養(yǎng)老護(hù)理員技師理論考試題庫(kù)含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人認(rèn)知功能評(píng)估，以下最常用的量表是（）A.Barthel指數(shù)B.MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表）C.SAS（焦慮自評(píng)量表）D.SDS（抑郁自評(píng)量表）答案：B2.失能老年人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.老年人的生命體征（血壓、心率）B.肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.皮膚受壓情況D.當(dāng)日飲食量答案：D3.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，典型表現(xiàn)是（）A.早晨起床時(shí)情緒暴躁B.午后至傍晚出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)C.夜間睡眠質(zhì)量提高D.白天過(guò)度嗜睡答案：B4.鼻飼管喂食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在（）A.2025℃B.3035℃C.3840℃D.4550℃答案：C5.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，出現(xiàn)不可褪色的紅斑B.表皮破損，形成淺潰瘍C.皮下組織暴露，可見(jiàn)脂肪D.骨骼、肌腱外露答案：A6.老年人使用胰島素后，最需警惕的并發(fā)癥是（）A.高血糖昏迷B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.視力模糊答案：B7.指導(dǎo)失能老年人進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，每個(gè)關(guān)節(jié)每次活動(dòng)的次數(shù)應(yīng)為（）A.12次B.35次C.510次D.1520次答案：C8.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的“Morse跌倒評(píng)估量表”評(píng)分≥45分時(shí)，應(yīng)采取的干預(yù)措施是（）A.無(wú)需特殊干預(yù)B.標(biāo)注“高風(fēng)險(xiǎn)”，實(shí)施24小時(shí)專(zhuān)人看護(hù)C.僅提醒老年人注意D.減少老年人活動(dòng)量答案：B9.關(guān)于老年人藥物管理，錯(cuò)誤的做法是（）A.核對(duì)藥物名稱(chēng)、劑量、用法“三查七對(duì)”B.鼻飼老年人可將所有藥物研碎后混合喂食C.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、皮疹）D.指導(dǎo)老年人按時(shí)服藥，避免漏服或重復(fù)服用答案：B10.老年人臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是（）A.延長(zhǎng)生命時(shí)長(zhǎng)B.治愈疾病C.提高臨終階段的生活質(zhì)量D.減輕家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：C11.失智老年人出現(xiàn)“漫游行為”時(shí)，正確的處理方式是（）A.強(qiáng)行約束限制其活動(dòng)B.關(guān)閉房間門(mén)窗防止外出C.在安全區(qū)域內(nèi)陪伴，提供熟悉物品轉(zhuǎn)移注意力D.批評(píng)指責(zé)其行為答案：C12.老年人發(fā)生噎食時(shí)，若意識(shí)清醒但無(wú)法說(shuō)話(huà)，護(hù)理員應(yīng)立即（）A.拍背B.實(shí)施海姆立克急救法C.喂溫水幫助吞咽D.撥打120等待救援答案：B13.長(zhǎng)期臥床老年人預(yù)防深靜脈血栓的最有效措施是（）A.每日按摩下肢1次B.被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)，促進(jìn)血液循環(huán)C.減少飲水量D.抬高床頭30°答案：B14.關(guān)于老年人睡眠照護(hù)，正確的做法是（）A.睡前飲用咖啡提神B.保持臥室光線(xiàn)明亮C.指導(dǎo)老年人規(guī)律作息，白天適當(dāng)活動(dòng)D.夜間每2小時(shí)喚醒老年人排尿答案：C15.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，最常用的指標(biāo)是（）A.身高B.體重指數(shù)（BMI）C.血壓D.視力答案：B16.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“錯(cuò)認(rèn)”（如將護(hù)理員認(rèn)作家人）時(shí)，正確的回應(yīng)是（）A.強(qiáng)行糾正：“我不是你女兒，是護(hù)理員”B.