2025年護士學專業(yè)考試試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。查體：T37.8℃，R24次/分，桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音，血氣分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg。此時最關鍵的護理措施是：A.給予高濃度吸氧（6L/min）B.指導患者有效咳嗽排痰C.監(jiān)測血壓及心率變化D.遵醫(yī)囑靜脈滴注呼吸興奮劑答案：B解析：COPD急性加重期患者因氣道分泌物增多、通氣功能障礙，有效排痰可改善通氣，緩解缺氧和二氧化碳潴留。高濃度吸氧（A）可能抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留；呼吸興奮劑（D）需在保持氣道通暢的前提下使用；監(jiān)測生命體征（C）為常規(guī)措施，但非最關鍵。2.新生兒出生后24小時內出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L，直接膽紅素15μmol/L，最可能的診斷是：A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒肝炎D.膽道閉鎖答案：B解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)（A錯誤）；新生兒溶血病因母嬰血型不合，膽紅素升高以間接膽紅素為主，且出現(xiàn)早（24小時內）（B正確）；新生兒肝炎（C）黃疸多在生后2-3周出現(xiàn)，伴肝功能異常；膽道閉鎖（D）以直接膽紅素升高為主，大便呈白陶土色。3.患者女性，45歲，因“上腹部疼痛3小時”急診入院，診斷為急性胰腺炎。以下哪項實驗室檢查結果與該診斷最相關？A.血清淀粉酶650U/L（正常30-110U/L）B.白細胞計數(shù)12×10?/LC.血鉀3.2mmol/LD.C反應蛋白（CRP）50mg/L答案：A解析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時開始升高，24小時達高峰，是診斷的重要指標（A正確）；白細胞升高（B）為炎癥反應非特異性表現(xiàn)；低鉀（C）多因嘔吐或禁食導致；CRP（D）反映炎癥程度，但非特異性。4.患者男性，30歲，因“右下肢外傷后腫脹、疼痛4小時”就診，X線顯示右脛腓骨中段粉碎性骨折。查體：右小腿張力高，皮膚蒼白，足背動脈搏動減弱。此時最可能的并發(fā)癥是：A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.下肢深靜脈血栓D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎答案：B解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂和小腿，因骨折后筋膜室內壓力增高，表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚蒼白、動脈搏動減弱（B正確）；脂肪栓塞（A）多發(fā)生于骨折后24-72小時，以呼吸窘迫、意識障礙為特征；深靜脈血栓（C）多見于術后或長期制動患者，表現(xiàn)為下肢腫脹、皮溫升高；創(chuàng)傷性關節(jié)炎（D）為遠期并發(fā)癥。5.孕婦女性，30歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時入院。肛查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此時正確的護理措施是：A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進食C.指導產(chǎn)婦屏氣用力加速產(chǎn)程D.立即行人工破膜答案：B解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開0-3cm）應鼓勵產(chǎn)婦進食高熱量、易消化食物，保存體力（B正確）；活躍期（宮口開3-10cm）需每15-30分鐘聽胎心1次（A錯誤）；屏氣用力（C）適用于第二產(chǎn)程；人工破膜（D）需醫(yī)生評估后決定，非常規(guī)操作。6.患者男性，70歲，診斷為阿爾茨海默病（中度），家屬主訴其近期?！罢也坏阶约旱姆块g”“忘記關煤氣”。針對此癥狀，最有效的護理干預是：A.在房間內張貼明顯標識（如“臥室”）B.限制患者獨自使用廚房C.每日進行記憶訓練（如背誦數(shù)字）D.遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物答案：A解析：中度阿爾茨海默病患者存在空間定向障礙，通過環(huán)境改造（張貼標識）可幫助其識別房間（A正確）；限制廚房使用（B）為安全措施，但未解決定向問題；記憶訓練（C）對中度患者效果有限；抗焦慮藥物（D）針對行為癥狀，非定向障礙。7.患者女性，28歲，因“發(fā)熱、咽痛3天，皮膚瘀點1天”入院，診斷為急性白血病。血常規(guī)：PLT20×10?/L，此時最危險的并發(fā)癥是：A.顱內出血B.肺部感染C.貧血性心臟病D.化療藥物外滲答案：A解析：血小板＜20×10?/L時，顱內出血風險極高，是急性白血病患者的主要死亡原因之一（A正確）；感染（B）多見于白細胞減少時；貧血（C）為慢性表現(xiàn)；藥物外滲（D）與護理操作相關，非血小板減少直接并發(fā)癥。8.患者男性，55歲，行“腹腔鏡膽囊切除術”后6小時，主訴腹脹明顯。查體：腹部膨隆，叩診鼓音，無壓痛反跳痛。最可能的原因是：A.術后腸麻痹B.腹腔內出血C.膽汁漏D.切口感染答案：A解析：腹腔鏡手術因二氧化碳氣腹刺激，術后易出現(xiàn)腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱（A正確）；腹腔內出血（B）多伴腹痛、血壓下降；膽汁漏（C）有腹膜刺激征；切口感染（D）術后2-3天出現(xiàn)紅腫熱痛。9.早產(chǎn)兒男性，胎齡32周，出生體重1500g，入住新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）。