2025年中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)優(yōu)勢病種卷答案及解析一、單項選擇題1.小兒感冒夾痰的病機是（）A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.脾胃濕困2.小兒泄瀉的病變臟腑主要在（）A.脾胃B.肝脾C.脾腎D.肝腎3.治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證的首選方劑是（）A.人參五味子湯B.沙參麥冬湯C.補中益氣湯D.參苓白術(shù)散4.小兒腎病綜合征大量蛋白尿的標準是（）A.每日＞50mg/kgB.每日＞100mg/kgC.每日＞150mg/kgD.每日＞200mg/kg5.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.柯薩奇病毒D.腺病毒6.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多7.注意力缺陷多動障礙的病位主要在（）A.心、肝、脾、腎B.心、肺、脾、腎C.心、肝、肺、腎D.心、肝、脾、肺8.治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的首選方劑是（）A.銀翹散合麻杏石甘湯B.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯C.華蓋散D.黃連解毒湯合三拗湯9.小兒急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證的治法是（）A.疏風(fēng)宣肺，利水消腫B.清熱解毒，利濕消腫C.健脾化濕，利水消腫D.活血化瘀，利水消腫10.治療小兒遺尿腎氣不足證的首選方劑是（）A.菟絲子散B.縮泉丸C.金匱腎氣丸D.補腎地黃丸二、多項選擇題1.小兒的生理特點包括（）A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.生機蓬勃D.發(fā)育迅速2.小兒感冒常見的兼證有（）A.夾痰B.夾滯C.夾驚D.夾濕3.小兒肺炎喘嗽的主要癥狀有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難4.小兒泄瀉的病因有（）A.感受外邪B.傷于飲食C.脾胃虛弱D.脾腎陽虛5.小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈乏力C.食欲減退D.異食癖6.注意力缺陷多動障礙的診斷要點包括（）A.多動與沖動B.注意力不集中C.學(xué)習(xí)困難D.起病于7歲前7.小兒急性腎小球腎炎的并發(fā)癥有（）A.高血壓腦病B.嚴重循環(huán)充血C.急性腎衰竭D.感染性休克8.猩紅熱的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咽峽炎C.草莓舌D.皮疹9.小兒腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭10.治療小兒遺尿的方法有（）A.中藥內(nèi)服B.針灸C.推拿D.心理治療三、填空題1.小兒指紋辨證綱要可歸納為_____、_____、_____、_____。2.小兒肺炎喘嗽的基本病機是_____。3.小兒泄瀉的治療原則是_____、_____。4.缺鐵性貧血屬于中醫(yī)學(xué)“_____”“_____”等范疇。5.注意力缺陷多動障礙的治療方法包括_____、_____、_____。6.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____。7.猩紅熱的治療原則是_____、_____、_____。8.小兒腎病綜合征的臨床特點有_____、_____、_____、_____。9.遺尿的病位主要在_____，與_____、_____關(guān)系密切。10.小兒感冒的治療原則是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒生理特點為“稚陰稚陽”，病理特點為“易虛易實、易寒易熱”。（）2.小兒感冒夾驚的病機是邪陷厥陰，擾動肝風(fēng)。（）3.肺炎喘嗽的病位主要在肺，累及脾、腎。（）4.小兒泄瀉的病變臟腑主要在大腸。（）5.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致的一種小細胞低色素性貧血。（）6.注意力缺陷多動障礙的患兒智力一般低于正常兒童。（）7.小兒急性腎小球腎炎多為鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。（）8.猩紅熱的皮疹特點為全身彌漫性充血發(fā)紅，其間廣泛存在密集而均勻的紅色細小丘疹。（）9.小兒腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫為主要臨床表現(xiàn)。（）10.遺尿是指3歲以上的小兒在睡眠中經(jīng)常不自主地排尿。（）五、簡答題1.簡述小兒感冒的辨證要點。2.簡述小兒肺炎喘嗽的鑒別診斷。六、論述題1.試述小兒泄瀉的病因病機。試卷答案一、單項選擇題1.