2025年心血管內(nèi)科急診常見病例分析考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心絞痛發(fā)作時(shí)最典型的癥狀是（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.胸部燒灼感C.胸部針刺樣疼痛D.胸部悶脹感2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)指標(biāo)是（）A.CK-MBB.LDHC.ASTD.Troponin3.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶4.高血壓危象時(shí)，首選的降壓藥物是（）A.拉貝洛爾B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.硝普鈉5.穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療首選是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.β受體阻滯劑D.硝酸酯類藥物6.急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是（）A.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病36小時(shí)內(nèi)7.主動(dòng)脈夾層的典型體征是（）A.持續(xù)性胸痛B.暫時(shí)性意識(shí)喪失C.血壓下降D.水平型或逆行型馬蹄狀脈搏波8.心律失常中最常見的是（）A.室性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速9.心力衰竭患者出現(xiàn)體液潴留時(shí)，最有效的檢查是（）A.胸部X光片B.超聲心動(dòng)圖C.心電圖D.肺功能測試10.高血壓患者出現(xiàn)腦血管意外時(shí)，首選的降壓藥物是（）A.拉貝洛爾B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.硝普鈉二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.溶栓治療B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療C.藥物治療D.急性心肌梗死外科手術(shù)2.高血壓的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.腦血管意外C.腎臟損害D.視網(wǎng)膜病變3.心力衰竭的藥物治療包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.醛固酮受體拮抗劑4.心律失常的治療方法包括（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.射頻消融D.起搏器植入5.主動(dòng)脈夾層的治療措施包括（）A.藥物治療B.外科手術(shù)C.介入治療D.康復(fù)治療三、填空題1.心絞痛發(fā)作時(shí)，最有效的緩解方法是_____2.急性心肌梗死的治療原則是_____3.高血壓的預(yù)防措施包括_____4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的氧療方法是_____5.心律失常中最常見的是_____6.主動(dòng)脈夾層的典型體征是_____7.心力衰竭患者出現(xiàn)體液潴留時(shí)，最有效的檢查是_____8.高血壓患者出現(xiàn)腦血管意外時(shí)，首選的降壓藥物是_____9.急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是_____10.心律失常的治療方法包括_____四、判斷題（√/×）1.心絞痛發(fā)作時(shí)，最典型的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛（）2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)指標(biāo)是CK-MB（）3.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的利尿劑是呋塞米（）4.高血壓危象時(shí)，首選的降壓藥物是拉貝洛爾（）5.穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療首選是硝酸甘油（）6.急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)（）7.主動(dòng)脈夾層的典型體征是水平型或逆行型馬蹄狀脈搏波（）8.心律失常中最常見的是心房顫動(dòng)（）9.心力衰竭患者出現(xiàn)體液潴留時(shí)，最有效的檢查是胸部X光片（）10.高血壓患者出現(xiàn)腦血管意外時(shí)，首選的降壓藥物是硝普鈉（）五、案例分析1.患者主訴：持續(xù)性胸痛2小時(shí)，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗、惡心。體征：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，體溫36.5℃。輔助檢查：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述高血壓的并發(fā)癥。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：心絞痛典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛。2.答案：A解析：CK-MB是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)指標(biāo)。3.答案：A解析：呋塞米是強(qiáng)力利尿劑，用于急性肺水腫。4.答案：D解析：硝普鈉是快速降壓藥物，用于高血壓危象。5.答案：B解析：阿司匹林是抗血小板藥物，用于穩(wěn)定心絞痛。6.答案：A解析：溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。7.答案：D解析：水平型或逆行型馬蹄狀脈搏波是主動(dòng)脈夾層典型體征。8.答案：B解析：心房顫動(dòng)是最常見的心律失常。9.答案：B解析：超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心功能，用于體液潴留檢查。10.答案：D解析：硝普鈉是快速降壓藥物，用于高血壓腦血管意外。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：急性心肌梗死治療包括溶栓、介入治療和藥物治療。2.答案：ABCD解析：高血壓并發(fā)癥包括心力衰竭、腦血管意外、腎臟損害和視網(wǎng)膜病變。3.答案：ABCD解析：心力衰竭藥物治療包括利尿劑、ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑。4.答案：ABCD解析：心律失常治療方法包括藥物治療、電復(fù)律、射頻消融和起搏器植入。5.答案：ABC解析：主動(dòng)脈夾層治療包括藥物治療、外科手術(shù)和介入治療。三、填空題（答案）1.答案：硝酸甘油2.答案：及時(shí)開通梗死血管3.答案：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重4.答案：高流量吸氧5.答案：心房顫動(dòng)6.答案：水平型或逆行型馬蹄狀脈搏波7.答案：超聲心動(dòng)圖8.答案：硝普鈉9.答案：發(fā)病6小時(shí)內(nèi)10.答案：藥物治療、電復(fù)律、射頻消融和起搏器植入四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：×5.答案：×6.答案：√7.答案：√8.