2025年誤吸應急預案及處理流程演練腳本角色分配1.患者：李大爺，因腦梗死導致吞咽功能障礙，正在病房接受治療。2.責任護士：小張，負責李大爺?shù)娜粘Ｗo理工作。3.醫(yī)生：王醫(yī)生，具有豐富的臨床經(jīng)驗。4.護士長：劉護士長，負責組織和協(xié)調(diào)此次演練。5.輔助護士：小趙，協(xié)助責任護士進行搶救工作。場景設置某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房，時間為上午10點。李大爺正在床上進食，突然發(fā)生誤吸，出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀。演練過程發(fā)現(xiàn)誤吸責任護士小張正在病房進行護理工作，聽到李大爺劇烈咳嗽的聲音，立即跑到床邊。小張：“李大爺，您怎么了？先別著急?！贝藭r，李大爺面色青紫，呼吸困難，用手抓著喉嚨。小張：“不好，李大爺可能誤吸了！小趙，趕緊通知王醫(yī)生和劉護士長！”輔助護士小趙迅速跑去通知醫(yī)生和護士長。初步處理小張立即將李大爺置于頭低腳高、俯臥位，用手掌根部在患者背部兩肩胛骨之間連續(xù)叩擊5次。小張：“李大爺，堅持一下，我?guī)湍旬愇锟瘸鰜??！蓖瑫r，用手指清除患者口腔內(nèi)可見的異物。小張：“小趙，快拿吸引器過來！”小趙迅速拿來吸引器，小張連接好吸引器，將吸痰管插入患者口腔，進行吸引，清除口腔內(nèi)的分泌物和異物。醫(yī)生到場評估王醫(yī)生和劉護士長迅速趕到病房。王醫(yī)生：“情況怎么樣？”小張：“王醫(yī)生，李大爺進食時突然誤吸，我已經(jīng)進行了初步處理，目前患者還是呼吸困難，面色青紫?！蓖踽t(yī)生立即對患者進行評估，檢查患者的生命體征，聽診肺部呼吸音。王醫(yī)生：“患者呼吸急促，心率加快，右側(cè)呼吸音減弱，考慮異物可能進入氣道。準備氣管插管，建立人工氣道。”氣管插管劉護士長：“小趙，準備氣管插管包和相關急救藥品?！毙≮w迅速準備好氣管插管所需物品。王醫(yī)生熟練地進行氣管插管操作，成功插入氣管導管。王醫(yī)生：“連接呼吸機，給予純氧通氣?！毙堁杆龠B接呼吸機，調(diào)整參數(shù)，開始為患者進行機械通氣。進一步檢查和處理王醫(yī)生：“立即聯(lián)系放射科，安排床旁胸部X線檢查，明確異物位置。”小趙：“好的，王醫(yī)生，我這就聯(lián)系?！蓖瑫r，王醫(yī)生開醫(yī)囑給予患者靜脈注射地塞米松，減輕氣道水腫。小張：“王醫(yī)生，放射科說馬上安排人員過來?！痹诘却派淇迫藛T的過程中，王醫(yī)生和小張密切觀察患者的生命體征和病情變化。王醫(yī)生：“注意觀察患者的氧飽和度、心率和血壓，有任何變化及時告訴我。”小張：“好的，王醫(yī)生，我會密切觀察的?！贝_定異物位置并處理放射科人員到達病房，為患者進行床旁胸部X線檢查。檢查結(jié)果顯示異物位于右主支氣管。王醫(yī)生：“根據(jù)檢查結(jié)果，異物在右主支氣管，需要立即進行支氣管鏡檢查和異物取出術。聯(lián)系呼吸內(nèi)科醫(yī)生和支氣管鏡室，準備緊急手術。”劉護士長：“好的，王醫(yī)生，我馬上聯(lián)系。”劉護士長迅速聯(lián)系呼吸內(nèi)科醫(yī)生和支氣管鏡室，告知患者情況，請求緊急安排手術。轉(zhuǎn)運患者呼吸內(nèi)科醫(yī)生和支氣管鏡室工作人員到達病房。呼吸內(nèi)科醫(yī)生：“患者情況我了解了，我們馬上轉(zhuǎn)運患者去支氣管鏡室進行手術。”王醫(yī)生：“好的，轉(zhuǎn)運過程中要注意保持患者的氣道通暢，密切觀察生命體征?！毙埡托≮w協(xié)助將患者轉(zhuǎn)運至支氣管鏡室。在轉(zhuǎn)運過程中，小張一直守護在患者身邊，密切觀察患者的情況。小張：“李大爺，您別害怕，我們馬上就到支氣管鏡室了，醫(yī)生會把異物取出來的?！敝夤茜R檢查和異物取出術在支氣管鏡室，呼吸內(nèi)科醫(yī)生在支氣管鏡下成功找到異物，并將其取出。呼吸內(nèi)科醫(yī)生：“異物已經(jīng)成功取出，患者氣道通暢了?！贝藭r，患者的面色逐漸恢復紅潤，呼吸也變得平穩(wěn)。王醫(yī)生：“密切觀察患者的生命體征和病情變化，送回病房繼續(xù)監(jiān)護。”術后監(jiān)護患者被送回病房后，小張和小趙對患者進行術后監(jiān)護。小張：“李大爺，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”李大爺：“好多了，謝謝你們?！毙垼骸澳鷦e客氣，這是我們應該做的。我們會密切觀察您的情況，有任何不舒服隨時告訴我們?！毙埗〞r為患者監(jiān)測生命體征，觀察患者的呼吸、心率、血壓等情況。同時，給予患者吸氧、霧化吸入等治療，促進氣道黏膜的修復?？偨Y(jié)與改進演練結(jié)束后，劉護士長組織全體參與人員進行總結(jié)。劉護士長：“今天的演練非常成功，大家都能夠按照應急預案和處理流程迅速、有效地進行搶救。但是，我們也存在一些不足之處，比如在氣管插管過程中，準備物品的速度可以再快一些；在轉(zhuǎn)運患者時，與其他科室的溝通可以更加順暢。希望大家在今后的工作中，不斷改進，提高應急處理能力。”王醫(yī)生：“大家在搶救過程中都表現(xiàn)得很專業(yè)，尤其是責任護士小張，反應迅速，處理得當。但是，我們要牢記誤吸的預防措施，加強對吞咽功能障礙患者的護理，避免類似事件的發(fā)生?！毙垼骸巴ㄟ^這次演練，我學到了很多知識，也發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處。在今后的工作中，我