2025年哮喘急性發(fā)作護(hù)理操作規(guī)范及處理知識(shí)考核練習(xí)題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼氣性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，氧療的原則是（）A.高流量、高濃度吸氧B.高流量、低濃度吸氧C.低流量、高濃度吸氧D.低流量、低濃度吸氧5.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，提示病情（）A.好轉(zhuǎn)B.加重C.穩(wěn)定D.無(wú)法判斷6.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)避免食用的食物是（）A.蔬菜B.水果C.海鮮D.牛奶7.哮喘急性發(fā)作時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.避免接觸過(guò)敏原B.規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素C.癥狀緩解后即可停藥D.定期復(fù)查肺功能8.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.安慰患者C.加大吸氧流量D.通知醫(yī)生9.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的呼吸頻率通常是（）A.小于12次/分B.12-20次/分C.大于20次/分D.大于30次/分10.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的心率通常是（）A.小于60次/分B.60-100次/分C.大于100次/分D.大于120次/分二、多項(xiàng)選題1.哮喘急性發(fā)作的誘因包括（）A.呼吸道感染B.接觸過(guò)敏原C.氣候變化D.精神緊張2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，可采取的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.遵醫(yī)囑給藥C.密切觀察病情變化D.給予心理護(hù)理3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，使用沙丁胺醇?xì)忪F劑的注意事項(xiàng)有（）A.搖勻后使用B.吸入后應(yīng)漱口C.可重復(fù)使用D.避免與其他藥物同時(shí)使用4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，氧療的目的是（）A.糾正缺氧B.緩解呼吸困難C.降低肺動(dòng)脈壓D.預(yù)防呼吸衰竭5.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.給予清淡、易消化的食物B.避免食用辛辣、刺激性食物C.多飲水D.避免過(guò)飽6.哮喘急性發(fā)作時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行病情觀察的內(nèi)容包括（）A.呼吸頻率、節(jié)律和深度B.心率、血壓C.神志、精神狀態(tài)D.哮鳴音的變化7.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸衰竭B.氣胸C.縱隔氣腫D.肺不張8.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的心理護(hù)理措施包括（）A.安慰患者，緩解其緊張情緒B.向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)C.鼓勵(lì)患者積極配合治療D.提供心理支持9.哮喘急性發(fā)作時(shí)，使用糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制有（）A.抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化B.抑制細(xì)胞因子的生成C.減少微血管滲漏D.提高氣道平滑肌β2受體的反應(yīng)性10.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免接觸過(guò)敏原B.正確使用吸入裝置C.定期隨訪D.自我監(jiān)測(cè)病情三、填空題1.哮喘急性發(fā)作的嚴(yán)重程度分為_(kāi)____、_____、_____、_____四級(jí)。2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，常用的霧化吸入藥物有_____、_____、_____等。3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的呼吸特點(diǎn)是_____、_____、_____。4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的胸部體征可表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____等。5.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，吸氣時(shí)間縮短。（）2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的血氧飽和度通常會(huì)升高。（）3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，使用氨茶堿時(shí)應(yīng)緩慢靜脈注射。（）4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）5.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的病情緩解后即可出院。（）6.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的治療應(yīng)以控制癥狀為主，無(wú)需關(guān)注氣道炎癥。（）7.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的吸入性糖皮質(zhì)激素劑量應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。（）8.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的呼吸功能檢查可發(fā)現(xiàn)肺活量增加。（）9.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的心理狀態(tài)對(duì)病情有一定影響。（）10.哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的家庭護(hù)理也很重要。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作的處理原則。2.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作時(shí)患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“反復(fù)喘息、咳嗽、咳痰1年，加重1天”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)喘息、咳嗽、咳痰，多于夜間及凌晨發(fā)作，自行使用沙丁胺醇?xì)忪F劑后癥狀可緩解。1天前患者因受涼后上述癥狀加重，伴有呼吸困難、大汗淋漓。