ICS03.120CCSA00DB3202DB3202/T1065—2024殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)安全管理規(guī)范2024–02–23發(fā)布2024–02–29實施無錫市市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB3202/T1065—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由無錫市殘疾人聯(lián)合會提出并歸口。本文件起草單位：無錫市殘疾人綜合服務(wù)中心、無錫市檢驗檢測認(rèn)證研究院。本文件主要起草人：朱永彬、鄔廣勇、吳軍、楊衛(wèi)華、姚志娟、鄭菲。DB3202/T1065—20241殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)安全管理規(guī)范本文件規(guī)定了殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)的安全管理體系、安全管理內(nèi)容、應(yīng)急管理、教育培訓(xùn)和檢查、持續(xù)改進的要求。本文件適用于為就業(yè)年齡段精神、智力、重度肢體殘疾人提供寄宿制托養(yǎng)服務(wù)和日間照料托養(yǎng)服務(wù)本文件不適用于為精神殘疾人中的特困人員、流浪乞討人員、復(fù)原退伍軍人等提供集中救治、救助、護理、康復(fù)和照料等服務(wù)的社會福利機構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2893安全色GB2894安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則GB/T10001.9公共信息圖形符號第9部分：無障礙設(shè)施符號GB13495.1消防安全標(biāo)志第1部分：標(biāo)志GB/T13869用電安全導(dǎo)則GB15630消防安全標(biāo)志設(shè)置要求GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求GB25506消防控制室通用技術(shù)要求GB/T25894疏散平面圖設(shè)計原則與要求GB/T29639生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則GB31654食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)餐飲服務(wù)通用衛(wèi)生規(guī)范GB50016建筑設(shè)計防火規(guī)范（2018年版）GB50028城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計規(guī)范GB50072冷庫設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB50140建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范GB50222建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范GB50300建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范GB55037建筑防火通用規(guī)范JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)DB32/T3904電動自行車停放充電場所消防技術(shù)規(guī)范3術(shù)語和定義2DB3202/T1065—2024下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)disabledcareorganization為殘疾人提供生活照料及護理、生活自理和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練為主，輔之以運動功能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)與勞動技能訓(xùn)練的服務(wù)機構(gòu)。3.2寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)boardingcareservicesorganization采用24小時集中居住和照料模式，為殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)的機構(gòu)。3.3日間照料托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)daycareservicesorganization采用在社區(qū)就近、就便日托的照料模式，為殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)的機構(gòu)。