2025年學(xué)歷類(lèi)自考專業(yè)(護(hù)理)預(yù)防醫(yī)學(xué)（二）-急救護(hù)理學(xué)參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.在院前急救中，首要的處理原則是（）。A.立即施救B.確認(rèn)環(huán)境安全C.快速轉(zhuǎn)運(yùn)患者D.評(píng)估患者意識(shí)【選項(xiàng)】A.立即施救B.確認(rèn)環(huán)境安全C.快速轉(zhuǎn)運(yùn)患者D.評(píng)估患者意識(shí)【參考答案】B【解析】院前急救的首要原則是確保施救者和患者的安全，避免二次傷害。若環(huán)境存在危險(xiǎn)（如火災(zāi)、毒氣等），需先排除風(fēng)險(xiǎn)后再施救。其他選項(xiàng)雖重要，但均以環(huán)境安全為前提。2.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的深度應(yīng)為（）。A.1-2厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米【選項(xiàng)】A.1-2厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米【參考答案】C【解析】根據(jù)《2020年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇指南》，成人胸外按壓深度為5-6厘米，過(guò)淺無(wú)法有效推動(dòng)血液循環(huán)，過(guò)深可能導(dǎo)致肋骨骨折等損傷。3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀時(shí)，特異性解毒劑是（）。A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)【選項(xiàng)】A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)【參考答案】A【解析】阿托品用于對(duì)抗有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀（如流涎、瞳孔縮?。＝饬锥ㄓ糜诰徑鉄焿A樣癥狀（如肌顫），納洛酮用于阿片類(lèi)中毒，亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒。4.休克早期（代償期）的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.血壓顯著下降B.皮膚濕冷、蒼白C.脈搏細(xì)速D.尿量減少【選項(xiàng)】A.血壓顯著下降B.皮膚濕冷、蒼白C.脈搏細(xì)速D.尿量減少【參考答案】B【解析】休克早期因交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷及心率增快。血壓在此階段可能正?；蚵陨ù鷥敊C(jī)制），尿量減少和血壓顯著下降多出現(xiàn)在休克中晚期。5.急性心肌梗死患者最典型的臨床癥狀是（）。A.持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛B.短暫性心前區(qū)刺痛C.深呼吸時(shí)胸痛加劇D.上腹部脹痛【選項(xiàng)】A.持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛B.短暫性心前區(qū)刺痛C.深呼吸時(shí)胸痛加劇D.上腹部脹痛【參考答案】A【解析】急性心梗典型癥狀為持續(xù)（＞30分鐘）的胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩放射。B項(xiàng)多見(jiàn)于心絞痛，C項(xiàng)與胸膜炎相關(guān)，D項(xiàng)易誤診為消化道疾病。6.處理嚴(yán)重多根多處肋骨骨折導(dǎo)致的反常呼吸，首選措施是（）。A.氣管插管B.加壓包扎固定C.胸腔閉式引流D.手術(shù)內(nèi)固定【選項(xiàng)】A.氣管插管B.加壓包扎固定C.胸腔閉式引流D.手術(shù)內(nèi)固定【參考答案】B【解析】反常呼吸需緊急固定胸壁以減少呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)的矛盾活動(dòng)。加壓包扎簡(jiǎn)單有效，氣管插管用于呼吸衰竭，胸腔引流用于氣胸/血胸，手術(shù)內(nèi)固定為后期治療。7.熱射病的核心病理生理改變是（）。A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.體溫調(diào)節(jié)中樞衰竭D.周?chē)h(huán)衰竭【選項(xiàng)】A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.體溫調(diào)節(jié)中樞衰竭D.周?chē)h(huán)衰竭【參考答案】C【解析】熱射病是中暑最嚴(yán)重類(lèi)型，因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致高熱（＞40℃）及意識(shí)障礙。脫水、電解質(zhì)紊亂和循環(huán)衰竭是伴隨表現(xiàn)，但核心為中樞衰竭。8.兒童誤服強(qiáng)堿溶液后，錯(cuò)誤的急救措施是（）。A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.靜脈補(bǔ)液D.避免洗胃【選項(xiàng)】A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.靜脈補(bǔ)液D.避免洗胃【參考答案】A【解析】強(qiáng)堿腐蝕消化道，催吐可能加重黏膜損傷。正確方法為口服牛奶/蛋清中和保護(hù)黏膜，補(bǔ)液抗休克，禁忌洗胃（防止穿孔）。催吐僅適用于非腐蝕性毒物。9.判斷成人燒傷深度的主要依據(jù)是（）。A.疼痛程度B.水皰形成C.創(chuàng)面基底顏色D.燒傷面積【選項(xiàng)】A.疼痛程度B.水皰形成C.創(chuàng)面基底顏色D.燒傷面積【參考答案】C【解析】燒傷深度分Ⅰ-Ⅲ度：Ⅰ度紅斑、劇痛；淺Ⅱ度水皰、基底紅潤(rùn)；深Ⅱ度基底紅白相間；Ⅲ度創(chuàng)面蒼白/焦痂、無(wú)痛?；最伾亲羁煽恐笜?biāo)，面積用于評(píng)估嚴(yán)重程度，非深度。10.過(guò)敏性休克的首選急救藥物是（）。A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【解析】腎上腺素能迅速收縮血管、增加心肌收縮力、擴(kuò)張支氣管，直接對(duì)抗過(guò)敏性休克的多系統(tǒng)反應(yīng)。激素（地塞米松）和抗組胺藥（異丙嗪）為輔助藥物，起效較慢。11.1.關(guān)于成人心肺復(fù)蘇胸外按壓的操作要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的？A.按壓頻率應(yīng)保持在80-100次/分鐘B.按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cmC.按壓與放松時(shí)間比應(yīng)為1:1D.每次按壓后胸廓需充分回彈【選項(xiàng)】A.按壓頻率應(yīng)保持在80-100次/分鐘B.按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cmC.按壓與放松時(shí)間比應(yīng)為1:1D.