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，氣道狹窄，氣流受限，導(dǎo)致呼氣性呼吸困難，這是哮喘急性發(fā)作最主要的臨床表現(xiàn)?？人?、咳痰也可能出現(xiàn)，但不是最主要的。吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于上呼吸道梗阻等疾病。2.答案：A解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑是β2受體激動(dòng)劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿也可用于緩解哮喘癥狀，但不是首選。糖皮質(zhì)激素是控制哮喘氣道炎癥的主要藥物，但一般不作為急性發(fā)作的首選。色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。3.答案：C解析：端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，緩解呼吸困難，是哮喘急性發(fā)作時(shí)患者應(yīng)采取的體位。平臥位會(huì)加重呼吸困難，半臥位和側(cè)臥位效果不如端坐位。4.答案：D解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者存在缺氧，但由于氣道狹窄，高流量吸氧可能會(huì)加重氣道痙攣，因此應(yīng)采取低流量、低濃度吸氧。5.答案：B解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸等表現(xiàn)，提示病情加重，可能出現(xiàn)了呼吸衰竭等并發(fā)癥。病情好轉(zhuǎn)時(shí)癥狀會(huì)減輕，穩(wěn)定時(shí)癥狀相對(duì)平穩(wěn)，無(wú)法判斷不符合題意。6.答案：C解析：海鮮是常見(jiàn)的過(guò)敏原，哮喘急性發(fā)作時(shí)患者應(yīng)避免食用，以免誘發(fā)或加重過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重。蔬菜、水果、牛奶一般不會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。7.答案：C解析：哮喘是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)范治療，癥狀緩解后不能自行停藥，否則容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。避免接觸過(guò)敏原、規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素、定期復(fù)查肺功能都是正確的健康指導(dǎo)內(nèi)容。8.答案：B解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)患者出現(xiàn)煩躁不安，可能是由于呼吸困難、缺氧等原因引起的，首先應(yīng)安慰患者，緩解其緊張情緒，這有助于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。給予鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)抑制呼吸，加大吸氧流量可能會(huì)加重氣道痙攣，通知醫(yī)生應(yīng)在安慰患者之后。9.答案：C解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，由于氣道狹窄，氣流受限，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，呼吸頻率通常大于20次/分。小于12次/分屬于呼吸緩慢，12-20次/分屬于正常呼吸頻率范圍。10.答案：C解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，由于缺氧、呼吸困難等原因，患者的心率會(huì)加快，通常大于100次/分。小于60次/分屬于心動(dòng)過(guò)緩，60-100次/分屬于正常心率范圍。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：呼吸道感染、接觸過(guò)敏原、氣候變化、精神緊張等都可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。呼吸道感染可導(dǎo)致氣道炎癥加重，接觸過(guò)敏原可引起過(guò)敏反應(yīng)，氣候變化可刺激氣道，精神緊張可導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，都可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。2.答案：ABCD解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，保持呼吸道通暢、遵醫(yī)囑給藥、密切觀察病情變化、給予心理護(hù)理都是重要的護(hù)理措施。保持呼吸道通暢可緩解呼吸困難，遵醫(yī)囑給藥可控制病情，密切觀察病情變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理，給予心理護(hù)理可緩解患者的緊張情緒，提高治療依從性。3.答案：ABC解析：使用沙丁胺醇?xì)忪F劑時(shí)應(yīng)搖勻后使用，吸入后應(yīng)漱口，以減少藥物在口腔和咽部的殘留，避免引起不良反應(yīng)?？芍貜?fù)使用，但要注意間隔時(shí)間和劑量。沙丁胺醇?xì)忪F劑可以與其他藥物同時(shí)使用，但要注意藥物的相互作用。4.答案：ABD解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，氧療的目的是糾正缺氧，緩解呼吸困難，預(yù)防呼吸衰竭。降低肺動(dòng)脈壓不是氧療的主要目的。5.答案：ABCD解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意給予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，多飲水，避免過(guò)飽。清淡、易消化的食物有助于消化吸收，避免辛辣、刺激性食物可減少對(duì)氣道的刺激，多飲水可稀釋痰液，避免過(guò)飽可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，有利于呼吸。6.答案：ABCD解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行病情觀察的內(nèi)容包括呼吸頻率、節(jié)律和深度，心率、血壓，神志、精神狀態(tài)，哮鳴音的變化等。這些指標(biāo)可以反映患者的病情嚴(yán)重程度和治療效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。7.答案：ABCD解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭、氣胸、縱隔氣腫、肺不張等并發(fā)癥。呼吸衰竭是由于氣道狹窄、氣流受限導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起的。氣胸、縱隔氣腫是由于氣道壓力過(guò)高導(dǎo)致肺泡破裂引起的。肺不張是由于痰液堵塞氣道或氣道痙攣導(dǎo)致肺組織萎陷引起的。8.答案：ABCD解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的心理護(hù)理措施包括安慰患者，緩解其緊張情緒，向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者積極配合治療，提供心理支持等。