2025年心臟內(nèi)科診療技能綜合測試答案及解析一、單項選題1.心臟瓣膜病最常見的原因是（）A.先天性畸形B.風(fēng)濕熱C.冠心病D.心肌病2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的酶學(xué)指標是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）3.高血壓二級預(yù)防的目標血壓是（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg4.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最可能的誘因是（）A.肺部感染B.腎功能衰竭C.電解質(zhì)紊亂D.心律失常5.心臟驟停最有效的搶救措施是（）A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.靜脈輸液6.房顫患者預(yù)防栓塞的主要藥物是（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.華法林D.β受體阻滯劑7.主動脈夾層的典型胸痛是（）A.燒灼樣痛B.突發(fā)撕裂樣痛C.持續(xù)性鈍痛D.隱痛8.心包摩擦音最常出現(xiàn)的疾病是（）A.高血壓心臟病B.心肌梗死C.心包炎D.心肌病9.擴張型心肌病的特征性心電圖表現(xiàn)是（）A.室性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.Q波心梗D.心房擴大10.二尖瓣關(guān)閉不全的典型心臟聽診表現(xiàn)是（）A.S1亢進B.S2亢進C.心包摩擦音D.主動脈瓣關(guān)閉不全雜音二、多項選題1.高血壓的危險因素包括（）A.高鹽飲食B.缺乏運動C.遺傳因素D.吸煙2.心力衰竭的并發(fā)癥有（）A.肺水腫B.腎功能衰竭C.心源性休克D.心律失常3.心臟驟停的病因包括（）A.心肌梗死B.心臟瓣膜病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物過量4.房顫的治療方法包括（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融D.安裝起搏器5.主動脈夾層的治療措施包括（）A.藥物治療B.外科手術(shù)C.內(nèi)腔鏡手術(shù)D.安裝支架三、填空題1.心電圖上QRS波群寬度超過_____2.心力衰竭的“黃金六小時”指_____3.心臟驟停的“黃金四分鐘”指_____4.房顫患者預(yù)防栓塞的華法林國際標準化比值（INR）目標范圍是_____5.主動脈夾層的典型胸痛是_____6.心包摩擦音最常出現(xiàn)的疾病是_____7.擴張型心肌病的特征性心電圖表現(xiàn)是_____8.二尖瓣關(guān)閉不全的典型心臟聽診表現(xiàn)是_____9.高血壓二級預(yù)防的目標血壓是_____10.心臟瓣膜病最常見的原因是_____四、判斷題（√/×）1.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。2.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的酶學(xué)指標是肌酸激酶（CK）。3.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最可能的誘因是肺部感染。4.心臟驟停最有效的搶救措施是胸外按壓。5.房顫患者預(yù)防栓塞的主要藥物是華法林。6.主動脈夾層的典型胸痛是突發(fā)撕裂樣痛。7.心包摩擦音最常出現(xiàn)的疾病是心包炎。8.擴張型心肌病的特征性心電圖表現(xiàn)是心房擴大。9.二尖瓣關(guān)閉不全的典型心臟聽診表現(xiàn)是主動脈瓣關(guān)閉不全雜音。10.高血壓的危險因素包括高鹽飲食。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的治療原則。六、案例分析1.患者，男，65歲，突發(fā)胸痛2小時，伴大汗，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：風(fēng)濕熱是心臟瓣膜病最常見的原因。2.B解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的酶學(xué)指標。3.A解析：高血壓二級預(yù)防的目標血壓是<130/80mmHg。4.A解析：肺部感染是慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重最可能的誘因。5.B解析：胸外按壓是心臟驟停最有效的搶救措施。6.C解析：華法林是房顫患者預(yù)防栓塞的主要藥物。7.B解析：突發(fā)撕裂樣痛是主動脈夾層的典型胸痛。8.C解析：心包摩擦音最常出現(xiàn)的疾病是心包炎。9.D解析：心房擴大是擴張型心肌病的特征性心電圖表現(xiàn)。10.D解析：主動脈瓣關(guān)閉不全雜音是二尖瓣關(guān)閉不全的典型心臟聽診表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：高鹽飲食、缺乏運動、遺傳因素和吸煙都是高血壓的危險因素。2.A,B,C,D解析：肺水腫、腎功能衰竭、心源性休克和心律失常都是心力衰竭的并發(fā)癥。3.A,B,C,D解析：心肌梗死、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂和藥物過量都是心臟驟停的病因。4.A,B,C,D解析：藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融和安裝起搏器都是房顫的治療方法。5.A,B,C,D解析：藥物治療、外科手術(shù)、內(nèi)腔鏡手術(shù)和安裝支架都是主動脈夾層的治療措施。三、填空題（答案）1.0.12秒2.急性心肌梗死發(fā)病后的六小時內(nèi)3.心臟驟停發(fā)生后的四分鐘內(nèi)4.2.0-3.05.突發(fā)撕裂樣痛6.心包炎7.心房擴大8.主動脈瓣關(guān)閉不全雜音9.<130/80mmHg10.風(fēng)濕熱四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）答：急性心肌梗死