每次按壓后胸廓需充分回彈【參考答案】B【解析】依據(jù)《2020年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇指南》，成人胸外按壓頻率為100-120次/分鐘（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），按壓深度至少5cm且不超過(guò)6cm（選項(xiàng)B正確），放松時(shí)應(yīng)保證胸廓完全回彈（選項(xiàng)D表述不完整），未強(qiáng)調(diào)按壓與放松時(shí)間比（選項(xiàng)C無(wú)依據(jù)）。12.2.某患者因燒傷入院，其前軀干皮膚完整，雙上肢、面部及頸部出現(xiàn)Ⅱ度燒傷。根據(jù)"九分法"，該患者燒傷面積約為？A.18%B.27%C.36%D.45%【選項(xiàng)】A.18%B.27%C.36%D.45%【參考答案】B【解析】九分法計(jì)算：雙上肢占18%（9%×2），面部及頸部共9%，合計(jì)27%（選項(xiàng)B正確）。前軀干皮膚完整不計(jì)入燒傷面積。13.3.下列哪種休克的典型表現(xiàn)為"暖休克"？A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克早期D.神經(jīng)源性休克【選項(xiàng)】A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克早期D.神經(jīng)源性休克【參考答案】C【解析】感染性休克早期因外周血管擴(kuò)張表現(xiàn)為皮膚溫暖、脈搏洪大（選項(xiàng)C正確）。低血容量性休克（A）、心源性休克（B）、神經(jīng)源性休克（D）均以皮膚濕冷為特征。14.4.口服毒物中毒患者洗胃的最佳時(shí)機(jī)是服毒后多久內(nèi)？A.1小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8-10小時(shí)D.12小時(shí)【選項(xiàng)】A.1小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8-10小時(shí)D.12小時(shí)【參考答案】B【解析】洗胃宜在服毒后4-6小時(shí)內(nèi)實(shí)施（選項(xiàng)B正確），超過(guò)6小時(shí)毒物大多進(jìn)入腸道，但脂溶性毒物因胃排空延遲仍需洗胃（選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)范）。15.5.熱射病的核心病理生理改變是：A.外周血管痙攣導(dǎo)致循環(huán)衰竭B.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙C.大量出汗致低滲性脫水D.電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心律失?！具x項(xiàng)】A.外周血管痙攣導(dǎo)致循環(huán)衰竭B.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙C.大量出汗致低滲性脫水D.電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心律失常【參考答案】B【解析】熱射病是因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致核心體溫＞40℃（選項(xiàng)B正確）。外周循環(huán)衰竭（A）為熱衰竭表現(xiàn)，脫水（C）、心律失常（D）為伴隨癥狀而非核心改變。16.6.心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能對(duì)應(yīng)的心肌梗死部位是：A.前間壁B.前壁C.下壁D.側(cè)壁【選項(xiàng)】A.前間壁B.前壁C.下壁D.側(cè)壁【參考答案】C【解析】Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)心臟下壁（選項(xiàng)C正確）。前間壁對(duì)應(yīng)V1-V3（A），前壁對(duì)應(yīng)V3-V5（B），側(cè)壁對(duì)應(yīng)Ⅰ、aVL、V5-V6（D）。17.7.創(chuàng)傷急救中優(yōu)先處理的"第一死亡高峰"主要指：A.傷后數(shù)分鐘內(nèi)的窒息、大出血B.傷后6-8小時(shí)內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn)C.傷后1周內(nèi)的多器官衰竭D.傷后1月內(nèi)的并發(fā)癥【選項(xiàng)】A.傷后數(shù)分鐘內(nèi)的窒息、大出血B.傷后6-8小時(shí)內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn)C.傷后1周內(nèi)的多器官衰竭D.傷后1月內(nèi)的并發(fā)癥【參考答案】A【解析】創(chuàng)傷死亡三高峰理論：第一高峰為即刻死亡（數(shù)分鐘內(nèi)），主因窒息、大出血等（選項(xiàng)A正確）；第二高峰為早期死亡（數(shù)小時(shí)內(nèi)），主因休克；第三高峰為后期死亡（數(shù)日/周），主因感染或多器官衰竭（B、C、D錯(cuò)誤）。18.8.治療過(guò)敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺【選項(xiàng)】A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺【參考答案】C【解析】腎上腺素通過(guò)α受體收縮血管、β受體擴(kuò)張支氣管，直接對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)（選項(xiàng)C正確）。地塞米松（A）為輔助用藥，異丙嗪（B）緩解癥狀，多巴胺（D）用于休克擴(kuò)容后。19.9.顱腦損傷患者出現(xiàn)"中間清醒期"最可能診斷為：A.腦震蕩B.硬膜外血腫C.硬膜下血腫D.腦挫裂傷【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.硬膜外血腫C.硬膜下血腫D.腦挫裂傷【參考答案】B【解析】硬膜外血腫典型表現(xiàn)為傷后短暫昏迷→清醒期→再昏迷（選項(xiàng)B正確）。腦震蕩（A）無(wú)昏迷，硬膜下血腫（C）和腦挫裂傷（D）多為持續(xù)性昏迷。20.10.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是：A.單次發(fā)作持續(xù)＞5分鐘B.兩次發(fā)作間期意識(shí)未完全恢復(fù)C.24小時(shí)內(nèi)發(fā)作≥3次D.發(fā)作頻率每周＞2次【選項(xiàng)】A.單次發(fā)作持續(xù)＞5分鐘B.兩次發(fā)作間期意識(shí)未完全恢復(fù)C.24小時(shí)內(nèi)發(fā)作≥3次D.發(fā)作頻率每周＞2次【參考答案】B【解析】國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟定義：癲癇持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)＞5分鐘（選項(xiàng)A）或在兩次發(fā)作間期意識(shí)/神經(jīng)功能未恢復(fù)至基線（選項(xiàng)B更完整，尤其適用于非驚厥性發(fā)作）。C、D為發(fā)作頻率標(biāo)準(zhǔn)而非持續(xù)狀態(tài)定義。21.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的深度應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.1-2厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米【參考答案】C【解析】根據(jù)《2020年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇指南》，成人胸外按壓深度應(yīng)為至少5厘米且不超過(guò)6厘米。