2025年消化內(nèi)科慢性萎縮性胃炎患者的內(nèi)鏡檢查操作模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)不包括（）A.胃黏膜紅白相間B.胃黏膜顆粒樣變C.胃黏膜血管顯露D.胃黏膜呈皮革樣變2.慢性萎縮性胃炎最常見的病因是（）A.藥物刺激B.營養(yǎng)不良C.自身免疫D.幽門螺桿菌感染3.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生，最常見的是（）A.腺上皮化生B.鱗狀上皮化生C.腸上皮化生D.淋巴上皮化生4.慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡下活檢陽性率最高的指標(biāo)是（）A.腺體消失B.腸上皮化生C.幽門螺桿菌檢測D.淋巴細(xì)胞浸潤5.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的患者，以下哪項(xiàng)檢查有助于監(jiān)測病情進(jìn)展（）A.腹部超聲B.C14尿素呼氣試驗(yàn)C.胃黏膜活檢D.血常規(guī)檢查6.慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染的治療首選方案是（）A.四聯(lián)療法B.三聯(lián)療法C.二聯(lián)療法D.單藥治療7.慢性萎縮性胃炎患者出現(xiàn)明顯腹痛、腹脹，應(yīng)首先考慮（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃炎D.幽門螺桿菌感染8.慢性萎縮性胃炎伴胃酸分泌過高，首選的治療藥物是（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.膠體鋁鎂合劑D.胃黏膜保護(hù)劑9.慢性萎縮性胃炎患者出現(xiàn)黑便，應(yīng)首先排除（）A.胃潰瘍B.膽道出血C.肝硬化D.胃癌10.慢性萎縮性胃炎伴胃動力不足，首選的治療藥物是（）A.普萘洛爾B.多潘立酮C.阿托品D.甲氧氯普胺二、多項(xiàng)選題1.慢性萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括（）A.胃黏膜紅白相間B.胃黏膜顆粒樣變C.胃黏膜血管顯露D.胃黏膜呈皮革樣變2.慢性萎縮性胃炎的病因包括（）A.幽門螺桿菌感染B.長期藥物刺激C.自身免疫D.營養(yǎng)不良3.慢性萎縮性胃炎的并發(fā)癥包括（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃動力不足D.胃黏膜出血4.慢性萎縮性胃炎的治療方法包括（）A.抗幽門螺桿菌治療B.藥物治療C.胃黏膜保護(hù)劑D.營養(yǎng)支持5.慢性萎縮性胃炎的監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.胃黏膜活檢B.幽門螺桿菌檢測C.胃酸分泌檢測D.腹部超聲三、填空題1.慢性萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)為_____2.慢性萎縮性胃炎最常見的病因是_____3.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生，最常見的是_____4.慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡下活檢陽性率最高的指標(biāo)是_____5.慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染的治療首選方案是_____6.慢性萎縮性胃炎患者出現(xiàn)明顯腹痛、腹脹，應(yīng)首先考慮_____7.慢性萎縮性胃炎伴胃酸分泌過高，首選的治療藥物是_____8.慢性萎縮性胃炎患者出現(xiàn)黑便，應(yīng)首先排除_____9.慢性萎縮性胃炎伴胃動力不足，首選的治療藥物是_____10.慢性萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)不包括_____四、判斷題（√/×）1.慢性萎縮性胃炎一定會發(fā)展為胃癌。2.慢性萎縮性胃炎患者不需要定期內(nèi)鏡檢查。3.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生是癌前病變。4.慢性萎縮性胃炎患者飲食無需控制。5.慢性萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜呈皮革樣變。6.慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染的治療首選方案是三聯(lián)療法。7.