2025年護理學(xué)職業(yè)資格考試試卷及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.操作時身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離D.取用無菌物品時需使用無菌持物鉗答案：C解析：無菌操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持30cm以上距離，避免污染。2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：手臂高于心臟水平時，血液回流阻力增加，血壓計測得值會低于實際血壓。3.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大劑量為（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補鉀濃度不超過0.3%，500ml液體中最多可加入1.5g氯化鉀（500×0.3%=1.5g）。4.某患者因上消化道出血入院，嘔血呈咖啡渣樣，提示血液在胃內(nèi)停留時間（）A.＜30分鐘B.30分鐘～1小時C.1～2小時D.＞2小時答案：D解析：血液經(jīng)胃酸作用后，血紅蛋白變性為正鐵血紅蛋白，嘔血呈咖啡渣樣，通常需2小時以上。5.對昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.棉球D.吸水管答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸。6.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存？（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素C片D.地高辛片答案：B解析：胰島素需在2～8℃冷藏保存，避免冷凍或受熱。7.患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，最主要的護理措施是（）A.抬高患肢并制動B.按摩患肢促進血液循環(huán)C.早期下床活動D.局部熱敷答案：A解析：深靜脈血栓患者需抬高患肢（20～30°）并制動，避免按摩或熱敷以防血栓脫落。8.新生兒Apgar評分中，不包括的指標是（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項。9.某糖尿病患者餐后2小時血糖14.5mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射，正確的注射部位是（）A.腹部（距臍5cm以外）B.上臂三角肌C.股外側(cè)肌D.臀大肌答案：A解析：胰島素皮下注射首選腹部（吸收最快且穩(wěn)定），需避開臍周5cm內(nèi)區(qū)域。10.患者因CO中毒入院，首要的治療措施是（）A.高壓氧艙治療B.靜脈輸注甘露醇C.保持呼吸道通暢D.給予呼吸興奮劑答案：A解析：CO中毒的關(guān)鍵是盡快糾正缺氧，高壓氧艙可加速碳氧血紅蛋白解離。11.下列哪種情況提示可能發(fā)生了醫(yī)院內(nèi)感染？（）A.入院前已存在的上呼吸道感染B.術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫滲液C.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸D.肺炎患者入院時痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌答案：B解析：醫(yī)院內(nèi)感染指入院48小時后發(fā)生的感染，術(shù)后3天切口感染符合標準。12.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，正確的處理方法是（）A.放入黃色醫(yī)療垃圾袋B.放入紅色感染性廢物袋C.焚燒處理D.高壓蒸汽滅菌后再處理答案：C解析：破傷風(fēng)梭菌具有傳染性，污染敷料需焚燒徹底滅菌。13.患者主訴“心慌、手抖、出汗”，測血糖3.2mmol/L，應(yīng)立即（）A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖C.皮下注射腎上腺素D.靜脈輸注生理鹽水答案：B解析：低血糖意識清醒者首選口服15g葡萄糖（如糖水、餅干）；意識障礙者需靜脈注射高糖。14.氣管插管患者進行吸痰操作時，吸痰管插入深度應(yīng)超過氣管插管前端（）A.1～2cmB.3～5cmC.5～7cmD.7～10cm答案：B解析：吸痰管需超過氣管插管前端3～5cm，確保有效清除深部痰液。15.患者因急性左心衰竭入院，端坐位、呼吸急促，咳粉紅色泡沫痰，此時最有效的給氧方式是（）A.低流量持續(xù)吸氧（1～2L/min）B.高流量吸氧（6～8L/min）加20%～30%乙醇濕化C.中流量吸氧（3～4L/min）D.高壓氧艙治療答案：B解析：急性左心衰患者需高流量吸氧（6～8L/min），乙醇濕化可降低肺泡表面張力，改善通氣。16.為預(yù)防壓瘡，長期臥床患者翻身的間隔時間最長不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是每2小時翻身一次，避免局部長期受壓。17.下列哪種藥物需避光輸注？（）A.青霉素B.硝普鈉C.頭孢曲松D.氯化鉀答案：B解析：硝普鈉見光易分解，需用避光袋包裹輸液瓶。18.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)去枕平臥的時間為（）A.1～2小時B.2～4小時C.4～6小時D.6～8小時答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4～6小時，防止腦脊液外漏引起頭痛。19.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護理措施是（）A.復(fù)溫B.補充熱量C.預(yù)防感染D.糾正酸中毒答案：A解析：復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的首要措施，需逐步恢復(fù)體溫。20.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，正確的良肢位擺放是（）A.患側(cè)上肢外展外旋，下肢內(nèi)收內(nèi)旋B.患側(cè)上肢屈曲放于胸前，下肢伸直C.患側(cè)上肢伸展外旋，下肢稍屈曲D.患側(cè)上肢自然下垂，下肢交叉答案：C解析：良肢位需保持患側(cè)上肢伸展外旋（避免痙攣），下肢稍屈曲（防止足下垂）。21.某孕婦孕38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎心140次/分，此時正確的護理措施是（）A.每1小時聽胎心1次B.每2小時肛查1次C.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力D.