì)陰性癥狀有效。12.下列屬于抑郁癥護(hù)理評(píng)估常用工具的是：【選項(xiàng)】A.HAMD（漢密爾頓抑郁量表）B.BDI（貝克抑郁問(wèn)卷）C.SDS（抑郁自評(píng)量表）D.SAS（焦慮自評(píng)量表）E.MMSE（簡(jiǎn)易精神狀況檢查量表）【參考答案】ABC【解析】A、B、C均為國(guó)際通用抑郁評(píng)估工具；D用于焦慮評(píng)定；E用于認(rèn)知功能篩查，與抑郁核心癥狀評(píng)估無(wú)直接關(guān)聯(lián)。13.關(guān)于幻覺類型的描述，正確的組合是：【選項(xiàng)】A.命令性幻聽——可能出現(xiàn)自傷行為B.評(píng)論性幻聽——幻聽內(nèi)容為第三人稱評(píng)價(jià)C.思維鳴響——感到思想被大聲廣播D.本體幻覺——內(nèi)臟被擠壓感E.元素性幻視——看到完整的場(chǎng)景【參考答案】ABCD【解析】A正確：命令性幻聽具危險(xiǎn)性；B正確：評(píng)論性幻聽特征為第三人稱；C正確：思維鳴響屬思維障礙；D正確：本體幻覺涉及軀體感覺；E錯(cuò)誤：元素性幻視為簡(jiǎn)單光點(diǎn)而非完整場(chǎng)景。14.護(hù)理研究中病例對(duì)照研究的特點(diǎn)包括：【選項(xiàng)】A.研究方向由“果”到“因”B.適用于罕見病研究C.可計(jì)算發(fā)病率D.節(jié)省研究時(shí)間和經(jīng)費(fèi)E.存在回憶偏移風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】ABDE【解析】A正確：先確定患病組再追溯暴露史；B正確：適合低發(fā)病率疾??；C錯(cuò)誤：隊(duì)列研究才能計(jì)算發(fā)病率；D、E正確：為病例對(duì)照研究的典型優(yōu)缺點(diǎn)。15.使用氟西汀治療抑郁癥時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：【選項(xiàng)】A.胃腸道反應(yīng)B.體位性低血壓C.5-羥色胺綜合征D.錐體外系反應(yīng)E.鋰鹽血藥濃度【參考答案】AC【解析】A正確：SSRIs類最常見副作用；C正確：氟西汀可能引發(fā)該危象；B為三環(huán)類副作用；D為傳統(tǒng)抗精神病藥反應(yīng)；E與心境穩(wěn)定劑聯(lián)用才需監(jiān)測(cè)，非常規(guī)觀察項(xiàng)。16.精神障礙患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)鍵因素包括：【選項(xiàng)】A.近期有具體自殺計(jì)劃B.家族中無(wú)人患精神疾病C.存在命令性幻聽D.社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱E.合并嚴(yán)重軀體疾病【參考答案】ACDE【解析】A、C為直接危險(xiǎn)因素；D、E增加風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；B錯(cuò)誤：家族史陽(yáng)性才是風(fēng)險(xiǎn)因素，陰性無(wú)保護(hù)作用。17.對(duì)阿爾茨海默病患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先：【選項(xiàng)】A.固定生活環(huán)境減少改變B.使用復(fù)雜語(yǔ)言訓(xùn)練認(rèn)知C.安裝防走失定位裝置D.安排高強(qiáng)度腦力活動(dòng)E.采用非語(yǔ)言溝通安撫情緒【參考答案】ACE【解析】A正確：環(huán)境穩(wěn)定降低焦慮；C正確：安全護(hù)理是基礎(chǔ)；E正確：晚期以非語(yǔ)言溝通為主；B、D錯(cuò)誤：超出患者能力會(huì)加重挫敗感。18.精神科約束護(hù)理的倫理原則包括：【選項(xiàng)】A.約束前必須取得醫(yī)囑B.每小時(shí)記錄肢體血運(yùn)情況C.優(yōu)先用于不合作患者D.持續(xù)約束超過(guò)12小時(shí)需重新評(píng)估E.護(hù)士可自行決定解除約束【參考答案】ABD【解析】A、B、D符合倫理規(guī)范；C錯(cuò)誤：約束僅限于有自傷傷人風(fēng)險(xiǎn)時(shí)；E錯(cuò)誤：解除需醫(yī)療評(píng)估而非護(hù)士單獨(dú)決定。