配合其認(rèn)知：“媽媽?zhuān)以谶@兒呢”C.轉(zhuǎn)移話(huà)題：“我們?nèi)ド⒉胶貌缓?？”D.不予理睬答案：C17.糖尿病老年人飲食照護(hù)中，每日碳水化合物占總熱量的比例應(yīng)為（）A.20%30%B.40%50%C.50%60%D.70%80%答案：C18.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)保持（）A.0°（平行）B.30°45°C.90°（垂直）D.180°（反向）答案：B19.養(yǎng)老護(hù)理員在與聽(tīng)力障礙老年人溝通時(shí)，錯(cuò)誤的方式是（）A.面對(duì)老年人，保持眼神接觸B.提高音量，快速說(shuō)話(huà)C.使用簡(jiǎn)單易懂的短句D.配合手勢(shì)或文字卡片答案：B20.老年人發(fā)生燙傷后，首要處理措施是（）A.涂抹牙膏B.立即用大量冷水沖洗（1520分鐘）C.挑破水皰D.涂抹燙傷膏答案：B二、判斷題（每題1分，共10分）1.老年人深睡眠比例隨年齡增長(zhǎng)而增加，因此夜間易覺(jué)醒。（）答案：×（深睡眠比例減少）2.為失能老年人更換床單時(shí)，應(yīng)先將老年人移至床的一側(cè)，再操作。（）答案：√3.認(rèn)知癥老年人的激越行為（如攻擊、喊叫）多由生理不適（疼痛、便秘）或環(huán)境刺激引起。（）答案：√4.鼻飼管喂食后，應(yīng)立即讓老年人平臥，避免食物反流。（）答案：×（應(yīng)保持半臥位30分鐘）5.壓瘡預(yù)防中，每2小時(shí)翻身1次是關(guān)鍵措施。（）答案：√6.老年人抑郁癥的典型表現(xiàn)是情緒低落、興趣減退，不會(huì)出現(xiàn)軀體癥狀（如失眠、食欲下降）。（）答案：×（常伴隨軀體癥狀）7.糖尿病老年人需嚴(yán)格限制所有含糖食物，包括水果。（）答案：×（可在兩餐間少量食用低GI水果）8.失能老年人進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí)，可先從稀液體（如水）開(kāi)始，逐步過(guò)渡到糊狀食物。（）答案：×（應(yīng)從糊狀食物開(kāi)始，避免誤吸）9.養(yǎng)老護(hù)理員在為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，可涂抹碘甘油。（）答案：√10.老年人跌倒后，若意識(shí)清醒且無(wú)明顯外傷，可立即攙扶其起身。（）答案：×（需先評(píng)估是否有骨折或顱內(nèi)出血）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述失能老年人進(jìn)食照護(hù)的操作流程。答案：①評(píng)估：確認(rèn)老年人意識(shí)狀態(tài)、吞咽功能、有無(wú)嗆咳史；檢查口腔是否有義齒、潰瘍。②環(huán)境準(zhǔn)備：保持環(huán)境安靜，關(guān)閉電視；調(diào)整老年人體位為坐位或半臥位（≥30°）。③食物準(zhǔn)備：根據(jù)醫(yī)囑選擇合適質(zhì)地（如糊狀、軟食），溫度3840℃。④喂食：用小勺取少量食物（約1/3勺），放于老年人舌中后部；觀察吞咽情況，每口間隔23分鐘。⑤進(jìn)食后：清潔口腔，保持半臥位30分鐘；記錄進(jìn)食量及反應(yīng)。2.列舉認(rèn)知癥老年人激越行為的處理原則。答案：①優(yōu)先查找誘因：檢查是否存在疼痛、便秘、尿潴留等生理不適；觀察環(huán)境是否過(guò)于嘈雜、光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)。②非藥物干預(yù)為主：通過(guò)陪伴、播放熟悉音樂(lè)、提供安撫物品（如毛毯）轉(zhuǎn)移注意力；避免強(qiáng)行約束或指責(zé)。③藥物干預(yù)：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥（如奧氮平），需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。④個(gè)性化照護(hù)：根據(jù)老年人既往生活習(xí)慣（如喜歡散步）設(shè)計(jì)活動(dòng)，減少激越發(fā)生。3.壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，可能伴有腐肉或滲液，無(wú)骨骼、肌腱暴露。護(hù)理措施：①傷口處理：用生理鹽水清洗，去除腐肉（遵醫(yī)囑）；根據(jù)滲出量選擇水膠體敷料或泡沫敷料。②減壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次；避免壓迫創(chuàng)面。③營(yíng)養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚(yú)肉）、維生素C（如獼猴桃、西蘭花）攝入。④觀察記錄：記錄創(chuàng)面大小、滲出液顏色及量，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4.簡(jiǎn)述老年人安全用藥的“五正確”原則。答案：①正確的患者：核對(duì)姓名、年齡、過(guò)敏史。