3.4免除了不可接受的損害風(fēng)險的狀態(tài)。4安全管理體系4.1安全管理責(zé)任人4.1.1殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人是安全管理責(zé)任人，對本單位安全管理工作全面負(fù)責(zé)，應(yīng)具備與本單位所從事的服務(wù)活動相應(yīng)的安全管理知識和管理能力，主要職責(zé)包括但不限于：——建立健全并落實本單位全員安全管理責(zé)任制，加強安全管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，每季度聽取安全管理工作匯報、研究解決安全管理工作中的問題如實記錄；——組織制定并實施本單位安全管理規(guī)章制度和操作規(guī)程；——組織制定并實施本單位安全管理教育和培訓(xùn)計劃；——保證本單位安全管理投入的有效實施；——組織建立并落實安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理雙重預(yù)防工作機制，督促、檢查本單位的安全管理工作，及時消除安全事故隱患；每季度至少組織并參與一次安全全面檢查，研究分析和解決安全管理存在問題；每年至少組織一次全面的安全風(fēng)險辨識，制定完善管控措施；——組織制定并實施本單位的安全事故應(yīng)急救援預(yù)案；每年至少組織并參與一次安全事故應(yīng)急救援——發(fā)生安全事故時迅速組織搶救，并按照規(guī)定及時、如實向負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門報告事故情況，做好善后處理工作，配合調(diào)查處理。4.1.2殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)的其他分管負(fù)責(zé)人在分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)履行安全管理工作職責(zé)；部門負(fù)責(zé)人在部門業(yè)務(wù)范圍內(nèi)履行安全管理工作職責(zé)。4.2安全管理機構(gòu)和人員4.2.1要求4.2.1.1應(yīng)按照單位總?cè)藬?shù)及服務(wù)內(nèi)容配置相適應(yīng)的安全管理機構(gòu)和人員：DB3202/T1065—20243——機構(gòu)內(nèi)人員一百人以下的，配備專職或兼職的安全管理人員；——機構(gòu)內(nèi)人員超過一百人的，設(shè)置安全管理機構(gòu)或者配備專職安全管理人員。4.2.1.2安全管理人員應(yīng)具備與本單位所從事的服務(wù)活動相適應(yīng)的安全管理知識和管理能力。4.2.1.3安全管理人員應(yīng)熟悉國家和地方安全管理相關(guān)的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范，具備必要的組織協(xié)調(diào)能力和突發(fā)事件應(yīng)變處置能力。特種作業(yè)人員、消防安全人員應(yīng)持證上崗。4.2.2職責(zé)安全管理機構(gòu)和人員主要職責(zé)包括但不限于：——組織或者參與擬訂本單位安全管理規(guī)章制度、操作規(guī)程和安全事故應(yīng)急救援預(yù)案；——組織或者參與本單位安全教育和培訓(xùn)，如實記錄安全教育和培訓(xùn)情況；——組織開展危險源辨識和評估，督促落實本單位重大危險源的安全管理措施；——組織或者參與本單位應(yīng)急救援演練；——檢查本單位的安全管理狀況，及時排查安全事故隱患，提出改進安全管理的建議；——制止和糾正違反操作規(guī)程的行為；——督促落實本單位安全管理整改措施。4.3安全管理制度4.3.1殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)將安全管理貫穿于經(jīng)營活動全過程，建立健全包括主要負(fù)責(zé)人和所有從業(yè)人員的全員安全管理責(zé)任制，落實一崗一責(zé)。全員安全生產(chǎn)責(zé)任制應(yīng)包括下列內(nèi)容：——明確各部門、各崗位的責(zé)任人員、責(zé)任范圍、責(zé)任內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)；——辨識本單位各安全風(fēng)險點并落實專門人員管控；——監(jiān)督考核全員安全責(zé)任制落實情況。4.3.2殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)建立健全各項安全管理制度，包括但不限于：——全員安全責(zé)任制度；——安全管理投入及費用管理制度；——安全宣傳教育與培訓(xùn)制度；——場所、設(shè)備、設(shè)施安全管理制度；——安全生產(chǎn)獎懲制度；——安全風(fēng)險分級管控制度；——事故隱患排查治理制度；——安全檢查制度；——崗位安全職責(zé)；——安全操作規(guī)范、規(guī)程；——突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；——事故報告處理制度；——應(yīng)急救援制度；——考核評價制度。