19.質(zhì)性研究中常用的資料收集方法有：【選項(xiàng)】A.深度訪談B.參與式觀察C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.文獻(xiàn)內(nèi)容分析E.Likert量表測(cè)評(píng)【參考答案】ABD【解析】A、B、D是質(zhì)性研究典型方法；C屬于量性研究設(shè)計(jì)；E為定量數(shù)據(jù)收集工具。20.精神科護(hù)患治療性溝通的核心要素是：【選項(xiàng)】A.保持專業(yè)邊界避免情感投入B.采用封閉式提問(wèn)獲取準(zhǔn)確信息C.通過(guò)共情建立信任關(guān)系D.及時(shí)糾正患者的病態(tài)認(rèn)知E.運(yùn)用積極傾聽技術(shù)【參考答案】CE【解析】C、E是治療性溝通基礎(chǔ)；A錯(cuò)誤：需適度情感共鳴；B錯(cuò)誤：開放式提問(wèn)更有效；D錯(cuò)誤：直接糾正易引發(fā)防御。21.下列關(guān)于精神障礙患者護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的描述，正確選是：（）【選項(xiàng)】A.需詳細(xì)記錄患者的精神癥狀與行為表現(xiàn)B.主要依賴家屬提供信息，患者主訴可不記錄C.評(píng)估社會(huì)支持系統(tǒng)是核心內(nèi)容之一D.需重點(diǎn)關(guān)注患者的自殺或自傷風(fēng)險(xiǎn)E.僅需評(píng)估當(dāng)前癥狀，既往病史不重要【參考答案】ACD【解析】A正確：精神癥狀和行為表現(xiàn)是評(píng)估的核心要素；B錯(cuò)誤：患者主訴同樣重要，且需與家屬信息交叉驗(yàn)證；C正確：社會(huì)支持系統(tǒng)直接影響康復(fù)；D正確：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是護(hù)理安全的重點(diǎn)；E錯(cuò)誤：既往病史對(duì)診斷和治療具有重要參考價(jià)值。22.下列屬于精神分裂癥陰性癥狀的是：（）【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.幻覺C.意志減退D.思維貧乏E.妄想【參考答案】ACD【解析】陰性癥狀表現(xiàn)為功能缺失：A（情感淡漠）、C（意志減退）、D（思維貧乏）符合定義；B、E屬于陽(yáng)性癥狀（幻覺、妄想）。23.針對(duì)抑郁發(fā)作患者的護(hù)理措施，正確的有：（）【選項(xiàng)】A.積極鼓勵(lì)患者參與高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)緩解情緒B.嚴(yán)密監(jiān)控自殺風(fēng)險(xiǎn)并移除危險(xiǎn)物品C.采用開放式提問(wèn)方式促進(jìn)情感表達(dá)D.家屬需全天候陪伴以避免獨(dú)處E.優(yōu)先安排團(tuán)體活動(dòng)以增強(qiáng)社交動(dòng)力【參考答案】BC【解析】B正確：自殺預(yù)防是抑郁護(hù)理重點(diǎn)；C正確：開放式提問(wèn)有助于心理支持；A錯(cuò)誤：運(yùn)動(dòng)應(yīng)適度而非高強(qiáng)度；D錯(cuò)誤：過(guò)度保護(hù)可能加重依賴；E錯(cuò)誤：嚴(yán)重抑郁期患者難以參與團(tuán)體活動(dòng)。24.抗精神病藥物常見不良反應(yīng)包括：（）【選項(xiàng)】A.錐體外系反應(yīng)B.粒細(xì)胞減少C.體位性低血壓D.血糖升高E.心動(dòng)過(guò)緩【參考答案】ABCD【解析】A（震顫等）、B（氯氮平常見）、C（多與劑量相關(guān)）、D（第二代藥物易引發(fā)）均為典型不良反應(yīng)；E錯(cuò)誤：抗精神病藥通常引起心動(dòng)過(guò)速而非過(guò)緩。25.精神障礙患者保護(hù)性約束的適用條件包括：（）【選項(xiàng)】A.患者出現(xiàn)自傷行為且勸解無(wú)效B.家屬主動(dòng)要求限制患者自由C.患者攻擊他人危及安全D.配合治療時(shí)情緒輕微焦慮E.其他干預(yù)措施均宣告失敗【參考答案】ACE【解析】A、C、E符合約束原則（緊急、必要、替代無(wú)效）；B錯(cuò)誤：需醫(yī)療評(píng)估而非家屬要求；D錯(cuò)誤：輕微焦慮無(wú)需約束。