院感知識(shí)考核(50題)試題及答案一、填空題（每題1分，共20分）1.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。3.醫(yī)院感染傳播過(guò)程包括三個(gè)環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。4.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。5.醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。6.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作者應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；操作時(shí)，不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。7.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液于彎盤內(nèi)，以沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無(wú)菌容器中；倒溶液時(shí)，瓶簽應(yīng)朝向掌心。8.鋪無(wú)菌盤時(shí)，無(wú)菌巾的內(nèi)面應(yīng)保持無(wú)菌，雙手不可觸及無(wú)菌巾的內(nèi)面，無(wú)菌盤不宜放置過(guò)久，有效期不超過(guò)4小時(shí)。9.靜脈輸液時(shí)，皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm，肌內(nèi)注射時(shí)，皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm。10.醫(yī)療廢物分為以下五類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。11.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即對(duì)局部傷口進(jìn)行處理，包括：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。13.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。14.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。全面綜合性監(jiān)測(cè)是對(duì)醫(yī)院感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)、全面的監(jiān)測(cè)；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)高危人群、高發(fā)部位、高危險(xiǎn)因素等開(kāi)展的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。15.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施包括：嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿；保持尿液引流系統(tǒng)通暢和密閉，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋的接口；保持尿道口清潔，每日清潔或沖洗尿道口；定期更換導(dǎo)尿管及集尿袋，更換頻率根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書而定；盡早拔除導(dǎo)尿管。16.手術(shù)部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染。17.醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間應(yīng)根據(jù)不同人員的崗位需求和實(shí)際情況確定。18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無(wú)菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。19.醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。20.醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人，5001000張床位的醫(yī)院不得少于3人，300500張床位的醫(yī)院不得少于2人，300張床位以下的醫(yī)院不得少于1人。二、單選題（每題1分，共15分）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D2.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C3.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施不包括（）A.隔離患者B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生C.無(wú)菌操作D.合理使用抗生素答案：A4.下列哪種物品不屬于醫(yī)療廢物（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.廢棄的血液、血清C.過(guò)期的疫苗D.患者的生活垃圾答案：D5.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A6.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無(wú)菌鉗，每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回答案：B7.鋪無(wú)菌盤時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾B.治療巾開(kāi)口部分及兩側(cè)反折C.避免潮濕和暴露過(guò)久D.有效期不超過(guò)6小時(shí)答案：D8.靜脈輸液時(shí)，為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作B.對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用C.有計(jì)劃地更換輸液部位D.輸入高滲溶液時(shí)應(yīng)選用大靜脈答案：D9.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管B.醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無(wú)菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)C.置管過(guò)程中尿管污染，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管D.導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)該正確鋪無(wú)菌巾，保持最大的無(wú)菌屏障答案：B10.手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素不包括（）A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)B.術(shù)中輸血C.手術(shù)野消毒不嚴(yán)格D.患者營(yíng)養(yǎng)狀況差答案：B11.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的措施不包括（）A.立即隔離患者B.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查C.查找感染源D.制定控制措施答案：A12.下列不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法的是（）A.查閱病歷B.臨床觀察C.微生物學(xué)檢測(cè)D.問(wèn)卷調(diào)查答案：D13.關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，首選壓力蒸汽滅菌B.油、粉、膏等首選干熱滅菌C.不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌等D.污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒再清洗答案：D14.下列哪種情況需要進(jìn)行空氣消毒（）A.普通病房B.重癥監(jiān)護(hù)病房C.手術(shù)室D.傳染病房答案：D15.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理措施不包括（）A.局部處理B.報(bào)告C.心理疏導(dǎo)D.預(yù)防用藥答案：C三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染管理專職人員的配備，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)等因素綜合考慮，保證滿足工作需要。（√）2.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。（√）3.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，但在接觸同一患者的不同部位時(shí)可不進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）4.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（√）5.各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。