演講人：xxx20xx-12-08骨折石膏固定護理目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理骨折患者石膏固定前準備工作石膏固定技術操作要點與注意事項骨折患者石膏固定后期康復護理策略常見問題解答與誤區(qū)糾正總結回顧與展望未來發(fā)展趨勢01石膏固定基本概念與原理石膏固定定義石膏固定是骨傷科外固定方法之一，通過使用醫(yī)用石膏繃帶對患肢進行固定。石膏固定作用石膏固定可以起到穩(wěn)定骨折部位、減輕疼痛、促進愈合的作用，同時還可以矯正畸形，防止關節(jié)攣縮。石膏固定定義及作用醫(yī)用石膏是天然的硫酸鈣石，經過粉碎、加熱、脫水而形成的非結晶的粉末，具有良好的塑形性和固定性能。石膏材料特性根據石膏繃帶的材質和使用方式，可分為普通石膏、高分子石膏、防水石膏等多種類型。石膏分類石膏材料特性與分類石膏固定操作流程簡介準備工作準備醫(yī)用石膏繃帶、石膏棉紙、石膏剪、溫水等物品，并清潔患肢皮膚。繃帶浸濕將石膏繃帶浸入溫水中，使其充分吸水，擠出多余水分，避免石膏過濕?？噹Юp繞將浸濕的石膏繃帶依次纏繞在患肢上，注意繃帶之間要重疊，保持平整，避免產生皺褶。塑形固定在石膏繃帶還未完全干燥前，根據患肢的形狀和需要固定的位置，進行塑形和固定。適應癥與禁忌癥分析禁忌癥石膏固定不適用于皮膚破損、潰瘍、感染等疾病，以及嚴重的肢體畸形、關節(jié)僵硬等情況。對于患有動脈硬化、糖尿病等疾病的患者，使用石膏固定時需要特別謹慎。適應癥石膏固定適用于骨折、關節(jié)脫位、韌帶損傷等需要外固定的疾病，如橈骨遠端骨折、踝關節(jié)扭傷等。02骨折患者石膏固定前準備工作心理評估評估患者心理狀況，了解其對石膏固定的恐懼和焦慮程度，以及對治療方案的期望和信心。心理輔導向患者詳細解釋石膏固定的目的、過程和可能的效果，以及需要注意的事項，以緩解其恐懼和焦慮情緒，提高治療依從性?；颊咝睦碓u估與輔導確保石膏固定部位的皮膚完整、無破損、無感染，如有傷口應提前處理并等待愈合。皮膚準備用肥皂水清洗石膏固定部位的皮膚，然后用清水沖洗干凈，再用碘伏消毒，以預防石膏固定期間的皮膚感染。清潔消毒ju部皮膚準備及清潔消毒石膏繃帶根據骨折部位和范圍選擇合適的石膏繃帶，確保其長度、寬度和厚度適中。醫(yī)用紗布用于石膏繃帶與皮膚之間的襯墊，以保護皮膚免受石膏直接壓迫?？噹Ш湍z布用于固定石膏繃帶和紗布，防止其松動或脫落。石膏剪和石膏刀用于修剪和塑形石膏繃帶，以適應骨折部位的形狀和固定需要。器械和材料準備清單醫(yī)生負責評估骨折情況，制定石膏固定方案，指導并協助護士進行石膏固定操作。護士負責石膏固定前的皮膚準備、清潔消毒工作，以及石膏固定過程中的協助和固定后的觀察護理?？祻蛶熦撠熓喙潭ê蟮目祻陀柧氈笇?，幫助患者恢復關節(jié)功能和肌肉力量。醫(yī)護人員角色分工明確03石膏固定技術操作要點與注意事項應根據患者骨折部位、形態(tài)、固定時間等因素，選擇合適的石膏繃帶，如普通石膏繃帶、高分子石膏繃帶等。石膏繃帶種類應選擇合適寬度的石膏繃帶，一般應比所需固定部位寬2-3倍，以保證固定效果和舒適度。石膏繃帶尺寸應根據患者肢體長度和固定部位，預留足夠的長度，以便進行纏繞和固定。石膏繃帶長度正確選擇合適類型和尺寸的石膏繃帶浸泡、擠壓和纏繞技巧講解浸泡將石膏繃帶浸泡在溫水中，使其充分吸水，一般浸泡時間為2-3分鐘，直至石膏繃帶完全軟化。擠壓纏繞將浸泡好的石膏繃帶取出，用雙手擠壓，去除多余的水分，使其更加柔軟、易于纏繞。將擠壓好的石膏繃帶從肢體遠端開始纏繞，每次纏繞應重疊1/3-1/2的繃帶寬度，保持一定的張力，直至達到固定效果。塑形在石膏繃帶干燥后，用石膏剪修整邊緣和多余部分，使其更加光滑、整潔，避免對皮膚造成刺激和壓迫。修整加固在石膏繃帶表面涂抹一層薄薄的石膏漿，以增強其強度和固定效果。在石膏繃帶未干之前，根據患者的肢體形態(tài)和骨折部位，進行適度的塑形，使其更加貼合肢體，提高固定效果。塑形、修整及加固方法指導定期檢查患者的肢體感覺、血運和顏色，如出現疼痛、麻木、顏色蒼白或青紫等癥狀，應及時就醫(yī)。