2025年血透室N2-N4護(hù)理理論試題（含答案）一、單選題1.血液透析患者首次透析時(shí)，一般誘導(dǎo)透析時(shí)間為（）A.1-2hB.2-3hC.3-4hD.4-5h答案：B2.透析器復(fù)用使用過氧乙酸消毒劑，其常用濃度為（）A.0.1%-0.2%B.0.2%-0.3%C.0.3%-0.4%D.0.4%-0.5%答案：A3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)應(yīng)距吻合口（）A.1cm以上B.2cm以上C.3cm以上D.4cm以上答案：C4.血液透析患者理想的干體重是指（）A.患者透析后感覺舒適的體重B.患者無水腫的體重C.患者能耐受的最大體重D.患者在血液透析后，身體內(nèi)既沒有水鈉潴留，也沒有脫水時(shí)的體重答案：D5.血液透析中發(fā)生凝血最常見的原因是（）A.血流量不足B.肝素劑量不足C.患者高凝狀態(tài)D.以上都是答案：D6.以下哪種情況不屬于血液透析的絕對(duì)禁忌證（）A.休克或低血壓B.嚴(yán)重的心肌病變導(dǎo)致的肺水腫C.未控制的嚴(yán)重出血D.惡性腫瘤晚期答案：B7.透析用水中細(xì)菌總數(shù)不得超過（）A.100CFU/mlB.200CFU/mlC.300CFU/mlD.400CFU/ml答案：A8.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征的主要原因是（）A.血尿素氮下降過快B.高血壓C.低血壓D.脫水過快答案：A9.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟一般需要（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C10.血液透析濾過置換液的補(bǔ)充方式不包括（）A.前稀釋法B.后稀釋法C.混合稀釋法D.側(cè)稀釋法答案：D11.透析液的溫度一般控制在（）A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃答案：C12.血液透析患者使用低分子肝素抗凝時(shí)，一般首劑劑量為（）A.0.2-0.4mg/kgB.0.4-0.6mg/kgC.0.6-0.8mg/kgD.0.8-1.0mg/kg答案：B13.以下哪種食物血液透析患者應(yīng)避免食用（）A.蘋果B.香蕉C.白菜D.米飯答案：B14.透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)根據(jù)透析器TCV、膜的完整性試驗(yàn)和外觀檢查來決定，三項(xiàng)中有一項(xiàng)不符合要求即應(yīng)廢棄。一般復(fù)用次數(shù)不超過（）A.5次B.8次C.10次D.15次答案：C15.血液透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B16.中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，常用的封管液是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.枸櫞酸鈉溶液D.以上都是答案：D17.血液透析患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是（）A.鈣磷代謝紊亂B.維生素D缺乏C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.以上都是答案：D18.透析用水的化學(xué)污染物中，鋁的允許含量為（）A.≤0.01mg/LB.≤0.02mg/LC.≤0.03mg/LD.≤0.04mg/L答案：A19.血液透析患者的飲食原則不包括（）A.高優(yōu)質(zhì)蛋白B.高磷C.低鉀D.低鹽答案：B20.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺日常護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓B.保持內(nèi)瘺局部清潔干燥C.可以在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓D.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體提重物答案：C二、多選題1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物或毒物中毒D.嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E.高膽紅素血癥答案：ABCD2.透析中低血壓的臨床表現(xiàn)有（）A.頭暈、心慌B.出汗、面色蒼白C.惡心、嘔吐D.血壓下降E.肌肉痙攣答案：ABCDE3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的并發(fā)癥有（）A.血栓形成B.感染C.狹窄D.假性動(dòng)脈瘤E.肢體腫脹答案：ABCDE4.血液透析患者飲食中應(yīng)控制的物質(zhì)有（）A.水分B.鈉鹽C.鉀鹽D.磷E.蛋白質(zhì)答案：ABCD5.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.化學(xué)污染物含量符合標(biāo)準(zhǔn)B.細(xì)菌和內(nèi)毒素含量符合標(biāo)準(zhǔn)C.硬度符合要求D.酸堿度符合要求E.電導(dǎo)率符合要求答案：ABCDE6.血液透析濾過的優(yōu)點(diǎn)有（）A.對(duì)中分子物質(zhì)的清除率高B.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性好C.能更好地控制患者的血壓D.降低透析相關(guān)性淀粉樣變的發(fā)生E.減少心血管并發(fā)癥答案：ABCDE7.透析中發(fā)生凝血的處理措施包括（）A.增加肝素劑量B.提高血流量C.用生理鹽水沖洗管路和透析器D.更換透析器和管路E.監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)答案：ABCDE8.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.定期更換敷料C.保持導(dǎo)管通暢D.避免在導(dǎo)管內(nèi)抽血、輸血E.合理使用抗生素答案：ABCDE9.血液透析患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.自卑E.孤獨(dú)答案：ABCDE10.透析液的成分包括（）A.鈉B.鉀C.鈣D.鎂E.氯答案：ABCDE11.血液透析患者貧血的原因有（）A.