指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位答案：D解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口＜4cm）應(yīng)每1～2小時聽胎心1次，每4小時肛查1次；產(chǎn)婦應(yīng)左側(cè)臥位以增加胎盤血流。22.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口血腫壓迫答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為音調(diào)降低或飲水嗆咳。23.某患者血肌酐350μmol/L，尿素氮18mmol/L，最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎功能衰竭（失代償期）C.腎病綜合征D.尿路感染答案：B解析：慢性腎衰失代償期血肌酐186～442μmol/L，尿素氮7.1～17.9mmol/L。24.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，瞳孔針尖樣縮小，全血膽堿酯酶活力30%，此時首選的解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.地西泮答案：C解析：有機磷中毒需阿托品（對抗M樣癥狀）與膽堿酯酶復(fù)能劑（如解磷定）聯(lián)合使用。25.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶長管內(nèi)水柱波動范圍為2～4cm，提示（）A.引流管堵塞B.肺復(fù)張良好C.胸腔內(nèi)有新的漏氣D.引流管位置不當(dāng)答案：B解析：正常水柱波動2～6cm，波動小或消失提示肺復(fù)張或堵塞；波動過大提示胸腔內(nèi)殘氣多。26.為嬰幼兒進行頭皮靜脈穿刺時，錯誤的操作是（）A.選擇額前、顳淺等較直的靜脈B.穿刺前剃凈局部毛發(fā)C.進針角度15°～20°D.見回血后立即推注藥物答案：D解析：見回血后需再進針0.5cm固定，避免滑出血管，確認通暢后再推藥。27.患者診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療，正確的指導(dǎo)是（）A.與牛奶同服以減少胃腸刺激B.餐前服用以促進吸收C.服藥后漱口以防牙齒染色D.血紅蛋白正常后立即停藥答案：C解析：鐵劑需餐后服用（減少刺激），避免與牛奶、茶同服（影響吸收）；血紅蛋白正常后需繼續(xù)服藥3～6個月；液體鐵劑需用吸管，服藥后漱口。28.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期間每日補液量應(yīng)維持在（）A.1000～1500mlB.1500～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案：C解析：急性胰腺炎禁食患者需補充足夠液體（2000～3000ml/d），防止脫水及電解質(zhì)紊亂。29.患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，正確的體位是（）A.患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋B.兩腿間放置軟枕保持外展C.患側(cè)下肢屈曲90°D.床頭抬高60°答案：B解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需保持患肢外展中立位，兩腿間夾軟枕，避免內(nèi)收內(nèi)旋以防脫位。30.某兒童接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，正確的處理是（）A.立即熱敷B.用碘伏消毒C.保持局部清潔，無需特殊處理D.切開引流答案：C解析：卡介苗接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，8～12周結(jié)痂，屬正常反應(yīng)，保持清潔即可。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列屬于特級護理的適用對象是（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.昏迷患者D.大手術(shù)后48小時內(nèi)患者答案：ABCD解析：特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、昏迷、大手術(shù)后48小時內(nèi)等。2.關(guān)于壓瘡的分期，下列描述正確的是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.Ⅱ期：部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍或水皰C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.Ⅳ期：全層皮膚缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：ABCD解析：壓瘡分期符合NPUAP標準，Ⅰ～Ⅳ期描述均正確。3.糖尿病患者足部護理的要點包括（）A.每日溫水泡腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：ACD解析：糖尿病足護理需每日溫水泡腳（水溫37～40℃），修剪指甲時平剪（避免橫向），選擇寬松鞋襪，避免赤足。4.下列哪些情況需立即停止輸血？（）A.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B.穿刺部位滲血不止C.尿液呈醬油色D.患者主訴腰背疼痛答案：ACD解析：輸血反應(yīng)如溶血反應(yīng)（腰背疼痛、醬油色尿）、發(fā)熱反應(yīng)（寒戰(zhàn)高熱）需立即停止輸血；穿刺部位滲血可能與穿刺技術(shù)有關(guān)，需先檢查局部。5.關(guān)于新生兒黃疸的護理，正確的是（）A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍光照射C.保持皮膚清潔，避免感染D.密切觀察黃疸進展（每日經(jīng)皮測膽紅素）答案：ABCD解析：生理性黃疸可自行消退；病理性黃疸需干預(yù)（如藍光）；感染可加重黃疸，需保持清潔；每日監(jiān)測膽紅素變化。6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，正確的急救措施是（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1mlC.氧氣吸入，保持呼吸道通暢D.靜脈注射地塞米松5～10mg答案：ABCD解析：青霉素過敏性休克急救包括停藥平臥、腎上腺素、吸氧、激素等，嚴重者需心肺復(fù)蘇。7.下列屬于護理記錄內(nèi)容的是（）A.患者主訴“今日咳嗽加重，痰中帶血”B.體溫38.5℃，遵醫(yī)囑予物理降溫C.患者家屬拒絕簽署手術(shù)同意書D.護士協(xié)助患者翻身拍背答案：ABCD解析：護理記錄需包括患者主訴、生命體征、護理措施、患者及家屬反應(yīng)等。8.關(guān)于鼻飼法的操作要點，正確的是（）A.