2025年護理資格認證練習(xí)題解析與答案基礎(chǔ)護理學(xué)部分題目1：患者女性，78歲，因“阿爾茨海默病”長期臥床，護士為其進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，無破損。該患者的壓瘡分期為？選項：A.Ⅰ期（淤血紅潤期）；B.Ⅱ期（炎性浸潤期）；C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）；D.Ⅳ期（深度潰瘍期）。正確答案：B。解析：壓瘡分期是基礎(chǔ)護理的核心考點。Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚紅斑，壓之褪色，解除壓力后30分鐘內(nèi)不恢復(fù)；Ⅱ期皮膚紫紅，壓之不褪色，表皮或真皮受損，可有水皰；Ⅲ期全層皮膚缺失，可見皮下脂肪；Ⅳ期涉及肌肉、骨骼。本例患者皮膚紫紅、壓之不褪色，無破損，符合Ⅱ期（炎性浸潤期）表現(xiàn)。需注意與Ⅰ期的鑒別：Ⅰ期紅斑壓之褪色，而Ⅱ期已出現(xiàn)不可逆損傷，壓之不褪色。題目2：護士為患者進行肌內(nèi)注射時，選擇臀大肌的定位方法為“十字法”，具體操作是？選項：A.從髂前上棘至尾骨作一連線，外上1/3處；B.髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/3處；C.以髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中點為圓心，畫一圓的外上象限；D.從臀裂頂點向左或右作一水平線，再從髂嵴最高點作一垂直線，外上象限避開內(nèi)角。正確答案：D。解析：臀大肌注射的定位方法有“十字法”和“聯(lián)線法”。十字法：從臀裂頂點向左/右作水平線，從髂嵴最高點作垂直線，將臀部分為4個象限，取外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)，D正確。聯(lián)線法：髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處，對應(yīng)選項A。需注意區(qū)分兩種方法，避免混淆。本題明確問“十字法”，故正確答案為D。題目3：護士在為患者更換無菌敷料時，發(fā)現(xiàn)無菌包外指示膠帶未變色，包內(nèi)化學(xué)指示卡已變色。此時正確的處理是？選項：A.繼續(xù)使用該無菌包；B.重新滅菌后使用；C.檢查包內(nèi)物品是否潮濕；D.丟棄該無菌包。正確答案：A。解析：無菌包的有效性需同時觀察包外指示膠帶和包內(nèi)化學(xué)指示卡。包外指示膠帶變色提示滅菌過程完成，包內(nèi)指示卡變色提示達到滅菌效果。若包外未變色但包內(nèi)已變色，可能因包外膠帶敏感度較低，此時以包內(nèi)指示卡為準，可繼續(xù)使用。若包內(nèi)未變色或包潮濕、破損，則需重新滅菌。本例包內(nèi)指示卡已變色，故正確答案為A。內(nèi)科護理學(xué)部分題目4：患者男性，60歲，有“高血壓病”病史15年，未規(guī)律服藥。今晨起床時突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級。最可能的診斷是？選項：A.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）；B.腦出血；C.腦梗死；D.蛛網(wǎng)膜下腔出血。正確答案：B。解析：腦出血多在活動或情緒激動時發(fā)病，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙、局灶性神經(jīng)功能缺損（如偏癱、失語），血壓顯著升高。本例患者有長期高血壓史，未規(guī)律服藥，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，血壓220/130mmHg（極高危），符合腦出血表現(xiàn)。TIA癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至1小時，可自行緩解；腦梗死多在安靜狀態(tài)發(fā)病，血壓可正?；蜉p度升高；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、腦膜刺激征為主，無局灶性神經(jīng)功能缺損。故正確答案為B。題目5：患者女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，口服甲巰咪唑治療2周后，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，血常規(guī)示白細胞2.0×10?/L（正常4-10×10?/L）。此時護士應(yīng)首先采取的措施是？選項：A.繼續(xù)觀察，無需處理；B.增加甲巰咪唑劑量；C.立即停藥并通知醫(yī)生；D.給予抗生素治療。正確答案：C。