促紅細(xì)胞生成素缺乏B.鐵缺乏C.慢性炎癥D.失血E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：ABCDE12.透析中發(fā)生肌肉痙攣的原因有（）A.低血壓B.超濾速度過快C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.患者緊張答案：ABCDE13.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的穿刺針C.采用階梯式或鈕扣式穿刺法D.穿刺時(shí)避免損傷血管E.穿刺后妥善固定答案：ABCDE14.透析器復(fù)用的好處有（）A.降低醫(yī)療費(fèi)用B.減少透析器生物相容性反應(yīng)C.延長(zhǎng)透析器使用壽命D.減少透析器的廢棄物E.提高透析效率答案：ABCD15.血液透析患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.內(nèi)瘺護(hù)理指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)E.心理指導(dǎo)答案：ABCDE三、判斷題1.血液透析患者透析間期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在干體重的5%以內(nèi)。（）答案：正確2.透析器復(fù)用可以使用自來水沖洗。（）答案：錯(cuò)誤3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，穿刺針與皮膚的角度一般為15°-30°。（）答案：正確4.血液透析患者可以隨意使用抗生素。（）答案：錯(cuò)誤5.透析用水的電導(dǎo)率過高會(huì)影響透析效果。（）答案：正確6.血液透析濾過對(duì)小分子物質(zhì)的清除率高于血液透析。（）答案：錯(cuò)誤7.中心靜脈導(dǎo)管封管后可以立即進(jìn)行透析。（）答案：錯(cuò)誤8.血液透析患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即停止攝入含鉀高的食物。（）答案：正確9.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟前可以進(jìn)行穿刺使用。（）答案：錯(cuò)誤10.透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止血泵，夾住靜脈管路。（）答案：正確11.血液透析患者的飲食中應(yīng)增加維生素C的攝入。（）答案：錯(cuò)誤12.透析器復(fù)用過程中，消毒劑的殘留量應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：正確13.血液透析患者可以在透析當(dāng)日洗澡。（）答案：錯(cuò)誤14.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)肢體可以佩戴手表。（）答案：錯(cuò)誤15.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征時(shí)，應(yīng)加快透析速度。（）答案：錯(cuò)誤四、填空題1.血液透析的基本原理包括彌散、______和吸附。答案：超濾2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的______。答案：生命線3.透析用水的軟化主要是去除水中的______和鎂離子。答案：鈣離子4.血液透析患者常用的抗凝劑有普通肝素和______。答案：低分子肝素5.透析中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是______。答案：減慢超濾速度6.中心靜脈導(dǎo)管分為臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管和______中心靜脈導(dǎo)管。答案：永久性7.血液透析患者貧血的主要治療方法是補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素和______。答案：鐵劑8.透析器復(fù)用的質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括______、膜的完整性試驗(yàn)和外觀檢查。答案：殘余血量測(cè)定9.血液透析患者飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的______以上。答案：50%10.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺后，壓迫止血的時(shí)間一般為______分鐘。答案：10-15五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）術(shù)后護(hù)理：保持傷口清潔干燥，觀察有無滲血、腫脹、疼痛等情況，避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓，避免測(cè)量血壓、抽血、輸液等操作。（2）日常護(hù)理：保持內(nèi)瘺局部清潔，避免碰撞、受壓，避免提重物，注意保暖。（3）穿刺護(hù)理：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，采用階梯式或鈕扣式穿刺法，避免定點(diǎn)穿刺，穿刺后妥善固定，壓迫止血時(shí)間要適當(dāng)。（4）功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘缥杖?、屈伸等，促進(jìn)內(nèi)瘺成熟。（5）觀察與評(píng)估：定期觀察內(nèi)瘺的震顫、雜音等情況，評(píng)估內(nèi)瘺的功能。2.簡(jiǎn)述血液透析中發(fā)生凝血的原因及預(yù)防措施。答：原因：（1）血流量不足；（2）肝素劑量不足；（3）患者高凝狀態(tài)；（4）透析管路和透析器預(yù)沖不充分；（5）長(zhǎng)時(shí)間低血壓。預(yù)防措施：（1）保證充足的血流量，一般應(yīng)達(dá)到400ml/min；（2）根據(jù)患者的情況合理調(diào)整肝素劑量；（3）評(píng)估患者的凝血狀態(tài)，對(duì)于高凝患者可采取相應(yīng)的抗凝措施；（4）充分預(yù)沖透析管路和透析器；（5）密切觀察患者的血壓變化，及時(shí)處理低血壓。3.簡(jiǎn)述血液透析患者的飲食原則。答：（1）高優(yōu)質(zhì)蛋白：攝入富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類、牛奶等，