26.在精神障礙護(hù)理溝通中，正確的技巧有：（）【選項(xiàng)】A.對(duì)妄想內(nèi)容直接反駁以糾正認(rèn)知B.傾聽時(shí)保持眼神接觸并適度點(diǎn)頭C.使用簡(jiǎn)單明確的語(yǔ)句傳遞信息D.患者沉默時(shí)立即轉(zhuǎn)移話題緩解尷尬E.對(duì)幻聽患者詢問(wèn)具體細(xì)節(jié)以評(píng)估嚴(yán)重性【參考答案】BCE【解析】B（非語(yǔ)言溝通）、C（清晰表達(dá)）、E（癥狀評(píng)估）正確；A錯(cuò)誤：直接反駁可能激惹患者；D錯(cuò)誤：沉默時(shí)應(yīng)給予反應(yīng)時(shí)間。27.關(guān)于MSE（精神狀況檢查）的內(nèi)容，需涵蓋的項(xiàng)目有：（）【選項(xiàng)】A.定向力與記憶力B.血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果C.思維形式與內(nèi)容D.情感反應(yīng)協(xié)調(diào)性E.藥物依從性記錄【參考答案】ACD【解析】MSE核心包括A（認(rèn)知功能）、C（思維特征）、D（情感狀態(tài)）；B屬生理檢查，E屬護(hù)理記錄，均不屬于MSE范疇。28.護(hù)理阿爾茨海默病患者時(shí)，正確的干預(yù)措施是：（）【選項(xiàng)】A.使用電子設(shè)備強(qiáng)化記憶訓(xùn)練B.居所環(huán)境保持固定減少變化C.每日安排復(fù)雜益智游戲延緩?fù)嘶疍.進(jìn)食時(shí)提供多種餐具選擇促進(jìn)自主性E.對(duì)重復(fù)提問(wèn)耐心給予一致性回答【參考答案】ABE【解析】A（認(rèn)知刺激）、B（減少混亂）、E（減少焦慮）正確；C錯(cuò)誤：活動(dòng)難度需匹配患者能力；D錯(cuò)誤：選擇過(guò)多易致混亂。29.精神衛(wèi)生法中關(guān)于非自愿住院的條件包括：（）【選項(xiàng)】A.患者有傷害自身行為且無(wú)法自理B.家屬認(rèn)為患者需要住院治療C.患者存在危害他人安全的行為D.經(jīng)兩名主治醫(yī)師共同診斷確認(rèn)E.患者拒絕治療但癥狀輕微【參考答案】ACD【解析】A、C（危險(xiǎn)行為）、D（診斷程序）是法定條件；B錯(cuò)誤：需專業(yè)評(píng)估而非家屬?zèng)Q定；E錯(cuò)誤：輕微癥狀不符合強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)。30.針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者的護(hù)理重點(diǎn)包括：（）【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)頻繁回憶創(chuàng)傷事件以脫敏B.預(yù)防回避行為導(dǎo)致的社交孤立C.監(jiān)測(cè)過(guò)度警覺引發(fā)的睡眠障礙D.指導(dǎo)放松訓(xùn)練緩解焦慮反應(yīng)E.優(yōu)先使用電休克治療控制癥狀【參考答案】BCD【解析】B（社會(huì)功能）、C（生理癥狀）、D（心理干預(yù)）正確；A錯(cuò)誤：未經(jīng)引導(dǎo)的回憶可能加重創(chuàng)傷；E錯(cuò)誤：PTSD首選心理治療而非電休克。31.1.以下關(guān)于精神病性癥狀的描述中，正確的是哪幾項(xiàng)？A.幻覺屬于精神病性癥狀的核心表現(xiàn)B.妄想多伴有現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ娜笔.邏輯倒錯(cuò)性思維是思維聯(lián)想障礙的表現(xiàn)D.神經(jīng)衰弱屬于精神病性癥狀范疇E.強(qiáng)迫觀念屬于精神病性癥狀【選項(xiàng)】A.幻覺屬于精神病性癥狀的核心表現(xiàn)B.妄想多伴有現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ娜笔.邏輯倒錯(cuò)性思維是思維聯(lián)想障礙的表現(xiàn)D.神經(jīng)衰弱屬于精神病性癥狀范疇E.強(qiáng)迫觀念屬于精神病性癥狀【參考答案】ABC【解析】A正確：幻覺（如幻聽、幻視）是精神病性癥狀的典型表現(xiàn)。