護理學重癥護理試題及答案一、單選題（每題2分，共100分）1.下列哪項不是重癥護理的特點（）A.病情危急B.護理任務繁重C.醫(yī)療技術含量低D.對護理人員要求高答案：C2.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了呼吸衰竭（）A.呼吸頻率20次/分B.血氧飽和度95%C.動脈血氧分壓低于60mmHgD.二氧化碳分壓35mmHg答案：C3.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B4.為防止氣管插管患者發(fā)生誤吸，應采取的措施是（）A.定時吸痰B.抬高床頭30°45°C.每日口腔護理D.定期更換氣管插管答案：B5.以下哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動D.心房顫動答案：C6.對于休克患者，應采取的體位是（）A.頭低腳高位B.平臥位C.中凹臥位D.半臥位答案：C7.觀察休克患者的尿量，反映腎血流灌注情況，當尿量維持在多少以上時，表示休克已糾正（）A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h答案：B8.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分B.80次/分C.100120次/分D.140次/分答案：C9.氣管插管氣囊壓力應維持在（）A.2030cmH?OB.3040cmH?OC.4050cmH?OD.5060cmH?O答案：A10.以下哪種藥物是常用的血管活性藥物（）A.青霉素B.多巴胺C.地西泮D.維生素C答案：B11.急性腎衰竭少尿期最主要的電解質紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A12.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.低血壓D.失衡綜合征答案：C13.腸內營養(yǎng)支持最常見的并發(fā)癥是（）A.腹瀉B.便秘C.誤吸D.腹脹答案：A14.以下哪種情況適合進行腸外營養(yǎng)支持（）A.胃腸功能正常，能經(jīng)口進食者B.腸梗阻患者C.短期禁食者D.輕度營養(yǎng)不良者答案：B15.患者出現(xiàn)深昏迷，各種反射消失，生命體征不穩(wěn)定，應采取的護理級別是（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A16.特級護理患者的護理記錄單應（）記錄一次A.半小時B.1小時C.2小時D.4小時答案：A17.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了壓瘡（）A.局部皮膚發(fā)紅B.局部皮膚溫度升高C.局部皮膚破損D.局部皮膚變硬答案：C18.預防壓瘡的關鍵在于（）A.增加營養(yǎng)B.保持皮膚清潔C.間歇性解除局部壓力D.定期翻身答案：C19.為昏迷患者進行口腔護理時，應特別注意（）A.動作輕柔B.棉球干濕適宜C.避免損傷黏膜D.以上都是答案：D20.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.高血壓答案：D21.測量中心靜脈壓時，零點應與（）A.心臟同一水平B.腋中線同一水平C.鎖骨中線同一水平D.第四肋間腋中線同一水平答案：D22.以下哪種情況會導致中心靜脈壓升高（）A.血容量不足B.心力衰竭C.血管擴張D.失血過多答案：B23.進行動脈血氣分析時，采集標本的部位通常是（）A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.以上均可答案：A24.動脈血氣分析結果顯示pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，提示患者為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A25.以下哪種藥物可用于糾正代謝性酸中毒（）A.碳酸氫鈉B.氯化鈉C.葡萄糖酸鈣D.氯化鉀答案：A26.監(jiān)測血糖時，采血部位首選（）A.指尖B.耳垂C.足跟D.上臂外側答案：A27.低血糖時，患者可能出現(xiàn)的癥狀不包括（）A.出汗B.心慌C.頭暈D.口渴答案：D28.對于糖尿病患者，以下哪種食物富含膳食纖維（）A.饅頭B.米飯C.蔬菜D.糖果答案：C29.胰島素注射最常用的部位是（）A.腹部B.上臂外側C.大腿外側D.臀部答案：A30.以下哪種情況會誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（）A.感染B.胰島素過量使用C.飲食控制嚴格D.運動過量答案：A31.患者進行機械通氣時，潮氣量一般設置為（）A.58ml/kgB.812ml/kgC.1215ml/kgD.1520ml/kg答案：B32.機械通氣患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C33.以下哪種情況需要立即進行氣管切開（）A.喉水腫B.氣管異物C.嚴重顱腦損傷昏迷D.以上都是答案：D34.氣管切開患者的護理要點不包括（）A.保持呼吸道通暢B.預防感染C.固定氣管套管D.嚴格限制患者活動答案：D35.以下哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.氨茶堿B.地高辛C.硝酸甘油D.阿司匹林答案：A36.對于哮喘患者，應避免接觸的過敏原不包括（）A.花粉B.塵螨C.動物毛發(fā)D.冷空氣答案：D37.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了急性肺水腫（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咳粉紅色泡沫樣痰D.胸痛答案：C38.急性肺水腫患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C39.以下哪種藥物可用于治療急性肺水腫（）A.呋塞米B.甘露醇C.葡萄糖酸鈣D.地塞米松答案：A40.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.呼吸困難C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A41.急性心肌梗死患者急性期應絕對臥床休息（）A.12天B.35天C.1周D.2周答案：C42.以下哪種心律失常是急性心肌梗死患者最常見的死因（）A.室性早搏B.心室顫動C.房室傳導阻滯D.心房顫動答案：B43.冠心病患者常用的藥物不包括（）A.硝酸酯類B.他汀類C.抗生素D.β受體阻滯劑答案：C44.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了高血壓急癥（）A.