4.3.3殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)可根據(jù)本單位特點制定包括4.3.2規(guī)定內(nèi)容的綜合性安全管理制度。4.3.4安全管理制度應(yīng)明確相關(guān)部門及人員的職責(zé)、權(quán)限、工作內(nèi)容、工作流程及要求。5安全管理內(nèi)容5.1場所安全DB3202/T1065—202445.1.1應(yīng)設(shè)置在合法建筑內(nèi)，不應(yīng)設(shè)置在生產(chǎn)儲存經(jīng)營易燃易爆危險品場所、廠房和倉庫、大型商場市場等建筑內(nèi)。應(yīng)與周邊化工廠、油庫、化工品倉庫等易燃易爆危險源和污染源保持足夠的安全距離。5.1.2應(yīng)有固定的服務(wù)場所，房屋建筑質(zhì)量應(yīng)符合GB50300的規(guī)定或具備有效的建筑安全檢測報告。5.1.3應(yīng)有符合GB50763要求的無障礙設(shè)計。5.1.4公共區(qū)域設(shè)置應(yīng)急照明燈，居室和衛(wèi)生間應(yīng)配置緊急呼叫設(shè)備。5.1.5服務(wù)場所應(yīng)配置應(yīng)急處理所需的急救藥箱、輪椅等與障礙程度相適應(yīng)的設(shè)備。5.1.6應(yīng)實行人員出入登記制度。寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)設(shè)置門衛(wèi)，配備24h值班人員。5.1.7寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)設(shè)置隔離區(qū)、逃生避難間。5.1.8有精神殘疾服務(wù)對象的寄宿制殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)，宜設(shè)立獨立的管理區(qū)域，并在入住房間和集中區(qū)域增設(shè)安全防護門窗。5.2設(shè)備設(shè)施安全5.2.1電氣安全5.2.1.1應(yīng)正確選用各類用電產(chǎn)品的規(guī)格型號、容量和保護方式（如過載保護等），不應(yīng)擅自更改用電產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)、原有配置的電氣線路以及保護裝置的整定值和保護元件的規(guī)格等。5.2.1.2電器線路、電氣設(shè)備的安裝應(yīng)由專業(yè)人員實施，安裝完成后進行檢測。用電產(chǎn)品的安裝、使用及維修應(yīng)符合GB/T13869的規(guī)定。5.2.1.3應(yīng)按DB32/T3904的要求設(shè)置電動自行車集中停放、充電區(qū)域。5.2.2燃?xì)獍踩?.2.2.1燃?xì)庀到y(tǒng)設(shè)計和用氣安全應(yīng)符合GB50028的要求。5.2.2.2使用燃?xì)獾脑O(shè)備及場所應(yīng)設(shè)自動熄火保護裝置和可燃?xì)怏w報警裝置。5.2.2.3應(yīng)按要求將瓶裝液化氣改為管道天然氣或者電能。5.2.3特種設(shè)備安全5.2.3.1在特種設(shè)備投入使用前或者投入使用后三十日內(nèi)，向負(fù)責(zé)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理的部門辦理使用登記。登記標(biāo)志應(yīng)置于該特種設(shè)備的顯著位置。5.2.3.2應(yīng)對其使用的特種設(shè)備進行經(jīng)常性維護保養(yǎng)和定期檢查，并作出記錄。5.2.3.3應(yīng)按照安全技術(shù)規(guī)范的要求，在檢驗合格有效期屆滿前一個月向特種設(shè)備檢驗機構(gòu)提出定期檢驗要求。未經(jīng)定期檢驗或者檢驗不合格的特種設(shè)備，不應(yīng)繼續(xù)使用。5.2.4康復(fù)設(shè)備安全5.2.4.1應(yīng)選擇符合GB24436安全要求的康復(fù)訓(xùn)練器械。5.2.4.2康復(fù)設(shè)備的操作說明、安全注意事項和警示標(biāo)志應(yīng)設(shè)置在活動區(qū)顯著位置。5.2.4.3康復(fù)區(qū)域的設(shè)備、器具應(yīng)擺放合理，并在設(shè)備、器具的拐角尖銳處安裝防撞條。5.2.4.4應(yīng)定期對在用康復(fù)設(shè)備進行清潔、潤滑、調(diào)整、檢查維護，并作記錄。發(fā)現(xiàn)情況異常，應(yīng)及5.2.5輔助器具應(yīng)按使用說明使用輪椅、助行器、拐杖、助聽器、床旁坐便器、矯形器和假肢等輔助器具，按相關(guān)規(guī)定定期消毒，維護和更換。