B正確：妄想患者通常無(wú)法區(qū)分主觀信念與客觀現(xiàn)實(shí)，現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p。C正確：邏輯倒錯(cuò)性思維屬于思維聯(lián)想障礙，表現(xiàn)為邏輯推理荒謬。D錯(cuò)誤：神經(jīng)衰弱屬于神經(jīng)癥性障礙，非精神病性癥狀。E錯(cuò)誤：強(qiáng)迫觀念雖屬異常思維，但患者自知力完整，歸為神經(jīng)癥性癥狀。32.2.精神分裂癥陰性癥狀的表現(xiàn)包括哪些？A.情感淡漠B.幻覺C.意志減退D.思維貧乏E.被洞悉感【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.幻覺C.意志減退D.思維貧乏E.被洞悉感【參考答案】ACD【解析】A、C、D正確：情感淡漠（情緒反應(yīng)減弱）、意志減退（動(dòng)力缺乏）和思維貧乏（語(yǔ)言內(nèi)容減少）均為陰性癥狀，反映功能缺失。B、E錯(cuò)誤：幻覺（幻聽等）和被洞悉感（妄想性體驗(yàn)）屬于陽(yáng)性癥狀，反映功能亢進(jìn)或扭曲。33.3.第二代抗精神病藥物的常見不良反應(yīng)是？A.錐體外系反應(yīng)（EPS）B.粒細(xì)胞減少C.代謝綜合征D.體位性低血壓E.QTc間期延長(zhǎng)【選項(xiàng)】A.錐體外系反應(yīng)（EPS）B.粒細(xì)胞減少C.代謝綜合征D.體位性低血壓E.QTc間期延長(zhǎng)【參考答案】ACDE【解析】A正確：第二代藥物（如利培酮）仍可能引起輕度EPS。C正確：代謝綜合征（體重增加、血糖升高）是二代藥物典型副作用。D、E正確：體位性低血壓（如喹硫平）、QTc延長(zhǎng)（如齊拉西酮）需警惕。B錯(cuò)誤：粒細(xì)胞減少多見于氯氮平（二代藥物中僅此藥需監(jiān)測(cè)血常規(guī)）。34.4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的臨床表現(xiàn)包括？A.反復(fù)闖入性創(chuàng)傷體驗(yàn)B.持續(xù)性情感麻木C.警覺性增高D.選擇性遺忘創(chuàng)傷細(xì)節(jié)E.回避與創(chuàng)傷相關(guān)刺激【選項(xiàng)】A.反復(fù)闖入性創(chuàng)傷體驗(yàn)B.持續(xù)性情感麻木C.警覺性增高D.選擇性遺忘創(chuàng)傷細(xì)節(jié)E.回避與創(chuàng)傷相關(guān)刺激【參考答案】ABCE【解析】A、E正確：闖入性回憶（閃回）和回避行為是PTSD核心癥狀。B正確：情感麻木（如疏離感）屬于“負(fù)性心境改變”表現(xiàn)。C正確：過(guò)度警覺（如驚跳反應(yīng)）屬于高喚醒癥狀。D錯(cuò)誤：PTSD表現(xiàn)為創(chuàng)傷記憶“反復(fù)涌現(xiàn)”而非遺忘，遺忘常見于分離性障礙。35.5.躁狂發(fā)作的典型“三高”癥狀包括？A.思維奔逸B.情感高漲C.活動(dòng)增多D.睡眠需求減少E.夸大觀念【選項(xiàng)】A.思維奔逸B.情感高漲C.活動(dòng)增多D.睡眠需求減少E.夸大觀念【參考答案】ABC【解析】“三高”指情感高漲（B）、思維奔逸（A）、活動(dòng)增多（C），是躁狂核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。D、E錯(cuò)誤：睡眠減少和夸大觀念是常見伴隨癥狀，但不屬于基礎(chǔ)“三高”定義。三、判斷題（共30題）1.精神分裂癥患者的陽(yáng)性癥狀包括幻覺、妄想和思維紊亂，而陰性癥狀主要表現(xiàn)為情感淡漠、意志減退和社交退縮?！具x項(xiàng)】正確（）；錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】1.陽(yáng)性癥狀指正常心理功能的異常增強(qiáng)，如幻覺、妄想、思維形式障礙；2.陰性癥狀指正常心理功能的減弱或缺失，如情感淡漠、意志活動(dòng)減退、社交回避；3.該描述符合ICD-11及DSM-5對(duì)精神分裂癥癥狀的分類標(biāo)準(zhǔn)。2.鋰鹽是治療雙相情感障礙的首選藥物，其有效血藥濃度范圍為1.5-2.0mmol/L。【選項(xiàng)】正確（）；錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.鋰鹽治療雙相障礙的有效血藥濃度應(yīng)為0.6-1.2mmol/L；2.