2025年度臨床影像學(xué)考試真題B卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種檢查方法對(duì)診斷骨折最敏感？（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)組成？（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管3.關(guān)于CT值的描述，正確的是（）A.CT值是一個(gè)絕對(duì)值B.CT值的單位是HuC.CT值越高，組織密度越低D.CT值與X線吸收系數(shù)無(wú)關(guān)4.下列哪種疾病在X線胸片上表現(xiàn)為“啞鈴狀”陰影？（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌5.胃潰瘍的直接X線征象是（）A.龕影B.黏膜皺襞糾集C.胃腔變形D.幽門梗阻6.下列哪種檢查方法對(duì)診斷肝臟疾病最有價(jià)值？（）A.腹部超聲B.CTC.MRID.核素顯像7.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是（）A.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影B.膽囊增大C.膽囊壁增厚D.膽囊內(nèi)低回聲區(qū)8.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”？（）A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝癌D.肝囊腫9.關(guān)于MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)輻射損傷B.軟組織分辨力高C.可多方位成像D.對(duì)鈣化灶顯示清晰10.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為“肥皂泡樣”改變？（）A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.骨結(jié)核二、多項(xiàng)選題1.以下屬于X線檢查的局限性的有（）A.對(duì)軟組織分辨力低B.有輻射損傷C.不能進(jìn)行功能檢查D.對(duì)早期病變不易發(fā)現(xiàn)2.下列哪些疾病可導(dǎo)致胸腔積液？（）A.肺炎B.心力衰竭C.肺癌D.結(jié)核性胸膜炎3.CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱腦疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病4.關(guān)于超聲檢查的特點(diǎn)，正確的有（）A.操作簡(jiǎn)便B.可重復(fù)檢查C.對(duì)含氣器官顯示清晰D.能進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察5.下列哪些疾病在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)？（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦軟化灶6.以下屬于消化系統(tǒng)造影檢查的有（）A.上消化道鋇餐造影B.鋇劑灌腸造影C.口服膽囊造影D.靜脈腎盂造影7.下列哪些疾病可引起肝大？（）A.肝炎B.肝硬化C.肝癌D.脂肪肝8.關(guān)于骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的有（）A.良性骨腫瘤生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰B.惡性骨腫瘤生長(zhǎng)迅速，邊界不清C.骨腫瘤可引起骨質(zhì)破壞D.骨腫瘤可引起骨膜反應(yīng)9.下列哪些檢查方法可用于心血管系統(tǒng)疾病的診斷？（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.心臟MRI10.以下屬于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的范疇的有（）A.X線攝影B.CTC.MRID.核醫(yī)學(xué)三、填空題1.人體組織結(jié)構(gòu)的密度可分為_____、_____和_____三類。2.胸部X線檢查常用的投照位置有_____和_____。3.CT圖像的重建算法主要有_____和_____兩種。4.超聲檢查的基本原理是利用超聲波的_____和_____特性。5.MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的_____特性，T2加權(quán)像主要反映組織的_____特性。6.消化系統(tǒng)造影檢查中，常用的對(duì)比劑有_____和_____。7.肝臟的正常超聲表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)回聲_____，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)_____。8.骨腫瘤的影像學(xué)診斷主要依據(jù)_____、_____和_____。9.心血管系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查方法主要包括_____、_____、_____和_____等。10.醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線平片是診斷骨折的首選方法。（）2.肺門影主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成。（）3.CT增強(qiáng)掃描可以提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確率。（）4.超聲檢查對(duì)軟組織的分辨力高于CT。（）5.MRI檢查對(duì)鈣化灶的顯示優(yōu)于CT。（）6.上消化道鋇餐造影可以診斷胃潰瘍和十二指腸潰瘍。（）7.膽囊結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)伴后方聲影。（）8.肝癌在CT上多表現(xiàn)為低密度腫塊。（）9.骨巨細(xì)胞瘤是一種良性骨腫瘤。（）10.冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述CT檢查的原理和臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月，痰中帶血1周。胸部X線片示右肺上葉前段有一不規(guī)則腫塊影，邊緣毛糙，有分葉及毛刺。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：CT對(duì)骨折的診斷比X線平片更敏感，尤其是對(duì)于一些細(xì)微骨折和隱匿性骨折。MRI對(duì)軟組織的分辨力較高，但對(duì)骨折的診斷價(jià)值不如CT。