2025年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)講座與病例討論答案及解析一、單項(xiàng)選題1.孕期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓≥140mmHgB.舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥130mmHgD.舒張壓≥100mmHg2.剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥不包括（）A.胎位異常B.軟產(chǎn)道異常C.前置胎盤D.自然臨產(chǎn)3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙4.早產(chǎn)的定義是（）A.孕周小于37周B.孕周小于34周C.孕周小于32周D.孕周小于28周5.下列哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LC.空腹血糖≥6.1mmol/LD.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L6.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.人格改變7.胎盤早剝的典型癥狀是（）A.突發(fā)腹痛B.陰道流血C.胎心異常D.以上都是8.下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的表現(xiàn)（）A.胎心率基線≥160次/分B.胎心率基線≤100次/分C.變化性胎心率D.胎動(dòng)減少9.不屬于產(chǎn)褥期感染的是（）A.產(chǎn)褥熱B.胎盤殘留C.子宮內(nèi)膜炎D.急性乳腺炎10.下列哪項(xiàng)不是婦科檢查的注意事項(xiàng)（）A.檢查前清潔外陰B.檢查時(shí)動(dòng)作輕柔C.檢查前憋尿D.檢查后立即清潔陰道二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病包括（）A.子癇前期B.膿毒癥C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.子癇2.剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.膀胱損傷D.臍帶脫垂3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)后及時(shí)按摩子宮B.預(yù)防性使用宮縮劑C.產(chǎn)后常規(guī)檢查D.避免不必要的陰道檢查4.早產(chǎn)的預(yù)防措施包括（）A.孕期補(bǔ)充鈣劑B.避免感染C.孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.孕期戒煙限酒5.妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.胎兒過大B.胎兒畸形C.產(chǎn)后出血D.胰島素抵抗三、填空題1.孕期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)為_____2.剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征包括_____3.產(chǎn)后出血的四大原因分別是_____4.早產(chǎn)的主要預(yù)防措施是_____5.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____6.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)有_____7.胎盤早剝的典型癥狀是_____8.胎兒窘迫的表現(xiàn)包括_____9.產(chǎn)褥期感染的主要類型有_____10.婦科檢查的注意事項(xiàng)包括_____四、判斷題（√/×）1.孕期高血壓疾病不會(huì)影響胎兒發(fā)育。2.剖宮產(chǎn)可以完全避免分娩風(fēng)險(xiǎn)。3.產(chǎn)后出血主要原因是子宮收縮乏力。4.早產(chǎn)兒無需特殊護(hù)理。5.妊娠期糖尿病不會(huì)導(dǎo)致胎兒過大。6.產(chǎn)后抑郁癥是正常生理現(xiàn)象。7.胎盤早剝不會(huì)引起陰道流血。8.胎兒窘迫是正常生理現(xiàn)象。9.產(chǎn)褥期感染不會(huì)影響未來生育。10.婦科檢查前無需清潔外陰。五、案例分析1.患者女，28歲，孕1產(chǎn)0，因"停經(jīng)32周，陰道流血2小時(shí)"入院。主訴：停經(jīng)32周，陰道突發(fā)大量流血2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2025年2月15日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2025年11月22日。入院時(shí)查體：血壓140/90mmHg，宮高32cm，腹圍100cm，胎心率150次/分，陰道流血量約500ml，色暗紅。輔助檢查：B超提示胎盤位于后壁，胎盤厚度約3cm。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，35歲，孕3產(chǎn)1，因"孕38周，陰道流液1天"入院。主訴：孕38周，陰道流液1天?，F(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2025年3月10日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2025年12月17日。入院時(shí)查體：血壓120/80mmHg，宮高35cm，腹圍110cm，胎心率140次/分，陰道流液呈黃色，無異味。