5.2.6監(jiān)控設(shè)備設(shè)施DB3202/T1065—202455.2.6.1應(yīng)在各出入口、走廊、餐廳、電梯、活動場所等重點區(qū)域設(shè)置監(jiān)控設(shè)備，做到重點公共區(qū)域全覆蓋。5.2.6.2設(shè)置監(jiān)控系統(tǒng)的殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)有監(jiān)控系統(tǒng)控制室，寄宿制托養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)有專(兼)職人員24h值班，其他類型的托養(yǎng)機構(gòu)，在有服務(wù)對象時應(yīng)有專(兼)職人員值班；值班人員應(yīng)堅守崗位，做好運行和值班記錄，執(zhí)行交接班制度。控制室的入口處應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)志。5.2.7安全標(biāo)志5.2.7.1應(yīng)對存在較大危險因素的部位和有關(guān)設(shè)備、設(shè)施設(shè)置安全標(biāo)志。安全標(biāo)志牌的型號選用、設(shè)置高度、使用要求應(yīng)符合GB2894的規(guī)定，安全標(biāo)志的顏色表征應(yīng)符合GB2893的要求，便于服務(wù)對象及社會公眾識別。5.2.7.2應(yīng)對安全標(biāo)志牌至少每半年檢查一次，如發(fā)現(xiàn)有破損、變形、褪色等不符合要求的應(yīng)及時修整或更換。5.2.7.3消防安全標(biāo)志應(yīng)符合GB13495.1的規(guī)定，消防安全標(biāo)志的設(shè)置原則與設(shè)置要求應(yīng)符合GB5.2.7.4應(yīng)急設(shè)備安全標(biāo)志與設(shè)置應(yīng)符合GB2894的規(guī)定。對在緊急情況下使用的通信設(shè)備應(yīng)使用安全標(biāo)志醒目地標(biāo)示，對設(shè)備的背景區(qū)域應(yīng)標(biāo)記或照亮。5.2.7.5無障礙設(shè)施標(biāo)志符合GB/T10001.9的要求。5.2.7.6按GB/T25894的要求設(shè)計疏散平面圖。安全出口、疏散走道和樓梯口應(yīng)設(shè)置燈光疏散指示標(biāo)志，疏散指示標(biāo)志應(yīng)設(shè)在安全門頂部或疏散走道及其轉(zhuǎn)角處距地面高度1m以下的墻面上，且疏散指示標(biāo)志的間距不應(yīng)大于20m。同時在疏散走道的地面應(yīng)設(shè)置蓄光型疏散導(dǎo)流標(biāo)志，并保證疏散導(dǎo)流標(biāo)志視覺連續(xù)。在走廊通道墻面明顯處設(shè)置疏散路線示意圖。5.2.7.7安全玻璃門、玻璃墻應(yīng)有警示標(biāo)志并設(shè)置在顯著位置。5.3食品安全5.3.1應(yīng)遵守國家食品安全相關(guān)法律法規(guī)和食品安全標(biāo)準(zhǔn)的要求。5.3.2食品的采購、貯存、加工應(yīng)符合GB31654的要求。應(yīng)建立留樣管理制度，并按要求留樣。5.3.3餐飲服務(wù)人員應(yīng)取得健康證明后方可上崗，并每年定期健康體檢。5.3.4由第三方提供配餐的殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)，應(yīng)核對配餐企業(yè)的相關(guān)資質(zhì)，并與配餐企業(yè)簽訂食品安全協(xié)議。5.3.5應(yīng)制定殘疾人自帶、家屬帶入、社會捐贈的食品管理制度，保證食品安全。5.3.6設(shè)置有冷藏庫、冷凍庫儲存食材、食品的，冷庫設(shè)置應(yīng)符合GB50072冷庫設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，冷庫門應(yīng)具備從內(nèi)部可開啟的功能。5.4消防安全5.4.1應(yīng)遵守國家消防安全相關(guān)法律法規(guī)要求，建立相應(yīng)的消防安全管理制度。5.4.2應(yīng)按照《中華人民共和國消防法》的規(guī)定建立消防安全定期檢查制度，按GB25506的要求設(shè)置消防控制室，按要求配備值班人員，且持證上崗。5.4.3建筑防火設(shè)計應(yīng)符合GB50016的規(guī)定。5.4.4建筑內(nèi)部裝修設(shè)計及使用裝修材料的燃燒性能等級，應(yīng)符合GB50222的規(guī)定。5.4.5應(yīng)按照GB50016的規(guī)定設(shè)置火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動滅火系統(tǒng)或室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)及防排煙設(shè)施，并按照GB50140的規(guī)定配置相應(yīng)的滅火器材。