血壓突然升高至180/120mmHg以上B.頭痛、頭暈C.心悸、耳鳴D.以上都是答案：A45.高血壓急癥患者應首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B46.以下哪種疾病可導致顱內壓升高（）A.腦出血B.腦梗死C.顱腦外傷D.以上都是答案：D47.顱內壓升高患者的典型表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.偏癱答案：D48.對于顱內壓升高患者，應采取的護理措施不包括（）A.抬高床頭15°30°B.保持呼吸道通暢C.限制液體入量D.大量快速靜脈補液答案：D49.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了肝性腦?。ǎ〢.意識障礙B.行為異常C.撲翼樣震顫D.以上都是答案：D50.肝性腦病患者應限制攝入的食物是（）A.蛋白質B.碳水化合物C.脂肪D.維生素答案：A二、多選題（每題3分，共60分）1.重癥護理的工作內容包括（）A.病情監(jiān)測B.生命支持C.基礎護理D.?？谱o理E.心理護理答案：ABCDE2.呼吸衰竭患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.機械通氣護理D.病情觀察E.心理護理答案：ABCDE3.休克患者的護理要點包括（）A.體位B.病情觀察C.補充血容量D.應用血管活性藥物E.保暖答案：ABCDE4.心肺復蘇的有效指標包括（）A.大動脈搏動恢復B.自主呼吸恢復C.面色、口唇、甲床等色澤轉紅D.散大的瞳孔縮小E.意識恢復答案：ABCDE5.急性腎衰竭少尿期的護理措施包括（）A.嚴格限制液體入量B.觀察電解質及酸堿平衡情況C.預防感染D.營養(yǎng)支持E.心理護理答案：ABCDE6.腸內營養(yǎng)支持的優(yōu)點包括（）A.符合生理狀態(tài)B.并發(fā)癥少C.費用低D.操作簡便E.營養(yǎng)全面答案：ABCD7.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.愈合期答案：ABCD8.為昏迷患者進行口腔護理時，應注意（）A.取下義齒B.棉球不可過濕C.禁忌漱口D.動作輕柔E.觀察口腔黏膜情況答案：ABCDE9.長期臥床患者預防肺部感染的措施包括（）A.定時翻身、拍背B.指導患者有效咳嗽、咳痰C.保持呼吸道通暢D.加強營養(yǎng)E.注意保暖答案：ABCDE10.中心靜脈壓監(jiān)測的目的包括（）A.了解血容量B.評估右心功能C.指導補液D.監(jiān)測血管活性藥物的療效E.觀察病情變化答案：ABCDE11.動脈血氣分析的臨床意義包括（）A.判斷呼吸功能B.判斷酸堿平衡狀態(tài)C.指導氧療D.評估病情嚴重程度E.調整機械通氣參數(shù)答案：ABCDE12.糖尿病患者的飲食護理要點包括（）A.定時定量進餐B.控制總熱量C.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪D.增加膳食纖維攝入E.避免高糖、高脂肪、高鹽食物答案：ABCDE13.胰島素注射的注意事項包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.選擇合適的注射部位C.準確掌握劑量D.注意注射時間E.觀察不良反應答案：ABCDE14.機械通氣患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測呼吸參數(shù)C.預防并發(fā)癥D.濕化氣道E.心理護理答案：ABCDE15.氣管切開患者的呼吸道護理措施包括（）A.保持氣道濕潤B.定期更換氣管套管C.及時吸痰D.防止氣管套管脫出E.觀察痰液情況答案：ABCDE16.支氣管哮喘患者的護理措施包括（）A.避免接觸過敏原B.遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑和糖皮質激素C.指導患者正確使用吸入裝置D.觀察病情變化E.心理護理答案：ABCDE17.急性肺水腫患者的護理措施包括（）A.立即停止輸液B.端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑使用利尿劑和強心劑E.觀察病情變化答案：ABCDE18.急性心肌梗死患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.心電監(jiān)護C.觀察病情變化D.遵醫(yī)囑使用藥物E.心理護理答案：ABCDE19.冠心病患者的健康教育內容包括（）A.飲食指導B.運動指導C.用藥指導D.心理調適E.定期復查答案：ABCDE20.高血壓患者的護理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護理C.用藥護理D.病情監(jiān)測E.心理護理答案：ABCDE三、簡答題（每題10分，共60分）1.簡述重癥護理的概念及工作內容。答：重癥護理是指在重癥監(jiān)護病房（ICU）內，對各種危重癥患者進行集中、強化護理的專業(yè)領域。其工作內容涵蓋了病情監(jiān)測，密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、各系統(tǒng)功能等變化；生命支持，如呼吸支持、循環(huán)支持等；基礎護理，包括口腔護理、皮膚護理、營養(yǎng)支持等；?？谱o理，針對不同?？萍膊∵M行針對性護理，如急性心肌梗死患者的心肌護理、顱腦損傷患者的神經(jīng)功能護理等；心理護理，關注患者及家屬的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。2.簡述呼吸衰竭患者的氧療原則及注意事項。答：氧療原則：I型呼吸衰竭可給予較高濃度（>35%）吸氧，II型呼吸衰竭應給予低濃度（<35%）持續(xù)吸氧。注意事項：保持吸氧裝置通暢，定期檢查吸氧導管；密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及意識狀態(tài)、發(fā)紺等變化，根據(jù)病情調整氧流量；注意濕化氣道，防止呼吸道黏膜干燥；告知患者及家屬吸氧的重要性及注意事項，避免自行調節(jié)氧流量；做好防火、防油、防震、防熱等安全措施。3.簡述休克患者的病情觀察要點。答：密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，了解休克的進展及治療效果；觀察意識狀態(tài)，判斷腦組織灌注情況；觀察皮膚色澤、溫度及濕度，反映體表灌注情況；觀察尿量，了解腎灌注情況，當尿量維持在30ml/h以上時，表示休克已糾正；觀察傷口及引流情況，有無出血、滲血等；觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，如急性腎衰竭、彌散性血管內凝血