為預防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP），關鍵的護理措施是：A.保持病室光線明亮B.嚴格控制吸氧濃度和時間C.每日監(jiān)測血糖D.早期開始經(jīng)口喂養(yǎng)答案：B解析：ROP主要與長時間高濃度吸氧有關，需嚴格控制氧濃度（＜40%）和持續(xù)時間（B正確）；病室應避免強光（A錯誤）；監(jiān)測血糖（C）預防低血糖；早期喂養(yǎng)（D）促進發(fā)育，均非ROP關鍵措施。10.患者女性，60歲，診斷為2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，醫(yī)囑予二甲雙胍0.5gtid口服。護士應重點向患者宣教的內容是：A.用藥后可能出現(xiàn)低血糖，需隨身攜帶糖果B.服藥期間避免飲酒，以免誘發(fā)乳酸酸中毒C.藥物需在睡前服用以控制空腹血糖D.若漏服藥物，下次劑量加倍答案：B解析：二甲雙胍主要副作用為胃腸道反應，長期大量使用或腎功能不全時可能誘發(fā)乳酸酸中毒，需避免飲酒（B正確）；二甲雙胍一般不引起低血糖（A錯誤）；應隨餐或餐后服用（C錯誤）；漏服不可加倍（D錯誤）。11.患者男性，40歲，因“電擊傷2小時”入院，右手掌可見3cm×4cm焦痂，局部蒼白，無滲液，手指活動受限。評估該患者燒傷深度為：A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷答案：D解析：Ⅲ度燒傷累及皮膚全層及皮下組織，表現(xiàn)為焦痂、無滲液、痛覺消失（D正確）；Ⅰ度（A）僅紅斑；淺Ⅱ度（B）水皰大、劇痛；深Ⅱ度（C）水皰小、痛覺遲鈍。12.患者女性，35歲，因“突發(fā)意識喪失、抽搐3分鐘”急診入院，診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)。首選的治療藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥答案：B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，起效快（B正確）；苯妥英鈉（A）用于維持治療；丙戊酸鈉（C）多用于全面性發(fā)作；苯巴比妥（D）為次選藥物。13.患者男性，65歲，慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ級），長期服用呋塞米20mgqd、螺內酯20mgqd、地高辛0.125mgqd。近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊（黃視），最可能的原因是：A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.地高辛中毒D.胃腸道感染答案：C解析：地高辛中毒典型表現(xiàn)為胃腸道反應（惡心、嘔吐）、視覺異常（黃視、綠視）及心律失常（C正確）；低鉀（A）多表現(xiàn)為肌無力、心律失常；低鈉（B）以乏力、意識障礙為主；胃腸道感染（D）無視覺異常。14.患者女性，25歲，孕32周，因“頭痛、視物模糊2天”入院，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++）。此時首要的護理措施是：A.左側臥位休息B.遵醫(yī)囑靜脈滴注硫酸鎂C.監(jiān)測胎心變化D.準備急診剖宮產(chǎn)答案：B解析：該患者為重度子癇前期，硫酸鎂是預防和控制子癇發(fā)作的首選藥物（B正確）；左側臥位（A）為基礎護理；監(jiān)測胎心（C）為常規(guī)；剖宮產(chǎn)（D）需評估母兒情況后決定。15.患者男性，5歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院，診斷為水痘。以下護理措施中錯誤的是：A.保持皮膚清潔，剪短患兒指甲B.局部涂抹爐甘石洗劑止癢C.給予阿司匹林退熱D.隔離至皰疹全部結痂答案：C解析：水痘患兒禁用阿司匹林，以免誘發(fā)瑞氏綜合征（C錯誤）；其余選項均為正確護理措施。16.患者女性，48歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行甲狀腺大部切除術，術后6小時主訴呼吸困難、頸部腫脹。查體：切口敷料滲血，頸部增粗。此時最可能的并發(fā)癥是：A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀腺危象D.切口內血腫壓迫答案：D解析：甲狀腺術后切口內血腫壓迫可導致呼吸困難、頸部腫脹，是術后48小時內的危急并發(fā)癥（D正確）；喉返神經(jīng)損傷（A）表現(xiàn)為聲音嘶?。缓砩仙窠?jīng)損傷（B）為飲水嗆咳；甲狀腺危象（C）以高熱、心率增快為特征。17.患者男性，75歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭”，長期家庭氧療的正確方法是：A.氧流量4-6L/min，每日吸氧6-8小時B.氧流量1-2L/min，每日吸氧15小時以上C.氧流量6-8L/min，每日吸氧10小時以上D.氧流量2-3L/min，每日吸氧8-10小時答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者需低流量吸氧（1-2L/min），每日至少15小時，以改善缺氧同時避免抑制呼吸中樞（B正確）。18.患者女性，30歲，因“轉移性右下腹痛6小時”入院，診斷為急性闌尾炎。術前準備中，錯誤的是：A.禁飲食B.清潔灌腸C.皮膚準備（備皮）D.應用抗生素答案：B解析：急性闌尾炎患者禁用清潔灌腸，以免導致炎癥擴散（B錯誤）；其余為正確術前準備。19.患者男性，6歲，因“誤服滅鼠藥（溴敵?。?小時”急診入院。首選的解毒藥物是：A.阿托品B.維生素K?C.亞甲藍D.解磷定答案：B解析：溴敵隆為抗凝血類滅鼠藥，中毒機制是抑制維生素K依賴的凝血因子，解毒首選維生素K?（B正確）；阿托品（A）用于有機磷中毒；亞甲藍（C）用于亞硝酸鹽中毒；解磷定（D）用于有機磷中毒。20.患者女性，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術后第3天，護士指導其進行患側上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.手指爬墻→患側手摸對側肩部→患側手摸對側耳朵B.