答案：A解析：小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機不利，津液不得敷布而內(nèi)生痰液，痰壅氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰。2.答案：A解析：小兒泄瀉的病變臟腑主要在脾胃。脾胃為后天之本，運化水谷精微，若脾胃受損，運化失職，則水谷不化，水濕內(nèi)停，下注大腸而致泄瀉。3.答案：A解析：肺炎喘嗽肺脾氣虛證治宜補肺健脾，益氣化痰，方用人參五味子湯。沙參麥冬湯用于陰虛肺熱證；補中益氣湯用于中氣下陷證；參苓白術(shù)散用于脾虛夾濕證。4.答案：A解析：小兒腎病綜合征大量蛋白尿的標準是每日＞50mg/kg。5.答案：B解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。6.答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。小兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需要量相對增多，若不及時添加含鐵豐富的食物，易導(dǎo)致鐵缺乏。7.答案：A解析：注意力缺陷多動障礙的病位主要在心、肝、脾、腎。心主神明，肝主疏泄，脾主運化，腎主藏精，若這些臟腑功能失調(diào)，則可導(dǎo)致本病的發(fā)生。8.答案：B解析：小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證治宜清熱滌痰，開肺定喘，方用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。銀翹散合麻杏石甘湯用于風(fēng)熱閉肺證；華蓋散用于風(fēng)寒閉肺證；黃連解毒湯合三拗湯用于毒熱閉肺證。9.答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證治宜疏風(fēng)宣肺，利水消腫，方用麻黃連翹赤小豆湯合五苓散。10.答案：A解析：小兒遺尿腎氣不足證治宜溫補腎陽，固澀膀胱，方用菟絲子散?？s泉丸用于腎氣不固證；金匱腎氣丸用于腎陽不足證；補腎地黃丸用于腎陰不足證。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：小兒的生理特點包括臟腑嬌嫩、形氣未充、生機蓬勃、發(fā)育迅速。2.答案：ABC解析：小兒感冒常見的兼證有夾痰、夾滯、夾驚。3.答案：ABCD解析：小兒肺炎喘嗽的主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難。4.答案：ABCD解析：小兒泄瀉的病因有感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱、脾腎陽虛。5.答案：ABCD解析：小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有皮膚黏膜蒼白、頭暈乏力、食欲減退、異食癖等。6.答案：ABCD解析：注意力缺陷多動障礙的診斷要點包括多動與沖動、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、起病于7歲前等。7.答案：ABC解析：小兒急性腎小球腎炎的并發(fā)癥有高血壓腦病、嚴重循環(huán)充血、急性腎衰竭。感染性休克不是其并發(fā)癥。8.答案：ABCD解析：猩紅熱的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、皮疹等。9.答案：ABCD解析：小兒腎病綜合征的并發(fā)癥有感染、電解質(zhì)紊亂、血栓形成、急性腎衰竭等。10.答案：ABCD解析：治療小兒遺尿的方法有中藥內(nèi)服、針灸、推拿、心理治療等。三、填空題1.答案：浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實、三關(guān)測輕重解析：小兒指紋辨證綱要可歸納為浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實、三關(guān)測輕重。2.答案：肺氣郁閉解析：小兒肺炎喘嗽的基本病機是肺氣郁閉。3.答案：健脾化濕、運脾化濕解析：小兒泄瀉的治療原則是健脾化濕、運脾化濕。4.答案：血虛、萎黃解析：缺鐵性貧血屬于中醫(yī)學(xué)“血虛”“萎黃”等范疇。5.答案：藥物治療、心理治療、行為治療解析：注意力缺陷多動障礙的治療方法包括藥物治療、心理治療、行為治療等。6.答案：水腫、血尿、蛋白尿、高血壓解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等。7.答案：清熱解毒、清利咽喉、涼血透疹解析：猩紅熱的治療原則是清熱解毒、清利咽喉、涼血透疹。8.答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫解析：小兒腎病綜合征的臨床特點有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。9.答案：膀胱、腎、脾解析：遺尿的病位主要在膀胱，與腎、脾關(guān)系密切。10.答案：疏風(fēng)解表、清熱解毒解析：小兒感冒的治療原則是疏風(fēng)解表、清熱解毒。四、判斷題1.答案：√解析：小兒生理特點為“稚陰稚陽”，病理特點為“易虛易實、易寒易熱”，這是中醫(yī)對小兒生理病理特點的高度概括。2.答案：×解析：小兒感冒夾驚的病機是邪熱內(nèi)盛，熱擾心肝，引動肝風(fēng)。