插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45～55cm）B.驗證胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽C.鼻飼液溫度38～40℃D.鼻飼后保持半臥位30分鐘答案：ACD解析：驗證胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液（最可靠）、聽氣過水聲（10ml空氣）、呼氣時胃管末端無氣泡（非觀察咳嗽）。9.下列屬于臨終關(guān)懷原則的是（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)為以對癥支持為主B.尊重患者及家屬的意愿C.關(guān)注患者的心理需求D.盡量延長患者生命答案：ABC解析：臨終關(guān)懷以提高生命質(zhì)量為核心，而非延長生命，強調(diào)癥狀控制、心理支持和尊重意愿。10.患者行靜脈輸液時，出現(xiàn)空氣栓塞，正確的處理措施是（）A.立即停止輸液，取左側(cè)頭低足高位B.高流量吸氧C.監(jiān)測生命體征D.必要時中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣答案：ABCD解析：空氣栓塞需立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位（防止空氣進入肺動脈），高流量吸氧，必要時經(jīng)中心靜脈抽氣。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：①監(jiān)測體溫：每4小時測體溫1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫＞39℃予冰袋冷敷（前額、腋窩、腹股溝），＞39.5℃予乙醇擦浴或溫水擦?。ń列那皡^(qū)、腹部、后頸、足底）；③補充營養(yǎng)和水分：鼓勵多飲水（每日3000ml以上），給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；④口腔護理：每日2～3次，防止口腔感染；⑤皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕衣被；⑥藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥，注意觀察出汗情況，防止虛脫；⑦心理護理：緩解患者焦慮情緒。2.列出術(shù)后患者早期下床活動的意義。答案：①促進腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連；②促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；③增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎）；④利于排尿，防止尿潴留；⑤減輕患者心理壓力，促進康復(fù)信心；⑥減少壓瘡發(fā)生風(fēng)險。3.簡述糖尿病患者的飲食指導(dǎo)要點。答案：①計算總熱量：根據(jù)理想體重（身高-105）和活動量確定（輕體力勞動25～30kcal/kg/d）；②合理分配碳水化合物（50%～60%）、蛋白質(zhì)（15%～20%）、脂肪（20%～30%）；③選擇低GI食物（如燕麥、糙米），避免單糖（如蔗糖、葡萄糖）；④控制鹽攝入（＜6g/d），限制酒精；⑤定時定量進餐（可分3餐或3主餐+2加餐）；⑥監(jiān)測餐后2小時血糖，根據(jù)血糖調(diào)整飲食；⑦教育患者識別低血糖癥狀（心慌、出汗）及處理方法（口服15g葡萄糖）。4.描述急性肺水腫患者的典型臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、呼吸頻率＞30次/分，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，口唇發(fā)紺。護理措施：①體位：取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②吸氧：高流量（6～8L/min），20%～30%乙醇濕化（降低肺泡表面張力）；③用藥護理：遵醫(yī)囑予嗎啡（鎮(zhèn)靜、減輕呼吸急促）、呋塞米（利尿）、硝普鈉（擴血管）、毛花苷丙（增強心肌收縮），觀察藥物不良反應(yīng)（如嗎啡抑制呼吸）；④監(jiān)測生命體征、尿量、血氧飽和度；⑤心理護理：安撫患者，減輕焦慮；⑥限制輸液速度（＜20滴/分）。5.簡述留置導(dǎo)尿患者的護理要點。答案：①保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞；②防止逆行感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平（避免尿液反流），每周更換集尿袋1次，導(dǎo)尿管每2～4周更換1次；③觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常（如血尿、渾濁）及時報告；④訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性夾管（每3～4小時開放1次），促進自主排尿；⑤拔管護理：拔管前試行夾管，患者有尿意時拔管，拔管后鼓勵多飲水，觀察排尿情況。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者，男，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史40年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護理措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，心電圖ST段抬高，肌鈣蛋白升高）。（2）首要護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4～6L/min）；③立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑予嗎啡（5～10mg皮下注射）鎮(zhèn)痛；④監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度；⑤嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（抗血小板）；⑥準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療；⑦心理護理：安慰患者，緩解恐懼；⑧觀察并發(fā)癥（如心律失常、心源性休克）。案例2：患者，女，50歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1月”入院?？崭寡?2.6mmol/L，餐后2小時血糖20.3mmol/L，診斷為2型糖尿病。醫(yī)囑予胰島素（諾和靈30R）早16U、晚12U皮下注射。問題：（1）如何指導(dǎo)患者正確注射胰島素？（2）需重點觀察的不良反應(yīng)是什么？如何處理？答案：（1）注射指導(dǎo)：①部位選擇：腹