患側手摸對側肩部→患側手摸對側耳朵→手指爬墻C.患側手梳頭→患側手摸對側耳朵→手指爬墻D.患側手自然下垂→患側手抬高手臂→手指爬墻答案：B解析：乳腺癌術后功能鍛煉順序為：術后24小時內活動手指和腕部→術后1-3天進行上肢肌肉等長收縮→術后4-7天患側手摸對側肩部及同側耳朵→術后1-2周進行手指爬墻、畫圈等（B正確）。二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進入肺動脈；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測生命體征，必要時行中心靜脈導管抽出空氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。2.列出糖尿病足的預防措施。答案：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損）；②保持足部清潔，溫水（＜40℃）泡腳，避免赤足行走；③選擇寬松、透氣的鞋襪，避免過緊；④修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑤控制血糖、血壓、血脂；⑥避免吸煙；⑦及時處理足部小傷口（如水皰、雞眼），避免自行修剪。3.簡述壓瘡（壓力性損傷）Ⅱ期的臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：臨床表現(xiàn)：皮膚完整或已破損，出現(xiàn)表淺開放性潰瘍，基底呈粉紅色，無腐肉，可能有血清性滲液；或表現(xiàn)為完整的或破裂的血清性水皰。護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用減壓工具（如氣墊床）；②保持創(chuàng)面清潔，使用無菌生理鹽水清洗；③根據(jù)滲液情況選擇敷料（如水膠體敷料、泡沫敷料）；④加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；⑤觀察創(chuàng)面變化，預防感染。4.簡述過敏性休克的急救流程。答案：①立即停用可疑致敏藥物，使患者平臥，就地搶救；②立即皮下或肌內注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童0.01ml/kg，最大0.3ml），必要時5-10分鐘重復；③保持氣道通暢，面罩或鼻導管高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者準備氣管插管或氣管切開；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射、苯海拉明20mg肌內注射；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）；⑥若出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即行心肺復蘇；⑦記錄搶救過程。5.簡述產(chǎn)后出血的定義及常見原因。答案：定義：胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml（剖宮產(chǎn)超過1000ml）。常見原因：①子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）；②胎盤因素（胎盤滯留、胎盤植入、胎盤殘留）；③軟產(chǎn)道裂傷（會陰、陰道、宮頸裂傷）；④凝血功能障礙（原發(fā)性或繼發(fā)性凝血功能異常）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，72歲，因“反復胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往有“高血壓病”15年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP165/100mmHg，半臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴大，心率102次/分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫（++）。實驗室檢查：BNP（腦鈉肽）5800pg/ml（正常＜100pg/ml），心電圖示竇性心動過速，左心室肥大。問題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：醫(yī)療診斷：慢性心力衰竭（全心衰竭）。依據(jù)：①癥狀：胸悶、氣促（左心衰竭肺淤血表現(xiàn)），雙下肢水腫（右心衰竭體循環(huán)淤血表現(xiàn)）；②體征：半臥位（端坐呼吸）、雙肺底濕啰音（左心衰竭），頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢水腫（右心衰竭）；③輔助檢查：BNP顯著升高（心力衰竭的敏感指標），心電圖左心室肥大（長期高血壓導致心臟結構改變）。問題2：列出該患者的主要護理診斷（至少3個）。答案：①氣體交換受損：與左心衰竭致肺淤血有關；②體液過多：與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關；③活動無耐力：與心排血量減少、組織灌注不足有關；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質紊亂（低鉀血癥）、深靜脈血栓形成。問題3：針對該患者的水腫，提出具體的護理措施。答案：①限制鈉鹽攝入（＜5g/d），控制液體入量（前一日尿量+500ml）；②抬高雙下肢，促進靜脈回流；③每日同一時間、同一部位測量體重（晨起空腹、排尿后）；④觀察水腫消長情況（記錄24小時出入量）；⑤使用利尿劑時監(jiān)測電解質（尤其是血鉀），遵醫(yī)囑補鉀；⑥避免長時間站立或坐位，穿寬松衣物，防止皮膚破損；⑦指導患者避免用力排便（必要時使用緩瀉劑），以免增加心臟負擔。案例2：患兒女性，2歲，因“發(fā)熱3天，抽搐1次”急診入院。家長訴患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.5℃，口服“布洛芬”后體溫可降至38℃左右，4小時前突然出現(xiàn)意識喪失、雙眼上翻、四肢強直抽搐，持續(xù)約2分鐘后自行緩解。查體：T