2025年神經(jīng)內(nèi)科常見病例分析模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于神經(jīng)內(nèi)科常見疾病（）A.腦梗死B.偏頭痛C.肺炎D.癲癇2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的特點(diǎn)是（）A.持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)B.遺留神經(jīng)功能缺損癥狀C.反復(fù)發(fā)作D.頭顱CT可見低密度病灶3.腦梗死患者最常見的病因是（）A.高血壓B.高血脂C.動(dòng)脈粥樣硬化D.心臟病4.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.高血壓B.動(dòng)脈瘤破裂C.腦血管畸形D.血液病5.癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺6.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.視力障礙7.吉蘭-巴雷綜合征的主要病理改變是（）A.神經(jīng)髓鞘脫失B.神經(jīng)元變性C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D.血管炎8.面神經(jīng)炎的主要癥狀是（）A.面部疼痛B.面部肌肉癱瘓C.聽力下降D.味覺障礙9.周期性癱瘓的主要病因是（）A.鉀離子代謝異常B.鈉離子代謝異常C.鈣離子代謝異常D.鎂離子代謝異常10.重癥肌無(wú)力的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.自身免疫性疾病B.遺傳因素C.感染因素D.環(huán)境因素二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是腦梗死的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)劇烈頭痛B.惡心、嘔吐C.腦膜刺激征陽(yáng)性D.意識(shí)障礙E.肢體癱瘓3.癲癇的發(fā)作類型包括（）A.部分性發(fā)作B.全面性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.失神發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作4.帕金森病的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)治療D.心理治療E.飲食治療5.吉蘭-巴雷綜合征的診斷依據(jù)包括（）A.急性或亞急性起病B.四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓C.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象D.神經(jīng)電生理檢查異常E.血清抗體陽(yáng)性三、填空題1.神經(jīng)內(nèi)科常見的頭痛類型包括_____、_____、_____等。2.腦梗死的治療原則包括_____、_____、_____等。3.癲癇的治療方法包括_____、_____、_____等。4.帕金森病的主要病理改變是_____和_____。5.吉蘭-巴雷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腦梗死患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)頭顱CT即可顯示低密度病灶。（）2.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭顱CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影。（）3.癲癇患者在發(fā)作間期腦電圖正常。（）4.帕金森病患者的震顫在靜止時(shí)明顯，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。（）5.吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液蛋白含量升高，細(xì)胞數(shù)正常或輕度升高。（）6.面神經(jīng)炎患者的面部肌肉癱瘓通常為單側(cè)性。（）7.周期性癱瘓患者的發(fā)作與血鉀水平有關(guān)。（）8.重癥肌無(wú)力患者的肌無(wú)力癥狀在活動(dòng)后加重，休息后減輕。（）9.神經(jīng)內(nèi)科常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病包括帕金森病、舞蹈病、手足徐動(dòng)癥等。（）10.神經(jīng)內(nèi)科常用的輔助檢查包括頭顱CT、頭顱MRI、腦電圖、肌電圖等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦梗死的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清1小時(shí)”入院。患者1小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，同時(shí)伴有言語(yǔ)不清，表達(dá)困難，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。查體：血壓160/90mmHg，神志清楚，言語(yǔ)不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肺炎屬于呼吸內(nèi)科疾病，不屬于神經(jīng)內(nèi)科常見疾病。2.答案：C解析：TIA持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，頭顱CT一般無(wú)異常。3.答案：C解析：動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因。4.答案：B解析：動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因。5.答案：C解析：丙戊酸鈉是癲癇大發(fā)作的首選藥物。6.答案：D解析：帕金森病主要表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等，一般不出現(xiàn)視力障礙。7.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征主要病理改變是神經(jīng)髓鞘脫失。8.答案：B解析：面神經(jīng)炎主要癥狀是面部肌肉癱瘓。9.答案：A解析：周期性癱瘓主要與鉀離子代謝異常有關(guān)。10.答案：A解析：重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為腦梗死的危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCD解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血一般不出現(xiàn)肢體癱瘓。3.答案：ABCDE解析：以上均為癲癇的發(fā)作類型。4.答案：ABCD解析：帕金森病的治療方法包括藥物、手術(shù)、康復(fù)、心理治療等，飲食治療不是主要治療方法。5.答案：ABCD解析：吉蘭-巴雷綜合征血清抗體陽(yáng)性不是診斷的主要依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛解析：神經(jīng)內(nèi)科常見頭痛類型。2.答案：超早期溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)解析：腦梗死的治療原則。3.答案：藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療解析：癲癇的治療方法。4.答案：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡、路易小體形成解析：帕金森病的主要病理改變。5.答案：四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象解析：吉蘭-巴雷綜合征的主要臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)頭顱CT可能無(wú)明顯異常。2.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT表現(xiàn)。3.答案：×解析：癲癇患者發(fā)作間期腦電圖也可能有異常。4.答案：√解析：帕金森病震顫特點(diǎn)。5.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液特點(diǎn)。6.答案：√解析：面神經(jīng)炎多為單側(cè)發(fā)病。7.答案：√解析：周期性癱瘓與血鉀關(guān)系。8.答案：√解析：重癥肌無(wú)力癥狀特點(diǎn)。9.答案：√解析：運(yùn)動(dòng)障礙性疾病舉例。10.答案：√解析：神經(jīng)內(nèi)科常用輔助檢查。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腦梗死的臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小和部位，主要包括局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等，