超聲對(duì)骨折的診斷價(jià)值有限。2.答案：A解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成，其中肺動(dòng)脈是肺紋理的主要組成部分。3.答案：B解析：CT值是一個(gè)相對(duì)值，其單位是Hu。CT值越高，組織密度越高；CT值越低，組織密度越低。CT值與X線吸收系數(shù)有關(guān)。4.答案：A解析：原發(fā)性肺結(jié)核在X線胸片上表現(xiàn)為“啞鈴狀”陰影，即原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大。繼發(fā)性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為浸潤(rùn)性陰影、空洞、結(jié)節(jié)等。結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸腔積液。肺癌的X線表現(xiàn)為腫塊影、阻塞性肺炎等。5.答案：A解析：胃潰瘍的直接X線征象是龕影，表現(xiàn)為胃壁上的龕影，邊緣光滑整齊。黏膜皺襞糾集、胃腔變形和幽門梗阻等為胃潰瘍的間接X線征象。6.答案：C解析：MRI對(duì)肝臟疾病的診斷最有價(jià)值，尤其是對(duì)于肝癌的診斷。腹部超聲對(duì)肝臟疾病的診斷也有一定的價(jià)值，但不如MRI準(zhǔn)確。CT對(duì)肝臟疾病的診斷也有一定的幫助，但對(duì)于一些小肝癌的診斷可能不如MRI。核素顯像對(duì)肝臟疾病的診斷價(jià)值有限。7.答案：A解析：膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。膽囊增大、膽囊壁增厚和膽囊內(nèi)低回聲區(qū)等為膽囊結(jié)石的間接超聲表現(xiàn)。8.答案：B解析：肝轉(zhuǎn)移瘤在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”，即腫瘤中心為低密度，周邊為高密度環(huán)。肝血管瘤在CT上表現(xiàn)為低密度腫塊，增強(qiáng)掃描呈“早出晚歸”的強(qiáng)化特點(diǎn)。肝癌在CT上多表現(xiàn)為低密度腫塊，增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”的強(qiáng)化特點(diǎn)。肝囊腫在CT上表現(xiàn)為低密度圓形或類圓形病灶，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。9.答案：D解析：MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)包括無(wú)輻射損傷、軟組織分辨力高、可多方位成像等。MRI對(duì)鈣化灶的顯示不如CT清晰。10.答案：A解析：骨巨細(xì)胞瘤在X線平片上表現(xiàn)為“肥皂泡樣”改變，即腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄，腫瘤內(nèi)可見多個(gè)分隔。骨肉瘤在X線平片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊等。骨軟骨瘤在X線平片上表現(xiàn)為骨性突起，表面有軟骨帽。骨結(jié)核在X線平片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松和冷膿腫等。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：X線檢查的局限性包括對(duì)軟組織分辨力低、有輻射損傷、不能進(jìn)行功能檢查和對(duì)早期病變不易發(fā)現(xiàn)等。2.答案：ABCD解析：肺炎、心力衰竭、肺癌和結(jié)核性胸膜炎等均可導(dǎo)致胸腔積液。3.答案：ABCD解析：CT檢查的適應(yīng)證包括顱腦疾病、胸部疾病、腹部疾病和骨骼肌肉系統(tǒng)疾病等。4.答案：ABD解析：超聲檢查的特點(diǎn)包括操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)檢查、能進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察等。超聲對(duì)含氣器官顯示不清，如肺、胃腸道等。5.答案：AD解析：腦梗死和腦軟化灶在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。腦出血在MRI上的信號(hào)變化與出血時(shí)間有關(guān)，急性期表現(xiàn)為短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，亞急性期表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，慢性期表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、短T2信號(hào)。腦腫瘤的信號(hào)變化與腫瘤的類型和成分有關(guān)，不同類型的腦腫瘤在MRI上的信號(hào)表現(xiàn)不同。6.答案：ABC解析：上消化道鋇餐造影、鋇劑灌腸造影和口服膽囊造影等均屬于消化系統(tǒng)造影檢查。靜脈腎盂造影屬于泌尿系統(tǒng)造影檢查。7.答案：ABCD解析：肝炎、肝硬化、肝癌和脂肪肝等均可引起肝大。8.答案：ABCD解析：良性骨腫瘤生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，一般無(wú)骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊。惡性骨腫瘤生長(zhǎng)迅速，邊界不清，常伴有骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊。骨腫瘤可引起骨質(zhì)破壞，不同類型的骨腫瘤骨質(zhì)破壞的表現(xiàn)不同。9.答案：ABCD解析：心血管系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查方法主要包括心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影和心臟MRI等。10.答案：ABCD解析：醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)是數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、多功能化和智能化。三、填空題1.答案：高密度、等密度、低密度解析：人體組織結(jié)構(gòu)的密度可分為高密度、等密度和低密度三類。高密度組織包括骨骼、鈣化等，等密度組織包括肌肉、實(shí)質(zhì)器官等，低密度組織包括脂肪、氣體等。2.答案：后前位、側(cè)位解析：胸部X線檢查常用的投照位置有后前位和側(cè)位。后前位是最常用的投照位置，可以顯示胸部的全貌。側(cè)位可以顯示胸部的前后關(guān)系和病變的位置。3.答案：濾波反投影法、迭代法解析：CT圖像的重建算法主要有濾波反投影法和迭代法兩種。