心理護(hù)理可以緩解患者的緊張情緒，提高治療依從性，有利于病情的恢復(fù)。9.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素具有抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化、抑制細(xì)胞因子的生成、減少微血管滲漏、提高氣道平滑肌β2受體的反應(yīng)性等作用，從而減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀。10.答案：ABCD解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的健康教育內(nèi)容包括避免接觸過(guò)敏原、正確使用吸入裝置、定期隨訪、自我監(jiān)測(cè)病情等。這些內(nèi)容可以幫助患者預(yù)防哮喘發(fā)作，提高治療效果，改善生活質(zhì)量。三、填空題1.答案：輕度、中度、重度、危重度解析：哮喘急性發(fā)作的嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度、危重度四級(jí)，根據(jù)患者的癥狀、體征、肺功能等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。2.答案：沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，常用的霧化吸入藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德等。沙丁胺醇和異丙托溴銨可以舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，可以減輕氣道炎癥。3.答案：呼氣性呼吸困難、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、哮鳴音解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的呼吸特點(diǎn)是呼氣性呼吸困難，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，可伴有哮鳴音。這是由于氣道狹窄，氣流受限導(dǎo)致的。4.答案：胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診過(guò)清音解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的胸部體征可表現(xiàn)為胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診過(guò)清音等。這是由于氣道狹窄，氣體潴留導(dǎo)致的。5.答案：快速緩解癥狀、糾正低氧血癥、恢復(fù)肺功能、預(yù)防并發(fā)癥解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的治療原則是快速緩解癥狀，糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防并發(fā)癥。治療方法包括使用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療等。四、判斷題1.答案：√解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，氣道狹窄，氣流受限，導(dǎo)致呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，吸氣時(shí)間縮短。2.答案：×解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，由于氣道狹窄，氣流受限，導(dǎo)致缺氧，血氧飽和度通常會(huì)降低。3.答案：√解析：氨茶堿是一種支氣管舒張劑，使用時(shí)應(yīng)緩慢靜脈注射，以免引起心律失常等不良反應(yīng)。4.答案：√解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重呼吸困難，誘發(fā)哮喘發(fā)作。5.答案：×解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的病情緩解后還需要繼續(xù)治療，鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，不能立即出院。6.答案：×解析：哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，治療不僅要控制癥狀，還要關(guān)注氣道炎癥，長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物可以控制氣道炎癥，預(yù)防哮喘發(fā)作。7.答案：√解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的吸入性糖皮質(zhì)激素劑量應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整，病情嚴(yán)重者劑量較大，病情緩解后可逐漸減量。8.答案：×解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，由于氣道狹窄，氣流受限，患者的肺活量通常會(huì)降低。9.答案：√解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的心理狀態(tài)對(duì)病情有一定影響，緊張、焦慮等情緒可能會(huì)加重呼吸困難，誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此，給予心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，對(duì)病情的恢復(fù)有幫助。10.答案：√解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者的家庭護(hù)理也很重要，包括避免接觸過(guò)敏原、保持室內(nèi)空氣流通、合理飲食、規(guī)律作息等。這些措施可以幫助患者預(yù)防哮喘發(fā)作，提高生活質(zhì)量。五、簡(jiǎn)答題1.答：哮喘急性發(fā)作的處理原則包括：-快速緩解癥狀：使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑等，迅速舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。-糾正低氧血癥：給予氧療，根據(jù)患者的血氧飽和度調(diào)整吸氧流量，使血氧飽和度維持在90%以上。-恢復(fù)肺功能：使用糖皮質(zhì)激素等藥物，減輕氣道炎癥，恢復(fù)肺功能。-預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理呼吸衰竭、氣胸等并發(fā)癥。-避免誘發(fā)因素：指導(dǎo)患者避免接觸過(guò)敏原、呼吸道感染等誘發(fā)因素，預(yù)防哮喘發(fā)作。2.答：哮喘急性發(fā)作時(shí)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：-保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予吸痰。-遵醫(yī)囑給藥：按時(shí)、按量給予支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-氧療護(hù)理：根據(jù)患者的血氧飽和度調(diào)整吸氧流量，保持吸氧裝置通暢，觀察吸氧