②正確的藥物：檢查藥名、規(guī)格、有效期。③正確的劑量：按醫(yī)囑劑量服用，避免自行增減。④正確的時(shí)間：根據(jù)藥物特性（如餐前/餐后、每日次數(shù)）按時(shí)給藥。⑤正確的途徑：確認(rèn)給藥方式（口服、注射、外用），鼻飼患者需碾碎的藥物需確認(rèn)無(wú)緩釋/控釋劑型。5.失能老年人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的操作要點(diǎn)。答案：①評(píng)估：檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉張力，避免在骨折、關(guān)節(jié)脫位時(shí)操作。②體位：老年人取仰臥位，護(hù)理員站于操作側(cè)。③順序：從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)（如肩→肘→腕→指），每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)35次。④幅度：以老年人能耐受為限，避免過(guò)度牽拉（出現(xiàn)疼痛時(shí)立即停止）。⑤速度：緩慢均勻，每個(gè)動(dòng)作持續(xù)35秒。⑥記錄：觀察老年人反應(yīng)，記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張爺爺，78歲，患阿爾茨海默病5年，近1個(gè)月出現(xiàn)夜間頻繁起床、翻找物品，白天嗜睡，拒絕進(jìn)食，體重下降3kg。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之稍硬，未破損。問(wèn)題：（1）分析張爺爺目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題。（2）針對(duì)夜間行為紊亂，提出3項(xiàng)干預(yù)措施。（3）簡(jiǎn)述骶尾部皮膚的預(yù)防護(hù)理措施。答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①睡眠覺(jué)醒周期紊亂（夜間躁動(dòng)、白天嗜睡）；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量，體重下降）；③皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（骶尾部Ⅰ期壓瘡）。（2）夜間行為紊亂干預(yù)措施：①調(diào)整環(huán)境：夜間保持臥室光線(xiàn)柔和（使用小夜燈），減少噪音；白天增加活動(dòng)（如上午散步30分鐘），減少午睡時(shí)間（≤1小時(shí)）。②安撫干預(yù)：夜間躁動(dòng)時(shí)陪伴張爺爺，輕聲詢(xún)問(wèn)需求（如“爺爺是不是想找什么？我?guī)湍谩保?，提供熟悉物品（如舊照片、毛毯）。③飲食調(diào)整：晚餐避免咖啡、茶等刺激性飲品，可少量飲用溫牛奶助眠。（3）骶尾部皮膚預(yù)防措施：①減壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次；翻身時(shí)避免拖、拉、推。②清潔：每日用溫水清潔骶尾部，保持干燥；及時(shí)更換潮濕的床單或紙尿褲。③促進(jìn)血液循環(huán)：用50%乙醇按摩骶尾部周?chē)つw（避開(kāi)紅斑處），每次35分鐘。④營(yíng)養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)攝入（如牛奶、瘦肉），必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。案例2：李奶奶，85歲，高血壓病史10年，2周前因腦梗死致左側(cè)肢體偏癱，現(xiàn)入住養(yǎng)老院。近日李奶奶情緒低落，常說(shuō)“活著沒(méi)用”，拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練，夜間失眠。問(wèn)題：（1）分析李奶奶的心理問(wèn)題及可能原因。（2）提出3項(xiàng)心理干預(yù)措施。（3）簡(jiǎn)述偏癱肢體的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）心理問(wèn)題：抑郁情緒（情緒低落、自我否定、拒絕康復(fù)）?？赡茉颍孩偌膊〈驌簦ㄆc導(dǎo)致生活自理能力下降）；②社會(huì)角色改變（從獨(dú)立到依賴(lài)他人）；③環(huán)境適應(yīng)不良（新入住養(yǎng)老院）。（2）心理干預(yù)措施：①共情溝通：傾聽(tīng)李奶奶表達(dá)，回應(yīng)“我知道您現(xiàn)在很難過(guò)，偏癱確實(shí)讓人難受”；避免說(shuō)教（如“別胡思亂想”）。②增強(qiáng)自我價(jià)值感：鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單活動(dòng)（如用健側(cè)手疊毛巾），及時(shí)肯定：“奶奶疊得真整齊！”③家屬參與：聯(lián)系家屬每日視頻通話(huà)，讓孫輩表達(dá)關(guān)心（如“奶奶，我