選項(xiàng)A和B過(guò)淺，無(wú)法有效維持循環(huán)；選項(xiàng)D過(guò)深可能造成肋骨骨折等損傷。22.對(duì)創(chuàng)傷性動(dòng)脈出血患者，首選的臨時(shí)止血方法是？【選項(xiàng)】A.加壓包扎法B.止血帶法C.指壓止血法D.填塞止血法【參考答案】C【解析】指壓止血法適用于動(dòng)脈出血的緊急處理，可直接壓迫出血?jiǎng)用}近心端以快速減少出血。加壓包扎法（A）適用于靜脈或毛細(xì)血管出血；止血帶法（B）風(fēng)險(xiǎn)較高，僅在四肢大出血且其他方法無(wú)效時(shí)使用；填塞法（D）多用于深部傷口或腔道出血。23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是？【選項(xiàng)】A.納洛酮B.阿托品C.亞甲藍(lán)D.氟馬西尼【參考答案】B【解析】阿托品能拮抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀（如流涎、瞳孔縮?。＜{洛酮（A）用于阿片類(lèi)藥物中毒；亞甲藍(lán)（C）用于亞硝酸鹽中毒；氟馬西尼（D）用于苯二氮?類(lèi)藥物過(guò)量。24.燒傷患者采用“九分法”估算面積時(shí)，成人雙上肢占體表面積的百分比為？【選項(xiàng)】A.9%B.18%C.27%D.36%【參考答案】B【解析】“九分法”中，成人雙上肢（每側(cè)上肢9%）共占18%。頭頸部9%（A），軀干前后各13%合計(jì)27%（C），雙下肢共46%（D）。兒童因頭部比例較大需調(diào)整計(jì)算。25.休克患者的最佳體位是？【選項(xiàng)】A.平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.中凹臥位（下肢抬高20°-30°，頭胸部抬高10°-20°）【參考答案】D【解析】中凹臥位可增加回心血量并改善腦血流。頭低足高位（C）可能加重呼吸困難；頭高足低位（B）減少腦部供血；平臥位（A）不利于靜脈回流。26.中暑高熱患者降溫時(shí)，不正確的措施是？【選項(xiàng)】A.冰水浸浴B.乙醇擦浴C.戴冰帽D.靜脈輸注4℃生理鹽水【參考答案】A【解析】冰水浸浴易導(dǎo)致寒戰(zhàn)、表皮血管收縮而妨礙散熱。乙醇擦?。˙）通過(guò)蒸發(fā)散熱；戴冰帽（C）保護(hù)腦組織；靜脈輸注低溫液體（D）可降低核心體溫。27.多發(fā)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是？【選項(xiàng)】A.止血B.固定骨折C.保持呼吸道通暢D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)【參考答案】C【解析】按“ABC”原則，維持氣道（Airway）優(yōu)先于呼吸（Breathing）和循環(huán)（Circulation）。若呼吸道阻塞未解除，止血（A）或固定（B）無(wú)效；轉(zhuǎn)運(yùn)（D）需在基本生命支持后進(jìn)行。28.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸鈉D.卡馬西平【參考答案】B【解析】地西泮靜脈注射能快速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。苯巴比妥（A）起效慢；丙戊酸鈉（C）和卡馬西平（D）多為口服維持治療藥物。29.關(guān)于過(guò)敏性休克的處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即皮下注射腎上腺素B.吸氧并保持氣道通暢C.優(yōu)先使用抗組胺藥D.建立靜脈通路補(bǔ)液【參考答案】C【解析】腎上腺素（A）是搶救過(guò)敏性休克的關(guān)鍵藥物，能逆轉(zhuǎn)血管擴(kuò)張和支氣管痙攣?？菇M胺藥（如苯海拉明）僅作為輔助治療（C錯(cuò)誤）。吸氧（B）和補(bǔ)液（D）是基礎(chǔ)支持措施。30.急性一氧化碳中毒的特征性臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜呈櫻桃紅色B.瞳孔針尖樣縮小C.肌肉震顫D.澹妄【參考答案】A【解析】一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致皮膚黏膜櫻桃紅色（特異性表現(xiàn)）。瞳孔縮小（B）見(jiàn)于有機(jī)磷中毒；肌肉震顫（C）常見(jiàn)于農(nóng)藥中毒；澹妄（D）為腦缺氧的非特異性癥狀。31.1.關(guān)于Ⅲ度燒傷的描述，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.傷及表皮淺層，局部紅腫熱痛B.傷及表皮全層及真皮淺層，有水皰形成C.傷及真皮深層，痛覺(jué)遲鈍D.傷及全層皮膚、皮下組織，無(wú)痛覺(jué)【參考答案】D【解析】Ⅲ度燒傷的特點(diǎn)為：①損傷達(dá)全層皮膚甚至皮下組織、肌肉或骨骼；②創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃，質(zhì)地堅(jiān)韌如皮革；③痛覺(jué)消失（因神經(jīng)末梢被破壞）；④需手術(shù)植皮修復(fù)。A選項(xiàng)為Ⅰ度燒傷，B選項(xiàng)為淺Ⅱ度燒傷，C選項(xiàng)為深Ⅱ度燒傷。D選項(xiàng)正確描述Ⅲ度燒傷核心特征。32.2.下列哪種休克類(lèi)型以血管內(nèi)容量相對(duì)不足為主要特征？【選項(xiàng)】A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.梗阻性休克【參考答案】C【解析】①分布性休克因血管舒張致有效循環(huán)血量相對(duì)不足（如感染性休克、過(guò)敏性休克）；②低血容量性休克由絕對(duì)血容量丟失引起（如出血、脫水）；③心源性休克因心臟泵功能衰竭導(dǎo)致；④梗阻性休克因血流機(jī)械性受阻（如肺栓塞、心包填塞）。故C為正確答案。33.3.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，操作者應(yīng)首先實(shí)施的動(dòng)作是？【選項(xiàng)】A.立即貼電極片并啟動(dòng)AED分析心律B.確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或?yàn)l死嘆息樣呼吸C.檢查患者口腔是否有異物D.擦拭患者胸部皮膚汗液【參考答案】B【解析】AED使用標(biāo)準(zhǔn)流程：①確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸（或僅有瀕死嘆息呼吸）；②呼叫急救系統(tǒng)并獲取AED；③開(kāi)始心肺復(fù)蘇至AED就緒；④按AED語(yǔ)音提示操作（貼電極片-分析心律-必要時(shí)除顫）。B為初始關(guān)鍵步驟，若未完成生命體征評(píng)估直接使用AED可能延誤基礎(chǔ)生命支持。34.4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖典型改變是？【選項(xiàng)】A.病理性Q波B.ST段壓低≥0.1mVC.T波高尖D.ST段弓背向上抬高【參考答案】D【解析】急性心梗心電圖動(dòng)態(tài)演變：①超急性期（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）：T波高聳→ST段弓背向上抬高；②急性期（數(shù)小時(shí)至數(shù)日）：ST段持續(xù)抬高伴病理性Q波形成；③亞急性期：ST段逐漸回落，T波倒置；④陳舊期：殘留Q波。D選項(xiàng)為最早出現(xiàn)的特異性表現(xiàn)，A選項(xiàng)病理性Q波多在數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。