5.4.6每月進行消防設(shè)施維保，消防設(shè)施、器材應(yīng)每月進行點檢，并對消防設(shè)施每年至少進行一次全面檢測，確保完好有效。DB3202/T1065—202465.4.7設(shè)置的消防安全標(biāo)志牌及其照明燈具等應(yīng)符合GB15630的規(guī)定，應(yīng)定期檢查與維修，至少半年檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時修整、更換或重新設(shè)置。5.5服務(wù)安全5.5.1醫(yī)療護理安全5.5.1.1有醫(yī)療機構(gòu)的殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)，醫(yī)生應(yīng)按臨床診療要求開展技術(shù)操作與服務(wù)，組織綜合評估，建立健康檔案，進行慢病管理，合理用藥。5.5.1.2有醫(yī)療機構(gòu)的殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)，護士應(yīng)按臨床護理技術(shù)操作規(guī)范要求開展技術(shù)操作與服務(wù)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，管理常備藥品，識別殘疾人護理風(fēng)險，應(yīng)向監(jiān)護人做好護理風(fēng)險的告知及知情同意簽署。5.5.1.3受殘疾人或其監(jiān)護人委托進行院外自帶藥品管理或院內(nèi)自備藥品管理時，雙方應(yīng)簽署委托藥品管理協(xié)議，應(yīng)按處方核對姓名、藥名、劑量、規(guī)格、用法、有效期，清點數(shù)量，登記并簽字。藥品應(yīng)按說明書存放，按照“三查八對一注意”進行擺藥、核對、發(fā)藥、觀察不良反應(yīng)。5.5.1.4醫(yī)療護理服務(wù)過程中，應(yīng)觀察殘疾人神志、精神和生命體征情況，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作，采取適當(dāng)?shù)默F(xiàn)場處置措施。5.5.2照料服務(wù)安全5.5.2.1基本要求5.5.2.1.1宜提供多種呼叫方式并及時響應(yīng)，定期檢測呼叫設(shè)備，定期向殘疾人宣教呼叫方法。5.5.2.1.2應(yīng)對殘疾人進行評估，根據(jù)評估結(jié)果制定照料計劃，按照照料計劃和操作規(guī)范實施生活照料服務(wù)。5.5.2.1.3寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)制定晝夜巡查和交接班制度，并根據(jù)床位數(shù)、收容殘疾人數(shù)量和照護工作量，配備相應(yīng)比例的服務(wù)人員及設(shè)施設(shè)備，合理排班。5.5.2.1.4對患有精神疾病的殘疾人，在發(fā)病高峰季應(yīng)按精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院的意見處理。5.5.2.2防墜床5.5.2.2.1對有墜床風(fēng)險的殘疾人進行重點觀察和巡視。5.5.2.2.2幫助有墜床風(fēng)險的殘疾人上下床。5.5.2.2.3護理類床位應(yīng)配置護理床，應(yīng)定期檢查床單元安全。5.5.2.2.4有墜床風(fēng)險的殘疾人在臥床狀態(tài)下，應(yīng)采用床檔。5.5.2.2.5使用保護性約束用具時，應(yīng)提前告知監(jiān)護人，并簽署知情同意書，按時巡視，檢查皮膚和肢端血運，及時解除約束，并記錄。5.5.2.3防燙傷5.5.2.3.1飯菜應(yīng)涼到合適的溫度才可進餐。管飼進食，流食溫度宜控制在38℃~40℃。5.5.2.3.2用熱水沐浴、洗頭、洗足前，應(yīng)測量水溫。沐浴水溫夏季宜控制在38℃~42℃,冬季宜控制在41℃~43℃。如有需要，可適當(dāng)調(diào)整溫度。5.5.2.4防噎食5.5.2.4.1對吞咽功能異常的殘疾人，應(yīng)做到：a)提供合適其身體狀況的食物，有需要時提供輔助進餐服務(wù)；b)在殘疾人半臥位狀態(tài)下提供輔助進餐服務(wù)時，確保意識清醒，抬高床頭30°~45°,以免造成嗆咳，誤入氣管。進餐后，應(yīng)保持坐位或半臥位；DB3202/T1065—20247c)輔助進餐中控制進餐速度，出現(xiàn)嗆咳立即停止；d)遵醫(yī)囑或給予管飼喂食。5.5.2.4.2對吞咽功能正常的殘疾人，應(yīng)觀察進食情況，防速度過快、搶奪食物、暴飲暴食、吞食異物。5.5.2.5防壓瘡5.5.2.5.1變換體位當(dāng)壓瘡風(fēng)險評估為有低度高危及以上風(fēng)險時，應(yīng)變換體位，要求如下：a)自主變換，督促、提醒、鼓勵臥床殘疾人經(jīng)常變換體位，減輕骨骼隆突部位壓迫；b)被動變換，幫助無自主翻身能力的殘疾人翻身，應(yīng)至少2h翻身1次；c)使用輪椅的殘疾人應(yīng)0.5h變換姿勢1次；d)翻身和移動時，應(yīng)避免拖、拉、推等動作，防止擦破皮膚。