2025年心臟病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心肌缺血時(shí)最早出現(xiàn)的酶學(xué)改變是（）A.肌酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸激酶同工酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶2.心力衰竭時(shí)，最常用的治療藥物是（）A.地高辛B.硝酸甘油C.卡托普利D.螺內(nèi)酯3.心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，心臟聽(tīng)診最典型的體征是（）A.S1亢進(jìn)B.S2亢進(jìn)C.收縮期雜音D.舒張期雜音4.急性心肌梗死時(shí)，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)5.心臟電生理學(xué)研究中，用于刺激心臟的電極是（）A.心電圖電極B.心導(dǎo)管電極C.經(jīng)皮起搏電極D.遠(yuǎn)場(chǎng)電位電極6.心力衰竭時(shí)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.肺水腫C.腎功能衰竭D.心源性休克7.心臟移植的禁忌癥不包括（）A.嚴(yán)重感染B.慢性阻塞性肺病C.嚴(yán)重肝功能不全D.心臟瓣膜病8.心肌肥厚時(shí)，心臟的泵功能（）A.升高B.降低C.不變D.不確定9.心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是（）A.氣管插管B.心臟按壓C.除顫D.靜脈輸液10.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中最關(guān)鍵的部位是（）A.房室結(jié)B.His束C.左束支D.右束支二、多項(xiàng)選題1.心力衰竭的病理生理機(jī)制包括（）A.心肌重構(gòu)B.交感神經(jīng)興奮C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活D.水鈉潴留2.心肌缺血時(shí)的臨床表現(xiàn)包括（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.出汗3.心臟瓣膜病的分類包括（）A.瓣膜狹窄B.瓣膜關(guān)閉不全C.瓣膜脫垂D.瓣膜穿孔4.心臟電生理學(xué)研究中，常用的記錄方法包括（）A.心電圖B.心向量圖C.信號(hào)平均心電圖D.遠(yuǎn)場(chǎng)電位5.心臟移植的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.免疫排斥反應(yīng)B.感染C.腎功能衰竭D.心律失常三、填空題1.心肌缺血時(shí)，最早升高的酶是_____2.心力衰竭時(shí)，最常用的利尿劑是_____3.心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，心臟聽(tīng)診最典型的雜音是_____4.急性心肌梗死時(shí)，最早出現(xiàn)的心電圖改變是_____5.心臟電生理學(xué)研究中，用于刺激心臟的電極是_____6.心力衰竭時(shí)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_____7.心臟移植的禁忌癥不包括_____8.心肌肥厚時(shí)，心臟的泵功能_____9.心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是_____10.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中最關(guān)鍵的部位是_____四、判斷題（√/×）1.心肌缺血時(shí)，最早出現(xiàn)的酶學(xué)改變是肌酸激酶同工酶。（）2.心力衰竭時(shí)，最常用的治療藥物是地高辛。（）3.心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，心臟聽(tīng)診最典型的體征是收縮期雜音。（）4.急性心肌梗死時(shí)，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。（）5.心臟電生理學(xué)研究中，用于刺激心臟的電極是心導(dǎo)管電極。（）6.心力衰竭時(shí)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺水腫。（）7.心臟移植的禁忌癥不包括嚴(yán)重感染。（）8.心肌肥厚時(shí)，心臟的泵功能升高。（）9.心臟驟停時(shí)，首選的搶救措施是除顫。（）10.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中最關(guān)鍵的部位是左束支。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肌缺血的病理生理機(jī)制。六、案例分析1.患者主訴：胸痛3小時(shí)，伴呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓病史。胸痛呈壓榨性，位于胸骨后，向左肩放射。體征：心率120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸急促，雙肺呼吸音清晰。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：肌酸激酶同工酶在心肌缺血時(shí)最早升高。2.A解析：地高辛是常用的強(qiáng)心劑。3.D解析：舒張期雜音是瓣膜關(guān)閉不全的典型體征。4.A解析：ST段抬高是急性心肌梗死最早的心電圖改變。5.B解析：心導(dǎo)管電極用于心臟電生理學(xué)研究。6.D解析：心源性休克是心力衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥。7.D解析：心臟瓣膜病不是心臟移植的禁忌癥。8.B解析：心肌肥厚時(shí)，心臟的泵功能降低。9.B解析：心臟按壓是心臟驟停首選的搶救措施。10.A解析：房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中最關(guān)鍵的部位。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心力衰竭的病理生理機(jī)制包括心肌重構(gòu)、交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活和水鈉潴留。2.A,B,C,D解析：心肌缺血時(shí)的臨床表現(xiàn)包括胸痛、心悸、呼吸困難和出汗。3.A,B,C,D解析：心臟瓣膜病的分類包括瓣膜狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、瓣膜脫垂和瓣膜穿孔。4.A,B,C,D解析：心臟電生理學(xué)研究中，常用的記錄方法包括心電圖、心向量圖、信號(hào)平均心電圖和遠(yuǎn)場(chǎng)電位。5.A,B,C,D解析：心臟移植的術(shù)后并發(fā)癥包括免疫排斥反應(yīng)、感染、腎功能衰竭和心律失常。三、填空題（答案）1.肌酸激酶同工酶2.呋塞米3.舒張期雜音4.ST段抬高5.心導(dǎo)管電極6.心源性休克7.心臟瓣膜病8.降低9.心臟按壓10.房室結(jié)四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）答：心肌缺血的病理生理機(jī)制包括冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)不足，引起心肌細(xì)胞缺氧和代謝紊亂