35.5.硝普鈉用于高血壓危象的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.阻斷α受體，擴(kuò)張動(dòng)脈B.激動(dòng)β2受體，降低外周阻力C.直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈血管D.抑制鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌【參考答案】C【解析】硝普鈉通過(guò)代謝產(chǎn)物一氧化氮（NO）直接作用于血管平滑肌，導(dǎo)致動(dòng)脈和靜脈同步擴(kuò)張，迅速降低心臟前后負(fù)荷。A描述為酚妥拉明作用，B為β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）作用，D為鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）機(jī)制。二、多選題（共35題）1.關(guān)于心肺復(fù)蘇(CPR)的操作要點(diǎn)，下列哪些說(shuō)法是正確的？【選項(xiàng)】A.成人胸外按壓深度至少5cm，不超過(guò)6cmB.胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘C.每次按壓后胸廓需充分回彈D.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30E.電除顫后應(yīng)立即繼續(xù)胸外按壓【參考答案】ABCDE【解析】1.A正確：2020年AHA指南規(guī)定成人胸外按壓深度5-6cm。2.B正確：按壓頻率100-120次/分鐘是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。3.C正確：胸廓完全回彈保證心臟充盈。4.D正確：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)比例為30:2（即2次呼吸對(duì)應(yīng)30次按壓）。5.E正確：除顫后需立即恢復(fù)按壓以維持循環(huán)。2.燒傷深度的三度四分法中，屬于深二度燒傷的特征包括：【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面基底蒼白B.痛覺(jué)遲鈍C.有水皰形成D.愈合后無(wú)瘢痕E.傷及真皮深層【參考答案】BCE【解析】1.B、C正確：深二度燒傷存在小水皰且痛覺(jué)遲鈍。2.E正確：損傷達(dá)真皮深層但未及全層。3.A錯(cuò)誤：基底蒼白為三度燒傷特征。4.D錯(cuò)誤：深二度愈合后可能遺留瘢痕。3.休克早期代償期的臨床表現(xiàn)包括：【選項(xiàng)】A.脈壓差增大B.皮膚濕冷C.尿量減少D.意識(shí)模糊E.呼吸深快【參考答案】BCE【解析】1.B正確：交感興奮導(dǎo)致皮膚血管收縮而濕冷。2.C正確：腎血流減少致尿量<30ml/h。3.E正確：過(guò)度換氣以代償酸中毒。4.A錯(cuò)誤：脈壓差應(yīng)縮?。ㄊ湛s壓下降早于舒張壓）。5.D錯(cuò)誤：意識(shí)模糊為失代償期表現(xiàn)。4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀包括：【選項(xiàng)】A.瞳孔縮小B.肌肉震顫C.支氣管痙攣D.心率加快E.多汗流涎【參考答案】ACE【解析】1.A、C、E正確：毒蕈堿樣（M樣）癥狀包括瞳孔縮小、腺體分泌亢進(jìn)及平滑肌痙攣。2.B錯(cuò)誤：肌肉震顫為煙堿樣（N樣）癥狀。3.D錯(cuò)誤：心率應(yīng)減慢（M受體激活抑制心臟）。5.關(guān)于創(chuàng)傷急救的優(yōu)先處理原則，正確的有：【選項(xiàng)】A.張力性氣胸需立即胸腔穿刺減壓B.活動(dòng)性四肢出血優(yōu)先于脊柱固定C.開(kāi)放性氣胸應(yīng)先封閉傷口D.頸椎損傷患者需立即去除頸托E.心臟驟?；颊呦忍幚碇旅鼈貱PR【參考答案】ABC【解析】1.A正確：張力性氣胸屬于“立即致命傷”需優(yōu)先處理。2.B正確：大出血導(dǎo)致休克風(fēng)險(xiǎn)高于脊柱損傷。3.C正確：開(kāi)放性氣胸封閉傷口可恢復(fù)胸內(nèi)壓。4.D錯(cuò)誤：未確認(rèn)脊柱穩(wěn)定性前禁止移動(dòng)頸部。5.E錯(cuò)誤：心臟驟停時(shí)CPR優(yōu)先于其他處理。6.符合高鉀血癥急救處理措施的是：【選項(xiàng)】A.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣B.靜滴5%碳酸氫鈉C.口服聚磺苯乙烯鈉D.立即血液透析E.皮下注射胰島素【參考答案】ABCD【解析】1.A正確：鈣劑拮抗心肌毒性。2.B正確：堿化血液促鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。3.C正確：陽(yáng)離子交換樹(shù)脂促進(jìn)腸道排鉀。4.D正確：重度高鉀血癥（>6.5mmol/L）需透析。5.E錯(cuò)誤：胰島素需與葡萄糖同步靜滴而非皮下注射。7.急性心肌梗死溶栓治療的絕對(duì)禁忌證包括：【選項(xiàng)】A.3周前曾行胃大部切除術(shù)B.收縮壓>180mmHgC.既往腦出血史D.當(dāng)前使用華法林且INR=1.8E.疑有主動(dòng)脈夾層【參考答案】CE【解析】1.C正確：腦出血史為絕對(duì)禁忌。2.E正確：主動(dòng)脈夾層溶栓可導(dǎo)致破裂。3.A錯(cuò)誤：3周后手術(shù)傷口已愈合。4.B錯(cuò)誤：屬相對(duì)禁忌（高血壓需控制后溶栓）。5.D錯(cuò)誤：INR<2.0非絕對(duì)禁忌。8.中暑熱射病的典型特征有：【選項(xiàng)】A.體溫>40℃B.早期出現(xiàn)冷汗C.凝血功能障礙D.對(duì)稱性肢體抽搐E.瞳孔針尖樣縮小【參考答案】ACD【解析】1.A正確：核心體溫超40℃是診斷關(guān)鍵。2.C正確：高溫致廣泛血管內(nèi)皮損傷引發(fā)DIC。3.D正確：中樞神經(jīng)損害導(dǎo)致強(qiáng)直性抽搐。4.B錯(cuò)誤：熱射病表現(xiàn)為無(wú)汗（汗腺衰竭）。5.E錯(cuò)誤：針尖瞳孔見(jiàn)于有機(jī)磷中毒。9.過(guò)敏性休克急救中腎上腺素的使用原則包括：【選項(xiàng)】A.首選皮下注射B.兒童劑量0.01mg/kgC.收縮壓<90mmHg時(shí)需靜脈給藥D.可重復(fù)注射間隔5-10分鐘E.同時(shí)禁用糖皮質(zhì)激素【參考答案】BCD【解析】1.B正確：兒童按0.01mg/kg（最大0.3mg）計(jì)算。2.C正確：嚴(yán)重低血壓時(shí)需靜注保證藥效。3.D正確：療效不足時(shí)可重復(fù)使用。4.A錯(cuò)誤：肌注（非皮下）起效更快。5.E錯(cuò)誤：糖皮質(zhì)激素是二線治療藥物。10.符合腦卒中FAST識(shí)別原則的表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.單側(cè)上肢無(wú)力（Armweakness）B.突發(fā)意識(shí)喪失（Fainting）C.言語(yǔ)含糊（Speechdifficulty）D.雙眼視力喪失（Visionloss）E.需緊急就診（Timetocall）【參考答案】ACE【解析】FAST原則：1.A正確：F（Face，面癱）、A（Arm，肢體無(wú)力）。2.C正確：S（Speech，言語(yǔ)障礙）。3.E正確：T（Time，強(qiáng)調(diào)及時(shí)送醫(yī)）。4.B錯(cuò)誤：意識(shí)喪失非典型卒中表現(xiàn)。5.D錯(cuò)誤：?jiǎn)窝垡暳φ系K更常見(jiàn)。11.