5.5.2.5.2輔具保護當(dāng)壓瘡風(fēng)險評估為中度高危及以上風(fēng)險時，宜使用輔具，要求如下：a)臥姿時，可選用防壓瘡床墊、翻身輔助墊等輔具，在身體空隙處放置軟墊（枕），降低骨骼隆b)坐姿時，可配備輔助坐墊，身體空隙處放置軟墊；c)可按醫(yī)囑要求使用護駕，用護駕抬高被、毯，避免局部受壓；d)應(yīng)按輔具使用規(guī)定變換體位，浸濕后即時更換。5.5.2.6防管道滑脫5.5.2.6.1應(yīng)知曉殘疾人身上所有留置的醫(yī)療管道，包括鼻飼管、尿管等。5.5.2.6.2應(yīng)檢查管道的流通性和穩(wěn)固性，確保管道無松動，無液體外滲、堵塞等情況。5.5.2.6.3當(dāng)殘疾人在翻身、排便、轉(zhuǎn)運時應(yīng)妥善固定管道，防止?fàn)坷统霈F(xiàn)意外拔管等情況。5.5.2.6.4殘疾人留置醫(yī)療管道期間出現(xiàn)煩躁不安、不合作時，應(yīng)遵醫(yī)囑使用約束用具，并與監(jiān)護人簽署知情同意書，按操作規(guī)范執(zhí)行。5.5.2.7防誤食中毒5.5.2.7.1加強食品、藥品安全檢查，防止殘疾人誤食過期或變質(zhì)的食物和藥品。5.5.2.7.2藥品應(yīng)由工作人員妥善保管，不同類型藥品應(yīng)按規(guī)定分類放置。5.5.2.8防跌倒5.5.2.8.1生活區(qū)、康復(fù)區(qū)、餐廳和公共走廊等場所地面應(yīng)保持干燥且無障礙，擦拭地面時應(yīng)放置警示標(biāo)識。5.5.2.8.2生活用房配套的衛(wèi)生間、洗漱間、淋浴間內(nèi)，應(yīng)有防滑措施。5.5.2.8.3指導(dǎo)殘疾人穿舒適、合體的服裝，室外不宜穿拖鞋。5.5.2.8.4夜間時，居室應(yīng)開啟夜間照明設(shè)備。5.5.2.8.5協(xié)助殘疾人改變體位。5.5.2.8.6為有跌倒風(fēng)險的殘疾人起床、行走、如廁等配備助行器具。5.5.2.8.7對使用藥物的殘疾人，服務(wù)人員應(yīng)做到：a)觀察用藥反應(yīng)；DB3202/T1065—20248b)使用鎮(zhèn)靜、安眠藥后協(xié)助臥床休息。5.5.2.8.8對需轉(zhuǎn)運的殘疾人，服務(wù)人員應(yīng)做到：a)用輪椅時，使用約束帶和制動裝置；b)用平車時，使用護欄和制動裝置。5.5.3康復(fù)服務(wù)安全5.5.3.1應(yīng)對殘疾人進行康復(fù)評估，制定康復(fù)方案，組織實施康復(fù)服務(wù)。5.5.3.2實施康復(fù)服務(wù)前，應(yīng)按照康復(fù)實施方案的要求準(zhǔn)備康復(fù)服務(wù)過程中所需要的設(shè)備及用品，并核對殘疾人基本信息，做好簽到統(tǒng)計工作。5.5.3.3服務(wù)實施過程中，應(yīng)結(jié)合殘疾人的身體狀況，動作應(yīng)輕柔。殘疾人出現(xiàn)神志、精神和生命體征變化等異常情況時，應(yīng)立即停止操作并報告，同時采取適當(dāng)?shù)默F(xiàn)場處置措施。5.5.4心理服務(wù)安全5.5.4.1宜通過引入心理學(xué)專業(yè)人才、購買專業(yè)服務(wù)、引進公益慈善服務(wù)、引導(dǎo)志愿服務(wù)等方式，提升心理健康服務(wù)能力，及時預(yù)防和識別心理行為問題。5.5.4.2建立心理危機干預(yù)制度，采取有效心理危機干預(yù)措施。幫助殘疾人熟悉機構(gòu)環(huán)境，融入機構(gòu)生活。收集殘疾人的情緒變化、一般心理反應(yīng)和社會家庭變化等信息，發(fā)現(xiàn)異常及時與殘疾人溝通了解，并告知監(jiān)護人，對重點殘疾人有防范措施。5.5.4.3宜對殘疾人進行心理健康評估篩查并記錄，制定干預(yù)計劃。5.5.4.4應(yīng)定期對殘疾人開展心理疏導(dǎo)及培訓(xùn)，促進心理健康，幫助其樹立正確的人生觀和價值觀。5.5.4.5應(yīng)關(guān)注各類突發(fā)事件對殘疾人的心理影響，有效開展心理疏導(dǎo)和心理危機干預(yù)。5.5.4.6在處理心理健康問題出現(xiàn)困難時，應(yīng)轉(zhuǎn)介給專業(yè)心理機構(gòu)。5.5.4.7宜設(shè)置心理疏導(dǎo)室，配備心理沙盤、沙發(fā)、茶幾等設(shè)施設(shè)備。5.5.4.8對于有心理問題或問題傾向的殘疾人及時開展評估。評估對象包括但不限于：a)情緒焦慮、抑郁者；b)有重大疾病、家庭重大變故等重挫者；c)人際沖突等突發(fā)群體事件當(dāng)事人；d)長期有睡眠障礙者；e)有精神障礙病史者；f)有過自殺企圖或行為者；g)存在攻擊性行為或暴力傾向者。5.5.5輔助性就業(yè)服務(wù)安全5.5.5.1應(yīng)綜合評估殘疾人的功能水平，確定輔助性就業(yè)的可行性。5.5.5.2應(yīng)考察評估輔助性就業(yè)項目的安全生產(chǎn)條件，確保殘疾人的工作內(nèi)容與功能水平相適應(yīng)。