2025年呼吸內(nèi)科哮喘患者急性發(fā)作處理技能考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管舒張劑是（）A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥2.哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重程度的評(píng)估依據(jù)不包括（）A.呼吸頻率B.肺功能C.精神狀態(tài)D.血壓3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血氧飽和度低于92%應(yīng)采取的措施是（）A.立即吸氧B.口服支氣管舒張劑C.立即機(jī)械通氣D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，呼吸困難的處理首選（）A.氧氣吸入B.機(jī)械通氣C.糖皮質(zhì)激素吸入D.抗生素治療5.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲲@示PaCO2升高，提示（）A.呼吸道阻塞加重B.肺部感染C.通氣過(guò)度D.心力衰竭6.哮喘急性發(fā)作時(shí)，心率增快的處理方法是（）A.靜脈注射β受體阻滯劑B.口服β受體激動(dòng)劑C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.吸入抗膽堿能藥物7.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示（）A.肺部感染B.過(guò)敏反應(yīng)C.血液病D.心力衰竭8.哮喘急性發(fā)作時(shí)，呼吸音減弱的處理方法是（）A.吸入糖皮質(zhì)激素B.翻身拍背C.機(jī)械通氣D.靜脈注射支氣管舒張劑9.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者煩躁不安的處理方法是（）A.吸入鎮(zhèn)靜劑B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.吸入支氣管舒張劑D.保持安靜10.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲲@示PaO2降低，提示（）A.呼吸道阻塞加重B.肺部感染C.通氣過(guò)度D.心力衰竭二、多項(xiàng)選題1.哮喘急性發(fā)作時(shí)，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.心率D.血壓2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.縱隔氣腫3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，治療措施包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.機(jī)械通氣4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能的誘因包括（）A.過(guò)敏原B.感染C.運(yùn)動(dòng)D.藥物5.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治隹赡艿漠惓０ǎǎ〢.PaO2降低B.PaCO2升高C.pH降低D.HCO3-升高三、填空題1.哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管舒張劑是_____2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血氧飽和度低于92%應(yīng)采取的措施是_____3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，呼吸困難的處理首選_____4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲲@示PaCO2升高，提示_____5.哮喘急性發(fā)作時(shí)，心率增快的處理方法是_____6.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示_____7.哮喘急性發(fā)作時(shí)，呼吸音減弱的處理方法是_____8.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者煩躁不安的處理方法是_____9.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲲@示PaO2降低，提示_____10.哮喘急性發(fā)作時(shí)，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括_____四、判斷題（√/×）1.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲲@示PaO2降低提示呼吸道阻塞加重2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲲@示PaCO2升高提示肺部感染3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，呼吸頻率增快提示病情加重4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血氧飽和度低于92%應(yīng)立即吸氧5.哮喘急性發(fā)作時(shí)，心率增快提示病情加重6.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示過(guò)敏反應(yīng)7.哮喘急性發(fā)作時(shí)，呼吸音減弱提示肺部感染8.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者煩躁不安提示病情加重9.哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲲@示pH降低提示酸中毒10.哮喘急性發(fā)作時(shí)，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括呼吸頻率和血氧飽和度五、案例分析1.患者主訴：咳嗽、喘息3天，加重1天?，F(xiàn)病史：患者近3天出現(xiàn)咳嗽、喘息，今日癥狀加重，伴有煩躁不安，呼吸急促。體征：呼吸頻率30次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg，血氧飽和度88%，雙肺可聞及哮鳴音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鲲@示PaO260mmHg，PaCO245mmHg，pH7.35。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作時(shí)治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：沙丁胺醇是短效β2受體激動(dòng)劑，是哮喘急性發(fā)作的首選支氣管舒張劑。2.答案：D解析：哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重程度的評(píng)估依據(jù)包括呼吸頻率、肺功能、精神狀態(tài)，血壓不是評(píng)估依據(jù)。3.答案：A解析：血氧飽和度低于92%應(yīng)立即吸氧。4.答案：A解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，呼吸困難的處理首選氧氣吸入。5.答案：A解析：PaCO2升高提示呼吸道阻塞加重。6.答案：B解析：心率增快的處理方法是口服β受體激動(dòng)劑。7.答案：A解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示肺部感染。8.答案：B解析：呼吸音減弱的處理方法是翻身拍背。9.答案：C解析：患者煩躁不安的處理方法是吸入支氣管舒張劑。10.答案：A解析：PaO2降低提示呼吸道阻塞加重。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括呼吸頻率、血氧飽和度、心率、血壓。2.答案：ABD解析：可能的并發(fā)癥包括肺部感染、呼吸衰竭、縱隔氣腫。3.答案：ABD解析：治療措施包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣。4.答案：ABCD解析：可能的誘因包括過(guò)敏原、感染、運(yùn)動(dòng)、藥物。5.答案：ABC解析：血?dú)夥治隹赡艿漠惓０≒aO2降低、PaCO2升高、pH降低。三、填空題（答案）1.答案：沙丁胺醇解析：沙丁胺醇是短效β2受體激動(dòng)劑，是哮喘急性發(fā)作的首選支氣管舒張劑。2.答案：立即吸氧解析：血氧飽和度低于92%應(yīng)立即吸氧。3.答案：氧氣吸入解析：呼吸困難的處理首選氧氣吸入。4.答案：呼吸道阻塞加重解析：PaCO2升高提示呼吸道阻塞加重。5.答案：口服β受體激動(dòng)劑解析：心率增快的處理方法是口服β受體激動(dòng)劑。6.答案：肺部感染解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示肺部感染。7.答案：翻身拍背解析：呼吸音減弱的處理方法是翻身拍背。8.答案：吸入支氣管舒張劑解析：患者煩躁不安的處理方法是吸入支氣管舒張劑。9.答案：呼吸道阻塞加重解析：PaO2降低提示呼吸道阻塞加重。10.答案：呼吸頻率和血氧飽和度解析：需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括呼吸頻率和血氧飽和度。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：PaO2降低提示呼吸道阻塞加重。2.答案：×解析：PaCO2升高提示呼吸道阻塞加重。3.答案：√解析：呼吸頻率增快提示病情加重。4.答案：√解析：血氧飽和度低于92%應(yīng)立即吸氧。5.答案：√解析：心率增快提示病情加重。6.答案：×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示肺部感染。7.答案：√解析：呼吸音減弱提示肺部感染。8.答案：√解析：患者煩躁不安提示病情加重。9.答案：√解析：pH降低提示酸中毒。10.答案：√解析：需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包