關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)急救中"初步檢傷分類(lèi)"的原則，下列哪些說(shuō)法是正確的？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先處理有生命危險(xiǎn)的"紅色標(biāo)識(shí)"患者B.對(duì)能行走的患者統(tǒng)一標(biāo)記為"綠色輕傷"C.開(kāi)放性胸部損傷伴呼吸困難者應(yīng)標(biāo)記為"黃色急癥"D.呼吸頻率超過(guò)30次/分應(yīng)升級(jí)為紅色標(biāo)識(shí)E.對(duì)無(wú)自主呼吸者立即實(shí)施心肺復(fù)蘇【參考答案】ABDE【解析】A正確：紅色標(biāo)識(shí)代表第一優(yōu)先（立即處理）的危急生命傷情。B正確：能自主行走者通常歸為綠色（輕傷）。D正確：成人呼吸>30次/分符合修正的創(chuàng)傷評(píng)分中呼吸異常標(biāo)準(zhǔn)。E正確：無(wú)自主呼吸者需即刻CPR。C錯(cuò)誤：開(kāi)放性胸部創(chuàng)傷伴呼吸困難應(yīng)屬紅色而非黃色標(biāo)識(shí)（黃色為第二優(yōu)先）。12.關(guān)于休克患者的急救護(hù)理，下列哪些措施符合臨床指南？【選項(xiàng)】A.迅速建立兩條以上靜脈通路B.對(duì)低血容量性休克首選去甲腎上腺素C.維持平均動(dòng)脈壓(MAP)≥65mmHgD.頭胸抬高20°改善腦灌注E.每小時(shí)監(jiān)測(cè)尿量【參考答案】ACE【解析】A正確：建立雙通道保證快速補(bǔ)液和用藥。C正確：MAP≥65mmHg是休克復(fù)蘇的關(guān)鍵目標(biāo)。E正確：尿量是組織灌注的重要指標(biāo)。B錯(cuò)誤：低血容量休克應(yīng)首選擴(kuò)容而非血管活性藥。D錯(cuò)誤：休克患者應(yīng)取平臥位或中凹體位。13.下列哪些情況屬于海姆立克急救法的禁忌證？【選項(xiàng)】A.孕婦B.1歲以下嬰兒C.意識(shí)清醒的異物梗阻者D.過(guò)度肥胖者E.已發(fā)生心跳驟停者【參考答案】BE【解析】B正確：1歲以下嬰兒應(yīng)采用背部拍擊聯(lián)合胸部沖壓法。E正確：心跳驟停者需立即CPR。A錯(cuò)誤：孕婦可采用改良法（按壓胸骨中段）。C錯(cuò)誤：清醒患者正是海姆立克法的適用對(duì)象。D錯(cuò)誤：肥胖者可站立實(shí)施該手法。14.關(guān)于急性心肌梗死的心電圖特征，下列描述正確的有：【選項(xiàng)】A.超急性期出現(xiàn)高尖T波B.ST段弓背向上抬高≥1mmC.病理性Q波寬度＞0.04秒D.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)改變提示下壁心梗E.V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低提示后壁心梗【參考答案】ABCDE【解析】A正確：超急性期特征為T(mén)波高尖。B正確：ST段弓背抬高是典型表現(xiàn)。C正確：Q波寬度＞0.04秒為病理性。D正確：下壁心梗對(duì)應(yīng)II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)。E正確：后壁心?？杀憩F(xiàn)為前壁導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)性ST段壓低。15.下列哪些指標(biāo)符合膿毒性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.血乳酸＞2mmol/LB.平均動(dòng)脈壓＜65mmHgC.需血管活性藥維持血壓D.中心靜脈氧飽和度(ScvO2)＜70%E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12×10?/L【參考答案】ABCD【解析】根據(jù)Sepsis-3標(biāo)準(zhǔn)：A為組織低灌注指標(biāo)；B和C是循環(huán)衰竭表現(xiàn)；D提示氧攝取障礙。E錯(cuò)誤：白細(xì)胞異常僅為感染跡象，非休克特異性指標(biāo)。16.關(guān)于燒傷急救處理，正確的措施包括：【選項(xiàng)】A.立即用冰水浸泡創(chuàng)面B.化學(xué)燒傷時(shí)持續(xù)沖洗≥30分鐘C.環(huán)形燒傷肢體需行焦痂切開(kāi)D.III度燒傷需預(yù)防性使用抗生素E.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)頸部燒傷取后仰位【參考答案】BC【解析】B正確：化學(xué)燒傷需充分沖洗稀釋。C正確：環(huán)形焦痂影響血運(yùn)需切開(kāi)減壓。A錯(cuò)誤：冰敷會(huì)導(dǎo)致低溫?fù)p傷。D錯(cuò)誤：不推薦預(yù)防性抗生素。E錯(cuò)誤：頸部燒傷應(yīng)保持中立位。17.哪些中毒情況禁用催吐法？【選項(xiàng)】A.誤服強(qiáng)堿溶液B.汽油吸入中毒C.昏迷患者D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.3歲以下幼兒【參考答案】ABCE【解析】A正確：腐蝕性物質(zhì)催吐加重?fù)p傷。B正確：揮發(fā)性烴類(lèi)易致吸入性肺炎。C正確：昏迷者易窒息。E正確：幼兒難以配合催吐。D錯(cuò)誤：口服有機(jī)磷中毒早期可催吐（意識(shí)清醒時(shí)）。18.符合高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括：【選項(xiàng)】A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分C.每次按壓后胸廓充分回彈D.按壓中斷時(shí)間＜10秒E.人工呼吸潮氣量約500mL【參考答案】ABCD【解析】根據(jù)2020AHA指南：A、B、C、D均為核心要求。E錯(cuò)誤：成人簡(jiǎn)易呼吸器通氣量為400-600mL，過(guò)量通氣增加胸內(nèi)壓影響灌注。19.下列哪些情況需要啟動(dòng)創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)響應(yīng)？【選項(xiàng)】A.墜落傷GCS評(píng)分14分B.車(chē)禍致連枷胸伴SpO?90%C.刀刺傷距心臟3cmD.老年人跌倒致股骨頸骨折E.爆炸傷伴鼓膜穿孔【參考答案】ABC【解析】A正確：GCS下降提示潛在顱腦損傷。B正確：連枷胸伴低氧血癥需高級(jí)氣道管理。C正確：心臟危險(xiǎn)區(qū)損傷有生命危險(xiǎn)。D錯(cuò)誤：?jiǎn)渭児钦蹮o(wú)需創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)。E錯(cuò)誤：孤立性鼓膜穿孔屬輕度損傷。20.關(guān)于急性腦卒中的FAST識(shí)別法，包含哪些要素？【選項(xiàng)】A.面部不對(duì)稱(Face)B.肢體無(wú)力(Arm)C.言語(yǔ)含糊(Speech)D.瞳孔不等大(Pupil)E.及時(shí)送醫(yī)(Time)【參考答案】ABCE【解析】FAST四要素：F-面部下垂；A-上肢無(wú)力；S-言語(yǔ)障礙；T-記錄發(fā)病時(shí)間。D錯(cuò)誤：瞳孔不等大是顱內(nèi)高壓體征，非FAST識(shí)別內(nèi)容。21.下列哪些屬于急救護(hù)理學(xué)中“基礎(chǔ)生命支持（BLS）”的核心內(nèi)容？（）【選項(xiàng)】A.開(kāi)放氣道并維持呼吸道通暢B.早期使用腎上腺素靜脈注射C.實(shí)施高質(zhì)量的胸外按壓（頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm）D.對(duì)室顫患者立即進(jìn)行同步電復(fù)律E.