5.6人身安全5.6.1應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)要求，建立相應(yīng)的人身安全管理制度。5.6.2應(yīng)對殘疾人的生理功能、精神狀態(tài)、安全認(rèn)知、生活習(xí)慣等進行評估，宜與殘疾人或其監(jiān)護人簽訂書面材料，明確責(zé)任及責(zé)任豁免。5.6.3應(yīng)對服務(wù)過程中的風(fēng)險加強管控和防范，對故意傷害、意外走失等情況進行重點監(jiān)控，日間照料托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)還應(yīng)防范交通安全。5.6.4應(yīng)保障殘疾人不受凌辱、侵害與虐待。DB3202/T1065—202495.6.5宜購買機構(gòu)責(zé)任保險和人身意外險。5.7財產(chǎn)安全5.7.1應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)要求，建立相應(yīng)的財產(chǎn)安全管理制度。5.7.2對偷竊等重點安全問題進行有效監(jiān)控和防范。5.8信息安全5.8.1應(yīng)對殘疾人的個人身份、家庭及監(jiān)護人情況及個人隱私進行保密，不得泄露、出售或非法向他人提供。5.8.2應(yīng)采取技術(shù)措施和其他必要措施，確保信息安全，防止殘疾人個人信息泄露、丟失。5.8.3應(yīng)建立各類信息、檔案資料保管制度。5.8.4應(yīng)有專人負(fù)責(zé)信息管理，重要的照片、影像等信息資料應(yīng)采用適當(dāng)?shù)拿浇楸４妗?.9外出安全5.9.1應(yīng)制定安全出行責(zé)任制度，明確相關(guān)流程和安全責(zé)任人。5.9.2應(yīng)開展相關(guān)外出安全宣傳教育活動。5.9.3外出時應(yīng)辦理請假手續(xù)，攜帶可證明身份的標(biāo)識及緊急聯(lián)系人電話、地址。5.9.4對于需使用輔助器材出行的殘疾人，做好輔助器材的檢查，確保可正常使用。5.9.5對有走失風(fēng)險的殘疾人，應(yīng)重點觀察、巡查，交接班核查。6應(yīng)急管理6.1突發(fā)事件應(yīng)急管理6.1.1應(yīng)急預(yù)案6.1.1.1按照GB/T29639的要求，結(jié)合實際規(guī)范編制生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。6.1.1.2應(yīng)針對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)事件制定專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。包括但不限于滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案、火災(zāi)爆炸事故專項應(yīng)急預(yù)案、夜間火災(zāi)事故專項應(yīng)急預(yù)案、特種設(shè)備事故專項應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)自然災(zāi)害等專項應(yīng)急預(yù)案和高處墜落、燒傷燙傷、觸電、機械傷害、食物中毒、傳染病等現(xiàn)場處置方案以及殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)認(rèn)為有必要制定的其他預(yù)案。按照人員變動和機構(gòu)實際及時修訂完善，并加強學(xué)習(xí)和演練。6.1.1.3應(yīng)完善應(yīng)急預(yù)案體系加強對上銜接，及時對接了解所在鎮(zhèn)（街道）、區(qū)和市相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，確保上下有效聯(lián)動。6.1.1.4應(yīng)結(jié)合實際情況制定應(yīng)急處置措施，并根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善，內(nèi)容應(yīng)包括但不限于：處置原則、處置程序、工作要求。6.1.1.5《國家突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》對各類突發(fā)公共事件按其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。6.1.1.6從業(yè)人員應(yīng)掌握應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容并履行應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的崗位職責(zé)。6.1.1.7每年至少進行兩次現(xiàn)場集中應(yīng)急演練。6.1.1.8各類應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。