解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）最嚴重的不良反應(yīng)是粒細胞缺乏癥（白細胞＜2.0×10?/L或中性粒細胞＜0.5×10?/L），可導(dǎo)致嚴重感染甚至死亡。本例患者服藥后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛（感染跡象），白細胞2.0×10?/L，提示粒細胞缺乏，需立即停藥并通知醫(yī)生。繼續(xù)用藥或加量會加重病情；抗生素需在明確感染后使用，但首要措施是停藥。故正確答案為C。題目6：患者男性，70歲，診斷為“慢性心力衰竭”，長期口服呋塞米、地高辛治療。近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視，心電圖示室性早搏二聯(lián)律。最可能的原因是？選項：A.心力衰竭加重；B.低鉀血癥；C.地高辛中毒；D.呋塞米不良反應(yīng)。正確答案：C。解析：地高辛中毒的典型表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、視覺異常（黃視、綠視）及心律失常（室早二聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯）。慢性心衰患者長期使用地高辛，易因腎功能減退、低鉀血癥（呋塞米導(dǎo)致）誘發(fā)中毒。本例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視及室早二聯(lián)律，符合地高辛中毒表現(xiàn)。心力衰竭加重多表現(xiàn)為呼吸困難、水腫加重；低鉀血癥以肌無力、心律失常（如室顫）為主；呋塞米不良反應(yīng)以電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉）為主。故正確答案為C。外科護理學(xué)部分題目7：患者男性，50歲，因“膽總管結(jié)石”行膽總管切開取石+T管引流術(shù)，術(shù)后第3天，T管引流量約800ml/日，色深黃、澄清。此時護士應(yīng)重點觀察的指標是？選項：A.肝功能；B.尿量；C.腹痛情況；D.體溫。正確答案：C。解析：T管引流術(shù)后，正常引流量為300-500ml/日，術(shù)后1-2天膽汁呈渾濁的淡黃色，以后逐漸加深、清亮。若引流量突然增多（＞500ml/日），可能提示膽道下端梗阻（如結(jié)石殘留、膽管狹窄），需觀察是否有腹痛、發(fā)熱等癥狀。本例引流量800ml/日，需警惕膽道梗阻，重點觀察腹痛情況（是否有腹脹、絞痛）。肝功能、尿量、體溫為常規(guī)觀察，但非此階段最重點。故正確答案為C。題目8：患者女性，30歲，因“右下肢脛腓骨骨折”行石膏固定后，訴右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，進行性加重，足背動脈搏動減弱，皮膚蒼白、發(fā)涼。最可能的并發(fā)癥是？選項：A.脂肪栓塞；B.骨筋膜室綜合征；C.深靜脈血栓；D.缺血性肌攣縮。正確答案：B。解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂和小腿，因骨折后筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血。表現(xiàn)為劇烈疼痛（進行性加重，與創(chuàng)傷程度不相符）、蒼白、感覺異常、麻痹、無脈（5P征）。本例患者石膏固定后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、足背動脈減弱、皮膚蒼白，符合骨筋膜室綜合征。脂肪栓塞多發(fā)生于骨折后24-72小時，表現(xiàn)為呼吸窘迫、意識障礙；深靜脈血栓以下肢腫脹、疼痛、皮溫升高為主；缺血性肌攣縮是骨筋膜室綜合征的晚期表現(xiàn)。故正確答案為B。題目9：患者男性，65歲，因“胃癌”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者訴切口疼痛加劇，體溫38.9℃，切口周圍紅腫、有波動感。最可能的診斷是？選項：A.切口脂肪液化；B.切口感染；C.腹腔膿腫；D.切口裂開。正確答案：B。解析：切口感染多發(fā)生于術(shù)后3-7天，表現(xiàn)為切口紅、腫、熱、痛，局部有波動感（提示化膿），伴體溫升高。脂肪液化多見于肥胖患者，切口滲液為黃色油性液體，無紅腫熱痛；腹腔膿腫多有腹痛、腹脹、腹部包塊；切口裂開多因腹壓增高（如咳嗽）導(dǎo)致切口全層分離。本例患者術(shù)后5天切口紅腫、波動感、發(fā)熱，符合切口感染表現(xiàn)。故正確答案為B。婦產(chǎn)科護理學(xué)部分題目10：患者女性，30歲，孕38周，規(guī)律宮縮10小時入院。肛查：宮口開3cm，先露S-1，胎膜未破。此時護士應(yīng)重點觀察的指標是？選項：A.