人工呼吸（按壓通氣比為30:2）【參考答案】A、C、E【解析】1.BLS的核心是維持循環(huán)和呼吸功能，不依賴藥物和設(shè)備。A、C、E正確：開(kāi)放氣道（A）、胸外按壓（C）及人工呼吸（E）是BLS的三大核心步驟。2.B錯(cuò)誤：腎上腺素在高級(jí)生命支持（ACLS）階段使用，不屬于BLS范疇。3.D錯(cuò)誤：同步電復(fù)律用于心律不齊（如室速），室顫患者應(yīng)使用非同步除顫。22.關(guān)于休克的分類(lèi)與病理機(jī)制，下列描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.失血性休克屬于低血容量性休克B.感染性休克的本質(zhì)是外周血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少C.心源性休克的核心是心輸出量急劇下降D.脊髓損傷導(dǎo)致的休克屬于梗阻性休克E.過(guò)敏性休克與組胺大量釋放引起的血管擴(kuò)張相關(guān)【參考答案】A、B、C、E【解析】1.A正確：失血導(dǎo)致血容量減少，屬于低血容量性休克。2.B正確：感染性休克因炎癥因子致血管擴(kuò)張，血液淤滯于微循環(huán)。3.C正確：心泵功能衰竭導(dǎo)致心輸出量不足是心源性休克的直接原因。4.D錯(cuò)誤：脊髓損傷引起神經(jīng)源性休克，屬于分布性休克，而非梗阻性休克。5.E正確：過(guò)敏性休克因組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加和擴(kuò)張。23.關(guān)于成人心臟驟停的搶救流程，正確的操作包括（）【選項(xiàng)】A.發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸，立即啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)B.胸外按壓應(yīng)以“用力快速按壓，盡量減少中斷”為原則C.單人施救時(shí)按壓通氣比為15:2D.除顫后應(yīng)立即恢復(fù)按壓，2分鐘后再評(píng)估心律E.自主循環(huán)恢復(fù)后需關(guān)注腦復(fù)蘇與低溫治療【參考答案】A、B、D、E【解析】1.A正確：無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸（或僅有瀕死喘息）是啟動(dòng)CPR的標(biāo)準(zhǔn)。2.B正確：高質(zhì)量按壓要求頻率100-120次/分鐘，中斷時(shí)間＜10秒。3.C錯(cuò)誤：成人單人CPR按壓通氣比為30:2。4.D正確：除顫后需立即恢復(fù)按壓，避免因心律評(píng)估延誤灌注。5.E正確：自主循環(huán)恢復(fù)后需實(shí)施目標(biāo)體溫管理（32-36℃）以保護(hù)腦功能。24.下列哪些中毒搶救措施是正確的？（）【選項(xiàng)】A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者立即用2%碳酸氫鈉洗胃（敵百蟲(chóng)除外）B.強(qiáng)酸中毒時(shí)口服牛奶或蛋清以保護(hù)胃黏膜C.一氧化碳中毒首選高壓氧治療D.氰化物中毒需聯(lián)合使用亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉E.阿片類(lèi)藥物中毒可使用納洛酮拮抗【參考答案】A、B、C、D、E【解析】1.A正確：堿性溶液可分解有機(jī)磷，但敵百蟲(chóng)遇堿生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。2.B正確：牛奶/蛋清可稀釋強(qiáng)酸并形成保護(hù)膜，禁忌催吐或洗胃。3.C正確：高壓氧能加速CO與血紅蛋白解離。4.D正確：亞硝酸鈉形成高鐵血紅蛋白結(jié)合氰離子，硫代硫酸鈉促進(jìn)其排出。5.E正確：納洛酮是阿片受體特異性拮抗劑。25.關(guān)于創(chuàng)傷患者急救處理，正確的有（）【選項(xiàng)】A.開(kāi)放性氣胸需立即用敷料封閉傷口B.腹腔臟器脫出時(shí)現(xiàn)場(chǎng)還納入腹腔C.懷疑脊柱損傷者采用“滾動(dòng)法”搬運(yùn)D.四肢骨折固定需超過(guò)上下兩個(gè)關(guān)節(jié)E.活動(dòng)性出血首選止血帶止血【參考答案】A、C、D【解析】1.A正確：封閉傷口可阻止空氣進(jìn)入胸腔，防止張力性氣胸。2.B錯(cuò)誤：脫出臟器禁止還納，需用濕紗布覆蓋保護(hù)避免干燥。3.C正確：“滾動(dòng)法”可維持脊柱軸線穩(wěn)定，防止二次損傷。4.D正確：跨越兩關(guān)節(jié)的固定能有效限制骨折端移動(dòng)。5.E錯(cuò)誤：止血帶是最后手段，首選直接壓迫止血。26.下列關(guān)于燒傷急救的處理，正確的是（）【選項(xiàng)】A.立即用冷水沖洗創(chuàng)面至少30分鐘B.Ⅰ度燒傷水皰需穿刺抽液C.化學(xué)燒傷需用大量清水沖洗D.大面積燒傷者需快速補(bǔ)液，首個(gè)8小時(shí)補(bǔ)充總量的一半E.電燒傷患者即使表面損傷輕仍需檢查內(nèi)臟損傷【參考答案】A、C、D、E【解析】1.A正確：冷療可減輕疼痛和熱力損傷，適用于中小面積燒傷。2.B錯(cuò)誤：Ⅰ度燒傷無(wú)水皰，Ⅱ度水皰完整者無(wú)需處理，破裂者需清創(chuàng)。3.C正確：稀釋化學(xué)物質(zhì)是首要措施（除生石灰等遇水產(chǎn)熱物質(zhì)）。4.D正確：經(jīng)典補(bǔ)液公式（成人2ml×體重kg×燒傷面積%）的首個(gè)8小時(shí)輸入50%。5.E正確：電流可能造成深部組織（如心肌、腎臟）損傷。27.下列哪些表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生重癥中暑？（）【選項(xiàng)】A.體溫＞40℃伴意識(shí)障礙B.肌肉痙攣伴低鈉血癥C.皮膚濕冷、血壓下降D.凝血功能障礙及腎衰竭E.頭痛、惡心、口渴明顯【參考答案】A、B、D【解析】1.A正確：熱射病典型表現(xiàn)為高熱與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。2.B正確：熱痙攣因大量出汗致鈉丟失，出現(xiàn)痛性肌痙攣。3.C錯(cuò)誤：皮膚濕冷提示熱衰竭（輕癥），重癥中暑常見(jiàn)皮膚干熱。4.D正確：熱射病可引發(fā)橫紋肌溶解、DIC及多器官衰竭。5.E錯(cuò)誤：頭痛、口渴屬先兆中暑或輕度中暑表現(xiàn)，非重癥指標(biāo)。28.關(guān)于急性心肌梗死患者的急救護(hù)理，正確的有（）【選項(xiàng)】A.嚼服阿司匹林300mgB.舌下含服硝酸甘油片C.立即行PCI治療的目標(biāo)是進(jìn)門(mén)到球囊擴(kuò)張時(shí)間＜90分鐘D.持續(xù)胸痛者靜脈注射嗎啡鎮(zhèn)痛E.監(jiān)測(cè)心電圖ST段是否回落＞50%【參考答案】A、C、D、E【解析】1.A正確：非腸溶阿司匹林嚼服可快速抗血小板聚集。2.B錯(cuò)誤：右心室梗死或低血壓（SBP＜90mmHg）時(shí)禁用硝酸甘油。3.C正確：PCI是再灌注首選策略，時(shí)間窗內(nèi)越早越好。4.D正確：?jiǎn)岱瓤删徑馓弁床⒔档徒桓信d奮，但需警惕呼吸抑制。5.E正確：ST段回落＞50%是血管再通的指標(biāo)之一。29.下列哪些屬于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型特征？（）【選項(xiàng)】A.呼吸深快伴爛蘋(píng)果味B.血糖＞13.9mmol/LC.動(dòng)脈血pH＜7.3D.尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性E.血鉀通常顯著升高【參考答案】A、B、C、D【解析】1.A正確：Kussmaul呼吸是代償性酸中毒的表現(xiàn)，丙酮?dú)馕短厥狻?.B正確：血糖標(biāo)準(zhǔn)為＞13.9mmol/L（250mg/dL）。