6.1.1.9避難間的設(shè)置應(yīng)符合JGJ450和GB55037的要求，避難間內(nèi)應(yīng)急物資應(yīng)充足配置。DB3202/T1065—20246.1.2應(yīng)急處置6.1.2.1應(yīng)及時對突發(fā)事件的有關(guān)信息進行篩選、整理、評估，由安全管理責(zé)任人按照本機構(gòu)的應(yīng)急預(yù)案的分級應(yīng)對規(guī)定，依級啟動預(yù)案。6.1.2.2重大級別以下突發(fā)事件應(yīng)急處置工作由本單位負(fù)責(zé)組織實施。超出本級應(yīng)急處置能力時，要及時報請上級管理部門提供指導(dǎo)和支持。極大以上事故應(yīng)及時上報上級管理部門，由事故發(fā)生地殘聯(lián)部門及事發(fā)機構(gòu)先期處置，防止事態(tài)擴大，和市級相關(guān)部門進行處置。6.1.2.3突發(fā)事件得到有效處置、事態(tài)平息后，經(jīng)組織專家論證后，根據(jù)突發(fā)事件處置情況終止預(yù)案。6.1.3評估與改進應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)對原應(yīng)急預(yù)案進行評估和完善。6.2傳染病防控6.2.1以“預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)指導(dǎo)、及時救治”的原則，做好傳染病防控。6.2.2合理保持生活和工作場所通風(fēng)，建立清潔衛(wèi)生工作機制，對殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)內(nèi)各區(qū)域進行清潔消毒工作，保持環(huán)境衛(wèi)生。6.2.3利用公告欄、廣播等形式，進行有針對性的傳染病預(yù)防控制和教育。6.2.4應(yīng)建立傳染病防控管理制度，設(shè)置隔離分區(qū)，并進行日常物資儲備。6.2.5應(yīng)建立傳染病疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)傳染病個案、聚集性疫情或重大疫情時，通過網(wǎng)絡(luò)、電話或傳真等方式在傳染病報告時限內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康部門和上級主管部門進行報告，并主動配合督查。6.2.6應(yīng)建立傳染病監(jiān)測制度，對殘疾人及全體工作人員進行每日晨檢，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)殘疾人有發(fā)熱、咳嗽、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、眼結(jié)膜充血、腮腺腫大或身體異常等疑似傳染病早期癥狀時，應(yīng)進一步排查確認(rèn)，確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。6.2.7應(yīng)建立傳染病應(yīng)急響應(yīng)制度，按規(guī)定負(fù)責(zé)疫情處置及相關(guān)信息報送，確保通訊暢通，不得遲報、瞞報、漏報。6.2.8應(yīng)建立傳染病防控培訓(xùn)制度，對全體工作人員開展傳染病防控知識的培訓(xùn)，并加強對殘疾人及家屬的宣傳教育。6.2.9應(yīng)建立傳染病防控記錄制度，及時做好各種傳染病防控記錄，做到有源可溯。7教育培訓(xùn)和檢查7.1安全教育與培訓(xùn)7.1.1安全管理責(zé)任人、安全管理人員應(yīng)自覺接受安全監(jiān)督管理部門或行業(yè)主管部門的安全培訓(xùn)教育，每年至少參加一次專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相應(yīng)的安全生產(chǎn)知識和管理能力。通過培訓(xùn)及自學(xué)掌握以下內(nèi)容：——國家有關(guān)安全方面的方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)程、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等；——消防安全管理知識、食品安全管理知識、人身安全管理知識、輿情管理知識等；——安全操作基本技能和安全技術(shù)基礎(chǔ)知識；——安全隱患排查和治理能力；——服務(wù)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故預(yù)防、應(yīng)急救援知識，指揮、處理的方法和原則等；——勞動防護用品的性能和使用方法；——其他必須掌握的安全內(nèi)容。DB3202/T1065—20247.1.2應(yīng)制定年度安全教育培訓(xùn)計劃，組織從業(yè)人員參加安全教育和培訓(xùn)，使之掌握以下內(nèi)容：——安全法律、法規(guī)和