胎心變化；B.宮縮頻率；C.血壓；D.胎動。正確答案：A。解析：第一產(chǎn)程（宮口擴張期）需密切觀察胎心，正常胎心110-160次/分。宮縮時胎心短暫減慢（＜110次/分），宮縮后迅速恢復(fù)，為早期減速，屬正常；若胎心持續(xù)減慢或變異減少，提示胎兒窘迫，需立即處理。本例患者處于第一產(chǎn)程活躍期（宮口3cm），重點觀察胎心變化。宮縮頻率、血壓、胎動為常規(guī)觀察，但胎心是評估胎兒安危的核心指標。故正確答案為A。題目11：產(chǎn)婦女性，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，主訴下腹部脹痛，未解大便，查體：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最有效的護理措施是？選項：A.腹部按摩；B.開塞露納肛；C.鼓勵下床活動；D.口服緩瀉劑。正確答案：C。解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后因麻醉、活動減少、胃腸功能抑制，易發(fā)生腹脹。最有效的措施是早期下床活動（術(shù)后24小時可下床），促進腸蠕動恢復(fù)。腹部按摩、開塞露、緩瀉劑可輔助，但活動是根本。術(shù)后盡早活動還可預(yù)防深靜脈血栓、促進惡露排出。故正確答案為C。題目12：患者女性，26歲，孕32周，因“陰道少量出血2天”入院。查體：子宮軟，無壓痛，胎心140次/分。B超提示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。最可能的診斷是？選項：A.胎盤早剝；B.前置胎盤；C.先兆早產(chǎn)；D.宮頸息肉。正確答案：B。解析：前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠中晚期無誘因、無痛性陰道出血，B超可明確胎盤位置（覆蓋宮頸內(nèi)口）。胎盤早剝多有腹痛、子宮張力增高、胎心異常；先兆早產(chǎn)以規(guī)律宮縮、宮頸管縮短為主；宮頸息肉出血多為接觸性（如同房后），量少。本例患者無痛性陰道出血，B超提示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，符合前置胎盤表現(xiàn)。故正確答案為B。兒科護理學(xué)部分題目13：患兒男性，6個月，因“腹瀉3天”入院，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無膿血。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時無淚，四肢稍涼。血清鈉135mmol/L（正常130-150mmol/L）。該患兒的脫水程度及性質(zhì)為？選項：A.輕度等滲性脫水；B.中度等滲性脫水；C.重度等滲性脫水；D.中度低滲性脫水。正確答案：C。解析：脫水程度判斷：輕度（失水量＜5%）：皮膚稍干、彈性可，前囟稍凹，哭有淚；中度（5%-10%）：皮膚彈性差、前囟明顯凹、哭淚少；重度（＞10%）：皮膚彈性極差、前囟深凹、哭無淚、四肢涼、尿量極少或無。本例患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟及眼窩凹陷、哭無淚、四肢稍涼，屬重度脫水。血清鈉135mmol/L（等滲），故為重度等滲性脫水。題目14：患兒女性，1歲，因“發(fā)熱、流涕2天，皮疹1天”就診。查體：T39℃，口腔頰黏膜可見白色小點，周圍有紅暈，全身皮膚可見紅色斑丘疹，自耳后、頸部開始，漸波及軀干、四肢。最可能的診斷是？選項：A.麻疹；B.風(fēng)疹；C.幼兒急疹；D.猩紅熱。正確答案：A。解析：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天出疹，出疹順序：耳后→頸部→面部→軀干→四肢，出疹期體溫更高，口腔頰黏膜可見柯氏斑（白色小點，周圍紅暈）。本例患兒發(fā)熱2天出疹（可能時間描述誤差，實際多為3-4天），口腔柯氏斑，皮疹順序符合麻疹。風(fēng)疹發(fā)熱1-2天出疹，無柯氏斑；幼兒急疹熱退疹出；猩紅熱皮疹為彌漫充血性針尖樣丘疹，口周蒼白圈。故正確答案為A。急救護理學(xué)部分題目15：患者男性，40歲，因“電擊傷”被送入急診，意識喪失，呼吸心跳停止。護士在進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的正確部位是？選項：A.胸骨上1/3段；B.胸骨中1/3段；C.胸骨下1/3段；D.胸骨中下1/3交界處。正確答案：D。解析：胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分。胸骨下1/3段是舊版說法，目前統(tǒng)一為中下1/3交界處。按壓部位錯誤會影響心輸出量，導(dǎo)致復(fù)蘇失敗。故正確答案為D。題目16：患者女性，25歲，在戶外登山時被蛇咬傷右小腿，局部可見