濾波反投影法是目前CT圖像重建的主要算法，具有計(jì)算速度快、圖像質(zhì)量高等優(yōu)點(diǎn)。迭代法是一種新興的CT圖像重建算法，具有更高的圖像質(zhì)量和更好的噪聲抑制能力，但計(jì)算速度較慢。4.答案：反射、折射解析：超聲檢查的基本原理是利用超聲波的反射和折射特性。當(dāng)超聲波遇到不同密度的組織時(shí)，會(huì)發(fā)生反射和折射，通過(guò)接收反射波和折射波，可以獲得組織的信息。5.答案：縱向弛豫、橫向弛豫解析：MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的縱向弛豫特性，T2加權(quán)像主要反映組織的橫向弛豫特性?？v向弛豫是指原子核從高能態(tài)恢復(fù)到低能態(tài)的過(guò)程，橫向弛豫是指原子核在橫向平面上的相位相干性消失的過(guò)程。6.答案：鋇劑、碘劑解析：消化系統(tǒng)造影檢查中，常用的對(duì)比劑有鋇劑和碘劑。鋇劑是一種高密度對(duì)比劑，常用于上消化道鋇餐造影和鋇劑灌腸造影等。碘劑是一種低密度對(duì)比劑，常用于口服膽囊造影和靜脈腎盂造影等。7.答案：均勻、清晰解析：肝臟的正常超聲表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)清晰。肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)包括門靜脈、肝靜脈和膽管等。8.答案：影像學(xué)表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、病理檢查解析：骨腫瘤的影像學(xué)診斷主要依據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)和病理檢查。影像學(xué)表現(xiàn)包括X線平片、CT、MRI等檢查結(jié)果，臨床表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀，病理檢查是診斷骨腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：X線檢查、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查解析：心血管系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查方法主要包括X線檢查、超聲檢查、CT檢查和MRI檢查等。X線檢查主要用于觀察心臟和大血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，超聲檢查主要用于觀察心臟和血管的功能和結(jié)構(gòu)，CT檢查和MRI檢查主要用于觀察心臟和血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。10.答案：數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、多功能化、智能化解析：醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)是數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、多功能化和智能化。數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化可以提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷效率和質(zhì)量，多功能化可以提供更多的診斷信息，智能化可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)診斷和輔助診斷。四、判斷題1.答案：√解析：X線平片是診斷骨折的首選方法，它可以清晰地顯示骨折的部位、類型和移位情況。2.答案：√解析：肺門影主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成，其中肺動(dòng)脈是肺門影的主要組成部分。3.答案：√解析：CT增強(qiáng)掃描可以提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確率，它可以顯示病變的血供情況和強(qiáng)化特點(diǎn)，有助于病變的定性診斷。4.答案：×解析：超聲檢查對(duì)軟組織的分辨力低于CT，它主要用于觀察軟組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對(duì)于一些細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示不如CT清晰。5.答案：×解析：MRI檢查對(duì)鈣化灶的顯示不如CT，它主要用于觀察軟組織的信號(hào)變化，對(duì)于鈣化灶的顯示不如CT敏感。6.答案：√解析：上消化道鋇餐造影可以診斷胃潰瘍和十二指腸潰瘍，它可以顯示潰瘍的部位、大小、形態(tài)和周圍黏膜的情況。7.答案：√解析：膽囊結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)伴后方聲影，這是膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)。8.答案：√解析：肝癌在CT上多表現(xiàn)為低密度腫塊，增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”的強(qiáng)化特點(diǎn)，這是肝癌的典型CT表現(xiàn)。9.答案：×解析：骨巨細(xì)胞瘤是一種交界性骨腫瘤，具有一定的惡性潛能，它可以局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。10.答案：√解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和病變部位，對(duì)于冠心病的診斷和治療具有重要意義。五、簡(jiǎn)答題1.答：X線檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：①操作簡(jiǎn)單、方便、快捷；②價(jià)格相對(duì)較低；③可以顯示骨骼、胸部、腹部等部位的病變；④可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，如透視等。X線檢查的缺點(diǎn)包括：①對(duì)軟組織分辨力低；②有輻射損傷；③不能進(jìn)行功能檢查；④對(duì)早期病變不易發(fā)現(xiàn)。2.答：CT檢查的原理是利用X線對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描，通過(guò)探測(cè)器接收穿過(guò)人體的X線信號(hào)，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理后重建出人體的斷層圖像。CT檢查的臨床應(yīng)用包括：①顱腦疾?。喝缒X腫瘤、腦梗死、腦出血等；②胸部疾?。喝绶伟?、肺炎、肺結(jié)核等；③腹部