2025年度泌尿外科學真題答案及解析一、單項選題1.泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是（）A.腎癌B.膀胱癌C.前列腺癌D.睪丸癌2.膀胱鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)新生物，首先考慮的診斷是（）A.膀胱息肉B.膀胱結(jié)石C.膀胱癌D.膀胱炎3.前列腺增生癥最常見的癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.排尿困難D.膿尿4.腎損傷最常見的原因是（）A.腎結(jié)石B.腎血管畸形C.外傷D.感染5.睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是（）A.睪丸疼痛B.睪丸腫脹C.陰囊紅腫D.睪丸抬高6.膀胱癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移7.前列腺特異性抗原（PSA）升高最常見于（）A.前列腺增生癥B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺囊腫8.腎結(jié)石最常見的癥狀是（）A.腎區(qū)疼痛B.血尿C.排尿困難D.膿尿9.膀胱過度活動癥（OAB）的主要癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.夜尿增多D.以上都是10.腎盂積水最常見的病因是（）A.腎結(jié)石B.腎腫瘤C.腎盂輸尿管連接處狹窄D.腎積水11.睪丸腫瘤最常見的類型是（）A.睪丸精原細胞瘤B.睪丸胚胎癌C.睪丸淋巴瘤D.睪丸白血病12.膀胱癌的確診主要依靠（）A.膀胱鏡檢查B.超聲檢查C.CT檢查D.PSA檢查13.前列腺增生癥的治療首選藥物是（）A.腎上腺素能受體阻滯劑B.5α-還原酶抑制劑C.肌肉松弛劑D.雌激素14.腎損傷的治療首選方法是（）A.保守治療B.腎切除術C.腎修補術D.腎血管栓塞術15.睪丸扭轉(zhuǎn)的急診處理方法是（）A.抗炎治療B.睪丸固定術C.睪丸切除術D.睪丸復位術二、多項選題1.膀胱癌的高危因素包括（）A.吸煙B.長期接觸工業(yè)化學物質(zhì)C.膀胱結(jié)石D.膀胱炎2.前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.夜尿增多3.腎損傷的并發(fā)癥包括（）A.腎盂積水B.腎周血腫C.腎功能衰竭D.敗血癥4.睪丸腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移5.膀胱過度活動癥（OAB）的治療方法包括（）A.藥物治療B.行為治療C.物理治療D.手術治療6.腎盂積水的原因包括（）A.腎結(jié)石B.腎腫瘤C.腎盂輸尿管連接處狹窄D.腎積水7.前列腺癌的診斷方法包括（）A.前列腺指檢B.PSA檢查C.腎上腺素能受體阻滯劑D.前列腺穿刺活檢8.腎損傷的病因包括（）A.腎結(jié)石B.腎腫瘤C.外傷D.感染9.睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀包括（）A.睪丸疼痛B.睪丸腫脹C.陰囊紅腫D.睪丸抬高10.膀胱癌的治療方法包括（）A.膀胱鏡手術B.化療C.放療D.免疫治療三、填空題1.泌尿系統(tǒng)最常見的感染是_____2.前列腺增生癥最常見的手術方法是_____3.腎損傷最常見的并發(fā)癥是_____4.睪丸腫瘤最常見的類型是_____5.膀胱癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是_____6.前列腺特異性抗原（PSA）升高最常見于_____7.腎結(jié)石最常見的癥狀是_____8.膀胱過度活動癥（OAB）的主要癥狀是_____9.腎盂積水最常見的病因是_____10.睪丸扭轉(zhuǎn)的急診處理方法是_____四、判斷題（√/×）1.膀胱癌最常見的癥狀是血尿。2.前列腺增生癥是前列腺癌的病因。3.腎損傷所有患者都需要手術治療。4.睪丸扭轉(zhuǎn)的所有患者都需要手術復位。5.膀胱過度活動癥（OAB）的治療方法包括藥物治療、行為治療和手術治療。6.腎盂積水一定會導致腎功能衰竭。7.前列腺特異性抗原（PSA）升高一定是前列腺癌。8.腎結(jié)石的所有患者都需要手術治療。9.膀胱癌的所有患者都可以通過膀胱鏡手術治愈。10.睪丸扭轉(zhuǎn)的所有患者都需要緊急手術治療。五、簡答題1.簡述膀胱癌的高危因素。2.簡述前列腺增生癥的治療方法。六、案例分析1.患者男性，45歲，因腰痛伴血尿入院，查體：腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：白細胞升高。請問：問題1：可能的診斷是什么？問題2：如何進一步確診？2.患者男性，60歲，因排尿困難、尿頻、尿急入院，查體：前列腺增大，PSA升高。請問：問題1：可能的診斷是什么？問題2：如何進一步確診？試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，多發(fā)于中老年男性，常見癥狀為血尿、尿頻、尿急等。2.答案：C解析：膀胱三角區(qū)是膀胱癌的好發(fā)部位，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)新生物，首先考慮的診斷是膀胱癌。3.答案：C解析：前列腺增生癥最常見的癥狀是排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力、尿潴留等。4.答案：C解析：腎損傷最常見的原因是外傷，尤其是閉合性腹部外傷。5.答案：A解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然發(fā)生的睪丸疼痛，常伴有陰囊腫脹和紅腫。6.