超過(guò)1.5mmol/L易發(fā)生中毒反應(yīng)，如震顫、腎功能損害；3.題干數(shù)值屬于中毒范圍，屬常見用藥誤區(qū)。3.PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求癥狀持續(xù)至少3個(gè)月以上?！具x項(xiàng)】正確（）；錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.根據(jù)DSM-5，PTSD癥狀持續(xù)需超過(guò)1個(gè)月；2.病程1個(gè)月內(nèi)診斷為急性應(yīng)激障礙；3.題干中的“3個(gè)月”將導(dǎo)致誤診延誤干預(yù)。4.癡呆患者早期最典型的癥狀是遠(yuǎn)記憶力減退，如忘記多年親友姓名?！具x項(xiàng)】正確（）；錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.癡呆早期以近記憶損害為主（如剛發(fā)生的事情）；2.遠(yuǎn)記憶力減退多在晚期出現(xiàn)；3.題干混淆了記憶障礙的不同階段表現(xiàn)。5.對(duì)暴力傾向患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，需遵循“最短時(shí)間、最少限制”原則，并在護(hù)理記錄中詳細(xì)注明約束原因與時(shí)長(zhǎng)?！具x項(xiàng)】正確（）；錯(cuò)誤（）【解析】【參考答案】正確1.《精神衛(wèi)生法》規(guī)定約束需符合倫理與法律規(guī)范；2.記錄完整性是規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵；3.該原則為精神科暴力行為護(hù)理的核心要點(diǎn)。6.氟西汀屬于三環(huán)類抗抑郁藥，主要副作用為錐體外系反應(yīng)?！具x項(xiàng)】正確（）；錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.氟西汀屬SSRI類（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）；2.錐體外系反應(yīng)多見于典型抗精神病藥（如氟哌啶醇）；3.題干存在藥物分類及副作用特征的混淆。7.精神疾病患者入院48小時(shí)內(nèi)必須完成自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，此后每周評(píng)估一次即可?！具x項(xiàng)】正確（）；錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需動(dòng)態(tài)進(jìn)行，病情變化或環(huán)境改變時(shí)需立即評(píng)估；2.常規(guī)評(píng)估頻率依風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)而定，高風(fēng)險(xiǎn)者需每日評(píng)估；3.題干錯(cuò)誤固定評(píng)估頻率，易導(dǎo)致護(hù)理安全隱患。8.電抽搐治療（ECT）適用于重型抑郁癥、難治性精神分裂癥及高自殺風(fēng)險(xiǎn)患者。【選項(xiàng)】正確（）；錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】1.ECT適應(yīng)癥包括藥物無(wú)效的抑郁、精神分裂癥急性期；2.對(duì)自殺意念強(qiáng)烈者起效快于藥物治療；3.現(xiàn)代改良ECT已納入多國(guó)治療指南。9.精神疾病患者的責(zé)任能力鑒定應(yīng)當(dāng)由臨床精神科護(hù)士獨(dú)立完成。【選項(xiàng)】正確（）；錯(cuò)誤（）【解析】【參考答案】錯(cuò)誤1.責(zé)任能力屬法律范疇，需由司法精神病學(xué)專家評(píng)估；2.護(hù)士可提供病情觀察記錄，但無(wú)鑒定資質(zhì)；3.題干混淆了醫(yī)療護(hù)理與司法鑒定的職責(zé)邊界。10.抗精神病藥物惡性綜合征（NMS）的特征性表現(xiàn)包括高熱、肌強(qiáng)直、意識(shí)障礙及白細(xì)胞減少?！具x項(xiàng)】正確（）；錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.NMS典型三聯(lián)征：高熱、肌強(qiáng)直、自主神經(jīng)功能紊亂；2.