密切觀察肢體血運情況避免石膏繃帶受潮和污染，如有污染應及時更換，以防止皮膚感染。保持石膏繃帶清潔干燥在石膏固定期間，患者應適當進行未固定關節(jié)的活動，以促進血液循環(huán)和防止肌肉萎縮。適當運動防止并發(fā)癥發(fā)生措施04骨折患者石膏固定后期康復護理策略觀察石膏固定肢體的血液循環(huán)注意石膏繃帶是否過緊，是否影響血液循環(huán)，如出現肢體發(fā)涼、發(fā)紫、麻木等情況，應及時就醫(yī)。觀察石膏固定肢體的感覺和運動功能如出現運動功能障礙或感覺異常，需及時告知醫(yī)生。定期檢查石膏邊緣皮膚石膏邊緣可能對皮膚造成壓迫，應定期檢查皮膚有無紅腫、破潰，及時處理。密切觀察病情變化，及時調整治療方案保持石膏清潔干燥，預防感染發(fā)生保持石膏的完整性避免石膏沾水、受潮或受到撞擊，以免石膏變形、斷裂。可用濕毛巾輕輕擦拭石膏表面，去除灰塵和污垢。定期清潔石膏表面在石膏與皮膚之間放置襯墊，避免石膏直接壓迫皮膚。石膏內襯墊的保護01早期功能鍛煉石膏固定后，應在醫(yī)生指導下進行早期功能鍛煉，如肌肉收縮、關節(jié)活動等，以促進血液循環(huán)和骨折愈合。指導患者進行功能鍛煉，促進骨折愈合02逐漸增加活動量根據骨折愈合情況，逐漸增加活動量，避免過度鍛煉導致石膏松動或斷裂。03鍛煉與休息相結合在鍛煉的同時，要保證充分的休息，以促進骨折的愈合和身體的恢復。定期隨訪復查按照醫(yī)生的建議定期到醫(yī)院復查，了解骨折愈合情況和石膏固定的效果。及時處理異常情況如出現石膏松動、斷裂或肢體疼痛等異常情況，應及時就醫(yī)。提供心理支持骨折患者往往存在恐懼、焦慮等心理，應給予關心和安慰，幫助患者樹立zhan勝疾病的信心。定期隨訪評估，提供心理支持05常見問題解答與誤區(qū)糾正用枕頭或被子將石膏固定的患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢在疼痛難忍時，可以按照醫(yī)生的建議服用止痛藥。服用止痛藥在石膏外層墊上毛巾，然后用冰袋進行冰敷，有助于減輕疼痛。冰敷石膏固定期間疼痛緩解方法010203皮膚瘙癢、紅腫等異常情況處理建議皮膚瘙癢可能是由于石膏內皮膚不透氣或者石膏粉塵刺激所致，可以在醫(yī)生的指導下使用抗過敏藥物或者更換石膏。皮膚紅腫皮膚破損可能是石膏過緊導致的血液循環(huán)不暢，應立即就醫(yī)，防止肢體壞死。若石膏內皮膚出現破損，應立即就醫(yī)，防止感染。誤區(qū)一：認為石膏越緊越好石膏過緊會壓迫血管和神經，導致肢體缺血壞死，甚至造成殘疾。石膏過緊還會引起遠端肢體腫脹，加重疼痛。石膏固定期間，未固定的關節(jié)和肢體需要進行功能鍛煉，以防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。適當的鍛煉還可以促進血液循環(huán)，加速骨折愈合。誤區(qū)二：忽視功能鍛煉重要性06總結回顧與展望未來發(fā)展趨勢本次課程重點內容回顧石膏固定原理及適應癥了解石膏固定的基本原理，掌握其適應癥和禁忌癥。石膏固定操作技巧熟悉石膏繃帶的浸泡、擠壓、纏繞和塑形等關鍵步驟。石膏固定后護理掌握石膏固定后的日常護理，包括保持石膏干燥、觀察肢體血運、預防壓瘡等。石膏固定并發(fā)癥處理了解石膏固定可能出現的并發(fā)癥，如壓迫性潰瘍、肢體缺血等，并掌握其處理方法。學員C課程中提到的石膏固定適應癥和禁忌癥讓我更加明確，避免了在實際操作中的盲目性。學員A通過本次課程，我更加深入地了解了石膏固定的原理和操作方法，對實際工作有很大幫助。學員B我掌握了石膏固定后的護理要點和并發(fā)癥的預防措施，能夠更好地為患者提供服務。學員心得體會分享介紹新型的高分子石膏材料，具有更好的透氣性、更輕的重量和更高的強度。高分子石膏材料介紹一種新型的石膏固定器，可以更加貼合肢體形狀，提高固定效果。石膏固定器介紹3D打印技術在石膏固定中的應用，可以根據患者肢體形狀進行個性化定制。3D打印技術新型石膏材料及技術介紹0102