答案：A解析：膀胱癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移，尤其是轉(zhuǎn)移到肺部和肝臟。7.答案：C解析：前列腺特異性抗原（PSA）升高最常見于前列腺癌，但也可見于前列腺增生癥和前列腺炎。8.答案：A解析：腎結(jié)石最常見的癥狀是腎區(qū)疼痛，常伴有血尿、惡心、嘔吐等。9.答案：D解析：膀胱過度活動癥（OAB）的主要癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多等。10.答案：C解析：腎盂積水最常見的病因是腎盂輸尿管連接處狹窄，導致尿液排出受阻。11.答案：A解析：睪丸腫瘤最常見的類型是睪丸精原細胞瘤，多發(fā)于青壯年男性。12.答案：A解析：膀胱癌的確診主要依靠膀胱鏡檢查，可以直接觀察膀胱內(nèi)部情況，并取活檢進行病理學檢查。13.答案：A解析：前列腺增生癥的治療首選藥物是腎上腺素能受體阻滯劑，如坦索羅辛等。14.答案：A解析：腎損傷的治療首選方法是保守治療，包括休息、止血、抗感染等。15.答案：D解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的急診處理方法是睪丸復位術，以保住睪丸功能。二、多項選題1.答案：A,B,D解析：膀胱癌的高危因素包括吸煙、長期接觸工業(yè)化學物質(zhì)和膀胱炎等。2.答案：A,B,C,D解析：前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、排尿困難和夜尿增多等。3.答案：A,B,C,D解析：腎損傷的并發(fā)癥包括腎盂積水、腎周血腫、腎功能衰竭和敗血癥等。4.答案：A,B,C,D解析：睪丸腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接浸潤和種植轉(zhuǎn)移等。5.答案：A,B,C,D解析：膀胱過度活動癥（OAB）的治療方法包括藥物治療、行為治療、物理治療和手術治療等。6.答案：A,B,C,D解析：腎盂積水的原因包括腎結(jié)石、腎腫瘤、腎盂輸尿管連接處狹窄和腎積水等。7.答案：A,B,D解析：前列腺癌的診斷方法包括前列腺指檢、PSA檢查和前列腺穿刺活檢等。8.答案：A,C,D解析：腎損傷的病因包括腎結(jié)石、外傷和感染等。9.答案：A,B,C,D解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀包括睪丸疼痛、睪丸腫脹、陰囊紅腫和睪丸抬高等。10.答案：A,B,C,D解析：膀胱癌的治療方法包括膀胱鏡手術、化療、放療和免疫治療等。三、填空題1.答案：尿路感染解析：泌尿系統(tǒng)最常見的感染是尿路感染，包括腎盂腎炎、膀胱炎等。2.答案：經(jīng)尿道前列腺切除術解析：前列腺增生癥最常見的手術方法是經(jīng)尿道前列腺切除術（TURP）。3.答案：腎盂積水解析：腎損傷最常見的并發(fā)癥是腎盂積水，導致尿液排出受阻。4.答案：睪丸精原細胞瘤解析：睪丸腫瘤最常見的類型是睪丸精原細胞瘤，多發(fā)于青壯年男性。5.答案：血行轉(zhuǎn)移解析：膀胱癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移，尤其是轉(zhuǎn)移到肺部和肝臟。6.答案：前列腺癌解析：前列腺特異性抗原（PSA）升高最常見于前列腺癌，但也可見于前列腺增生癥和前列腺炎。7.答案：腎區(qū)疼痛解析：腎結(jié)石最常見的癥狀是腎區(qū)疼痛，常伴有血尿、惡心、嘔吐等。8.答案：尿頻、尿急、夜尿增多解析：膀胱過度活動癥（OAB）的主要癥狀是尿頻、尿急、夜尿增多等。9.答案：腎盂輸尿管連接處狹窄解析：腎盂積水最常見的病因是腎盂輸尿管連接處狹窄，導致尿液排出受阻。10.答案：睪丸復位術解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的急診處理方法是睪丸復位術，以保住睪丸功能。四、判斷題（√/×）1.√解析：膀胱癌最常見的癥狀是血尿，表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性血尿。2.×解析：前列腺增生癥和前列腺癌是兩種不同的疾病，前列腺增生癥不會導致前列腺癌。3.×解析：腎損傷并非所有患者都需要手術治療，部分患者可以通過保守治療治愈。4.√解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的所有患者都需要手術復位，以保住睪丸功能。5.√解析：膀胱過度活動癥（OAB）的治療方法包括藥物治療、行為治療和手術治療等。6.×解析：腎盂積水不一定會導致腎功能衰竭，部分患者可以通過手術治療治愈。7.×解析：前列腺特異性抗原（PSA）升高不一定是前列腺癌，也可能見于前列腺增生癥和前列腺炎。8.×解析：腎結(jié)石并非所有患者都需要手術治療，部分患者可以通過藥物或體外沖擊波碎石治療治愈。9.×解析：膀胱癌并非所有患者都可以通過膀胱鏡手術治愈，部分患者可能需要化療、放療或免疫治療等。10.√解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的所有患者都需要緊急手術治療，以保住睪丸功能。五、簡答題1.簡述膀胱癌的高危因素。答：膀胱癌的高危因素包括吸煙、長期接觸工業(yè)化學物質(zhì)（如芳香胺類）、膀胱炎、膀胱結(jié)石、遺傳因素等。2.簡述前列腺增生癥的治療方法。答：前列腺增生癥的治療方法包括藥物治療（如腎上腺素能受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑）、行為治療（如膀胱訓練）、物理治療（如熱療）和手術治療（如經(jīng)尿道前列腺切除術）等。六、案例分析1.患者男性，45歲，因腰痛伴血尿入院，查體：腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：白