3.答案：√解析：肺炎喘嗽的病位主要在肺，累及脾、腎。肺主氣司呼吸，外合皮毛，開竅于鼻，若肺衛(wèi)失宣，肺氣郁閉，則可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。若病情進一步發(fā)展，可累及脾、腎，導(dǎo)致脾腎陽虛或肺腎陰虛等變證。4.答案：×解析：小兒泄瀉的病變臟腑主要在脾胃，而不是大腸。脾胃為后天之本，運化水谷精微，若脾胃受損，運化失職，則水谷不化，水濕內(nèi)停，下注大腸而致泄瀉。5.答案：√解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致的一種小細胞低色素性貧血。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，當鐵攝入不足、吸收不良或丟失過多時，均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。6.答案：×解析：注意力缺陷多動障礙的患兒智力一般正常，但由于注意力不集中、多動等癥狀，可能會影響學(xué)習(xí)成績。7.答案：√解析：小兒急性腎小球腎炎多為鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。鏈球菌感染后，機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物，沉積在腎小球基底膜上，導(dǎo)致腎小球炎癥和損傷。8.答案：√解析：猩紅熱的皮疹特點為全身彌漫性充血發(fā)紅，其間廣泛存在密集而均勻的紅色細小丘疹，壓之褪色，伴有瘙癢。皮疹一般在發(fā)熱后24小時內(nèi)出現(xiàn)，最先出現(xiàn)在頸部、腋下和腹股溝等部位，然后迅速蔓延至全身。9.答案：√解析：小兒腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫為主要臨床表現(xiàn)。大量蛋白尿是其最主要的特征，由于腎小球濾過膜通透性增加，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，從而引起低蛋白血癥。低蛋白血癥可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引起水腫。同時，由于肝臟合成脂蛋白增加，可導(dǎo)致高脂血癥。10.答案：×解析：遺尿是指5歲以上的小兒在睡眠中經(jīng)常不自主地排尿。3歲以下的小兒由于大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善，對排尿的控制能力較弱，可能會出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象，這是正常的生理現(xiàn)象，一般不需要特殊治療。五、簡答題1.答：小兒感冒的辨證要點包括：①辨風(fēng)寒、風(fēng)熱：風(fēng)寒感冒，發(fā)熱輕，惡寒重，無汗，流清涕，咳嗽，痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱感冒，發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，流濁涕，咳嗽，痰黃稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。②辨夾痰、夾滯、夾驚：夾痰者，咳嗽較劇，喉間有痰鳴；夾滯者，脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，大便酸臭或秘結(jié)；夾驚者，高熱驚厥，煩躁不安，甚則神昏譫語。2.答：小兒肺炎喘嗽需與以下疾病相鑒別：①支氣管炎：一般不發(fā)熱或僅有低熱，咳嗽較輕，無氣促、呼吸困難等癥狀。肺部聽診可聞及呼吸音粗糙，或有不固定的干濕啰音。②支氣管異物：有異物吸入史，突然出現(xiàn)嗆咳，隨后可出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)異物影。③肺結(jié)核：常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，咳嗽較輕，痰中可找到結(jié)核菌。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶。六、論述題1.答：小兒泄瀉的病因主要有感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱、脾腎陽虛等。其病機主要是脾胃運化功能失調(diào)，水濕內(nèi)停，下注大腸而致泄瀉。（1）感受外邪：小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，衛(wèi)外功能較弱，易受外邪侵襲。外感風(fēng)、寒、暑、濕、熱等邪氣，均可導(dǎo)致泄瀉。其中，以濕邪最為多見，濕邪困脾，運化失職，水濕內(nèi)停，下注大腸，發(fā)為泄瀉。（2）傷于飲食：小兒脾胃運化功能尚未健全，若喂養(yǎng)不當，如暴飲暴食、過食生冷油膩、飲食不潔等，均可損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運化功能失調(diào)，水谷不化，水濕內(nèi)停，引起泄瀉。（3）脾胃虛