慢性萎縮性胃炎患者出現(xiàn)明顯腹痛、腹脹，應(yīng)首先考慮胃炎。8.慢性萎縮性胃炎伴胃酸分泌過高，首選的治療藥物是質(zhì)子泵抑制劑。9.慢性萎縮性胃炎患者出現(xiàn)黑便，應(yīng)首先排除胃潰瘍。10.慢性萎縮性胃炎伴胃動力不足，首選的治療藥物是多潘立酮。五、簡答題1.簡述慢性萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)。六、案例分析1.患者主訴：上腹部不適，反酸，黑便3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)上腹部不適，反酸，伴黑便，無嘔血，無發(fā)熱。體征：上腹部輕壓痛，無反跳痛，無肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胃鏡檢查示胃黏膜紅白相間，部分區(qū)域呈顆粒樣變，活檢示腸上皮化生。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：慢性萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)不包括胃黏膜呈皮革樣變。2.答案：D解析：慢性萎縮性胃炎最常見的病因是幽門螺桿菌感染。3.答案：C解析：慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生，最常見的是腸上皮化生。4.答案：C解析：慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡下活檢陽性率最高的指標(biāo)是幽門螺桿菌檢測。5.答案：C解析：慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的患者，胃黏膜活檢有助于監(jiān)測病情進(jìn)展。6.答案：A解析：慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染的治療首選方案是四聯(lián)療法。7.答案：A解析：慢性萎縮性胃炎患者出現(xiàn)明顯腹痛、腹脹，應(yīng)首先考慮胃潰瘍。8.答案：A解析：慢性萎縮性胃炎伴胃酸分泌過高，首選的治療藥物是質(zhì)子泵抑制劑。9.答案：B解析：慢性萎縮性胃炎患者出現(xiàn)黑便，應(yīng)首先排除膽道出血。10.答案：B解析：慢性萎縮性胃炎伴胃動力不足，首選的治療藥物是多潘立酮。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：慢性萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括胃黏膜紅白相間、顆粒樣變、血管顯露、呈皮革樣變。2.答案：A,B,C,D解析：慢性萎縮性胃炎的病因包括幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、自身免疫、營養(yǎng)不良。3.答案：A,B,C,D解析：慢性萎縮性胃炎的并發(fā)癥包括胃潰瘍、胃癌、胃動力不足、胃黏膜出血。4.答案：A,B,C,D解析：慢性萎縮性胃炎的治療方法包括抗幽門螺桿菌治療、藥物治療、胃黏膜保護(hù)劑、營養(yǎng)支持。5.答案：A,B,C,D解析：慢性萎縮性胃炎的監(jiān)測指標(biāo)包括胃黏膜活檢、幽門螺桿菌檢測、胃酸分泌檢測、腹部超聲。三、填空題（答案）1.答案：胃黏膜紅白相間，顆粒樣變，血管顯露，呈皮革樣變2.答案：幽門螺桿菌感染3.答案：腸上皮化生4.答案：幽門螺桿菌檢測5.答案：四聯(lián)療法6.答案：胃潰瘍7.答案：質(zhì)子泵抑制劑8.答案：膽道出血9.答案：多潘立酮10.答案：胃黏膜呈皮革樣變四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性萎縮性胃炎不一定會發(fā)展為胃癌。2.答案：×解析：慢性萎縮性胃炎患者需要定期內(nèi)鏡檢查。3.答案：√解析：慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生是癌前病變。4.答案：×解析：慢性萎縮性胃炎患者飲食需要控制。5.答案：√解析：慢性萎縮性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜呈皮革樣變。6.答案：×解析：慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染的治療首選方案是四聯(lián)療法。7.答案：×解析：慢性萎縮性胃炎患者出現(xiàn)明顯腹痛、腹脹，應(yīng)首先考慮胃潰瘍。8.答案：√解析：慢性萎縮性胃炎伴胃酸分泌過高，首選的治療藥物是質(zhì)子泵抑制劑。9.答案：×解析：慢性萎縮性胃炎患者出現(xiàn)黑便，應(yīng)首先排除胃潰瘍。10.答案：√解析：慢性萎縮性胃炎伴胃動力