輔助檢查：pH試紙測(cè)試陰道流液呈堿性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述剖宮產(chǎn)的主要并發(fā)癥及預(yù)防措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓≥90mmHg。2.答案：D解析：自然臨產(chǎn)不屬于剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥。3.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。4.答案：A解析：早產(chǎn)的定義是孕周小于37周。5.答案：C解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L。6.答案：D解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括人格改變。7.答案：D解析：胎盤早剝的典型癥狀是突發(fā)腹痛、陰道流血和胎心異常。8.答案：A解析：胎兒窘迫的表現(xiàn)包括胎心率基線≥160次/分、基線≤100次/分、變化性胎心率和胎動(dòng)減少。9.答案：B解析：胎盤殘留不屬于產(chǎn)褥期感染。10.答案：C解析：婦科檢查前無需憋尿。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,D解析：妊娠期高血壓疾病包括子癇前期和子癇。2.答案：A,B,C解析：剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥包括出血、感染和膀胱損傷。3.答案：A,B,C解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)后及時(shí)按摩子宮、預(yù)防性使用宮縮劑和產(chǎn)后常規(guī)檢查。4.答案：A,B,C,D解析：早產(chǎn)的預(yù)防措施包括孕期補(bǔ)充鈣劑、避免感染、孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和孕期戒煙限酒。5.答案：A,B,D解析：妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括胎兒過大、胎兒畸形和胰島素抵抗。三、填空題（答案）1.答案：高血壓、蛋白尿、水腫解析：妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫。2.答案：胎位異常、軟產(chǎn)道異常、前置胎盤解析：剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征包括胎位異常、軟產(chǎn)道異常和前置胎盤。3.答案：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的四大原因分別是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。4.答案：孕期補(bǔ)充鈣劑、避免感染、孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、孕期戒煙限酒解析：早產(chǎn)的主要預(yù)防措施是孕期補(bǔ)充鈣劑、避免感染、孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和孕期戒煙限酒。5.答案：空腹血糖≥5.1mmol/L、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥5.1mmol/L和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。6.答案：情緒低落、興趣減退、睡眠障礙解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)有情緒低落、興趣減退和睡眠障礙。7.答案：突發(fā)腹痛、陰道流血、胎心異常解析：胎盤早剝的典型癥狀是突發(fā)腹痛、陰道流血和胎心異常。8.答案：胎心率基線≥160次/分、基線≤100次/分、變化性胎心率、胎動(dòng)減少解析：胎兒窘迫的表現(xiàn)包括胎心率基線≥160次/分、基線≤100次/分、變化性胎心率和胎動(dòng)減少。9.答案：產(chǎn)褥熱、子宮內(nèi)膜炎、急性乳腺炎解析：產(chǎn)褥期感染的主要類型有產(chǎn)褥熱、子宮內(nèi)膜炎和急性乳腺炎。10.答案：檢查前清潔外陰、檢查時(shí)動(dòng)作輕柔、檢查后立即清潔陰道解析：婦科檢查的注意事項(xiàng)包括檢查前清潔外陰、檢查時(shí)動(dòng)作輕柔和檢查后立即清潔陰道。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：孕期高血壓疾病會(huì)影響胎兒發(fā)育。2.答案：×解析：剖宮產(chǎn)不能完全避免分娩風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：√解析：產(chǎn)后出血主要原因是子宮收縮乏力。4.答案：×解析：早產(chǎn)兒需特殊護(hù)理。5.答案：×解析：妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致胎兒過大。6.答案：×解析：產(chǎn)后抑郁癥不是正常生理現(xiàn)象。7.答案：×解析：胎盤早剝會(huì)引起陰道流血。8.答案：×解析：胎兒窘迫不是正常生理現(xiàn)象。9.答案：×解析：產(chǎn)褥期感染會(huì)影響未來生育。10.答案：×解析：婦科檢查前需清潔外陰。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：胎盤早剝。問題2：進(jìn)一步檢查：B超、血常規(guī)、凝血功能。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：