3.C正確：代謝性酸中毒是DKA核心病理改變（pH＜7.3，HCO3-＜18mmol/L）。4.D正確：酮體（β-羥丁酸、乙酰乙酸）經(jīng)腎臟排泄致尿酮陽(yáng)性。5.E錯(cuò)誤：DKA患者因滲透性利尿總體鉀丟失，但就診時(shí)血鉀可正?；蚱?。30.對(duì)于急性腦卒中患者的院前急救，正確的措施包括（）【選項(xiàng)】A.使用FAST法則快速識(shí)別（面癱、肢癱、言語(yǔ)異常）B.保持頭高位以減少顱內(nèi)壓C.血壓＞180/110mmHg時(shí)立即降壓以避免出血擴(kuò)大D.疑似缺血性卒中且發(fā)?。?.5小時(shí)者優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)至溶栓醫(yī)院E.保持呼吸道通暢，氧飽和度≥94%【參考答案】A、D、E【解析】1.A正確：FAST（Face-Arms-Speech-Time）是常用篩查工具。2.B錯(cuò)誤：頭位應(yīng)平臥或稍抬高（15-30°），過(guò)度抬高可能減少腦灌注。3.C錯(cuò)誤：腦出血降壓需謹(jǐn)慎（目標(biāo)SBP＜140mmHg），缺血性卒中除非極高血壓否則不緊急降壓。4.D正確：符合溶栓時(shí)間窗者需分秒必爭(zhēng)轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件醫(yī)院。5.E正確：低氧將加重腦損傷，推薦氧療維持正常血氧。31.關(guān)于燒傷面積的"中國(guó)新九分法"，下列計(jì)算方法不正確的是？【選項(xiàng)】A.雙上肢的面積為18%B.頭面頸部的面積為9%C.軀干前部（不包括會(huì)陰）的面積為13%D.雙下肢（包括臀部）的面積為46%【參考答案】C【解析】1.中國(guó)新九分法中，軀干前部、后部各占13%，合計(jì)26%（含會(huì)陰1%），選項(xiàng)C未包括軀干后部且表述不完整；2.A項(xiàng)正確：雙上肢（雙手+前臂+上臂）共9%×2=18%；3.B項(xiàng)正確：頭面頸部分三區(qū)域，各3%共9%；4.D項(xiàng)正確：雙下肢為46%（臀部5%+大腿21%+小腿13%+足7%）32.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確操作要點(diǎn)包括？【選項(xiàng)】A.按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分B.按壓位置為胸骨中下1/3交界處C.每次按壓后胸廓完全回彈D.中斷時(shí)間不超過(guò)10秒【參考答案】ABCD【解析】1.A項(xiàng)符合2020年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)指南標(biāo)準(zhǔn)；2.B項(xiàng)是解剖定位的規(guī)范描述；3.C項(xiàng)確保心臟充盈，D項(xiàng)維持連續(xù)性，均為復(fù)蘇質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)33.急性一氧化碳中毒的急救措施錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處B.盡早行高壓氧治療C.給予腎上腺素提高血壓D.昏迷患者保持呼吸道通暢【參考答案】C【解析】1.C項(xiàng)錯(cuò)誤：腎上腺素會(huì)增加心肌耗氧，加重缺氧損傷；2.ABD均為標(biāo)準(zhǔn)處理原則，高壓氧可加速碳氧血紅蛋白解離34.過(guò)敏性休克的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺【參考答案】C【解析】1.腎上腺素通過(guò)α受體收縮血管、β受體擴(kuò)張支氣管，直接對(duì)抗休克病理過(guò)程；2.地塞米松（激素）和異丙嗪（抗組胺）為輔助用藥；3.多巴胺用于低血容量性休克35.創(chuàng)傷急救"止血帶使用"的注意事項(xiàng)正確的是？【選項(xiàng)】A.每隔1小時(shí)放松5分鐘B.可直接綁扎在衣物上C.記錄使用時(shí)間并標(biāo)記D.上肢結(jié)扎于上臂上1/3【參考答案】ACD【解析】1.B項(xiàng)錯(cuò)誤：需暴露皮膚防止滑動(dòng)失效；2.A項(xiàng)防止肢體缺血壞死；3.D項(xiàng)避開(kāi)橈神經(jīng)走行區(qū)；4.C項(xiàng)為交接重點(diǎn)內(nèi)容三、判斷題（共30題）1.心肺復(fù)蘇（CPR）過(guò)程中，成人胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米，按壓頻率為100-120次/分鐘?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.根據(jù)《2020年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇指南》，成人胸外按壓深度需達(dá)到5-6厘米，以確保有效血流灌注。2.按壓頻率范圍為100-120次/分鐘，過(guò)快或過(guò)慢均會(huì)降低復(fù)蘇成功率。3.按壓深度不足或頻率偏差是臨床操作中常見(jiàn)錯(cuò)誤，需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)。2.對(duì)重度燒傷患者早期急救時(shí)，應(yīng)立即用冰水長(zhǎng)時(shí)間浸泡以降低創(chuàng)面溫度?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.冰水長(zhǎng)時(shí)間浸泡可導(dǎo)致血管收縮加劇，加重組織缺血缺氧，甚至誘發(fā)休克。2.正確做法是用15-25℃清水沖洗或濕敷創(chuàng)面10-20分鐘，避免使用冰水或冰塊。3.此考點(diǎn)易混淆冷療的溫度控制與時(shí)間限制，需注意區(qū)分。3.海姆立克急救法可用于1歲以下嬰兒的氣道異物梗阻急救。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.海姆立克急救法適用于1歲以上兒童及成人，嬰兒需采用拍背聯(lián)合胸外按壓法。2.對(duì)嬰兒施以海姆立克法可能造成肝脾損傷，屬于操作禁忌。3.該題為易錯(cuò)點(diǎn)，需重點(diǎn)記憶不同人群的急救手法差異。4.急性左心衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)協(xié)助其采取端坐臥位以減輕肺淤血。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.端坐位可使下肢靜脈回流減少，降低心臟前負(fù)荷，同時(shí)膈肌下移增加肺通氣量。2.此為急性左心衰急救的核心體位要求，與慢性心衰處理原則不同。3.臨床操作中易混淆臥位選擇，需結(jié)合病理生理機(jī)制理解。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀時(shí)，首選解毒藥物為阿托品?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.阿托品可特異性阻斷M受體，緩解流涎、瞳孔縮小、支氣管痙攣等毒蕈堿樣癥狀。2.氯解磷定主要用于解除煙堿樣癥狀（如肌顫），二者需聯(lián)合使用。3.藥物治療的選擇是中毒急救的常考點(diǎn)，需明確藥物作用機(jī)制差異。6.四肢骨折急救時(shí)，應(yīng)首先嘗試手法復(fù)位再行固定處理。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.