（√）6.醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)先將感染患者轉(zhuǎn)移到其他科室，然后進(jìn)行消毒處理。（×）7.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)保持呼吸道通暢，加強(qiáng)氣道管理，如定期翻身、拍背、吸痰等。（√）8.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。（√）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（×）10.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共50分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的職責(zé)。答：醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施的執(zhí)行者，其職責(zé)主要包括：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，如實(shí)施各種診療、護(hù)理操作時(shí)，確保無(wú)菌物品的正確使用和無(wú)菌環(huán)境的維持。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者血液、體液和分泌物后等均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，以減少手上病原菌的傳播。正確使用和維護(hù)消毒、滅菌設(shè)備，確保其性能良好，消毒、滅菌效果達(dá)標(biāo)。遵守隔離原則，根據(jù)感染性疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，防止交叉感染。及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)院感染病例，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，并積極配合調(diào)查和控制措施的實(shí)施。參與醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高自身的醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能，同時(shí)向患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳教育。做好醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等工作，防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境造成污染和傳播疾病。2.請(qǐng)闡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程及處理原則。答：報(bào)告流程：當(dāng)臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門和醫(yī)務(wù)部門。醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即開(kāi)展初步調(diào)查，同時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，并于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。處理原則：控制感染源：對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療，積極查找病原體，采取有效的治療措施，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。切斷傳播途徑：根據(jù)感染的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施和消毒措施，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等，對(duì)環(huán)境、物品等進(jìn)行消毒處理。保護(hù)易感人群：對(duì)易感人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采取預(yù)防用藥、調(diào)整診療操作等措施，降低感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查：對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行深入調(diào)查，分析感染源、傳播途徑、易感人群等因素，制定針對(duì)性的防控措施，防止事件再次發(fā)生?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行總結(jié)分析，查找管理漏洞和防控措施的不足，提出改進(jìn)措施，完善醫(yī)院感染防控管理制度和流程。3.簡(jiǎn)述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。答：預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責(zé)，定期開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、分析和反饋，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染防控工作。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理：提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度等。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔、消毒，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門（如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、新生兒病房等）的環(huán)境管理，保持良好的通風(fēng)和采光。加強(qiáng)醫(yī)療器械、器具的管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒滅菌制度，確保其消毒滅菌效果達(dá)標(biāo)，使用后及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒或滅菌處理。合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。加強(qiáng)患者管理：對(duì)患者進(jìn)行分類安置，加強(qiáng)對(duì)易感人群的監(jiān)測(cè)和管理，如老年人、兒童、免疫功能低下者等，積極治療基礎(chǔ)疾病，提高患者的抵抗力。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存，防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境造成污染和傳播疾病。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：開(kāi)展全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素和流行趨勢(shì)，采取有效的防控措施。4.闡述手術(shù)部位感染的預(yù)防措施。答：手術(shù)部位感染的預(yù)防措施如下：手術(shù)前：盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間，避免不必要的術(shù)前住院日延長(zhǎng)增加醫(yī)院感染機(jī)會(huì)。有效控制糖尿病患者的血糖水平，積極治療基礎(chǔ)疾病，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)患者抵抗力。做好手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污垢和毛發(fā)，術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。合理使用抗菌藥物，根據(jù)手術(shù)切口類別、可能的污染菌種類及藥物的抗菌譜、不良反應(yīng)等合理選用抗菌藥物，并在術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期靜脈給藥，手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可追加一次抗菌藥物。手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)入手術(shù)室前更換手術(shù)室專用衣、褲、鞋，戴口罩、帽子，洗手或進(jìn)行外科手消毒。手術(shù)中：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，保持手術(shù)野的無(wú)菌狀態(tài)，手術(shù)器械、物品等應(yīng)嚴(yán)格滅菌，手術(shù)人員的手、臂應(yīng)保持在無(wú)菌區(qū)內(nèi)，避免接觸手術(shù)野以外的任何物品。手術(shù)操作輕柔、精細(xì)，減少組織損傷，徹底止血，避免殘留死腔、血腫或異物，妥善處理手術(shù)切口周圍組織，盡量縮短手術(shù)時(shí)間。手術(shù)室嚴(yán)格限制參觀人數(shù)，減少人員流動(dòng)對(duì)手術(shù)環(huán)境的污染。保持手術(shù)室門關(guān)閉，對(duì)患有呼吸道感染、皮膚感染或其他傳染病的人員，不得進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)后：密切觀察手術(shù)切口