實(shí)驗(yàn)室特征為肌酸激酶升高而非白細(xì)胞減少；3.白細(xì)胞減少常見于氯氮平等藥物的血液系統(tǒng)副作用。11.精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀包括幻覺、妄想和思維形式障礙，而陰性癥狀主要表現(xiàn)為情感淡漠、意志減退和社會(huì)退縮?！具x項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】①根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀指正常心理功能的過(guò)度表現(xiàn)（如幻覺、妄想），陰性癥狀指正常功能的缺失（如情感淡漠、社交退縮）；②該題準(zhǔn)確區(qū)分了兩類核心癥狀，符合臨床特征描述。12.護(hù)理研究中，病例對(duì)照研究屬于前瞻性研究設(shè)計(jì)類型。【選項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①病例對(duì)照研究是回顧性研究，通過(guò)比較病例組與對(duì)照組的暴露史追溯病因；②前瞻性研究如隊(duì)列研究需先確定暴露因素再觀察結(jié)局，二者設(shè)計(jì)時(shí)序相反。13.MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）評(píng)分≤24分可初步判斷為輕度認(rèn)知功能障礙。【選項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】①M(fèi)MSE滿分30分，≤24分為國(guó)際公認(rèn)的認(rèn)知障礙篩查界值；②需結(jié)合文化程度調(diào)整（如文盲≤17分），但題干表述符合常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。14.護(hù)理倫理原則中的“不傷害”優(yōu)先于“尊重自主權(quán)”。【選項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①倫理四原則（自主、不傷害、行善、公正）無(wú)絕對(duì)優(yōu)先順序；②當(dāng)患者自主決策可能造成傷害時(shí)，需通過(guò)醫(yī)患溝通平衡兩項(xiàng)原則，而非簡(jiǎn)單優(yōu)先。15.抗精神病藥物氟哌啶醇的常見副作用是粒細(xì)胞減少。【選項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①氟哌啶醇屬于典型抗精神病藥，其突出副作用為錐體外系反應(yīng)（如肌張力障礙）；②粒細(xì)胞減少多見于氯氮平等非典型藥物。16.在危機(jī)干預(yù)中，護(hù)理人員應(yīng)在事件發(fā)生后24-48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)心理急救。【選項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】①心理急救的“黃金時(shí)間窗”為危機(jī)事件后48小時(shí)內(nèi)；②早期干預(yù)可降低急性應(yīng)激障礙轉(zhuǎn)化為PTSD的風(fēng)險(xiǎn)。17.雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí)首選抗抑郁藥物單藥治療?！具x項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①雙相抑郁患者使用抗抑郁藥可能誘發(fā)躁狂發(fā)作；②治療需以心境穩(wěn)定劑（如鋰鹽）為基礎(chǔ)，聯(lián)合抗抑郁藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)。18.護(hù)理研究假設(shè)需包含自變量、因變量及變量間關(guān)系?！具x項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】①完整研究假設(shè)需明確變量邏輯關(guān)系（如“A增加導(dǎo)致B減少”）；②如僅描述“A與B有關(guān)”則屬于研究問(wèn)題而非假設(shè)。19.HIV相關(guān)癡呆的診斷主要依據(jù)