現(xiàn)場(chǎng)急救禁止隨意復(fù)位，不當(dāng)操作可能損傷血管神經(jīng)或加重軟組織損傷。2.正確流程為制動(dòng)→固定→轉(zhuǎn)運(yùn)，復(fù)位需在影像學(xué)引導(dǎo)下由專科醫(yī)生完成。3.此操作原則易與院后處理混淆，屬急救護(hù)理的規(guī)范性考點(diǎn)。7.對(duì)過(guò)敏性休克患者，首選的急救藥物是地塞米松靜脈注射。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.腎上腺素是過(guò)敏性休克的一線用藥，可迅速收縮血管、緩解支氣管痙攣。2.糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）起效較慢，僅作為輔助治療藥物。3.藥物選擇優(yōu)先級(jí)是考試難點(diǎn)，需區(qū)分即刻作用與延時(shí)作用藥物。8.熱性驚厥患兒發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即使用壓舌板防止舌咬傷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.強(qiáng)行置入壓舌板可能造成牙齒損傷或誤吸，現(xiàn)代急救指南已廢止此操作。2.正確做法是將患兒側(cè)臥，清除口腔異物，保持呼吸道通暢。3.此題針對(duì)傳統(tǒng)急救誤區(qū)命題，反映循證護(hù)理的最新標(biāo)準(zhǔn)。9.癲癇大發(fā)作期間，應(yīng)約束患者肢體以防止自傷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼或肌肉拉傷，增加二次傷害風(fēng)險(xiǎn)。2.規(guī)范操作是在患者周?chē)O(shè)置軟墊保護(hù)，移開(kāi)危險(xiǎn)物品，密切觀察病情。3.此考點(diǎn)涉及急救倫理與操作安全性評(píng)估，需特別關(guān)注。10.休克患者未排除脊柱損傷時(shí)，可采用中凹臥位（頭胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1.疑似脊柱損傷者必須保持軸線翻身和平臥位，避免體位改變加重神經(jīng)損傷。2.中凹臥位僅適用于明確無(wú)脊柱損傷的休克患者，屬體位管理的難點(diǎn)辨析。3.急救體位選擇需綜合評(píng)估生命體征與創(chuàng)傷類(lèi)型，此場(chǎng)景為?？紱Q策點(diǎn)。11.1.根據(jù)《2020年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》，成人單人心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外按壓的配合比例為15:2?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】-《2020年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》規(guī)定，成人單人心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外按壓的配合比例應(yīng)為30:2，而非15:2。-15:2的比例適用于雙人心肺復(fù)蘇中的兒童和嬰兒患者，屬于易混淆考點(diǎn)。12.2.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的“ABC原則”中，“A”指優(yōu)先評(píng)估和處理循環(huán)系統(tǒng)的問(wèn)題。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】-“ABC原則”中的“A”（Airway）指優(yōu)先確保呼吸道通暢，“B”（Breathing）關(guān)注呼吸狀態(tài)，“C”（Circulation）為循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估。-本題混淆了“A”的定義，屬于急救優(yōu)先級(jí)的常見(jiàn)易錯(cuò)點(diǎn)。13.3.中暑患者急救時(shí)，應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼處，并立即使用冰水浸泡或冰塊直接接觸皮膚降溫?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】-中暑患者需快速降溫，但禁止用冰水浸泡或冰塊直接接觸皮膚，以免導(dǎo)致血管收縮、寒戰(zhàn)，反而不利于散熱。-正確做法為使用溫水擦拭、扇風(fēng)或冰袋置于大動(dòng)脈處（如頸側(cè)、腋窩）。14.4.休克早期患者主要表現(xiàn)為皮膚溫暖干燥、脈搏有力、血壓明顯升高。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】-休克早期（代償期）表現(xiàn)為皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓正常或略低（而非升高），脈壓差縮小。-皮膚溫暖干燥為休克晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn)，屬于休克分期診斷的難點(diǎn)。15.5.對(duì)疑似脊柱損傷患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)始終采用“軸式翻身法”保持頭、頸、軀干呈直線。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】-脊柱損傷患者搬運(yùn)需嚴(yán)格遵循“軸式翻身法”以避免二次損傷，尤其對(duì)頸椎損傷者需固定頭頸部。-此為創(chuàng)傷急救的核心操作原則，符合國(guó)內(nèi)外指南要求。16.6.一氧化碳中毒患者急救時(shí)，應(yīng)首選高壓氧治療而非常規(guī)氧療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】-一氧化碳中毒的急救原則為立即脫離中毒環(huán)境并給予高流量常規(guī)氧療（如面罩吸氧），高壓氧治療為后續(xù)強(qiáng)化手段而非首選。-本題混淆治療優(yōu)先級(jí)，屬急救措施的易錯(cuò)點(diǎn)。17.7.燒傷深度判斷中，Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)是傷及表皮全層及真皮淺層，創(chuàng)面有水皰、劇痛且感覺(jué)過(guò)敏?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】-Ⅱ度燒傷明確分為淺Ⅱ度（傷及真皮乳頭層）和深Ⅱ度（傷及真皮網(wǎng)狀層），共有特征為水皰、疼痛明顯。-此題為燒傷分類(lèi)的經(jīng)典考點(diǎn)，需區(qū)分Ⅰ度（僅表皮）、Ⅱ度與Ⅲ度（全皮層壞死）。18.8.對(duì)心臟驟?；颊呤褂米詣?dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，需在患者出現(xiàn)呼吸困難后立即操作?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】-AED僅適用于無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或無(wú)正常呼吸（如瀕死喘息）的心跳驟?；颊摺?呼吸困難非AED使用指征，強(qiáng)調(diào)“先識(shí)別再除顫”的流程，屬急救設(shè)備應(yīng)用的易混淆點(diǎn)。19.9.毒蛇咬傷后應(yīng)立即在傷口近心端扎緊止血帶以阻止蛇毒擴(kuò)散。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B